Kardiostimulátor: typy, indikácia, prevádzku zariadení, život ex, počasie

Počas posledných desiatich rokov, medicína dosiahla nepredstaviteľné výšky. To je obzvlášť viditeľné v kardiológii a kardiochirurgii. Pred sto rokmi, kardiológovia a nemohol som si predstaviť, že jedného dňa budú môcť nielen doslova "vidieť" vo svojom srdci a vidieť jeho prácu zvnútra, ale tiež núti srdce pracovať v prostredí zdanlivo nevyliečiteľné choroby, ako je napríklad vážnych srdcových arytmií. V takých prípadoch, umelé kardiostimulátory sa používajú k záchrane života pacienta.

Aké sú kardiostimulátory?

Umelé srdcové kardiostimulátor (pacemaker, pacemaker) - sofistikovaná elektronické zariadenia vybavené čipom, umožňujúci vnímať zmenu činnosť srdcového svalu a v prípade potreby korigovať myokardu kontrakcie. Takéto zariadenie sa skladá z nasledujúcich častí:

• Puzdro titánu, ktorá obsahuje:
• batérie, s ktorou je energia vyrobená pre generovanie elektrické impulzy,
• čip, ktorý umožňuje prijímať a interpretovať elektrické potenciály srdcového svalu, alebo inými slovami, elektrokardiogram,
• Konektorová jednotka vedenie bývanie a elektródy pripojenia.
• Elektródy sa zavádza priamo do srdcového svalu, prečíta informácie o elektrickej aktivity srdca a nesú elektrický náboj stimulovať správne kontrakcie srdcového svalu.
• Programátor - počítač, ktorý je v nemocnici, kde bola vykonaná implantácie kardiostimulátora. S ním je inštalovaný, a ak je to potrebné, zmeňte nastavenie operácie kardiostimulátora.

Usporiadanie elektród v srdci

Kardiostimulátora (ECS) poskytuje EKG záznamu a interpretácie, na základe ktorej a plní svoju funkciu.

Tak, v návale komorovej tachykardie (časté rytmus) defibrilátorom vytvára elektrický "reset" srdce nasleduje uloženie správneho rytmu elektrickou stimuláciou myokardu.

Ďalší typ kardiostimulátora - umelý kardiostimulátor (pacemaker) stimuluje kontrakcie myokardu s nebezpečnou bradykardiou (Pomalý rytmus), kedy možno vzácne tepy neposkytujú dostatočnú emisie v cievach.

Okrem takýchto jednotiek, kardiostimulátor môže byť jedno-, dvoj- alebo troj-komora, v tomto poradí sa skladá z jedného, ​​dvoch alebo troch elektród, privádza do jednej alebo viacerých srdcových komôr - na siení alebo komôr. Najlepšie pacemaker zďaleka zariadení dvojkomorové alebo trojkomorové.

V každom prípade, je hlavnou funkciou kardiostimulátora je zabezpečiť, aby identifikovať, interpretovať arytmia, čo môže viesť k srdcovému zlyhaniu, a opraviť včas vďaka stimulácii myokardu.

Indikácia na krok

Hlavnou indikáciou pre stimuláciu srdca je prítomnosť pacienta arytmie, ktorý tečie podľa druhu bradi- alebo tachykardia.

Pre existujúcimi bradyarytmiami, vyžadujú inštaláciu umelého kardiostimulátora, sú nasledujúce:

1. syndróm chorý sinus, prejavuje spomalenie srdcovej frekvencie nižšie ako 40 za minútu, a zahŕňa plnú sinoatrialnuyu blokáda, sínusová bradykardia, rovnako Bradi syndróm - tachykardia (náhle epizódy bradykardia, striedajúce sa s náhlymi útokmi paroxyzmálna tachykardia)
2. atrioventrikulárny blok II a III, stupeň (plný blok),
3. Karotického syndróm sinus prejavuje prudkým spomalenie srdcovej frekvencie, závrat a možnú stratu vedomia pri stimulácii karotického sínusu, ktorý sa nachádza v krčnej tepny pod povrchom kože na shee- podráždenie môže byť spôsobené úzkym golierom, alebo príliš napnutý spojovacie hlava otáča aktívny,
4. Akýkoľvek druh bradykardia útoky sprevádzal Morgagni - Edemsa - Stokes (MEA) - Útoky z bezvedomia a / alebo záchvaty, ktoré vyplývajú z krátkodobého asystólia (zástava srdca) a môže viesť k smrti.

By tachyarytmie, schopné spôsobiť vážne komplikácie a v prípade potreby umelej stimulácie, zahŕňajú:

• Paroxyzmálna komorovej tachykardie,
• fibrilácia predsiení (Fibrilácia predsiení a flutter predsiení)
• Častá ventrikulárna predčasné beats, ktorý má vysoký rizikový krok k blikanie a chvenie.

Video: inštalácia kardiostimulátor pre bradykardiu, program "On najdôležitejšie"

Kontraindikácie krokom

Kontraindikácie pre implantácie kardiostimulátora zo zdravotných dôvodov nie je. Operácia môže byť vykonaná aj u pacientov s akútny infarkt myokardu, ak je tento komplikuje kompletný atrioventrikulárny blok alebo iných závažných porúch srdcového rytmu.

Ak sa však v okamihu života u pacienta tam, a to môže prežiť dlhšiu dobu bez kardiostimulátora, Prevádzka môže byť odložené v prípade, že:

1. Pacient má horúčku alebo akútne infekčné ochorenie,
2. Zhoršenie chronických viscerálny ochorení (bronchiálna astma, žalúdočný vred, atď),
3. Duševné choroby nedostupnosti pacienta produktívne kontakty.

V každom prípade, indikácie a kontraindikácie sú striktne stanovené individuálne pre každého pacienta a jasné kritériá neexistuje.

Príprava a analýza predoperačnej

Potreba kardiochirurgii môže byť núdze, kedy žiadna operácia pre inštaláciu život kardiostimulátora pacienta je nemožné, alebo plánovanej, keď jeho srdce niekoľko mesiacov môžu pracovať samostatne aj rytmu porúch. V druhom prípade je plánovaná operácia, a pred tým, než je vykonaný, je žiaduce vykonať kompletné vyšetrenie pacienta.

Zoznam rôznych klinikách požadovaných testov budú líšiť. Zjednodušene povedané, nasledujúce musia byť splnené:

• ECG, vrátane monitorovania EKG a krvného tlaku Holter, umožňuje registrovať aj veľmi vzácne, ale závažné arytmie v priebehu obdobia od jedného dňa do troch,
• echokardiografia (Ultrazvuk srdce)
• Krvné testy na hormóny štítnej žľazy
• Vyšetrenie kardiológom či arytmologii,
• Klinické vyšetrenie krvi - Všeobecne platí, že biochemické, zrážanlivosť krvi,
• Krvný test na HIV, syfilis, hepatitídy B a C,
• Rozbor moču, analýza výkaly na parazitárne vajíčka,
• EGD, aby sa zabránilo žalúdočný vred - ak je to požadované prítomný ošetrenie na gastroenterologist alebo terapeutom, pretože po operácii predpisujúci zrážanlivosti krvi, ale mať zničujúci účinok na žalúdočnú sliznicu, čo môže viesť k žalúdočné krvácanie,
• Konzultácie ORL lekár a zubár (na odstránenie ložiska chronickej infekcie, ktorá by mohla mať negatívny vplyv na srdce, detekcia lézií treba dezinfikujú a spracuje včas)
• špecialisti konzultácií, ak je chronické ochorenie (neurológ, endokrinológ, nefrológom atď)
• V niektorých prípadoch môže byť nutné MRI mozgu, v prípade, že pacient prekonal cievnu mozgovú príhodu.

Vzhľadom k tomu, operácia sa vykonáva?

Operácia inštalovať kardiostimulátor týka endovaskulárnych techník a vykonaný v X-ray, pôsobiace v rámci lokálnej anestézii, menej často v celkovej anestézii.