Ako to urobiť transfúziu krvi

V súčasnej dobe takmer celá krv nie je používaný v súvislosti s možnými reakciami a komplikácií, ktoré sú spojené s viacerými antigénne faktory, ktoré sú v ňom. Komponentný transfúzie dať väčší terapeutický účinok ako akt zámerne. Červených krviniek transfúziu krvácanie, anémia. Doštičky - s trombocytopéniou. Leukocyty - s imunosupresie, leukopénia. Plazmatické bielkoviny, albumínu - pri poruchách hemostázy, gipodisproteinemii. Dôležitou výhodou transfúzia komponentov - účinnejšej liečby pri nižších nákladoch. Pri transfúzia krvi použitím nasledujúcich zložiek:

• suspenzie erytrocytov - konzervačné roztok sa eritotsitarnoy hmotnosti (1: 1);
• hmotnosť erytrocytovej - odstreďovania alebo sedimentácie celej krvi o 65% z plazmy je odstránený;
• mrazené erytrocyty získané odstreďovaním krvi a pracieho roztoku, aby sa odstránili proteíny plazmy nich, leukocyty, trombocyty;
• leukocytov hmotnosť získané odstreďovaním a sedimentáciou (je médium sa skladá z bielych krviniek pri vysokej koncentrácii sa nečistoty z krvných doštičiek, červených krviniek a plazmy);
• krvné doštičky, získané z krvi odstreďovaním svetla konzerv, ktorý sa udržuje nie viac ako jeden deň, čerstvo pripravený s použitím hmoty;
• plazmový kvapalina - obsahujúce bioaktívne zložky a proteínov, bola pripravená odstredením a sedimentáciou, používané počas 2-3 hodín po zožne;
• suché plazma - pripraví vákua zo mrazené;
• albumín - sa získa separáciou plazmy do frakcií vyrobených v roztokoch o rôznych koncentráciách (5%, 10%, 20%);
• proteín - skladá sa z 75% albumínu a 25% alfa a beta globulíny.

Pred tým, než postup je nutné vykonávať testy kompatibility krvi darcu a príjemcu

Ako minúť?

Keď transfúzia krvi lekár musí dodržiavať určitého algoritmu, ktorý sa skladá z nasledujúcich položiek:

1. Stanovenie označenie, identifikácia kontraindikácie. Navyše lekár zistí príjemcu, keby vedel, čo jeho skupina a Rh faktor, či transfúzia krvi bolo v minulosti, či došlo komplikácie v tomto procese. Ženy dostávajú informácie o dostupných tehotenstve a ich komplikácií (napr, Rh-konflikt).
2. Stanovenie skupín pacientov a Rh faktor.
3. Vyberte si, čo je vhodné pre krvnú skupinu a Rh, a určiť jeho platnosť, čo urobiť makroskopické zhodnotenie. To sa koná v nasledujúcich bodoch: správnosť, integritu balenia a trvanlivosť, vonkajšie linky. V krvi by mali byť tri vrstvy: horná žltá (plazma), stredne šedé (leukocyty), červené spodné (erytrocyty). Plazma môže byť vločky, zrazeniny, filmy, musí byť iba transparentná a nie červená.
4. Kontrola krv na systéme AB0 z fľaštičky.
5. Požadované testy vykonávané na kompatibilite transfúzia krvi jednotlivých skupín pri teplote od 15 ° C do 25 ° C. Ako a prečo to urobil? Za týmto účelom sa na povrchu bielej farby sa umiestni kvapka pacient sérového veľkých i malých krvi a premieša. Hodnotenie sa vykonáva v piatich minútach. Ak adhéziu červených krviniek nestalo, znamená to, že je kompatibilný, ak aglutinácia, nalejeme nemožné.
6. Krížová skúška pre Rh. Tento postup je možné vykonávať rôznymi spôsobmi. V praxi sa najčastejšie robí test s 33 percentami polyglucin. Odstreďovanie sa vykonáva po dobu piatich minút do špeciálnej skúmavky bez zahrievania. Na dne skúmavky kvapkať dve kvapky séra pacienta a kvapku krvi a poliglyukina riešenie. Naklonené a otočené okolo osi rúrky, aby bola zmes rozdelená rovnomerne na stenách. Otáčanie sa pokračuje po dobu piatich minút, potom 3 ml roztoku chloridu sodného a zmes sa mieša bez trepania a naklápanie kontajnera do horizontálnej polohy. Ak dôjde k zhlukovanie, transfúzie je nemožné.
7. Prevedenie biologického vzorky. Za týmto účelom sa zavádza príjemca kvapkanie 10-15 ml krvi a sledovať jeho stav počas troch minút. Tak to trikrát. V prípade, že pacient cíti normálne po takomto teste jazyku nalievanie. Vznik týchto symptómov u príjemcu, ako je dýchavičnosť, tachykardia, návaly, horúčka, zimnica, bolesti brucha a dolnej časti chrbta, to ukazuje, že krv nie je kompatibilný. Okrem klasického biologického testu, je test na hemolýzu alebo vzorku Baxter. Ak je táto bolus na ml krvi pacienta 30-45, niekoľko minút neskôr sa pacient vyrobiť vzorku krvi zo žily, ktorá sa potom odstredí a jej farba posúdené. Konvenčné natieranie rozpráva o kompatibilite, červené alebo ružové - nemožnosti transfúziu.
8. Transfúzia držal metódy kvapkanie. Pred operáciou darca krvi s liekovke po dobu 40 minút by mal byť udržiavaný na teplote miestnosti, v niektorých prípadoch, že sa zahreje na teplotu 37 ° C, Použite jednorazový systém pre transfúziu, vybavený filtrom. Transfúzia vykonaná pri rýchlosti 40-60 čiapku. / Min. Chorí sú neustále sledovaní. Ľavá nádoba 15 ml média a skladovať dva dni v chladničke. To sa vykonáva v prípade analýzu treba kvôli existujúcim komplikácií.
9. Naplnenie anamnézu. Lekár, ktorý chcete pridať do skupiny a pacienta a darcu údaje RV v každej fľaši, jej číslo, dátum zozbierané, meno darcu a jeho skupinu a Rh faktor. Nutne platené Biotest výsledky a zaznamenala prítomnosť komplikácií. Na konci bodu meno a dátum transfúzie podpísať lekára.
10. Pozorovanie príjemcu po transfúzii. Po transfúzii pacientovi v priebehu dvoch hodín musí byť v súlade s pokojom na lôžku a dňom byť pod lekárskym dohľadom. Osobitná pozornosť je venovaná k jeho zdravotnému stavu v prvých troch hodinách po zákroku. Ten meria teplotu, tlak a srdcová frekvencia sú hodnotené sťažností a akúkoľvek zmenu zdravotného stavu, vyrubenú močenie a farba moču. Druhý deň po zákroku sa vykonáva všeobecnú analýzu krvi a moču.

záver

Transfúzia krvi - veľmi dôležitý postup. Aby sa predišlo komplikáciám, si vyžaduje dôkladnú prípravu. Existujú určité riziká napriek vedeckých a technických vymožeností. Lekár sa musí prísne dodržiavať pravidlá a režimy transfúziu a pozorne sledovať stav príjemcu.