Hematokritu: Poňatie, normy a odchýlky v analýzach - Vzostup a pád

Možno pochybovať o tom, že pacient, študent odovzdaný nedávno vykonané na automatickom analyzátora CBC, a to predovšetkým záujem o zázname ako hematokritu. Je to, že doktori hovoria medzi sebou o jej hodnoty spadol alebo oznámiť pacientovi v prípade, že hladina nevojde normu a je obava zo strany lekárov.

Hematokrit je pomer červených krviniek do jeho celkového objemu. Približná úroveň tohto ukazovateľa možno vidieť voľným okom, keď sa darovať krv, aby štát, a potom odhadnúť približne, koľko percent obsadené ustálenú erytrocyty a koľko zostáva v podiele plazmy. Medzitým príjem iba na vysvetlenie pre čitateľa jednoduchý príklad toho, čo hematokritu, ale nie ako prostriedok na výpočet indexu seba. Pri spontánnej erytrocytov bude korpuskulárnu objem vyšší o takmer 20%, takže táto technika nie je použiteľná v laboratórnych podmienkach. Percento červených krviniek v krvi, frakčný výraz (litrov na liter), alebo 0,01 vynásobená percentom získané v dôsledku toho, sa nazýva hematokrit, meraná ručne potrebnými úpravami alebo vypočítaná v automatickom analyzátora.

hematokritu štandard pre vek a pohlavie

V normálnom stave v dospelom Ľudské telo obsahuje asi 4,5 až 5 litrov krvi, ktorý je reprezentovaný červenú časť ťažkého (červené krvinky), pri zachovaní potopenie na dno, a svetlo žltkastá kvapalina (plazma), ak je krv bola prijatá s antikoagulantom. Prijatá v suchom riad bez antikoagulanciá krvi, fibrínu zrazeniny naleplennymi ňom erytrocytov a kvapalná časť - sérum, ktoré je transparentný a líši sa od neho v neprítomnosti plazmového proteínu fibrinogénu. Aj keď krv nie je ponechaná do krvného obehu, že existuje vo forme plazmy s cirkulujúcej v sebe vytvorené prvky (leukocyty, erytrocyty, doštičky), koagulačné faktory a ďalšie proteíny. Sérum zbavený z mnohých komponentov.

Červené krvinky u mužov približne 44 až 48%, alebo 0,44 do 0,48 liter / l. U žien, prírodné, je nižšia (36 až 42%) a u novorodencov, že môže byť všeobecne vysoká - 54 až 68% (N - 0,44 - 0,62).

Toto je miera hematokritu percentuálny podiel, ktorý pre jednoduchosť je násobený 0,01 k získaniu hodnoty:

• hematokritu normou pre mužov: 0,44 - 0,48 (v niektorých prameňoch, a to až do 0,52, ktoré môžu byť dobre, pretože krv mužov nie je aktualizovaný tak často, ako female);
• Normy hematokritu pre ženy: 0,36 do 0,43, avšak v priebehu tehotenstva (20 týždňov) zníženie hematokritu;
• U detí: Newborn - 0,44 až 0,62, deti do 3 mesiacov - 0,32 - 0,44, a to až po dobu jedného roka - 36 - 44 (u žien) a 10 rokov - 37 - 44, po ktorej to všetko závisí na podlahe a zdravie.

Zmena objemu červených krviniek hematokritu v jednom smere, môže indikovať stupeň koncentrácie v krvi, alebo, ako krv rozvedený.

Ak je hematokritu znížená

Nie je ťažké uhádnuť, že hodnoty hematokritu sú priamo závislé na červené krvinky, alebo skôr ich veľkosti a počtu. Ak z nejakého dôvodu sa stávajú veľmi (zvýšenie hematokritu), alebo príliš málo (zníženie hematokritu) alebo ich veľkosť v dôsledku určitých okolností začne meniť v smere zmenšenia alebo zväčšenia. Samozrejme, že je pomerne vychýlený v správnom smere, a objem krviniek časti. Nízka hematokritu povedať, že ukazuje, či je hladina klesne na asi 20 až 25% anémia. Je pravidlom, že tieto zmeny spôsobia, že faktory, ktoré sa podieľajú na tvorbe patologického procesu.

Príčinou zníženia hematokritu, môže byť pokles hladiny červených krviniek (erythropenia), nadmerné hromadenie vody v tele, ktorá oddeľuje krv a mení percento červených krviniek a plazmy (hyperhydratácia) alebo nadmerného zvýšenia koncentrácie proteínu (albuminosis), ktoré sa viažu a zadržiavať vodu v tele. Tieto zmeny sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

1. strata krvi, ale v prípade, že objem krvi (CBV) môže byť obnovená pomerne rýchlo infúznych roztokov, pre červené krvinky to trvá, než sa odrazí späť.
2. V kostnej dreni poškodenia (redukovaný) tvorbu červených krviniek (Anémia, leukémie, liečenie cytostatikami a protinádorových liečiv, renálnej parézou).
3. Červené krvné bunky sa rýchlo zničené: dedičné hemolytická anémia a získané otravy hemolytickej jedy (bledo potápka, soli ťažkých kovov), závažné infekcie (brušný týfus, maláriu).
4. Zavedenie veľkého množstva tekutiny intravenózne Pacienti s poruchou funkcie obličiek zvyšuje celkový objem krvi počas normálnych erytrocytov prirodzene, to vedie k tomu, že hematokrit klesne pod.
5. Hematokritu sa znižuje aj počas tehotenstva, najmä počas druhej polovice, z dôvodu zvýšenia objemu plazmy pri zachovaní rovnakej úrovne červených krviniek.
6. Anémia akéhokoľvek druhu a pôvodu.
7. hyperhydratácia: BCC sa zvyšuje obsah erytrocytov zostal nezmenený - hematokrit je znížená (otrava vodou, obehové zlyhanie, zníži funkčný schopnosť vylučovací systém a ďalšie.).
8. Hyperproteinemie. To vytvára širokú škálu rôznych závažnosti stavu: vracanie, hnačka, akútna infekcia, myelómu, Hodgkinov lymfóm, paraproteinemic hematologických malignít. Zvýšený krvný proteín nakoniec vedie k hromadeniu tekutiny v tele a zvýšenie BCC (erytrocyty ľahostajné na tieto zmeny).

tam je nejaký zvláštny dôvod pre pokles hematokritu, takže pokles tohto indexu v podriadenej podlieha rovnakým zákonom ako dospelého, okrem toho, že telo dieťaťa je oveľa citlivejší k týmto zmenám a choroby často pokračuje pre deti ťažšie.

alebo modernizované

Hlavným dôvodom je zvýšenie hematokritu zvýšenie počtu červených krviniek (hyperproduction v kostnej dreni) alebo zvýšenie ich veľkosti, ktorý vytvára dodatočný objem.

To znamená, že hematokrit zvýšil vo všetkých ochorení a stavov spôsobených zmeny v počte alebo veľkosti erytrocytov:

• polycythemia prerozdeľovania a pravdivé.
• erythremia (Polycythemia, Vakeza choroba) - výsledok zvýšenú produkciu červených krviniek. Choroba je sprevádzaná ťažkosti v hlave, cardialgia, nepríjemné mravčenie v prstoch horných a dolných končatín, neprirodzené začervenanie kože. Podobné príznaky môžu byť pozorované u iných ochorení, spojených s tvorbou červených krviniek sa zvýšil vo veľkosti.
  

  sčervenanie dlaní na eritremii

• Vyrovnávacia reakcií kardiovaskulárneho systému, ktorý si kladie za cieľ poskytnúť tkaniva s kyslíkom (pobyt vo vysokej nadmorskej výške, pľúcna nedostatočnosti, "modrá" srdcové chyby, obličková patológia, vrátane nádorov obličiek). Charakteristické pre dátové stavy zvýšenej syntéze špecifických látok erytropoetínu reakciu vyvoláva reakciu kostnej drene, ktorá sa začína aktívne produkujú červené krvinky (hematokrit zvýšil). Mimochodom, zvýšenie erytropoetínu pozorované v priebehu tehotenstva, čo je jedným z dôvodov pre zvýšenie hematokritu u žien, ktoré sú v "zaujímavé" polohe.

Dôvody pre zvýšenie hematokritu relatívnej povahe prechodnom stavu môže byť:

1. ileus (pohybujúce sa na kvapalinu);
2. Časté vracanie;
3. Plýtvající hnačka (krvné zrazeniny);
4. Hyperhidróza (intenzívne potenie);
5. Horieť choroby;
6. Zápalu pobrušnice (peritonitída);
7. vysokej nadmorskej výške podmienok.

Je zrejmé, že analýza iba na hematokritu bez stanovenia počtu červených krviniek a ich morfologické znaky je nepravdepodobné, aby bolo možné uspokojiť potreby klinických pracovníkov v diagnostike rôznych hematologických patológiou, ako test a keď je základné informácie, ale príčinou nárastu alebo poklesu nie je schopný detekovať. Typicky, hematokritu medzi analýzy ukazovatele všeobecne krvi, kde môže byť v porovnaní s inými parametrami (erytrocyty, hemoglobín, ESR, farebný index). Avšak, hematokritu môže byť jedným z prvých signálov, aby vykonali komplexné vyšetrenie pacienta nájsť príčinu klesajúci alebo stúpajúci index - alebo skôr dobre zamaskované v skorých štádiách ochorenia.

Video: lekcie erytrocytov a krvných funkcií