Kvapavka. Príznaky u mužov a žien, testovanie na kvapavku, kvapavka provokácie, účinnú liečbu.

kvapavka - je jedným z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. V súčasnej dobe je toto ochorenie trpí asi 200 miliónov obyvateľov krajiny. V súvislosti s aktívnym používanie antibiotík a baktericídne agens komplikácií sadzba výrazne znížili. Ale v rovnakej dobe, zlé zaobchádzanie s antibakteriálnymi liekmi a neskoré liečba viedla k tomu, že rastúci podiel chronických a asymptomatických foriem ochorení. Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov kvapavky sexuálne prenosné, pretože výskyt tohto ochorenia je úzko spätý s kultúrou sexuálneho správania rôznych sociálnych skupín.

Ako je kvapavka, ktoré orgány sú postihnuté?

Dlhodobé štúdie potvrdili, prevažne sexuálnym spôsobom prenosu.

Sexuálne spôsob prenosu
To platí aj pre akékoľvek formy sexuálneho styku: genitálií, orálny, análny. Avšak, v závislosti od druhu infekcie, klinický obraz kvapavky sa bude líšiť. Infekcia je možné sexuálneho kontaktu s pacientom, alebo s nosičom infekcie.

Vertikálne cesta prenosu (z matky na plod)
Intrauterinná infekcia kvapavky nie je pozorovaný, ale infekcia plodovej vody počas tehotenstva proti kvapavky možné. Medzi najčastejšie infekcie dieťaťa nastane, keď plod pôrodnými cestami presadzovanie žien. Najzraniteľnejšie v tomto prípade bude novorodenca oči. S porážkou oka vytvára špecifický zápal spojiviek - gonoblenoreya. Pokiaľ toto ochorenie nie je skorá liečba, dieťa môže prísť o zrak.

Prenos domácnosť cesta
Možné s uterákom, posteľná bielizeň a spodná bielizeň. Aby však bolo možné aj naďalej len obmedzený čas počas niekoľkých minút môžu byť životaschopné v gonokokov prostredí.
Vzhľadom k tomu, sexuálneho prenosu kvapavky, to je prirodzené, aby poraziť hlavne pohlavných a močových blízko.

Pre ženy, ktoré sú typické pre gonokokových cervicitída (zápal sliznice krčka maternice) a uretritídy (zápal močovej trubice), zápal močového mechúra (zápal močovej trubice).

Medzi nakazených mužov je častejšia gonokoková uretritída, prostatitída, orchitída, epididymitída.
Medzi obe pohlavia rovnako časté Gonokokové faryngitída.
U novorodencov častejšie gonorrheal spojiviek.

Príznaky kvapavky u mužov

.

Príznaky kvapavky u žien

komplikácie kvapavky

Je pravidlom, že včas a primerane vykonaná výsledky liečby v úplné uzdravenie pacienta. Avšak, v niektorých prípadoch, infekčné proces môže postupovať, pohybujúce sa smerom nahor pomocou močových a pohlavných ciest. V tomto prípade existujú lézie príslušných orgánov, ktoré môžu ohroziť život, plodnosť a schopnosť zdravie pacienta.

Ženy sa môžu vyvinúť komplikácie, ako napríklad:
gonorrheal Bartolini - zápal žliaz Bartholin nachádzajúcich sa v zadnej tretine pyskov a ktoré majú kanály, ktoré sa otvárajú do životného prostredia na základni labia majora. Sú sprevádzané prudkým bolestivosť zápal, ťažké zápalové reakcie a opuch umenia.

gonokoková endometritída - podpora gonokokových infekcií smerom nahor na pohlavného ústrojenstva môže viesť k infekcii endometria. Táto komplikácia môže byť sprevádzané nehou v podbrušku, hojným krvavé a hnisavý výtok z pohlavného ústrojenstva, prudký nárast telesnej teploty. Tento stav si vyžaduje okamžitú obrátiť na gynekológa, pretože to ohrozuje život pacienta.

kvapavka vajíčkovodov - v podpore infekcie maternicovej dutiny v lumen vajíčkovodov je zápal vajíčkovodov. Tento proces je sprevádzaný chorobnosti v dolnej časti brucha, bolesť pri pohlavnom styku, neplodnosť a nepravidelná menštruácia.

gonorrheal zápal pobrušnice - zápal pobrušnice panvové možného prenikania gonokokov do dutiny brušnej. Tento stav je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty pestované, bolesti v podbrušku. Pokiaľ ultrazvukové vyšetrenie odhalilo prítomnosť kvapaliny, môžu byť zobrazené a abscesy v panvovej dutiny.
Keď je zápalový proces v ženských reprodukčných panvových orgánov sa môže vyvinúť neplodnosť. To môže byť spôsobené niekoľkými faktormi: tvorba adhéziou v panvovej pobrušnice, vajcovodov obštrukcie, chronické zápaly maternicovej sliznice maternice, menštruačného cyklu.

Ak sa stretnete s niektorou z vyššie uvedených komplikácií liečby je možné iba v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho gynekológa. Bohužiaľ, niektoré z týchto komplikácií (krv gonokoková Bartholinitis) vysoká pravdepodobnosť ženskej neplodnosti.

U mužov nakazených kvapavky, nasledujúce komplikácie:

epididymitída - zápal nadsemenníka. Ide o rozšírený lalok semenných kanálikov, kde sa spermie uložené pred jeho vylučovanie počas ejakulácie.

Zápal vas kanály môžu viesť k obštrukcii a následný vývoj mužskej neplodnosti.

Laboratórne diagnostika kvapavky - rýchlotest, ster mikroskopia, fluorescenčné imunitnú odpoveď (RIF) linked ImmunoSorbent assay (ELISA), Fixáciu komplementu (reakcia Bordet-Geng), polymerázová reťazová reakcia (PCR), ligázovou reťazovú reakciu (LGTS) sa kultivačná metóda, provokačné testy.

najmä kvapavka
Kvapavka alebo kvapavka Je to jedna z najčastejších sexuálne prenosných chorôb na svete. Kvapavka je spôsobená konkrétne baktérie - gonokokkom. Gonokok je mikroorganizmus kyseliny, to znamená, že jej bunková stena je schopná chrániť ho pred dopadom normálne kyslom prostredí genitálneho traktu žien. bunková stena funkcie gonokok tak, že je schopný vytvoriť rôzne triedy protilátok v krvi (IgG, IgM, IgA). A gonokokk vytvára zvláštny stav ľudského tela, kde je reinfekcie nastáva ľahšie ako ten prvý. Vysoké titre protilátok proti gonokokovej infekcia môže pretrvávať v krvi na pomerne dlhú dobu.

Kvapavka môže byť akútna alebo chronická. Chronicity akútnej gonokokovej infekcie dochádza, keď chybné fungovanie imunitného systému. Z hľadiska diagnostiky predstavuje veľkú detekčný zložitosť chronickej kvapavky. Treba mať na pamäti, že kvapavka sa často vyskytuje v posledných niekoľkých rokoch, skryté, existuje veľa rezistentné formy. V tejto situácii, vysoko kvalitné a komplexné laboratórna diagnostika kvapavky hrá neoceniteľnú úlohu. V súčasnej dobe sa metódy ster mikroskopia štúdii sa najčastejšie používa k diagnostike kvapavky, kultúry a imunofluorescencia. Stále viac a viac široko používanou metódou je polymerázová reťazová reakcia.
Takže, pozrite sa na hlavné typy laboratórnej diagnostiky, ktoré sú v súčasnej dobe používajú pre diagnostiku kvapavky.
Tieto metódy, ktoré môžu identifikujú gonokok:

1. rýchle testy (imunochemickej metódy proti-elektroforézy)
2. bakteriologických (kultúra, bakteriologické kultúry)
3. ster mikroskopia oddelené močových orgánov
4. reakcia imunitného fluorescencie (RIF)
5. imunoanalýza
6. sérologické metóda (reakcia Bordet-Zhang alebo fixácie komplementu)
7. metódy molekulárnej genetickej diagnostiky (ligázové reťazovej reakcie, polymerázová reťazová reakcia)
8. provokačné testy (pre detekciu chronickej infekcie)

Rýchle testy - senzitivita, špecificita, výhody a nevýhody tohto spôsobu

Rýchle testy sú jednoduché, môžu byť použité ako doma v prípade núdze. Externe podobne ako test pre určenie tehotenstva. Výsledky sa číta rovnako dobre: ​​jedna z tyčí - negatívny výsledok (bez kvapavka), a dva bary - pozitívny výsledok (prítomnosť kvapavky). Rýchle testy pre kvapavky je pomerne citlivé a špecifické. Ak sa tento spôsob používa pult-elektroforézy. Pri vykonávaní tohto elektroforéza zlúčiť čítač gonokokových antigény a protilátky obsiahnuté v špeciálnom sére. Výsledkom je komplex antigén + protilátky, ktorá farbí druhý pás rýchleho testu.

Avšak, sa spoliehajú na výsledku rýchlych testov nie je nutné, pretože sa môže tvoriť antigén + protilátka nie je gonokok, a iné podobné mikroorganizmu. V takomto prípade získať pozitívny výsledok a nie kvapavku. Alebo inak, pokiaľ koncentrácia antigénu + protilátky bude príliš malá, a výsledkom bude negatívne, a kvapavky je prítomný. V prípade podozrenia zo kvapavka infekcie, by sa mal vykonávať skríning s použitím presnejších diagnostických metód.

Škvrna mikroskopia oddelené močových orgánov - citlivosť, špecifickosť, výhody a nevýhody metódy

Ako a kedy právo vziať škvrnu? Metódy farbenie rozmazania
Pre skúmanie pod mikroskopom vytvára plot oddelí močovej trubice, vagína, krčka maternice, konečníka. V tomto prípade sa pred zhromaždením biologický materiál je zastaviť užívanie antibiotík po dobu aspoň 4-5 dní, po dobu 3-4 hodín pred odberom zdržať sa močenie. Tampóny sú prijímané v dvoch vyhotoveniach. Prvé kópie týchto náteroch zafarbené metylénovou modrou, brilantné zelene. Najbežnejší spôsob farbenia metylénovou modrou. Tak gonokoky sú lakované v intenzívnej modrej farby na pozadí bledo modrej cytoplazme leukocytov. Gonokokov môže byť vo vnútri alebo mimo leukocytov. Brilantná zelené sfarbenie dáva silný kontrast medzi leukocytov a gonokokov, farbením intenzívnejšie gonokokov. Obaja sú orientačné farby, odhaľovať všetky koky. Preto, po zistení koky v nátere zafarbeného metylénovou modrou alebo brilantné zelené sfarbenie sa vykonáva pomocou druhej inštancii metódy Gram náteru. V dôsledku tohto spôsobu gonokokov sú lakované v sýto ružovej. Diagnóza kvapavky sa vykonáva len pri detekcii Neisseria gonorrhoeae v nátere zafarbeného Gram. Farbenie metylénovou modrou sa používa pre lepšiu identifikáciu koky a Gramovo farbenie sa používa pre odlíšenie Neisseria gonorrhoeae to.

Citlivosť a špecifickosť metódy. Výhody a nevýhody
Citlivosť tejto metódy je veľmi variabilný a je 40 až 86%. Takáto zmena vyplýva zo skutočnosti, že existujú rôzne podtypy gonokokov, z ktorých niektoré sú farbené metódou. Špecifickosť metódy je pomerne vysoká a dosahuje 92%. Tiež v štúdii zafarbených náteroch pod mikroskopom je rozhodujúci kvalifikácia laboratórne lekári. Táto metóda je široko používaný, pretože jeho dostupnosti, jednoduchosti, rýchlosti a lace.

Pri identifikácii Neisseria gonorrhoeae v nátere zafarbeného Gram, vykonávanie ďalších diagnostických metód nepraktické. Bakteriologické siatie možno vykonať s cieľom identifikovať Citlivosť na antibiotiká.

Bakteriologické metóda (kultúra) - citlivosť, špecifickosť, výhody a nevýhody tohto spôsobu

Bakteriologické kultúra alebo spôsob je považovaný za "zlatý štandard" pre detekciu rôznych infekčných ochorení, vrátane kvapavka. Podstata tohto spôsobu spočíva v tom, že vylučovanie sliznicou urogenitálneho traktu boli schovať na špeciálne médiu a umiestnené do inkubátora s podmienok vhodných pre rast kolónie gonokok (obsah oxidu s vysokým obsahom uhlíka 20 - 23%, teplota 37 ° C). Využíva špeciálny prostredie, v ktorom sa najlepšie darí gonokok. Po nejakej dobe (3-7 dni), skontrolujte, či sú gonokokovej kolónie rástla. V prípade, že kolónie rástli, je nepochybne výsledkom prítomnosti Gonokokové infekcie v tele. Obrovská Výhodou tejto metódy je takmer úplne špecifickosť a nedostatok falošných poplachov. Falošne pozitívny výsledok - je výsledok, v ktorom tam, kde neexistujú zistené mikroorganizmy. Citlivosť metódy kultúry je tiež vysoká a pohybuje medzi 90-98%.

K dnešnému dňu je štandardizované prostredie, ktoré poskytujú vynikajúce výsledky. Špecifická kultúra Nevýhodou tohto spôsobu je jeho dĺžka. Avšak, dĺžka platí presnosti, čo je dôležité najmä v detekcii chronickej pretrvávajúcej infekcii.

Imunitná reakcia fluorescencie (RIM) - citlivosť, špecifickosť, výhody a nevýhody tohto spôsobu

imunitné fluorescenčné reakcie vyžaduje dôkladné školenie, prítomnosť fluorescenčného mikroskopu a kvalitnými činidiel. Pri vykonávaní tohto spôsobu je tiež ster prevzaté z urogenitálneho traktu a sliznice farbené špeciálnymi farbív, ktoré fluoreskujú (osvetlené) pod mikroskopom. Presnosť farbenie je dosiahnuté gonokoky farbivo imunitnú reakciu, zahŕňajúce protilátky proti gonokok. To znamená, že protilátka značená s farbivom, sa viažu na antigény na povrchu gonokokov a tvorí imunokomplexov. Tieto imunitný komplexy je možné vidieť pod mikroskopom v podobe svetelných kruhov. imunitné reakcie fluorescenčné metóda umožňuje kvapavka identifikovať v ranej fáze a presne identifikovať kvapavka, ak sa vyskytuje v spojení s inými infekciami močových ciest (ako je napríklad syfilis alebo trichomoniázy). imunitné fluorescencie citlivé reakcie proti kvapavky - 75-80%, a vysoko špecifické. Avšak, použitie tejto metódy je obmedzená na malý počet odborníkov, rovnako ako vysoké náklady na zariadenia a reagencií. V tejto metóde je imunitný fluorescencie umožňuje štúdii po dobu 1 hodiny, čo je jej nespornou výhodou.

Linked ImmunoSorbent assay (ELISA), - citlivosť, špecifickosť, výhody a nevýhody tohto spôsobu

Linked ImmunoSorbent assay pre detekciu kvapavky nie je rozšírené. Tento spôsob má výhody a nevýhody v rovnakom čase. V imunotest na detekciu prítomnosti protilátok gonokokov. Je možné identifikovať pôvodcu už mŕtvu, ktorá je stále v tele, pretože sa nepodarilo odstrániť biele krvinky. To dáva pozitívny výsledok, pretože metóda nedokáže rozlíšiť mŕtve z obývacej gonokokov. To je mínus imunoanalýza na detekciu gonokokov. Spôsob výhodou je schopnosť detekovať prítomnosť odolné formy gonokok, ktoré sú ťažko diagnostikovať. K dispozícii je tiež nesporné výhody metódy zahŕňajú jeho neinvazívne, teda nie je potrebné brať ako tampóny enzymoimuno sa vykonáva vo vzorke moču. Citlivosť imunoanalýza pre detekciu kvapavky je 95%, a špecificita - 100%. Doteraz však enzyme-linked ImmunoSorbent test sa používa ako pomocný spôsob diagnózy, vo väčšine prípadov.

Sérologické metóda (fixácia komplementu, Bordet-Zhang reakcie) - citlivosť, špecifickosť, výhody a nevýhody tohto spôsobu

Z rôznych sérologických metód zisťovania kvapavky sa vzťahuje iba fixáciu komplementu (RSK), ktorý bol požadovaný, je kvapavka pomenovaný developer - reakcia Bordet-Zhang. K dnešnému dňu, pričom tento spôsob je dcérskou spoločnosťou, ale je neoceniteľná v detekcii chronickej kvapavky, v ktorom je kultivačná metóda vynáša negatívne výsledky. V týchto zriedkavých prípadoch použiť reakčný Bordet-Zhang pre diagnostiku kvapavky.
Metódy molekulárnej genetická diagnostika - senzitivita, špecificita, výhody a nevýhody metódy
Aké metódy sú označované ako molekulárne genetické?
Tieto metódy zahŕňajú polymerázovú reťazovú reakciu, a ligázovou reťazovú reakciu. Funkcia všetkých metód molekulárnej genetická diagnostika v ich extrémne vysokou citlivosťou a špecifickosťou. Avšak pri vykonávaní diagnostických dát je zložitý, high-tech, vyžaduje špecializované laboratóriá a vysoko kvalifikovaný personál. Takže vezmeme do úvahy každej metódy v detaile.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR)

Citlivosť metódy dosahuje 99% a špecifickosť - 95%. Ako biologický materiál pre PCR možno použiť urogenitálneho traktu vylučovania sliznicou a vzoriek moču. Polymerázová reťazová reakcia - veľmi presný spôsob diagnózy, ktorý je schopný konkurovať aj "zlatý štandard" - v kultivačnej metódou. Výhodou polymerázovej reťazovej reakcie je možnosť súčasne stanovenie prítomnosti Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia v rovnakom biologickom vzorke. polymerázová reťazová reakcia metóda je rýchlejšia v porovnaní s kultúrou. Avšak, PCR diagnostika je pomerne drahé, kvôli drahé činidlá požadované na reakciu a komplexné drahé vybavenie.

Ligázovou reťazovú reakciu

Citlivosť ligázová reťazová reakcia je vyššia ako reakčnej špecificity polymerázovej reťazovej a dosahuje 99%. Ligase reťazová reakcia prekonáva kultivačná metóda však nie je tak rozšírená. To je spôsobené tým, že sa berie špeciálne vybavenú laboratórium, vysoko kvalifikovaný personál a chemikálií. K dnešnému dňu, ligázovou reťazovú reakciu sa vykonáva aj vo všetkých hlavných centier. Avšak, jeho hodnota je veľmi vysoká. Ligázová reťazová reakcia môže tiež detekovať ako gonokok a chlamýdie v biologickom vzorky. Doba trvania ligázová reťazová reakcia je rovnaká ako v polymerázovej reťazovej reakcie, teda aspoň 34 hodiny, maximálne 7-8 hodín (v závislosti od zariadenia). Ako biologický vzorka môže byť tiež použitý s močom alebo steru hlienu urogenitálneho traktu.

Provokácia kvapavka - testy pre detekciu chronickej infekcie gonokokovej

V takom prípade je nutné vykonať provokatívne testy?
V prípadoch, keď infekcia gonorrheal beh, nedostatočné liečenie alebo podrobené opakovanej liečby antibiotikami, stručne povedané, v prípade, že je chronický proces, ťažkosti v diagnostike kvapavky. V takýchto prípadoch je gonokok zhustne bunkovú stenu, ktorá sa nazýva cysta, a ide do hlbokých vrstiev urogenitálneho traktu (do svalovej vrstvy). Vnútri bunky hlbších vrstiev močových ciest v takom stave cysty gonokok je schopný žiť dlho, a znovu vstúpiť na sliznice a spôsobiť recidívu kvapavky za priaznivých podmienok pre neho. Pre takéto chronickej kvapavky je veľmi dlhá a ťažká, a náter alebo škrabanie nezistí prítomnosť mikroorganizmov, ako gonokok je skryté v hĺbke tkanív močových ciest.

Spôsobiť vzhľad kvapavky do sliznice močového ústrojenstva, ak je prítomný v tele vo forme cýst, a používa provokatívne testy. Zachytenie pomáha výstup gonokok sliznice urogenitálneho traktu, a preto je možné identifikovať v nátere alebo bakteriologické siatie.

liečba kvapavky

Kvapavka - je infekčné ochorenie, a preto liečba je založená na používanie antimikrobiálnych látok.
Základné princípy liečby kvapavky:

1. Adekvátne liečba je možná iba pod dohľadom ošetrujúceho gynekológa, urológa alebo venerológ.
2. Liečba by mala predchádzať úplné diagnózy a vrátane analýzy laboratórne (mikroskopické, bakteriologické šmuhy), pomocné vyšetrenia (panvovej ultrazvuk, aby sa zabránilo možným komplikáciám).
3. Pred vymenovaním liečbe kvapavky je nutné vykonať laboratórne štúdie na iných pohlavne prenosných chorôb - chlamýdií, syfilis, mykoplazmy, Ureaplasma. Spravidla sa v dnešnej dobe zriedkavá infekcia iba jeden pohlavne prenosné choroby - najčastejšie diagnostikovanou kytice z niekoľkých infekcií. Iba tým, že spozná všetky súvisiace infekcie lekár bude môcť vymenovanie adekvátnej liečby.
4. Vlastným začatím liečby vykonať zmeny liečebného režimu a jeho trvanie, a tiež nemôže byť prerušený. To môže viesť k rozvoju chronickej kvapavky necitlivý na určité druhy antibiotík.
5. Liečba by mala byť sprevádzaná diagnóza kvapavky zo všetkých sexuálnych partnerov.
6. Počas liečby by mali byť vylúčené všetky sex.
7. Po ošetrení je povinná kontrola laboratórium vyliečenie. Iba tento výskum môže potvrdiť alebo vyvrátiť skutočnosť, že oživenie. Absencia hnisavých sekrétov alebo príznaky zápalu neznamená zotavenie pacienta.

liečba antibiotikami
Zabezpečujeme štandardnej režimy používané pri liečbe kvapavky čerstvého:

• Ceftriaxon 0,25g okamihové

alebo

• Ciprofloxacín 0,5 g PO raz

alebo

• Ofloxacín 0,4 g jednej perorálnej dávke

alebo

• Lomefloxacin 0,6 g PO raz

Liečba chronickej a latentné formy kvapavky:
Použitie antibiotík by malo predchádzať pomocou špeciálnej aplikácie vakcíny, ktorá je podávaná do svalu. Vakcína obsahuje fragmenty gonokokových a podieľa sa na tvorbe špecifickej imunity k gonokokovej infekcie. Vakcína sa podáva v kurzoch injekcie s 6-8-10 jednou dávkou 300-400 mil. Mikróbov orgánov a celkové dávke ihrisko v 2 milliard mikrobiálnych tiel.
Spolu s sa očkovanie vykonáva nešpecifickej imunity pomocou simulácie liekov: pirogenal, streptokináza, ribonukleázy.
Po stimulácii imunitného systému, a vyhnúť sa vyvolanie priradenie antimikrobiálnych látok podľa štandardných režimov.

Liečba kvapavky v tehotenstve
Stav tehotenstva ukladá rad obmedzení pre používanie imunostimulačných a antibakteriálnych liekov. Avšak, preferencie pre liečbu v tomto prípade je daná nasledujúce antibiotiká: ceftriaxon, erytromycín, spektrinomitsin, chloramfenikol.
Liečba tehotných žien je možná iba pod prísnym dohľadom lekára gynekológa.

prevencia kvapavky

Jediný spoľahlivý spôsob, ako zabrániť kvapavky je pohlavný styk s partnermi, ktorých diagnóza potvrdila neprítomnosť choroby alebo používanie kondómov. V prípade, že nie sú tieto podmienky splnené, potom sa udržuje pravdepodobnosť nákazy kvapavkou každú novú pohlavný styk.

Tehotných žien pripraviť na pôrod zahŕňa štúdium prítomnosti pohlavne prenosných chorôb.
Hneď po narodení, všetci novorodenci pochované dezinfekčné prípravky zničiť gonokok. Tieto opatrenia pomôžu minimalizovať infekcie novorodenca.

Použitie osobnú hygienu, spodná bielizeň a uteráky bude eliminovať domácností spôsob infekcie.


Autori: AK Nasedkina Weaver IS

---

 

Ako dlho je liečba kvapavky?

Gonokoková infekcie alebo kvapavka, choroba, ktorá má rôzne klinické formy. Preto je jednoduchá odpoveď, pretože bude trvať liečbu pacienta je veľmi ťažké. Záleží na mnohých rôznych faktoroch. V závislosti od charakteru ochorenia v určitom liečbu pacientov môže byť znížená na jedinej injekcii antibiotiká alebo ťahať po dobu niekoľkých mesiacov.

Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú dobu trvania liečby sú:

• patogén Vlastnosti. Každý mikroorganizmus, pretože každý človek má svoje vlastné jedinečné vlastnosti. Najmä medzi mikrobiálnych kmeňov sa vyznačujú s rôznou citlivosťou na antibiotiká. Ak je zárodok dostane do kontaktu s určitým liekom, ale nebol zničený, je tu vysoká pravdepodobnosť, že v budúcnosti bude mu už nebude citlivý na rovnaké zaobchádzanie. Tieto kmene sa nazývajú antibiotikám rezistentné. V súčasnej dobe je medzi gonokokových sú od 5 do 30% všetkých prípadov, v závislosti od terénu (krajiny, mesto). Tak, citlivý kmeň liečba bude trvať menej ako odpor. Nie vždy lekári predpisujú testu pre citlivosť na niektoré lieky (antibiotikogrammy). Z tohto dôvodu, prvý antibiotická liečba nemusí byť účinná, a liečba je oneskorený.
• lokalizácia infekcie. Vo väčšine prípadov, kvapavka vyskytuje vo forme gonokokovej uretritídy (uretritída). V tomto prípade bude v jedinej injekcii cefotaxímu alebo ceftriaxónu (menej často ako u iných drog). Vo viac ako 95% pacientov postačí k úplnému vyliečeniu. Ak je gonokoková infekcia lokalizovaná v atypických miestach (sliznice konečníka, hltana, spojivky), Potom vedľa systémové použitie antibiotík je nutné, a miestne. Potom liečba môže byť odložené. Najťažšie pre liečbu roztrúsenej gonokoková infekcie pri patogén vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa do rôznych orgánov.
• Dodržiavanie pokynov lekára. Kvapavka Tento faktor je veľmi dôležitá. Skutočnosť, že prerušenie liečby bez laboratórneho potvrdenia vyliečenie by mohlo viesť k vážnym následkom. Po prvé, infekcia môže stať chronickou. Potom je nutné umelo zhoršujú, aby ju liečiť. Po druhé, kmeň mikróbov pacientov sa môže vyvinúť rezistencia k lieku, v ktorom sa začala liečba. Potom v budúcnosti znova sadzba je nutné zvoliť nové antibiotikum. A nakoniec po tretie, že pacient, ktorý sa domnieva, že sa zotavil, začne viesť aktívny sexuálny život. To vedie ku kontaminácii zo svojich sexuálnych partnerov. Ako výsledok infekcie cirkuluje v uzavretom okruhu, a zbaviť sa stáva ešte ťažšie.
• Prítomnosť ďalších infekcií. Často v kombinácii s kvapavka alebo trichomoniázu urogenitálneho chlamydióze. To je spôsobené tým, že prvá infekcia oslabuje ochranný sliznice prostriedkov ao tom, ako "otvorené dvere" pre sekundu. Pre plnú liečbu, v danom poradí, vyžaduje dlhší liečbu antibiotikami.
• prítomnosť komplikácií. Niekedy kvapavka nevykazuje akútne príznaky, ale v priebehu času vedie k rade nepríjemných komplikácií. U mužov to balanopostitída, akútne a chronické prostatitis, a pre ženy - gonokokových salpingitídy a Bartolini. Tieto komplikácie majú tendenciu komplikovať proces liečby a pacient musí vynaložiť na to viac energie a času.
• telesná kondícia. V pacientov s oslabenou imunitou a u žien počas tehotenstva môže gonokoková infekcia postupovať agresívne. Je to rýchlejšie a jednoduchšie použiť, často sprevádzané komplikáciami. Z tohto dôvodu sa liečba týchto pacientov majú tendenciu trvať dlhšie. 

V priemere, ak vezmeme ako referenčný bod k lekárovi, liečba trvá 1 - 2 týždne. Potvrdenie o obnovenie sa vykonáva mikrobiologickú analýzu. U mužov je to v 7 - 10 dní po skončení kurzu antibiotík, a pre ženy - ao týždeň neskôr, a potom znova po druhom menštruačného cyklu. Tým je možné vylúčiť prítomnosť chronickej infekcie. Keď extragenital formy liečby kvapavka môže trvať až niekoľko mesiacov, a zabezpečiť úplné uzdravenie oveľa ťažšie.

Aby sa minimalizovala doba trvania liečby kvapavky, bez ohľadu na jeho formu, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• súlad s lekárom pravidiel pre antibiotiká (časovanie, dávkovanie, frekvencia aplikácie);
• simultánne vyšetrenie a liečba sexuálneho partnera pacienta;
• Abstinencie od pohlavného styku, kým kontrolu bakteriologické analýzy;
• testovanie ďalších infekcií. 

Oddelene, je treba povedať o liečbe gonokokovej konjunktivitídy u novorodencov. Ak bol špecifický prevencia konala nie je choroba, je nutné použiť nielen antibiotiká, ale tiež, aby sa miestne umývanie s antiseptické drogovej oko. Táto liečba trvá priemerne niekoľko týždňov, a obnova je potvrdená nielen laboratórium, ale aj očného lekára po špeciálnom vyšetrení.

Môžeme sa milovať pri liečbe kvapavky?

Ako je známe, gonokokovej infekcie alebo kvapavky, najčastejšie postihuje urogenitálny systém. U mužov to zvyčajne spôsobuje uretritída predné alebo zadné (uretritída), A pre ženy ako vulvovaginitídy. Okrem toho, kvapavka je nákazlivá infekcia, ktorá sa ľahko prenáša pohlavným stykom. Zanecháva po liečbe žiadnu imunitu, takže ľudia môžu ľahko dostať zase zle. Na tomto základe sa v priebehu liečenia kvapavky pacienta by sa mali zdržať akéhokoľvek pohlavného styku, pretože by to mohlo viesť k vážnym následkom.

Sex počas liečby sú nebezpečné z nasledujúcich dôvodov:

• šírenie infekcie. Až do konca liečby a vykonávanie kontroly analýz pacient predstavuje hrozbu z hľadiska šírenia infekcie. Napriek tomu, že oživenie je často chýba 1 injekčná antibiotiká, žiadny lekár môže s istotou povedať, či kvapavka vytvrdí. Tak, tam je šanca, že pacient jednoducho infikovať svojho sexuálneho partnera. Je nebezpečné tým, že po ukončení liečby (ovládanie negatívny výsledok analýzy) Ten môže znovu vstúpiť do kontaktu s týmto partnerom znovu a nakaziť. To znamená, že infekcia bude obiehať ako keby medzi dvoma ľuďmi. Ak majú viac ako jednu sexuálneho partnera, kvapavka začína šíriť v komunite.
• reinfekcie. Reinfekcie je nebezpečné, keď majú pohlavný styk s partnerom, ktorý je tiež chorí s kvapavkou. V tomto prípade je pacient liečený, získal novú dávku baktérií. Na rozdiel od jeho vlastné, za pôsobenia stratené antibiotiká tieto gonokoky silnejšie. Ak je v priebehu liečenia, budú môcť znovu množiť, a oživenie nedôjde, aj keď pacient podstúpil úplnú liečebnú kúru. Môžete tiež nakaziť s iným kmeňom Neisseria gonorrhoeae. Ak tomu tak nie je náchylný k zahájenie liečby, budete musieť opakovať všetky testy a zmeniť liek.
• chronickej infekcie. Reinfekcie prispieva k chronickej infekcie. Ak gonokoky prežiť po kurze antibiotík po dlhú dobu nebudú cítiť. Veľa pacientov si ju dostatočné dôkazy o oživenie a nerobia kontrolné analýzu. Potom po chvíli kvapavka zhoršovať znova, jej liečba bude oveľa dlhšie a zložitejšie, rovnako ako zvýšiť riziko komplikácií.
• Vývoj rezistencie voči antibiotikám. Rezistencia voči antibiotikám (rezistencie na niektorých antibiotík) Je jedným z hlavných problémov v modernej medicíne. Medzi gonokokov je registrovaných asi 5 až 15% prípadov. Ak sa u pacienta počas liečby sexuálneho partnera infikovaného kvapavkou, je tu vysoká pravdepodobnosť, že v budúcnosti sa bude jeho partner dostať chorobu, ktorá je rezistentná voči lieku, ktorý bol použitý v liečbe. Po mikroorganizmus je už v kontakte s antibiotikami a genetickej preskupenie v gonokokových stane dostatočne rýchlo. Výsledkom je, že po určitej dobe, aby pacienti mali míňať peniaze na silnejších antibiotík sú ešte vyhrať rezistentné kmeň a liek.
• komplikácie. Pri styku možné šírení gonokokovej infekcie nielen na sliznici močových ciest, ale aj v ďalších anatomických oblastiach. Ako partner pacienta, a pacient môže byť v budúcnosti k sérii komplikácií alebo atypických foriem kvapavky. Jedná sa o anorektálny a hltanu kvapavka. Okrem toho sa počas nechránenom pohlavnom styku často objavujú mikrotraumy sliznicu. Prostredníctvom týchto vád infekcie môže vstúpiť do krvného riečišťa a šíri po celom tele.
• iné infekcie. V klinickej praxi, pacienti sú často nájdené spájaný s niekoľkými infekciou močových ciest. Ich liečba vyžaduje starostlivý výber produktov, trvá dlhšie a je oveľa drahšie. Pohlavný styk počas liečby kvapavka môže nielen negovať vlastnú liečbu, ale tiež viesť k "zdieľanie" infekcií. V dôsledku toho, môže byť pacient infikovaný chlamýdie, trichomoniázy, alebo iných bežných ochorení. 

Z týchto dôvodov by mala zdržať pohlavného styku. To nielen chráni sexuálnych partnerov pred infekciou, ale tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta. Kondóm v tomto prípade nemožno považovať za dostatočnú ochranu, aj keď infekcia a nemôže preniknúť cez neho. Skutočnosť, že pacient môže mať aj ďalšie vrecká (a to nielen v urogenitálneho traktu). Ďalej je tu možnosť infekcie iný. Navyše, nikto nie je imúnny voči kondóm prestávky alebo nízkou kvalitou výrobkov (mikrotrhliny).

-Li pohlavný styk počas liečby urobil uskutoční, mala by rozhodne informovať svojho lekára. V tomto prípade môže byť predĺžená liečbu antibiotikami. Tiež môže vyžadovať ďalšie testy pre iné urogenitálne infekcie. Sexuálny partner zároveň nájsť, preskúmať a začať preventívnu liečbu.

Bezpečný sex stáva až po špeciálne analýzy ovládanie. To je držané na 7 - 10 dní po ukončení liečby. Ak bakteriologické siatie je rast gonokokov a pacient nemá žiadne príznaky ochorenia, je zistené, že je zdravý.

Môžem otehotnieť po kvapavky?

Gonokoková infekcie u žien dochádza často bez príznakov vyjadrené a lokalizované v močovej trubici. Z tohto dôvodu nemožno počas choroby alebo po ukončení liečby zvyčajne nie je nič nebráni tehotenstva. Genitálie, spravidla nie sú ovplyvnené infekcie. Avšak v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť rad závažných komplikácií, ktoré môžu mať vplyv na reprodukčné funkcie ženy. Po prvé, hovoríme o dlhodobé chronické infekcie, ktorá liečba nemôže venovať dostatok času.

Problém počatie dieťaťa po kvapavka môže dôjsť v nasledujúcich prípadoch:

• neúplná obnova. Gonokoková infekcie, ak nie sú správne ošetrené, alebo jeho predčasné ukončenie môže byť chronické. V tomto prípade sa všetky príznaky ochorenia chýba, ale patogén je stále zachovaná na sliznicu urogenitálneho traktu. Problém je v tom, že jeho prítomnosť vytvára nepriateľské prostredie v pošve a maternici. Pravdepodobnosť otehotnenia klesá čiastočne kvôli nedostatočnému pridelenie mazanie, z časti - so zreteľom na mobilitu a príliš rýchlej smrti spermie po ejakulácii (ejakulácia). Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť spájanie chlamýdie alebo Trichomoniasis, čo tiež znižuje šance na úspešné oplodnenie. Avšak, môže dôjsť k žiadnym štrukturálnym zmenám urogenitálneho systému. Detekcia takýchto latentnej infekcie a kompletné spracovanie zvyčajne vráti reprodukčnej funkcie.
• gonokoková salpingitis. Salpingitis nazýva zápal vajíčkovodov. To môže nastať u akútnych infekcií, alebo s výraznými symptómami. Choroba môže nastať zmeny sliznice obloženie vajcovody. Výsledkom je, že po liečení gonokokovej infekcie je preč, ale vajcovody pre vajcia kvapky. Čím silnejší bol zápalový proces, a čím dlhšia je zanedbané ochorenie, tým väčšia je pravdepodobnosť, že stratí reprodukčné funkcie. V ťažkých prípadoch, zmeny na úrovni vajcovodov sú nevratné. Okrem sterility zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
• gonokoková pelvioperitonit. To je najzávažnejšie komplikáciou lokálnej gonokokovej infekcie, v ktorom je zápalový proces rozšíri do panvovej pobrušnice. Potom liečba môže trvať dlhú dobu. Počas tohto obdobia, citlivý pobrušnice tvorí zrasty. Tento spojivového tkaniva mosty, ktoré sa po znížení zápalu nie zmiznúť. Deformujú tela, ku ktorému sú pripojené, a narušiť ich normálne fungovanie. Teda po tom, čo táto komplikácia u žien je panvovej lepidlo ochorenie, ktoré sa v niektorých prípadoch sa môžu objaviť neplodnosť. Avšak, tento problém tu normálne byť vyriešené chirurgickú pitvu zrastov.
• Komplikácie kvapavky v sexuálnom partnerom. Dokonca aj v prípade, že žena je úplne vyliečený z kvapavky, neznamená to, že choroba nie je prítomný aj jej partner. Urogenitálne infekcie zvyčajne cirkulujú medzi sexuálnymi partnermi, ak sa súčasné liečby. U mužov je toto ochorenie je zvyčajne ťažšie. Bez adekvátnej liečby sa môže vyvinúť zápal prostaty, uretritída hnisavý, struma a dokonca aj semenníky (orchitída). Potom spermie z rôznych dôvodov môžu jednoducho neobsahujú spermie, alebo budú schopné oplodniť vajíčko. 

Avšak, pri absencii komplikácií včasná a klasifikácia liečbu oboch partnerov vedie k úplnému uzdraveniu. V tomto prípade sa reprodukčné funkcie nie je narušená ani muži, ani ženy. Tehotenstvo lepší plán o šiestich mesiacov odo dňa kontrolných testov. Počas tohto obdobia budú reprodukčných orgánov prejsť do normálnej prevádzky (obnoviť pravidelný menštruačný cyklus, stabilný montáž). Okrem toho bude antibiotiká zhotovené počas liečby vystupovať úplne z tela a nebude mať vplyv na proces počatie alebo vývoji dieťaťa.

Čo alokácie kvapavky?

Uretrálna výtok je druh "vizitka" akútna kvapavky. Tento príznak ju odlišuje od väčšiny iných urogenitálnych infekcií a má veľmi vysokú diagnostickú hodnotu. Keď akútne priebeh ochorenia je typické alokácia prispievajú k podozreniu správnej diagnózy.

Spin kvapavka majú nasledujúce charakteristiky:

• U mužov sa objavia, v priebehu 1 - 5 dní po nechránenom pohlavnom styku s nakazenou osobou. Niekedy je táto doba oneskorením až 30 dní (v závislosti na stave imunity a funkcií patogénu). Pri chronických kurzu výberov nemusí byť po celé mesiace.
• Ženy všeobecne uvoľniť viac vzácny, aj keď akútna priebeh choroby.
• Pridelenie Externe sú bielo-žlté. Bez liečby Po niekoľkých dňoch sa stanú bielej a zelenej, čo znamená, že nečistoty z hnisu.
• Väčšina pridelenie časového mužov javí ako "kvapiek ráno." To je symptóm, v ktorej ráno otvore na žaludi penisu je pridelený veľký pokles mukopurulentní zmesi. U žien, tento príznak je neprítomný z dôvodu inej anatomickej polohe močovej trubice.
• V prípade akútneho prúdenia v močovodu produkuje veľké množstvo hnisu. Preto môže byť zmiešané s časťami ranného moču vo forme vločiek.
• Pri chronickej otvorená v priebehu výboja možno pozorovať nepretržite po dobu niekoľkých mesiacov. V tomto prípade je denný objem je malý - iba 1-2 malé kvapky.
• Spin kvapavka mať nepríjemný štipľavý zápach, ktorý sa objaví na 2 - 3 dní po nástupe príznakov. Ženy vydanie nemusí byť viditeľné (napr., v priebehu menštruácie). Ale Menštruačné na pozadí kvapavky sú stále hojnejší a tiež získať nepríjemný zápach.
• V prípade akútneho ochorenia môže byť separácia pozorovaná v noci. To môže byť detekované malé žltkasté škvrny na bielizni.
• Výtok z močovej trubice (močová trubica) Zosilnený za určitých podmienok. Tak sa vyzráža faktor môže byť alkohol, korenené jedlá, nadmerné kofeín, pohlavie, drogovej provokácie (To je nevyhnutné pre začatie liečby u chronických ochorení na celom).
• Oddeľovanie mužov sú takmer vždy sprevádzané pálenie a miernu bolesť.
• Neliečená výboj môže znížiť po 12 - 15 dní. Avšak, to je niekedy označuje iba šírenie infekcie do močovej trubice. Potom pacienti na konci močenie môžu byť pridelené 1 - 2 kvapky krvi, niekedy s hlienu a hnisu. To naznačuje nepriaznivý priebeh ochorenia, riziko komplikácií a potrebe naliehavé začatí liečby.
• V zriedkavých závažných prípadoch, ako spôsob, ako upozorňovať na prípadné gemospermiya - šmuhy krvi vo spermií pri ejakulácii. 

Keď extragenital formy gonokokovej infekcie (zápal spojiviek, zápal hltana) Voľba nie je tak typické. Môžu sa objaviť vo forme belavej dosky na mandliach, alebo sa hromadia na okrajoch viečok u malých detí s oftalmie.

V chronickom priebehu choroby skryté (typickejší pre ženy) Precipitátov môžu byť. Avšak, toto neznamená, že choroba zmizla a pacient sa zotavuje. Pod vplyvom provokačné vyššie uvedených faktorov dochádza k zhoršeniu a prideľovanie objavia (Niekedy sa prvýkrát v mesiacoch po epizóde infekcie).

Mikroskopické vyšetrenie absolutóriu za kvapavky ukazujú nasledovné položky:

• epitelové bunky;
• patogénnych buniek (Neisseria gonorrhoeae) - diplokokov nachádza v epiteliálnych bunkách;
• leukocyty;
• sliz;
• erytrocyty (zriedkavo navonok vyzerajú ako šmuhy krvi). 

Siatie zrazeniny na mikrobiálne živnej pôde vždy vedie k vzniku kolónií patogénu. To je hlavným dôkazom akútnej formy kvapavky.

Existuje liek kvapavka v domácnosti?

V zásade platí, najbežnejšie forma kvapavky - Gonokokové uretritídy (uretritída) Môže byť tiež vyliečený doma. Avšak liečba doma neznamená, že ja. Pacient je v každom prípade nevyhnutne nutné navštíviť lekára a prejsť všetky potrebné testy. Doma môže odovzdať priamo na priebeh liečby, menovaného odborníka.

Na liečbu kvapavky v domácnosti vyžaduje nasledujúce kroky:

• lekárska konzultácia dermatológa. na tabuliach špecialista môže podozrenie, kvapavka a priradiť príslušné laboratórne testy. Pacient, vychádza iba z vlastných sťažností, kvapavka môže byť zamieňaná s inými urogenitálne infekcie.
• laboratórne testy. Typicky, lekár trvá výter z močovej trubice sliznice. Následne je výsledný materiál sa naočkujú na kultivačnej pôde v mikrobiologickom laboratóriu. Získanie Gonokokové kultúry potvrdí diagnózu. Ak je to potrebné, lekár takisto trvá výter z konečníka sliznice, spojovky, alebo krku. Keď je exprimovaný všeobecné symptómy (teplota, slabosť a ďalšie.) Je považovaná za analýzu a pacientovej krvi. Takto definovaná klinické ochorenie.
• domáca liečba. Ak je gonokoková infekcia lokalizovaná iba v močovej trubici, lekár predpíše antibiotiká potreba. Iba je potreba jedna dávka častejšie (injekcií alebo tabliet). Menej často sa kurz trvá 1 - 2 týždne. Pacientov za ošetruje sliznice a kožné dezinfekčné prostriedky (Inštalácia do močovej trubice u mužov, v dutine pošvy u žien). V tomto prípade nie je nutná hospitalizácia.
• check analýzu. Po 7 - 10 dní po ukončení antibiotickej liečby pacient stráca ster znova. V prípade, že výsledok je negatívny, treba uznať zdravé. Ženy môžu potrebovať ďalšie kontroly ster po druhom menštruačného cyklu. 

Preto liečba gonokokovej uretritídy doma bežne nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Avšak, v niektorých prípadoch, však odporúčame hospitalizáciu. Najčastejšie, je nutné, aby viac starostlivú kontrolu nad liečbou. Doma si pacient nemusí všimnúť v čase do zhoršenia ich stavu.

Hospitalizácia sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

• Celková gonokoková uretritída u mužov (na rozdiel od prednej strane sa vyznačuje závažnejšieho stave);
• ekstragenital'nye akútnej formy gonokokovej infekcie (zápal hltana, zápal spojiviek, proktitída);
• gonokoková salpingitída (zápal vajíčkovodov) Alebo pelvioperitonit (zápal pobrušnice v oblasti panvy) U žien;
• gonokoková prostatitis (zápal prostaty) A semenníkov (orchitída) U mužov;
• šírené gonokoková infekcie (endokarditída, myokarditída, meningitída, artritída, kožné vyrážky hojná);
• oftalmie (očné ochorenie) U detí, ktoré zmluvne kvapavku od matky pri pôrode. 

V týchto prípadoch hovoríme o niekoľkých ťažšími formami choroby alebo jej komplikácií. Výrazne zvyšuje nebezpečenstvo ireverzibilných účinkov, ako sú sterilné, deformácie kĺbov, slepoty, a niekedy dokonca ohroziť život. Preto správnej starostlivosti môže zabezpečiť iba lekára v nemocničnom zariadení.

Samoliečba kvapavky v domácnosti, bez toho aby sa uchýlil k špecialistovi často končí chronicity infekcie. Ani tradičnej medicíny, ani nezávislý výber antibiotiká nebýva infekcie úplne vykoreniť. Môžu odstrániť iba príznaky choroby. Potom sa pacient domnieva, že vytvrdzuje aj naďalej ísť k lekárovi. Problém je v tom, že v budúcnosti bude tento zanedbaný kvapavka znovu a znovu stupňovať, jej liečba si vyžiada dlhší čas a úsilie, a riziko komplikácií výrazne zvýšil.

Kvapavka sa prenáša cez či kondóm?

V súčasnej dobe sú kondómy veľmi jednoduchý a cenovo dostupný spôsob na ochranu pred ochoreniami prenosnými sexuálne. Existuje mnoho štúdií ukázalo, že táto látka je účinná proti všetkým bakteriálne a vírusové infekcie väčšiny. Gonokoky ktoré spôsobujú kvapavku sú bakteriálne. Majú pomerne veľkú veľkosť (v porovnaní, napríklad vírusy) A nie sú schopné preniknúť cez mikroskopické póry latexového materiálu kondóm. Tak, to môže byť argumentoval, že kvapavka cez kondóm sa neprenáša.

Avšak, tam sú dve dôležité výnimky byť vedomí pacienta. Po prvé, kondómy sú vysoko účinné pri ochrane proti kvapavky iba pri správnom použití. Vo väčšine prípadov ľudia, ktorí tvrdia, že boli nakazení skrz kondómu, proste nevedel, ako ju používať správne.

Za účelom dosiahnutia maximálnej ochrany proti infekcii, je nutné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Dodržiavanie dátume exspirácie. Každé balenie kondómov povinní uviesť trvanlivosť. V prípade, že je prekročená, mazivo vnútri začne vyschnúť, a latex stráca pružnosť. Z tohto dôvodu pri použití zvýšené riziko prasknutia. Aj keď sa kondóm prestávky, bude mikroskopické trhlinky, ktoré sú dnes bežné. Vďaka nim už môže preniknúť gonokoky.
• Používať pre akýkoľvek styk. Gonokokov sú schopné ovplyvniť nielen sliznice močových ciest, ale aj iných tkanív (Avšak, menej pravdepodobné, že). Preto kondóm využiť aj anogenitálnej a orálne-genitálne styk. Avšak, v týchto prípadoch, je riziko prasknutia zvyšuje na 3 - 7%.
• Správne balenie pitva. Dense vyzerajúce balenie kondómov v skutočnosti dali ľahko otvoriť rukou. Ak to chcete urobiť, musíte ju vytrhnúť z rebrovaným povrchom alebo v špeciálne vyhradenom priestore. Pitva ostré predmety (nože, nožnice) Alebo zuby môžu spôsobiť náhodné poškodenie latexu.
• správne nasadenie. Pri uvedení kondóm na penise, musí byť v stave erekcie. V opačnom prípade bude následne bude kĺzať a tvorí záhyby, a v procese pohlavného styku zvyšujú riziko prasknutia.
• deflácie. Pri uvedení kondóm je nutné štípať prsty špeciálne dutinu na svojom vrchole, aby sa dostal von vzduch. Táto dutina je určená na zhromažďovanie spermie po ejakulácii (ejakulácia). Ak nechcete nechať vzduch z nej vopred, vysoké riziko prasknutia.
• Za použitie v celom akte. Kondóm by sa mal nosiť vo fáze predohry, než budete najprv kontaktovať s nakazeným partnerom sliznice. Po ukončení styku kondóm vyhodiť a penis premyje teplou vodou, aby sa odstránili zvyšky semena. 

Druhým dôležitým bodom, vzhľadom na možnosť infekcie kvapavky, že kondómy chrániť iba prenos gonokokových infekcií, lokalizovaných v močovej trubici. Je to práve táto oblasť zahŕňa latexu pri pohlavnom styku. Existujú však aj iné formy kvapavky.

Kondómy nechráni pred týmito formami gonokokovej infekcie:

• gonokoková zápal spojiviek (zápal sliznice očí);
• faryngitída (Poškodenie sliznice hltana);
• kožné lézie. 

Vo všetkých týchto prípadoch gonokoky sa nachádzajú v iných oblastiach. V tomto prípade sa žiadne príznaky choroby nemôžu byť. Niekedy pacient nevie, že okrem uretritídy (uretritída) Infekcia sa inde. Pohlavný styk s rizikom, že pacient gonokoky spadajú nechránený slizničnej partnera z iných miest. Kondóm zároveň môže byť použitá všetky pravidlá, ale nezabránila infekciu. Avšak, takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Skutočnosť, že atypický lokalizácia gonokokki stávajú menej infekčné. Sú horšie než množiť v neobvyklých bunkách. Z tohto dôvodu prenosu nákazy týmto spôsobom je stále pravdepodobné.

Všeobecne platí, že správne používanie kondómu poskytuje takmer absolútnu záruku ochrany proti kvapavky. Zatiaľ lekári odporúčajú, aby pacienti s ochorením, aby sa zdržala pohlavného styku, kým sa vyliečiť.

či sa kvapavka prenáša cez bozkávanie?

Gonokoková infekcie je najčastejšie lokalizovaný v močovej trubici (močová trubica) A na slizníc pohlavných orgánov. V tomto prípade sa prenos choroby cez bozkávanie nie je možné, pretože patogén nie je prítomná v ústnej dutine alebo v slinách. Avšak, tam sú atypická forma ochorenia, ktoré postihuje aj iné orgány a systémy. Jedna taká forma je hltanu kvapavka alebo gonokoková hltana.

Pri tejto chorobe gonokokov kolonizovať sliznice hltana a zriedkavo ústnej dutiny. Potom, keď bozk je teoreticky možné prenášať patogén k partnerovi. Avšak šanca, že infekcia v praxi veľmi malé.

Transfer hltanu kvapavka prostredníctvom bozkávanie je nepravdepodobné, že z nasledujúcich dôvodov:

• Gonokoky v krku, sú v neznámych podmienkach. To sa najlepšie hodí pre ich reprodukcie sliznice močovej trubice, ktoré sa líšia v štruktúre od úst a hltana. Z tohto dôvodu, je počet gonokokov menšie, ale ustupovať, a pravdepodobnosť infekcie je znížená.
• imunity ľudského tiež hrá významnú úlohu v tejto forme kvapavky. Pravdepodobnosť infekcie je o niečo vyššia, ak je imunitný systém pacienta je oslabená. V tomto prípade je telo bojuje zlé mikrób a gonokok sú aktivované. Ale nakaziť imunitný systém má byť oslabená, a druhá osoba, ktorá bozkáva pacienta. Inak gonokokk jednoducho nie sú zvyknutí na jeho sliznicu.
• Pre gonokokových lepšie vyhovujúce sliznicu hltana, nie úst. Keď pusa je často prenosné infekcie, lokalizovaná vyššie. 

To znamená, že nebezpečenstvo kvapavka infekcie prostredníctvom bozkom mimoriadne malé. Pre prenos na sliznici úst inej osoby by mali byť rešpektované príliš veľa podmienok. V takzvanej "sociálnej" bozkávanie (nie z úst do úst) Ak neexistuje priama výmena tekutín, môže byť kvapavka prenáša vôbec. Dokonca aj veľké množstvo patogénov, dostane na pokožku, rýchlo zahynie. Zdravá kožnej bariéry obvykle nepriepustné pre gonokokov.

Ako sa správať Gonokokové spojiviek?

Gonokoková zápal spojiviek (blennophthalmia) Je špecifický zápal sliznice očí vyvolaných mikróbmi Neisseria gonorrhoeae. U dospelých, kvapavka často je lokalizovaný v urogenitálny systém. Ale u detí je častejší očné ochorenie. Infekcia sa vyskytuje, keď dieťa prechádza pôrodným kanála v prípade, že matka má gonokokovej infekcie.

Liečba takýchto spojiviek sa má začať ešte pred nástupom príznakov. Ak lekári diagnostikovali matka je známa, ale k úplnému odstráneniu infekcie nebolo možné pred pôrodom, je potrebné mať zvláštne prevencia. Za týmto účelom sa ihneď po narodení dieťaťa v očiach odkvapkávacia prípravkov, ničiť patogén.

Tieto nástroje sa používajú, aby sa zabránilo gonoblennorei:

• dusičnan strieborný 1% (kvapky);
• tetracyklín masť 1%;
• eritromitsinovaya masť 1%;
• sulfacetamidu 20% (riešenie). 

Všetky tieto lieky sa používajú jednorazový poplatok. kvapkal 1 kvapku alebo masť je vedený v každej oko. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia po takých profylaxiu opakovane znížená. Ak prevencia nebola hodnotená alebo ukázali ako neúčinné, potom na 2 - 3 dni príznakov ochorenia. Potom sa liečebná stratégia sa bude líšiť. Ide do popredia a miestnej antibiotickej liečby očnej sliznice.