Operácia hemoroidov (hemoroidektomiepodle Longa): indikácia, metódy a správanie, rehabilitácia

Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidy Veľa pacientov sa zdá tak strašné, že, škrípal zubami, ochotní znášať všetky problémy, dodávané týmto ochorením, než ísť "pod nôž chirurga." Ale keď sa to stane nevyhnutnou Hemorrhoidectomy pacienti sa snažia naučiť čo najviac o tom, čo to je, koľko peňazí bude musieť zaplatiť, a ako podstúpi rehabilitáciu. To je to, čo sa snažíme povedať našim čitateľom.

To, čo robí "zbohom" do uzlov?

Rovnako ako u iných chirurgických zákrokoch, operácia za účelom odstránenia hemoroidov, malo by byť jasne označené indikáciou. Radikálna metóda sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• K dispozícii je strata žilách konečníka každom napätého (defekácii);
• znepokojený stálym špinenie z konečníka, čo vedie k rozvoju anémie (vo všeobecnom analýzy krvi - klesne úroveň hemoglobínu a červených krviniek);
• 

  3-4 stupeň - indikácia k operácii

  Hemoroidy najväčší klasifikovaná ako stupeň 3, a choroba začne nakláňať do štvrtého stupňa;

• Je tu nebezpečenstvo, trombóza, To ohrozuje urgentný chirurgický zákrok;
• Pacient sa hovorí, že majú celý život pred sebou, je mladý a plný energie, a hemoroidy alebo pracovať správne alebo nežije;
• Už existujú vredov a neznesiteľné svrbenie, zabraňuje spánok, riešenie problémov spoločnej domácnosti a bráni akejkoľvek profesijnú činnosť;
• Diéta a rôzne masti pre hemoroidy nie celkom splnili očakávania.

Všeobecne platí, že chirurgické odstránenie hemoroidov môže explicitne ohroziť osoby, keď nemá nič spoločné schopný myslenia, ale ich ochorenia. Plány a zvolí spôsob odstraňovania hemoroidy proktologa, čo samozrejme vziať do úvahy stav pacienta.

Čo bráni to?

Samozrejme, že je to možné chirurgický zákrok u starších pacientov lekár je vhodný najmä zámerne, pretože s vekom, väčšina ľudí má iné problémy, ktoré môžu brániť Hemorrhoidectomy. Napríklad, až do nedávnej doby, lekár bude ťahať a priraďovať rôzne konzervatívne metódy, či vie, že osoba trpí diabetes, hypertenzia alebo enterokolitída.

Okrem toho, na chirurgické odstránenie hemoroidov sú priame a kontraindikácie:

• Fistuly, polypy, praskliny v lokalizovanej oblasti konečníka;
• Ťažká akútna alebo chronická (v akútnom štádiu) patológie ovplyvňuje všetky časti hrubého čreva;
• Malígne novotvary;
• Závažné ochorenia vnútorných orgánov dekompenzované (kardiovaskulárny systém, respiračný systém);
• Akútne infekčné proces;
• tehotenstva;
• Hemostatickej poruchy (znížiť zrážanlivosť, náchylnosť ku krvácaniu).

Avšak v takýchto prípadoch je možné povedať, že hemoroidektomiepodle Longa je eliminovaná raz navždy, pacient bude musieť počkať o niečo dlhšie, než sa liečiť pod dohľadom lekára nastaviť niektoré parametre, teda pripraviť svoje telo na nadchádzajúce plánovaný zásah.

Ako pripraviť a odovzdať

Hemorrhoidectomy samozrejme nezahŕňa priamy zásah do dutiny brušnej. Medzitým, to je spájané s porušeniu celistvosti kože, sliznice, a čo je najdôležitejšie - cievy, a to aj napriek nepriaznivej okolnosti by mohli čeliť krvácanie a byť brána pre infekciu, takže predoperačné lekár presne zameriava v týchto oblastiach.

Ak existujú priame indikácie k operácii, a lekár zistí, že pacient vhodný pre chirurgiu, možno predpokladať, že pacient sa priblížil prípravné obdobie, v ktorom budúcnosť operačného poľa bude predmetom neustáleho sledovania, ak prst nebude robiť prieskum. Pred tým, než operácia sa povinne uskutoční anoskopické a prípadne si sigmoidoscopy. Navyše, ak máte v úmysle radikálne odstránenie "kužele", pacient bude odoslaný do povinné pre všetky ordinácie testov:

• Celkový rozbor krvi a analýza moču;
• Biochémia (glukóza, bilirubín, ALT, AST, a všetko, čo ju lekár považuje za potrebné);
• koagulácia;
• markery hepatitída;
• PB (syfilis), HIV;
• krvná skupina (AB0) a Rh;
• Zrážanie krvi a predĺžený čas krvácania.

Vo večerných hodinách, v predvečer významnú udalosť, pacient vykazuje čistiace klystír, a pre tých, ktorí kategoricky odmieta (alebo z iných dôvodov), bude tento postup nahradí špeciálny liek, ktorý prevezme funkciu, bez toho, aby očista čriev klystíru (Fortrans).

Lieky, ktoré propagujú na riedenie krvi (antikoagulanciá, antiagreganciá) pred operácie sa zruší.

V prípravnom období zahŕňa psychologickú náladu pacienta. Strach, hrôza, predčasné slzy sú nepravdepodobné byť dobrými pomocníkmi v nadchádzajúcom prípadu. Zvlášť vnímavý, možno je to nestojí za počúvanie pre ľudí, ktorí žili skrz snímacie operáciu ako najväčší nočná mora v živote, musíte dôverovať lekári, a on vie, čo má robiť.

Hospitalizácia pacientov, na ktoré s ktorým klasický hemoroidektomiepodle Longa naplánované (od Milligan-Morgan), pretože to vyžaduje použitie celkovej anestézie. Tí šťastnejší, obmedzené na minimálne invazívnej liečbu, nemajú taký rozsiahly prieskum prihrávka pred zásahom, prijímať lokálnej anestézii a v rovnaký deň, takže miesto svojej činnosti po celú dobu rehabilitácie byť doma.

O rôzne spôsoby radikálnej chirurgické odstránenie uzlov

Klasický chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov je považovaný hemoroidektomiepodle Longa by Milligan-Morgan. Je neustále zdokonaľované, odborníci hľadajú nové a lepšie možnosti, tak je po mnoho rokov svojej existencie od pôvodného spôsobu, len meno zostane. Výhodou operácie Milligan-Morgan cez iné spôsoby odstraňovania uzlov je to, že môže byť použitý nielen na liečbu vonkajšie hemoroidy. Pri vnútorných hemoroidov, kedy "hrče" dosiahli 3 stupne (alebo dokonca štvrtý), majú sklon k trombóze alebo trvalo krvácať hojne, niekedy len ona a záchrany. Malo by však byť poznamenané vysokou invazivitu chirurgii (hemoroidy sa vyreže a odstránená spoločne s hlienu), prečo je vždy vykonáva v nemocnici, v celkovej anestézii vytvárať a udržiavať pacienta v nemocnici sedem dní - desať.

hemoroidektomiepodle Longa podľa Milligan-Morgan (môžu byť použité na liečbu vonkajšie alebo vnútorné hemoroidy)

Poddruh radikálnej hemoroidektomiepodle Longa by Milligan-Morgan technika sa pokladá za Parkes, zahŕňa odstránenie iba uzol bez sliznice. Táto operácia je menej bolestivá, ale je nepravdepodobné, že pomáhajú vo vyspelých prípadov tejto choroby.

V posledných rokoch v proktologie klasickej Hemorrhoidectomy stále začala vytesňovať taký spôsob odstraňovania kŕčových uzlov ako Longo operáciu (resekcii rekta sliznice). Jedná sa o chirurgické odstránenie hemoroidov menej traumatické, nevyžaduje celkovú anestéziu, a veľa času (obvykle chirurg spracováva štvrť hodiny), vhodná pre liečbu starších pacientov zaťažených s nákladom ďalších chorôb. Mohlo by sa zdať - všetko je v poriadku, ale operácia Longo má niektoré nevýhody, a šéf medzi nimi - nie je vhodné pre odstránenie vonkajšie hemoroidy. Okrem toho nechať doma pacienta, bez ohľadu na lokálne anestetiká a rýchlym postupom nejako nefunguje - transakcie vykonané prostredníctvom vnútorných hemoroidov vyžadujú sledovanie pacienta nie je kratšie ako jeden týždeň, a o dlhodobých účinkoch doteraz známych nestačí.

hemoroidektomiepodle Longa by Longo

Radikálna chirurgické odstránenie hemoroidov je vykonávaná v nemocnici: nemocnice pacient bude musieť stráviť najmenej týždeň. Po odstránení stehov, doktor skúma črevo pacienta priamo a ak je to považovať za uspokojivý stav, píše domácu liečbu pacienta. Následná kontrola (digitálne vyšetrenie) sa vykonáva na 1 a potom 3 týždne neskôr.

bez skalpela

Minimálne invazívne chirurgické odstránenie celkom otravné "rany" rušia iba na vonkajšie ich vzdelávanie, ale aj vnútorných hemoroidov. Na mnohé z týchto metód, pacienti už počuli, takže budeme len krátko dotknúť najzásadnejšie:

• laser - rýchly, efektívny a takmer bezbolestná procedúra prebieha v lokálnej anestézii, nedržte pacienta v zdravotníckom zariadení viac než dve hodiny;
• Spôsob rádiové vlny (Radionozh kto volal slávnu zariadení "Surgitron") - malé operáciu, ktorá odstraňuje veľké varixy priebehu niekoľkých minút, bez toho aby došlo k poškodeniu okolitého tkaniva, čo eliminuje krvácanie a zjazvenie;
• Dezarterizatsiya - inovatívny spôsob odstránenia problému prekrývajúcich sa prietok krvi na cievy v konečníku, a zbavená možnosti náplne kŕčových žíl, ktoré z toho spadol dole, a potom úplne nahradené spojivového tkaniva. Za všetko, čo bude pacient potrebovať niekoľko dní - a on zase veselý a šťastný;
• podviazanie latexové krúžky - odstránenie hemoroidov, ktorý umožňuje, aby sa uchyľujú k veľmi traumatické radikálnej operácii u väčšiny pacientov. Latexové kruhy prekrývajú na uzloch zariadením a potom spadne počas niekoľkých dní, a zachytávať s "oživiť";

Ligácia latexové krúžky

• sklerotizácia - malý zákrok, ktorý sa používa na odstránenie problematickej žily vo všetkých oblastiach, vrátane, a v konečníku. Špeciálny roztok bol zavedený do zostavy, sa zlepujú a sklerozující;
• Evakuácia thrombosed hemoroidov (trombektomie) - hlavným účelom prevádzky - kontrola trombózy, ktorá je známe, že spôsobuje mnoho nepohodlie. Okrem toho, tento spôsob odstránenia "kužeľ" je veľmi dobré pre liečbu vonkajšie hemoroidy, bez ohľadu na stupni ochorenia, tj indikácia pre chirurgické odstránenie hemoroidy Zdá sa, že tam, a pacient trpí. Ak chcete vykonať túto operáciu používa laser alebo radionozh.

Odstránením hemoroidy môžu produkovať a ďalšie minimálne invazívne techniky:

• Elektrokauterizáciu (monopolárny a bipolárnej), v ktorom hlavný chirurg vykonáva elektrický prúd;
• Cryodestruction pomocou ultranízkej teploty (-196 ° C);
• Fotokoagulácia (pomocou infračerveného žiarenia).

Minimálne invazívne techniky, aby sa odstránili problémy v konečníku sú bežnejšie v iných vyspelých krajinách, v Rusku sú len naberať na sile. Cudzinci všeobecne ako niečo iné, o svoje zdravie, neváhajú navštíviť proktologa v raných fázach procesu vývoja, kedy môžete urobiť "trochu krvi." Hemoroidy sa odkazuje na choroby, ktoré sú v zóne zodpovednosti pacienta a naše (rusky), pacienti ísť k lekárovi príliš neskoro, takže vo väčšine prípadov (75%) vykonávať radikálnej Hemorrhoidectomy.

Dôležitou otázkou - náklady

Často otázky hodnota chirurgické odstránenie hemoroidov prevyšuje význam možnosti výkonu chirurgii. K dispozícii jeden alebo iný spôsob jeho cenu, alebo si môžete urobiť pre vyriešenie problému zadarmo?

Ako každá iná chirurgia, hemoroidektomiepodle Longa Cena je závislá na spôsobe a kliniky stavu, ktorý, podľa poradia, je v súlade s vybavením a možnosťou zariadení. Môžete si, samozrejme, odstránenie uzlov a bezplatne v mieste trvalého pobytu, ale v prípade, že prípad bude svedčiť, ale v takýchto prípadoch je nádej, že pacient bude môcť podieľať na voľbe spôsobu, ako sa zbaviť choroby, nebude fungovať. Aby bolo možné vybrať a príkaz ísť do súkromnej kliniky (niektoré pacientov jedinou možnosťou a zobrazenia), kde každý konkrétny postup je sám operácia na odstránenie hemoroidov, bude mať určité náklady. Ceny sa môžu značne líšiť, aj tu všetko bude závisieť od okolností vyššie (kraje, štátne inštitúcie, kvalifikácia lekára, spôsobu a rozsahu zanedbávanie ochorenie). V priemere v Rusku o základných metód chirurgické odstránenie hemoroidov môže nájsť také (približné) cena:

• Sclerotherapy hemoroidy (a) je 3000 rubľov, teda v prípade, že bude tri, a výsledok trojnásobok;
• Podviaž bude stáť niekde okolo 5000 rubľov;
• Dezarterizatsiya - potom je cena vyššia, zvyčajne počítať menej ako 20.000 rubľov nie je nutné;
• Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov pomocou Milligan-Morgan sa pohybuje v rozmedzí 3000 - 7000 rubľov.

Je potrebné poznamenať, že cena v rubľoch rozšírenie môže byť veľmi veľký, takže preukázanie vyššie súčasné náklady na chirurgické odstránenie hemoroidov v Moskve, Moskva kraj a severnej kapitál Ruska:

Ale to nie je všetko. Niektoré Moskva nemocnice a kliniky v Petrohrade náklady na všetky tieto operácie môže významne nahrávky 100.000 rubľov, čo nie je prekvapujúce, pretože existuje veľa ľudí, ktorí sú ochotní zaplatiť nejaké peniaze za prevádzku, ak existuje dopyt - existuje návrh.

Okrem všetkých uvedených skutočností sa čitateľ musí byť vždy úplne zrejmé, že táto suma sa nikdy stať, pretože prípravné procedúry príliš stojí za niečo:

• K lekárskemu vyšetreniu bude musieť zaplatiť najmenej 500 rubľov;
• Sigmoidoscopy ťahať niekam do 1000 rubľov;
• Testy, lieky a iné prípravky bude stáť 3 - 8, a dokonca 10.000.

Vopred spočítať náklady a nesmie byť v pasci, je lepšie navštíviť miesto kliniky, cena sa naučiť hovoriť, a potom sa rozhodnúť.

Tipy outsider

Nemenej dôležité je pre pacienta, sa rozhodol rozlúčiť so svojou chorobou chirurgickým odstránením, možno považovať za názor ľudí, ktorí prežili operáciu, rehabilitovaný a ktorí vedia niečo o dôsledkoch.

V prehľade pacientov často vysledovať psychologický portrét človeka prežívajúceho operáciu. v optimisti všetko je v poriadku, kompletné riešenie, pevne trvalé pooperačné obdobie a presvedčenie, že neexistujú žiadne dôsledky chirurgické odstránenie hemoroidov nebude.

pesimisti Všimnite strach a hrôzu z prevádzky, o prednostiach hovorí trochu, ale po dlhú dobu spomenúť na nočnú moru rehabilitácie, ktorá trvala a (!) Mesačne. Ale celkovo viac dobrých hodnotení ako zlé, väčšina ľudí zažiť radosť, že v posledných rokoch obťažovania ochorenie lokalizované v takej chúlostivej miesto, rýchlo a efektívne eliminovaná.

Ak vezmeme do úvahy názory rôznych ľudí, by som chcel upozorniť pacientov, ktorí sa práve chystá k Hemorrhoidectomy že pooperačné obdobie a obdobie zotavenia závisí do značnej miery na tom, ako sa pripraviť na budúce postup, ale vzhľad účinkov je v priamej súvislosti s ďalším spôsobu života "včerajšie mediálne hemoroidy ".