Hematúria (krv v moči)

Video: Krv v moči, červené krvinky v moči - ako bude? Tipy pre rodičov.

Hematúria - je príznak, ktorý sa vyjadruje prítomnosť červených krviniek v moči. Vylučovací systém reaguje na akýkoľvek patologický stav v organizme, ako toxíny biologického a chemického pôvodu bežne vylučuje obličkami. Patologické procesy priamo v obličkách môže zvýšiť priepustnosť glomerulárnej membrány, čo vedie k infiltráciu krvných buniek. Ak je krv v moči by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože stav môže byť život ohrozujúce.

formy hematúria

Vzhľadom k výskytu izolované extrarenálnou hematúria - nie je spojený s ochorením alebo poškodenie obličiek, obličkovej - priamo súvisí s obličkovou patológiu, postrenálna - v dôsledku porážky močových ciest a mechúra.

Krv v moči môžu byť pomerne veľké, a potom sa zmení na červenú, alebo niektorý z jej odtieňov. V tomto prípade hovoríme o hrubej hematúria.

V prípade, že moč zachováva svoju prirodzenú farbu, ale malé množstvo červených krviniek ešte prítomná, je mikrohematúriou tu.

V závislosti na oblasti, ktorá časť moču je prítomný v krvi, oddelené primárne hematúria (prvá časť), celkový (v troch dávkach), finálne hematúria (krv v poslednej časti moči). Toto rozdelenie pomáha určiť, akú úroveň močového systému je ovplyvnená: čím vyššia je porážka - čím neskôr sa erytrocyty.

príznaky hematúria

Hematúria môžu byť sprevádzané bolesťou v močovom mechúre a močovej trubice počas močenia, priamo pred ním, alebo konštantné neutíchajúci. Povaha bolesti je informatívna pre diferenciálnu diagnostiku.

Bolesť v dolnej časti chrbta, pod lopatkou, na boku môže ukazovať na zápal poškodenie obličiek nefroptóza (obličky ptóza).

Slabosť, bledosť, závrat, smäd - časté príznaky straty krvi, zvyčajne prítomné v celkovom intenzívnej hematúria.

Izolácia piesok, kamene - známkou obličkových kameňov.

Izolácia valcov (predĺženej zrazenín) svetlo žltej alebo hnedej farby - zápalové alebo traumatické poškodenie obličiek parenchýmu.

Žltá, zelená farba a skléry označuje nedostatočnú funkciu pečene, žlčníka, hemolýzou (zničenie) erytrocytov.

Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr. Tento stav môže nastať v akútnej masívnej alebo dlhodobé chronické krvácanie v močovom systéme, s rýchlou tvorbou veľkého krvné zrazeniny, ktoré blokujú vstup do močovej trubice. Tiež možnosť zablokovať výstup v moči veľký kameň.

dôvody

• bakteriálne infekcie močového mechúra
• pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky)
• konkrécie v obličkovej panvičky alebo močového mechúra
• glomerulonefritída (zápal glomerulov a kanálikov)
• multicystická ochorenie obličiek
• rakovina obličiek, močového mechúra, prostaty
• obličky hemangiom
• výdute artériovenózne fistula
• gonecystitis
• Poškodenie tkaniva u autoimunitných obličiek komplexov
• obličiek alebo poranenia močových ciest
• obličiek tuberkulóza, močový mechúr
• chronické zlyhanie obličiek
• akútne vírusové ochorenie
• trombóza, embólia tepny a žily
• uretrálne polypy
• akútna intoxikácia
• nesprávne katetrizácia a náhle vyprázdňovanie močového mechúra plne v akútnej retencie moču (väčšia ako jeden liter)
• obličkové malformácie

diagnostika

Identifikovať hematúria svoje činnosti laboratórne vyšetrenie moču. farba moču môže byť zavádzajúci, pretože nie je vždy ukazovateľom prítomnosti krvi. Farba moču vo svetle červenú, off-ružová farba môže byť pigmentované látka potravinová.

Analýza nechyporenko metódou. Bude prvý ranný moču 100-150 ml. Pred zberom by sa mali vykonávať WC vonkajších genitálií. Kontajnery pre zber moču, musia byť sterilné. Dodávka materiálu do laboratória po dobu dvoch hodín.

Analýza denného množstva moču. Vzorka moču zhromaždené z druhej močenie rannej a končí s prvým ranným prázdnoty druhý deň. Skontrolujte denný objem moču zhromaždené v jednej nádobe, pevný objem, a potom sa zmieša a tvarového dielu do nádoby 100-150 ml. Proces zbierania materiálu nutné dodržať správnu osobnú hygienu, pre lepšie uchovanie moču použil špeciálnu konzervačné látky.

sediment mikroskopia určuje počet červených krviniek v zornom poli.

Fázový kontrast mikroskopia močového sedimentu. Metóda nám umožňuje zistiť, či užasnutých glomeruloch a tubuloch.

Analýza prípravkom FLOXIN zafarbené erytrocytov v roztoku pufru. Diagnostika je založená na porovnanie tvaru a farby červených krviniek.

Pre diferenciálnu diagnostiku vykonáva panvovej ultrazvuk, a obličky, cystoskopii s biopsiou, vylučovací urografia, retrográdna renografiya biopsiou obličiek, štúdie prostaty a semenníkov a biochemickej analýzy krvi, detekcia protilátok proti hepatitíde, kultúra moču v živnom médiu (identifikácia bakteriálna infekcie), a X-ray výpočtovej tomografie (detekcia cudzieho telesa).

liečba

Vzhľadom k tomu, hematúria je symptóm, jeho liečba sa vykonáva vždy v spojení s terapii ochorení.

Vyťahovanie krvácanie vykonáva priradením Dicynonum, kyselinu aminokaprónovú vikasol, roztok chloridu vápenatého 10%. Ak je strata krvi väčšia ako 500 ml infúznej terapie vykonáva na doplnenie objemu krvi (liečivo je zvolené z indikácie).

V prítomnosti v močovej trubici alebo močovodu počtu predpísať spazmolytiká a tepelnej postupy, aby sa uľahčilo plnenie jeho. Ak nezávislý prístup ku kameňu nie je možné vykonať alebo operatívne cystoskopický extrakcie.

poškodenie obličiek s prasknutie tkanív a tvorbou hematómov podliehajú núdzové operáciu.

Ak hematúria v kombinácii s vysokou proteinúriou odporúča kortikoidy.

Pri chronickej hematúria predpísať železo, vitamíny skupiny B.

Hematúria u detí

U detí, krv v moči je najčastejšie spojená s léziami renálneho parenchýmu. V ranom veku, zvyčajne krátko po pôrode, je už manifestovať malformácií:. Spongy obličiek, prítomnosť cýst, atď je nutná preventívne vyšetrenie dieťaťa zahŕňať rozbor moču. TB infekcia môže postupovať agresívne v ranom detstve, čo vedie k porážke vnútorných orgánov a môže spôsobiť chronické krvácanie obličiek. Dedičné poruchy systému zrážania krvi vedie k vzniku mnohých krvácanie, a v tomto prípade v kombinácii s hematúria modriny a telangiektázie. Dieťa môže byť zranený na jeseň. V prítomnosti hematúria mať pokrvné príbuzné bez akéhokoľvek poškodenia zdravia, dieťa pravdepodobne diagnózu benígnej familiárnej hematúria, vďaka funkcii štruktúry obličky.

Video: hematúria, močový mechúr: typy, príčiny a liečba

Rodičia by mali upozorniť dieťaťa úzkosť, ktorá môže byť prejavom bolesti, porucha močenia (retencia), zvýšená telesná teplota, nútená poloha tela pri spánku. Aj s normálnou farby moču, tieto príznaky môžu naznačovať poškodenie obličiek. Streptokokovej infekcie v ranom veku môže mať vplyv na renálnu parenchým a spôsobiť hematúria. IgA nefropatia môže dôjsť po vírusového ochorenia horných dýchacích ciest. Najčastejšie sa choroba je benígny povahy a nevedie k chronickým zlyhaním obličiek. O malígneho priebehu uvedeného zvýšenie krvného tlaku, proteinúria, hematúria.

Hematúria v tehotenstve

Keď tehotenstvo je s najväčšou pravdepodobnosťou výskyt krvi v moči v druhom a treťom trimestri. Plod rastie, maternica sa zovretý močovodov, čo môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu obličiek. Stagnácia moču v panvici môže spôsobiť tvorbu kameňov, ktoré poškodzujú epitel, čo spôsobuje krvácanie. Ak pred tehotenstvom žena utrpela zápal obličiek alebo má chronické zlyhanie obličiek, pravdepodobnosť sa zvyšuje dramaticky hematúriou. Je dôležité odlíšiť krvácanie z močových ciest od matky, pretože druhá podmienka je veľmi nebezpečné pre matku i plod. Počas tehotenstva, zvyšuje aktivitu systému krvnej koagulácie, a žena môže byť priradený k príprave na jeho odstránenie. Antikoagulačný môže spôsobiť hematúrii, a pre úľavu od krvácanie dosť často o ich zrušenie.