Čeľustnej sinusotomy - účinná liečba zápal prínosových dutín

Typicky, zápal prínosových dutín môžu byť úspešne liečené lieky, ak požiadať o pomoc v skorých štádiách ochorenia, zápal prínosových dutín a rovnomerný chod hnisom často nie sú schopné odstrániť prevedením defekt (prerazeniu) a následné vyplachovanie dutín. Ale chronický zápal čeľustnej dutiny často vedie k takým závažným zmenám v tkanivách, ktoré vyžadujú zložitejšiu chirurgia - čeľustnej sinusotomy. Táto operácia, hoci po dlhú dobu pracoval na jeho technike prevedenia, ale môže spôsobiť komplikácie a vyžaduje nepríjemné procedúry v období rekonvalescencie.

• Čo je čeľustnej sinusotomy a prečo je to potrebné
• klasický prístup
• Endoskopický metóda
• rekonvalescencia
• Možné komplikácie po operácii

Čo je čeľustnej sinusotomy a prečo je to potrebné

Čeľustnej sinusotomy - otvorenie paranazálnych čeľustnej dutiny s následnou extrakciou patologického obsahu. Čeľustnej sinusotomy odkazuje na zozname bežných chirurgických ORL operácie, ktoré sú uvedené na vážne problémy s čeľustnej dutiny. Všetky hlavné indikácie pre operáciu s ohľadom na skutočnosť, že reorganizácia zdroje zápalu je veľmi ťažké vzhľadom k malej veľkosti sinus fistula, takže musíme zabezpečiť, že tento prístup je chirurgicky - rezom alebo defektu. Viac informácií o výkone punkcie do dutiny

Čeľustnej sinusotomy indikovaný týchto chorôb a stavov:

• cysta hornej čeľuste;
• chronický polypoidní zápal prínosových dutín;
• polypous-hnisavý zápal prínosových dutín;
• odontogenní zápal prínosových dutín;
• cudzieho telesa do dutiny (väčšina - dentálne nástroje, tesnenia);
• časté recidívy zápalu prínosových dutín;
• Žiadny vplyv liekovej terapie a prepichnutiu.

V súčasnej dobe je operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi - classic (radikálnej operácii) a endoskopických. Oba typy intervencií možno vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Existuje celý rad kontraindikácií čeľustnej sinusotomy, vrátane:

1. závažné somatické patológie, čo môže zhoršiť a viesť k vážnym dôsledkom pre pacienta;
2. Niektoré poruchy krvácania, v ktorom môže dôjsť k krvácanie;
3. exacerbácie chronické ochorenie, akútna infekcia vnútorných orgánov;
4. akútny zápal čeľustnej dutiny (relatívne kontraindikácie v extrémnej situácii čeľustnej sinusotomy ešte vykonané).

Ak je indikácia k operácii spoľahlivo určiť, žiadne kontraindikácie, by mali mať prípravnú prieskum - odovzdať úplný krvný obraz, biochémia, rozbor moču, krvnú zrážanlivosť robiť výskum, röntgen alebo CT scan vedľajších nosových dutín. Ak anestézie počas chirurgického zákroku je bežné, bude tiež potrebné vykonať kardiogram. 6 hodín pred operáciou nemôže jesť, pretože celkovej anestézii - 2 hodiny pred zásah by nemal piť.

klasický prístup

Táto operácia je považovaný za zvyšok, pretože vyžaduje incízie poskytnúť priamy prístup do dutiny. Za týmto účelom, chirurg rozkladá oblasť, v zvislom smere pod hornú peru (3-6 cm.) Až na kosť, mäkkých tkanív sa pohybuje, a potom môže preniknúť k veľmi choré čeľustnej dutiny. Vykonať audit dutín, je nutné urobiť dieru v stene jej kosti pomocou špeciálnej vrták, s veľkosťou otvoru by mala byť dostatočná pre zavedenie nástrojov.

Počas operácie sa vykonávajú v odstránení cysta čeľustnej dutiny polypov, kalenej hlienu a iné akútne patologického obsahu lyžice. Čistenie sínus fistuly vytvorený s nosovej dutiny cez fistuly dať odvodnenie. kostnej otvor nie je vystavená štepenie, ako súčasť terapeutického účinku, a reinfekcii možné bez normálny sínusový odvodnenie. Na konci operácie, čím sa získa tampónu sínus a výstup do nosovej a na strane úst bola rana zošitá. 48 hodín potom, čo je odstránený aplikácii lokálnej anestézie tampónu, začnú robiť denne nosový výplach a praxi vazokonstrikčných kvapiek. Šev v ústach čisté po týždni.

Prednosťou operácie je možná iba jeho nízke náklady a schopnosť viesť zadarmo, menej práce lekára a vykonávať aj chirurg-otolaryngologist bez špeciálnych znalostí endoskopia horných ciest dýchacích. Ale nedostatky v klasickom čeľustnej sinusotomy šarže:

• že treba zostať v nemocnici po dobu aspoň 10-14 dní;
• trvania operácie - asi za hodinu;
• v lokálnej anestézii - vážne a dlhotrvajúce nepohodlia pacienta;
• možnosť rozvoja komplikácií zápal prínosových dutín;
• Riziko poranenia nervov, ciev a zdravé tkanivá pri manipulácii.

Endoskopický metóda

V súčasnej dobe endoskopická technika sa používa veľmi často, ale sada nástrojov pre ich vykonávanie a majú požadované vedomosti o viac či menej veľkých klinikách. Tento zásah je minimálne invazívne, a urobiť z neho nosom, a nie rezom v ústach. Ak je vložená odontogenní čeľustnej sinusitída endoskop otvorom extrahovaného zuba.

Priemer endoskopu zavedeného nepresahuje 5 mm., V tomto poradí, sinus punkcia v jeho stene alebo anastomózy bude minimálny. Endoskop je vložený vpichu trubicu, ktoré budú všetky abnormálne tkanivá odobraté pomocou video monitorovania. Ďalej si umyť dutín a odstránenie všetkých stagnujúci hlien, to znamená, že celková reorganizácia nosových čeľustnej dutiny. Naučte sa, ako vykonávať umývanie bez sinus punkciou

Výhody endoskopické čeľustnej sinusotomy:

• žiadne kozmetické defekty;
• žiadne škrty - len malý vpich, ktorý rýchlo ťahá;
• Minimálna doba trvania operácie;
• ľahká prenosnosť v lokálnej anestézii;
• Malé a čoskoro zmizne opuch po zásahu;
• rýchle zotavenie po operácii;
• Výtok z nemocnice počas 2-4 dní;
• ojedinelé prípady komplikácií.

rekonvalescencia

Potom, čo bol prepustený z nemocnice, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia a niektorých komplikácií u pacientov pridelených k liečbe liekmi:

• nosové zavlažovacej roztoky morskej vody;
• príjem antihistaminiká;
• podávanie liekov posilniť steny ciev (uvedené);
• nosové zavlažovanie nosové kortikosteroidy;
• antibiotiká.

Okrem toho, do jedného mesiaca po čeľustnej sinusotomy nemôže jesť korenené, hrubý, teplá, studené jedlá, výťah závažia, Supercool, plávanie, choré SARS. Je žiaduce, aby za mesiac po zákroku, nájdete na prímorské letovisko alebo soľnú jaskyňu v priebehu 10 dní. Kontrolné vyšetrenie po vykonaní 6.12 mesiace.

Možné komplikácie po operácii

Takmer všetky tieto nepríjemné následky boli zaznamenané v ranom alebo neskorom pooperačnom období klasického čeľustnej sinusotomy. Medzi nimi sú často predĺžené krvácanie, vracanie, nevoľnosť v dôsledku zavedenia veľkého množstva krvi v žalúdku, silná bolesť v nose, zlá oneskorenie pooperačné rany odvodnenie odstránenie bolesti. Aj ľudia s fyzickými poruchami sú možné komplikácie celkovej anestézie v pozadí, a to je najviac často odporúča vykonať lokálnej anestézii.

Okrem toho, komplikácie sú niekedy čeľustnej sinusotomy:

• Narušenie nervovej vodivosti v dôsledku poškodenia trojklanného nervu;
• post-traumatické neuralgia;
• vzhľad sínusový fistuly alebo rezom v ústach;
• infekcie kĺbov alebo sám sínus.

Avšak, v niektorých prípadoch je riziko vážne dôsledky pre zdravie a život je oveľa vyššia, ak nechcete, aby čeľustnej sinusotomy, takže ak tam je hrozba hnisavý infekcie a ďalšie údaje by nemal špekulovať. Prevádzka je často jediný spôsob, ako pre človeka. Najistejšie spôsob, ako vyliečiť zápal prínosových dutín úplne a navždy, ale nechápem komplikácie - vykonať zásah z kvalifikovaného lekára endoskopicky.