Odobrať noha žily chirurgia

Chirurgické odstránenie dolných končatín, alebo flebektomie - klasický chirurgický zákrok zameraný na liečbu kŕčových žíl. Táto operácia je kombináciou techník a metód modernej chirurgie.

Anatomická zmysel flebektomii

noha žilový systém zahŕňa hlboké a povrchového žilového bazény, ktoré sú spojené Komisurální nádoby. Povrchové kmene sa delia na veľké i malé vena saphena, z každej z nich rozšíriť kučeravá tenké prítokov. S hlbokým žilovom systéme, ktoré sú pripojené cez sapheno-femorálne a sapheno-poplitealnoe fistuly, ako aj prostredníctvom perforačního systému žíl.

Funkcia tohto systému definovať chirurgický zákrok, ktorý liečiť kŕčové žily. Eliminácia krvi varu pod spätným chladičom, to znamená, že jeho spätného prúdu v žilách dolných končatín -, že hlavným cieľom liečby je. Ochorenie, v závislosti na lokalizácii lézií varu pod spätným chladičom sa môže objaviť na úrovni týchto plavidiel:

• venózne fistuly;
• perforovanie žily;
• väčšie safény;
• malé safény.

Jeho odstránenie je možné len vtedy, keď odstránite alebo podviazanie choré cievy. Alternatívnym riešením je chemicko-fyzikálny účinok na endotheliální vrstve vnútorného priestoru nádoby s ohľadom na jeho zničenie.

Ďalším cieľom tohto chirurgického zákroku - zastávka prietok pri zvyšovaní prietoku povrchových žíl - kŕčové v uzloch, sa sťažnosťami, ktoré sú obvykle liečených pacientov. Ako je uvedené vyššie, je tento problém vyriešený tým, odstránenie alebo zničenie nádoby.

Chirurgické odstránenie žily

Najčastejšou formou kŕčových žíl je porážka pre typ kmeňa, v prvom rade, patológie veľké safény. Oveľa viac zriedka mení vplyv malý podkožný hlaveň a perforačné žily. Bez ohľadu na cievy kombinované flebektomie sa vykonáva na jednej technike rôzne len niekoľko nuansy v konštrukcii.

Príprava pacienta na operáciu, aby sa odstránili žilky

Pred operáciou, pacient podstúpi vymenovanie Flebologické štúdiu, ktorá je jednou z odrôd ultrazvuku - obojstranného skenovania žíl. To dáva možnosť voľby medzi klasickým flebektomie a minimálne invazívnej operácie na základe svojich výsledkov. Posledné príčina zdravia pacienta menej škodlivé ako radikálny zásah.

Okrem toho je celkový stav pacienta na základe týchto štandardných opatrení:

1. Kompletné krvný obraz.
2. Krvi biochémie.
3. Rozbor moču.
4. Určenie koagulácie.
5. Testy na nebezpečné infekcií (AIDS, HIV, hepatitída, syfilis).
6. EKG vyšetrenie.
7. Inšpekcia terapeut.

Priama príprava pacienta na odstránenie žily zahŕňa niekoľko jednoduchých opatrení. Pacient by mal osprchovať, sestra úplne oholí nohu. Pokožka v mieste operácie by mali byť zdravé, bez akýchkoľvek chorôb pustulárnu. Ak je však operácia plánovaná ktoré majú byť vykonané v celkovej anestézii, pacient pred operáciou je špeciálny klystír.

Proces prípravy na prevádzku zahŕňa niekoľko jednoduchých štandardných postupov

Uistite sa, aby vaše lekári zoznam liekov, ktoré pacient dostane. Niektoré lieky v kombinácii medzi sebou majú silné vedľajšie účinky, ktoré v spojení s anestéziou môže viesť k ťažkým komplikáciám.

Okrem toho môže byť prevádzkovaný alergický na akékoľvek liečivo, ktoré je súčasťou anestézie. K dispozícii sú lieky, ktoré zvyšujú účinok celkových anestetík, ako je morfín a jeho deriváty. Súlad s týmito predpismi poskytujú pre normálnu prevádzku a dobrú pooperačnom období.

Indikácie na odstránenie kŕčových žíl

Všeobecné označenie pre flebektomie - bercový ochorenie s lézií typu stonky. Pre jeho liečbu vyvinuli mnoho radikálnych a minimálne invazívne chirurgické techniky. Vyzdvihnúť balík opatrení pre každý prípad môže byť len jeden cievne chirurg, ktorý bude vykonávať operácie. Robí si vybrať na základe svojej vlastnej klinickej skúsenosti.

Po diagnostiky patológie Dopplerových vyšetrenia môžu byť ošetrení laserom, ECHO skleroterapii EVLK alebo rádiofrekvenčná ablácia.

Kontraindikácie odstránenie žiliek

Operácia sa nedá vykonať, ak má pacient:

• ťažká akútna patológie;
• ochorenie, ktoré komplikuje normálnej prevádzky;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• aterosklerotické lézie tepien dolných končatín;
• žil sa - zápal, sprevádzaný ostrým ukladaním trombotických hmôt.

Tromboflebitída podkožných ciev

Relatívna kontraindikácie, pre ktoré nie je vhodný pre odstránenie žily, sú nasledujúce:

• viacnásobné trombóze v histórii;
• infekčné alebo zápalové ochorenie kože v mieste, kde sa má vykonávať operácie (furunkulóza, pyodermia, erysipel, ekzém);
• dlhodobé obezita, ktorá nemôže byť dlhodobé elastické kompresia;
• stratu pohyblivosti končatiny po operácii.

Zariadenie a stupňa flebektomii

V klasickej chirurgické odstránenie kŕčové žily rozlišovať niekoľko fáz:

1. Krossektomie.
2. Nesúci stripping.
3. Miniflebektomiya.

Krossektomie - jedná sa o prvý a najdôležitejšia fáza zásahu. Jedná sa o ovínadlo žila prítoky, a potom seba. Vienna odstráni vo anastomóz na vetvách hlbokého žilového kmeňa.

Pre takéto manipulácia je nutné zaistiť prístup. Na tento účel sa v podkolennej alebo trieslovinové incízie sa vykonáva ako prvý, a potom fascie a podkožného tkaniva, po ktorom požadovanej nádoby stáť otvorený ligácia.

Druhá etapa, odstraňovanie, To zahŕňa odstránenie postihnutých žíl hlavne. To sa vykonáva rôznymi spôsobmi, napríklad najčastejšie používané metódy modernej chirurgie invaginated stripping, kedy sa vo Viedni vytiahol pomocou špeciálnych sond premenlivých. Táto technika je menej traumatizujúce pre pacienta.

V ďalšej fáze - to miniflebektomiya. S pomocou mikrochirurgické techniky odstraňuje kŕčových prítoky. Na tento účel, na stehne alebo tibie dierok sú vyrobené z malého priemeru, cez ktoré sú na vonkajšej strane kŕčové žily.

Miniflebektomiya

Tento postup umožňuje, aby sa odstránili cievy a tým dosiahnuť vysokú kosmetichnosti operačné pole, ako je navinutá na mikrochirurgické nástroje veľmi rýchlo rastú, bez k tvorbe jaziev.

Rehabilitácia po operácii na odstránenie žily

Včasnom pooperačnom období trvá od 5 dní do 1 týždňa. V súlade s postupom času sa odstráni kozmetické švy s operačnej rany. Ak je operácia vykonaná v podkolennej oblasti, stehy sú odstránené po 12 dňoch.

Pacient môže viesť normálny život bez obmedzenia pohybu, ale v pooperačnom období sa odporúča nosiť kompresívne pančuchy v priebehu dňa, a noha môže odpočinúť od stlačenia noci. Doba trvania nosenia kompresných prostriedkov je stanovená individuálne v každom jednotlivom prípade.

komplikácie operácii

Backfire chirurgie sú zriedkavé, ale existujú. Prvých pár dní sa môže vyvinúť krvácanie z operačnej rany, tvorbu podkožného hematómu. Blood vyniká trochu, že vyteká z drobných kapilár, ktoré neboli ligovány počas chirurgického zákroku. Tieto komplikácie sú asi 10 dní.

Jazva po klasickej chirurgické odstránenie žily, bez využitia moderných liečebných metód

Závažnejšie operácie - A tromboembolizmus, ku ktorému dochádza v dôsledku spomalenia v hlbokých žilách krvi počas operácie a v pooperačnom období. Je zameraný na prevenciu trombózy, vyššie opísaného kompresnej terapie.

Kŕčové žily na nohe je niekedy recidivujúce priebeh, pretože v čase choroby sú viazané len choré žily. Pokiaľ však bude po operácii, pacient bude aj naďalej viesť nezdravého životného štýlu, choroba môže postihnúť tie žily, ktoré neboli ovplyvnené.

Kosmetichnost funkcie závisí na tom, aké ťažké bolo na kŕčové žily. Operácia vykonaná ihneď po zistení prvých vonkajších znakov, len malé rezy zostanú, ktorý nakoniec zmizne. Ak abnormality v neskoršej fáze, potom sú dermatitídy a trofické vredy, ktoré zostanú aj po ošetrení.

Dôležitú úlohu pri tvorbe jaziev hry a schopnosti individuálnej osoby regenerovať. U niektorých ľudí, že jazvy sú utiahnuté za týždeň po operácii, ostatní pacienti pre život zostať s veľkými hrubými jazvy.

Endovasal laserová fotokoagulácia (EVLT)

Kŕčové žily môžu byť odstránené za použitia špeciálnej techniky - EVLK ktorý predpokladá, jej tepelnú deštrukcii endotelu pomocou laseru.

So zničením vnútornej vrstvy sa v čase, keď je nádoba úplne absorbuje. Avšak, použitie tejto techniky nie je možné vo všetkých prípadoch kŕčových žíl. Musíte splniť nasledujúce podmienky:

1. Cievne lézie rovné.
2. Ich lumen má priemer nie väčší ako 10 milimetrov.
3. Malý počet žíl, prítoky.

V prípadoch, v ktorých sú príslušné špecifikácie dát, odporúča sa vykonať endovasal koaguláciu.

Táto operácia nie je vykonaná v nemocničnom prostredí a ambulantné. Lokálnej anestézie je používaný. Liek, anestetikum je vstrekovaný do tukového tkaniva obklopujúce žilu, čím sa dosiahne okamžitého analgéziu, ktorá pretrváva po dlhú dobu.

Odstránenie kŕčových žíl laserom

Po anestézii je dezinfikovaná kože z operačného poľa. Potom prepichnutý Viedeň, špeciálne optické vlákno je vložená do neho. Devitalizovanú Viedeň ožiarené laserom. Ak vznikne potreba, ďalej odstránené prítokovým žily stať kŕčové uzly.

Operácia nevyžaduje dlhé rekonvalescencie, pacient takmer okamžite môže ísť domov. Tak, všetky nevýhody klasického flebektomie (traumatizujúce a dlhotrvajúci pooperačné obdobie) nie je charakteristická pre moderné metódy EVLT.

Pohľady na pacientov

Tu je svedectvo ľudí, ktorí podstúpili flebektomie.

Anastasia (Moskva)
"Veľmi strach pred operáciou, nemohol spať pokojne, ale všetko márne. Odstránenie žila bola úspešná po 5 dňoch, som odstránil švy, že odišiel len dva malé razrezik na nohách. Teraz, o šesť mesiacov neskôr, jazvy sú takmer nie je vidieť, čo ma veľmi potešilo. Veľmi vďačná chirurgov, skutočný, profesionálne. "

Natalia (Rostov na Done)
"Kŕčové žily pozorovaný pri veľmi dlhú dobu osemnástich rokov. Ale po druhej pôrodnej žily v nohách začalo vyzerať jednoducho hrozné, tak som sa rozhodol, aby sa operácie. Mali všetko v lokálnej anestézii, ani nič cítiť. Potom dokonca zaspal.

Na druhý deň, tam bol žiadna bolesť, svalová nepohodlie. Sestra urobil obväz, rany sa premyje, to bolo trochu frustrujúce, ale to môže prežiť. A tak každý deň po dobu jedného týždňa. Bolo to nezvyčajné, aby chôdzu v obväzoch, ale teraz dokonca aj stopy zárezy doľava. Nebojte sa, aby túto operáciu - žiadne zlé následky nemal som ho. Vďaka tímu chirurgov na krajské nemocnice! "