Hyperprolactinemia

Hyperprolaktinémia - vysoká úroveň hormónu prolaktínu v krvi. Tento jav môže byť štandardy jedna a prejavom ochorenia.

Prolaktín je produkovaný v hypofýze. Tento centrálny endokrinné žľaza sa nachádza v mozgu.

Normálne hodnoty prolaktínu sa líši v rôznych vekových skupinách a medzi mužmi a ženami. Maximálne výsledky v analýzach u tohto ukazovateľa ukazujú ženu v plodnom veku (252 - 619 mIU / l). Po menopauze, prolaktín je znížená o 1,5-2 krát, a až do 390 mIU / l. U mužov, rýchlosť - až 380 mIU / L.

Prolaktínu sa uvoľní cyklicky. Najvyššia hladiny zaznamenané v skorých ranných hodinách, najmenej od 9 do 11 hodín.

funkcia prolaktínu

Biologická role prolaktínu je plná podpora pôrodu.

Hlavným účinkom prolaktínu - zriadenie a reguláciu laktácie. Podieľa sa na tvorbe mliečnych žliaz, čo prispieva k dynamickému rastu mliečnych kanálikov v adolescencii a počas tehotenstva. Hormón stimuluje vznik materského mlieka a podporuje deti dojčenie v prvých rokoch života.

Účinok prolaktínu sa neobmedzuje len na prsné žľazy. Okrem toho, že pôsobí na nadobličiek, pankreasu, štítnej žľazy a vaječníkov.

Nadobličiek prolaktín stimuluje produkciu noradrenalínu, epinefrínu, kortizol, aldosterón, androgény. Tieto hormóny pomáhajú pri dojčení znášať fyzické a emocionálne preťaženie.

V pankreasu pôsobením tohto hormónu zvyšuje funkčnej aktivity buniek, ktoré produkujú inzulín. Z tohto dôvodu sa naplno používanie všetkých vstupe do tela kalórií a živín.

Prolaktínu štítna žľaza znižuje syntézu kalcitonín, a tým zlepšuje hodnotu minerálne materského mlieka.

Vaječníky sú obzvlášť citlivé na prolaktín. Vysoké koncentrácie inhibíciu ovulácie a hormónu vedie k narušeniu menštruačného cyklu.

Je dokázané, že prolaktín reguluje imunitný systém, čo umožňuje zárodok sa vyvíja v maternici bez odmietavých reakcií a zápalu.

Prolaktín je zapojený do výskytu orgazmu, a vo vysokých koncentráciách inhibuje libido.

Má sa za to, že sa materský inštinkt čiastočne tvorený prolaktín. Tento hormón má vplyv aj fázy spánku dojčiace matky, čo je vždy sledovať stav dieťaťa.

príčiny hyperprolaktinémie

Zvýšenie koncentrácie prolaktínu nastáva počas tehotenstva a dojčenia dojčenskom období. Tento fyziologický hyperprolaktinémia je nevyhnutný pre normálny narodení a vývoj dieťaťa.

V nasledujúcich mesiacoch po pôrode vysoká úroveň tohto hormónu pomáha matkám vyhnúť opakovaným tehotenstvom a podporu dojčenia.

Patologická hyperprolaktinémia nie je súvisí s pôrodom.

Príčiny hyperprolaktinémie:

• Organická (hypofýza ochorenie);
• funkčné (ochorenie iných orgánov).

Porážka hypofýzy produkuje veľké zvýšenie hladiny prolaktínu. Typicky, jeho koncentrácia v testoch viac ako 2000 mIU / l.

podmozgovej žľazy ochorenia:

• hypofýza microadenoma secernujúce prolaktín (veľkosť do 1 cm);
• hypofýza makroadenómov secernujúce prolaktín (veľkosť viac ako 1 cm);
• zmiešané adenóm hypofýzy (vylučujú prolaktín a iné hormóny);
• "Empty" ephippium;
• obehové poruchy;
• zhubné nádory.

Najčastejšou príčinou je organická hyperprolaktinémia hypofyzárnej mikroadenómov (90%). Tieto útvary vedú k zvýšenie hladiny prolaktínu Krv v rámci 2000-4000 mIU / L.

Funkčná hyperprolaktinémia je sprevádzaná:

• hypotyreóza;
• cirhóza;
• gynekologické ochorenia (cystická choroba, endometriózy, myómu a kol.);
• prijatie určitých liekov (estrogény, metoklopramid a omamných látok).

Funkčná hyperprolaktinémie a je reakciou na silné alebo dlhotrvajúce stres. V niektorých prípadoch psychogénne reakcie, kedy ženy zastavenie menštruácie, a dokonca aj rozvíjať neplodnosť.

Transient hyperprolaktinémia - prechodné zvýšenie hladiny hormónu prolaktínu, často bez klinických prejavov. Táto podmienka môže byť spojená s jedlom, pohlavný styk, porušenie spánku a bdenia.

Niekedy lekári nemôže určiť príčinu zvýšenie hladiny hormónu. Táto idiopatickej hyperprolaktinémia sa počas vyšetrenia gynekológa alebo iných ochorení detekované. Je známe, že v niektorých prípadoch dokonca aj extrémne vysoké počty prolaktínu v krvi nie je sprevádzaná žiadnymi nezrovnalostí a sťažností. V takom prípade, môže byť podozrenie na genetickú vlastnosť - prevaha prolaktínu, ktoré majú nízku biologickú aktivitu.

prejavy hyperprolaktinémie

hyperprolaktinémia syndróm môže mať minimálnu príznaky, alebo môže byť veľmi ťažké. Sťažnosti pacientov sa týkajú sexuálnej sfére, psychickom stave a metabolických procesov. Symptómy hyperprolaktinémia u žien:

• menštruačné nepravidelnosti, neprítomnosť menštruácie;
• anovulácia a neplodnosť;
• vaginálnu suchosť, bolesť pri pohlavnom styku.

Symptómy hyperprolaktinémia u mužov:

• impotencia;
• znižujú aktivitu spermií;
• gynekomastia.

Bežné príznaky pre ženy a mužov:

• galaktorei (mlieko);
• zlomeniny kostí;
• obezita;
• depresie;
• bolesti hlavy;
• strata zorného poľa (na makroadenómov).

Galaktorei je oveľa častejšia u žien. Jeho intenzita sa môže líšiť. Niekedy mlieko vyprší bez stimulácie vo veľkom množstve alebo kvapky. A niekedy galaktorei je skrytá, potom kvapka kolostra sa zobrazí len po stlačení na dvorca.

Ženy alokácia z prsných žliaz sú bežné v priebehu tehotenstva, dojčenia a všetci až na štyri roky po pôrode.

diagnóza hyperprolaktinémia

Môže lekár podozrenie na syndróm Hyperprolaktinémia pri kontrole. Najtypickejším prejavom je považovaný galaktorei.

Pre potvrdenie diagnózy test na určenom pacienta na prolaktínu. Ak zistené zvýšené úrovne, odporúča sa prejsť hormóny štítnej žľazy, hladina cukru v krvi, sa počítajú a magnetická rezonancia hypofýzy, navštíviť očného lekára na určenie zorné pole, gynekológa alebo urológa.

liečba

Nie všetky prípady vyžadujú aktívnu liečbu hyperprolaktinémie. Niekedy pacient je predpísaná premietaný iba prolaktínu počas niekoľkých mesiacov.

Vyžaduje liečenia hyperprolaktinémia:

• pri detekcii adenómu hypofýzy;
• na galaktoreou;
• menštruačného cyklu;
• neplodnosť;
• obezita.

hyperprolaktinémia liečba je takmer vždy obmedzené na lieky na predpis. Chirurgia alebo rádioterapie je nutná iba vtedy, ak nie sú citlivé na drogách veľkých prolaktinómov a zmiešaných adenómy hypofýzy.

Z najpopulárnejších drog Dostinex (kabergolín) a bromokryptin (Parlodel). Dávky zvolená individuálne na základe kontrolných skúšok. Najčastejšie sa prolaktínu v krvi normalizovanej a obnovil ovulácie 2-3 mesiacov liečby.

Prolaktín secernujúce adenóm v pozadí drog dramaticky zníži objem. Dokonca aj veľké formácie po 6 mesiacoch liečby prísť až o 30%.

Riadi zaobchádzanie s hyperprolaktinémiu endokrinológa. Spravidla raz za dva mesiace študoval krvné hladiny hormónu, raz za rok vykonávať zobrazovanie hypofýzy. Prolaktín pri terapii musí byť v strede normálneho rozmedzí.

Ak žena identifikovaná prolaktín secernujúca adenóm hypofýzy, by mali byť tieto lieky užívať najmenej 1,5-2 roky. Tehotenstvo môže byť plánovaná až po 12 mesiacoch úspešnú liečbu.

Po počatia zrušiť tabliet. Každý trimester je doporučené navštíviť endokrinológa a očného lekára na určenie zorné pole. Prolaktín počas tehotenstva nemôže vziať. Po pôrode sa zaoberal otázkou potreby lekárskeho ošetrenia. Pre túto ženu prechádza zobrazením hypofýzy. Pokiaľ je zistené macroprolactinoma, že dojčenie nie je žiaduce. 7 dní po odstavení, stanovenie prolaktínu.