Postkoitálnej test (test kompatibility shuvarskogo vzorka). Indikácie, kontraindikácie, technika. Ako sa pripraviť na skúšku?

postkoitálnej skúška, inak označované ako testovanie kompatibility alebo členenie Shuvarskogo, Jedná sa o jednu z najčastejšie praktikovaných štúdií na určenie príčiny neplodnosti párov v reprodukčnom veku. Účelom tejto skúšky je vylúčiť krčnej neplodnosti faktor.

zisťovania nie je ťažké z praktického hľadiska je však nutné byť si vedomý oboch partnerov v súvislosti s prípravou na skúšky. Je potrebné poznamenať, že vypovedaciu hodnota tohto testu sa významne zvýši, keď sa predpokladá v kombinácii s inými štúdiami, s výnimkou neplodnosti spôsobenej mužským faktorom.

maternice a maternice prívesky anatómie

Ak chcete pochopiť podstatu postkoitálnej testu vyžaduje znalosť fyziológie procesu počatia plodu, ktorý, podľa poradia, sú založené na znalosti anatómie ženských pohlavných orgánov.

maternicovej anatómia

Maternica je dutý svalový orgán nepárový, ktorý sa nachádza v prednej časti panvovej dutiny konečníka a na zadnej strane močového mechúra. Počas tehotenstva, je veľkosť maternice v čase zvýši, v dôsledku čoho jeho hranice môže byť stanovená aj v epigastrické (epigastrické) Brucho. Tvar pripomína obrátenej maternice je hruška obrátene, niektoré sploštená v smere predozadnej. Za normálnych okolností to nie je prísne vertikálne, ale s miernym sklonom dopredu. Jeho poloha je držaná väz systém. Na oboch stranách maternice rozšíriť vajcovody, ktoré sú zase pripojené k vaječníkov.

Anatomicky, maternica sa skladá z dna, tela a hrdla. Jeho dĺžka u sexuálne zrelých žien je v priemere 6 - 8 cm a asi 2,5 cm od celá dĺžka krku trvá. Dutina pojme maternicovej tehotenstva je 4 - 6 ml.

Dno maternice sa nazýva tá časť, ktorá je nad improvizované priamkou spájajúcou počiatočný bod vajíčkovodov. Telo maternice je obmedzená na hornej miesta pôvodu vajíčkovodov, a spodná - šije maternice, ktorá ju oddeľuje od viac okrúhlym výstrihom. Na každej strane maternice sú okraje - ľavý a pravý, ktoré sú hranice medzi predné a zadné plochy. Krčka maternice niekoľko vybieha do vaginálnej dutiny, v súvislosti s ktorým je rozdelená do dvoch oddielov - vaginálne a supravaginal (proti prúdu). Vnútri krčka maternice je kanál, spájajúci pošvy dutiny maternice.

V reze maternice sa skladá z troch vrstiev:

• perimetria (koža);
• myometrium (medzivrstva);
• endometria (vnútorná vrstva). 

perimetria
Hlavná časť krčka povrchu pokryté peritoneum, čo je hustá fúzovania s svalovej vrstvy a je vonkajšia vrstva maternice. Najmä pobrušnice pokrýva dno, predné povrch tela krčka na úrovni šije a celé svojom zadnom povrchu. Predný povrch krčka maternice nie je pokryté pobrušnice, takže jeho vonkajšia vrstva je tu adventitia - voľná väzivového puzdra.

myometrium
Myometrium tzv médium, najhrubšia vrstva maternice, skladajúci sa z svalového tkaniva. Je potrebné poznamenať, že svalovej hmoty nie je jednotná, ale skladá sa z troch vrstiev, vlákna, ktoré majú vzaimoperekrestnoe smer. Účelom tohto svalu je architektonická rovnomerné rozťahovanie maternice v priebehu tehotenstva.

sliznice maternice
Endometrium sa nazýva vnútorná vrstva maternice, ktorá nie je väčšia ako sliznice. Jej hrúbka sa môže meniť v závislosti na fáze menštruačného cyklu. Telo a sliznice maternice spodná plocha je hladká, netvorí záhyby. Cez jeho povrch usporiadaný rúrkový žľazy, z ktorých maternicovej lumen pridelené mukóznej sekrécie. Ďalším rysom krčka epitelu je prítomnosť na svojom povrchu mnohých rias, ktoré sú neustále v pohybe, a môžu podporovať alebo inhibovať posunutie jeho povrchu spermie alebo vajcia.

Krčná sliznice má niektoré rozdiely. Po prvé, je to silnejšie. Okrem rúrkovitých žliaz sú prítomné v ňom tiež hlienu žľazy, ktoré produkujú hustejšia než v maternici tajomstvo. Vzhľadom k tomu, že cervikálny kanál má šírku len niekoľko milimetrov, tento hlien sa stáva významnou prekážkou v ceste spermie do vajíčka. hlien kompozície sa výrazne mení v priebehu menštruačného cyklu. Konkrétne, viskozita sa zmení, na životné prostredie a jeho molekulárnu štruktúru. V období od 9. dňa do 14 štandardnej 28-dňového menštruačného cyklu, cervikálny hlien je najviac kvapalina (účinok estrogénov), A jeho prostredie podporuje vitalitu a motorickú aktivitu spermií, a preto je v tejto dobe je šanca na otehotnenie sú najvyššie. Vo zvyšných dni cyklu hlien zahusťuje, jeho okolie sa často stáva kyslé, a to v poradí, blokuje spermie, nedovoliť, aby preniknúť do maternice.

anatómia maternice

Tým, krčka prívesky sú vajíčkovody a vaječníky.

maternice (vajcovodu) potrubia
Vajíčkovody sú spárované trubkové telesá, spojovacie dutiny maternice do brušnej dutiny. mediálne (umiestnená bližšie k stredovej línii tela) Konce rúr sú spojené s maternice v jeho dolnej časti. Bočné konce vajcovodov prostredníctvom špeciálnych strapcami sú napojené na vaječníkoch.

Priemerná dĺžka vajíčkovodov, je 10 až 12 cm v priemere sa môže líšiť v závislosti na anatomické štruktúry karty .. V najširšom mieste je do 8 mm, a najužší - 3 - 4 mm.

Rozlíšiť 4 Oddelenie vajcovodu:

• lievik;
• ampulky;
• šija;
• maternicovej časť. 

Lievik je najviac bočne (vzdialene od centrálnej línii tela) Rozšírenie časť vajcovodu. Na jeho konci sa nachádza brušnej otvorenie vajcovodu, cez ktorú brušná dutina je schopný komunikovať s vonkajškom. Okolo tohto otvoru sa nachádza veľké množstvo strapcami, a najdlhšia z nich sa vzťahuje aj na vaječníku. Na každej z okrajových niekoľko pozdĺžnych záhyby, ktoré sú vytvorené medzi drážkami. Podľa drážky vajcia opúšťa vaječník v čase ovulácie, vstupuje do lumen vajcovodu.

Ampulky vajcovodu je najširšia časť. V ňom vajcia je po väčšinu času medzi ovulácie a menštruácie. To je v tejto časti vajcovodu je najčastejšie oplodnenie. Po oplodnení alebo aspoň bližšie k menštruácie (Ak nie je došlo k oplodneniu) Vajcia sa postupne pohybuje vajcovodu smerom k maternici.

Šije vajcovodu je najužšia časť anatomické formácie. V tomto ohľade je ďalšou prekážkou k podpore spermie do vajíčka.

Maternicovej časť potrubia je vo svalovom tkanive maternice silnejšie. Jeho priemer je trochu zvyšuje, v porovnaní s šiju.

K dispozícii sú tri vrstvy steny vajíčkovodu:

• externé (sérový);
• priemerná (svalnatý);
• interné (sliznatý). 

Vonkajšia vrstva je serózna blany (pobrušnice), Vajíčkovody sa vzťahuje na hornej a boky. Spodné listy pobrušnice spojiť k vytvoreniu širokého väzu.

Stredná vrstva pozostáva z vajcovodov svalového tkaniva. Ten nie je homogénna, a potom, sa skladá z troch svalových vrstiev s iným smerom vlákien. Vlákna z vonkajšieho a vnútorného svalovej vrstvy pozdĺžne orientovaných vlákien a vlákien z jadrovej vrstvy - kruhovo. U tejto konštrukcie môže salpinx peristaltirovat (smerovo znížená), Což prispieva k podpore vajíčka smerom k maternici. Hrúbka svalovej vrstvy tiež meniť po celej rúrky. Najširšia časť je na úrovni ampulky. Ku lievikom a hrúbka šije poklesu svalovej vrstvy.

Vnútorná vrstva je vajíčkovodov sliznice s nedostatočne rozvinuté submukóze. Dôležitým rysom vnútornej vrstvy je jej usporiadanie v pozdĺžnych záhybov, ktorého výška najvýznamnejšie v oblasti ampulky. Najnižšia záhyby sa vyskytujú v šiji. Dátová záhyb lievik plocha prechádza na riasy, z ktorých jeden sa vzťahuje na vaječníku. Ďalším rysom sliznicu vajcovodov je prítomnosť v ňom mikroskopické klkov, ktoré sú v neustálom pohybe. Medzi vláknami sú početné mucous žľazy. Pohyb klkov synchrónne a vždy závisieť na maternici. To znamená, že blikanie (redukcia) Podporuje klkov pohyb vajcia do maternice pre následnú implantáciu, a tiež bráni priebeh spermií nesúci prírodný výber najsilnejší z nich.

vaječníky
Vaječníky sú spárované orgány ovoidal parietálnych umiestnené v panvovej dutiny. Ich priemerná dĺžka je 2,5 cm, šírka - 1,5 cm a hrúbku -. 1,0 cm os týchto subjektov je takmer vždy umiestnený kolmo, alebo v jeho blízkosti. V súlade s tým, sú horné a dolné okraje vaječníkov. Horná hrana rúrkovité inak nazýva preto, že je priľahlý k najviac hlavnej rias vajcovodu. Spodný okraj je tiež nazývaný matka, aby jeho vlastné pevne pripojené vaječníkov väzu, rozprestierajúce sa medzi tabuľami širokej väzu maternice do maternice uhlov.

Okrem toho, vo vaječníku sa rozlišujú dve tváre - predné a zadné a dve hrany - bočné a stredné. Zadná povrch vaječníkov je voľný, a predná časť je ohraničená širokého väzu maternice. K prednému povrchu vaječníka vhodné malé súkromné ​​mezentéria vaječníkov, predstavujúce dva listy spojivového tkaniva, medzi ktoré zapadajú do tela nervov a ciev. Miesto výskytu nervov a ciev vo vaječníku sa nazýva svoje brány.

Pri bližšom skúmaní tkaniva v tele môže upozorniť na skutočnosť, že nie je jednotná, a pozostáva z veľkého počtu folikulov. Folikuly, zasa predstavujú tvorbu bublín injekčnej folikulárnych buniek a medzibunkovej tekutiny, ktorá sa vznáša voľne vajíčko - ženského pohlavia buniek. Ako folikuly sú v rôznych štádiách vývoja, ich veľkosť sa môže tiež pohybovať v rozmedzí od 1 do 5 až 6 mm.

Približne 1 x za 28 dní ovuláciu, pri ktorej sa najviac zrelých folikul praskne, zatiaľ čo je v oocytu dosiahne povrch vaječníka, kde pohybom v ampullar okrajovej časti vajcovodu. Po dosiahnutí vajcovodu oocyt sa jeho okolie folikulárnych buniek nazýva vajcia začína. Časť kvapaliny, v ktorej bolo zrenia oocytov vo folikule, tiež čiastočne vstupuje do vajíčkovody, čím sa vykonáva kľúčovú úlohu v plodu počatia. Táto kvapalina obsahuje látky, ktoré stimulujú spermie do viac aktívnych pohybov.

Spermie pohybovať nie chaotické, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad, ale mechanizmus chemotaxie, to znamená, že v smere zvýšenie koncentrácie aktivačného činidla. Najvyššia koncentrácia sa nachádzajú v ampuliek vajíčkovodov, že je presne tam, kde väčšina z menštruačného cyklu je vajce.

Miesto, v ktorom zrieť a potom uvoľniť vajíčko, je dutina, ktorá sa rýchlo naplní krvou a nažltlé buniek. To je v súvislosti s farbou daného zhluku buniek zvaných corpus luteum. V neprítomnosti hnojenie, corpus luteum postupne premenená bielym telom, a potom sa úplne zarubtsovyvaetsya. Z tohto dôvodu starnutia vaječníka povrch sa stáva nerovnomerné. Pokiaľ dôjde k oplodneniu vajíčka, žlté telo je vo veľkosti výrazne zvýšil. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie tehotenstva cez syntézu progesterónu. Progesterón, podľa poradia, je hormón, ktorý podporuje implantácii vajíčka v maternici, vaskularizácie a funkčné reštrukturalizácia organizmu ako celku, ktorého cieľom je zachovanie tehotenstva.

Proces oplodnenie vajíčka

Proces oplodneniu, vajíčko je aspoň vyššia jedinečná, pretože obsahuje veľké množstvo súvisiacich procesov, z ktorých každá je zameraných na reprodukciu najúspešnejší evolučného hľadiska potomstvo.

Štartové čas označený hit oplodnenie spermií do pošvy ako dôsledok ejakulácia (ejakulácia) Pri pohlavnom styku. Vzhľadom k tomu, životné prostredie pošvy je obvykle kyslá, ktorá je škodlivá pre spermie, väčšina z nich zomrie. Spermie bližšie k krčka kanála musí preniknúť cez neho do maternice. Avšak, v tejto fáze môže byť ťažké, pretože cervikálny hlien, môže byť značne modifikované v priebehu menštruačného cyklu. Najmä je najpriaznivejšie pre prenikanie podmienok spermií sú splnené v intervale od deviateho do štrnásteho do menštruačného cyklu. Vo zvyšných dňoch cervikálneho hlienu bolo príliš viskózne, kyslý a obsahuje veľké množstvo inklúzií (epitelové bunky).

Potom, čo sa spermie preniknúť do dutiny maternice, ktoré Rush boku vajcia. Ich špirálovitý pohyb spôsobený pohybom bičíka, ktorého je 5 dĺžka - 10 krát dĺžka spermií hlavy. Smer pohybu nie je vybraná náhodne. Vektor pohybu je určená mechanizmom chemotaxie a tiež proti prúdu kvapaliny. Za normálnych okolností, hlien je v neustálom pohybe z ampulky vajcovodov do maternice. Tak, spermie, pohybujúce sa proti prúdu v smere je v ampulke vajíčkovodov vajcia.

Keď sa po prekonaní všetkých prekážok spermie konečne dostať do vajíčka, vtedy a tam sa očakáva, že zložitosť. Vajíčko je obklopený dvoma ochrannými granátov. Vonkajší plášť nazýva žiarivý korunu a pozostáva prevažne z folikulárnych buniek. Vnútorný plášť je nazývaný brilantné. Jeden brány oddelene spermie nie sú schopné prelomiť vonkajšieho plášťa (vyžarovať korunu). Len pri súčasnom pôsobení všetkých spermií na vonkajšej ochrannej vrstvy sa postupne taví špecifických enzýmov (hyaluronidáza), Ktoré sú prideľované jednotlivé spermie.

Prenikanie lesklé plášťom, na rozdiel od útočnej žiarivé koruny a spôsob jedinec je skutočne konkurenčné prostredie. Každá spermia razí cestu cez jeho topenia akrozómu - špecifické organely sa nachádza v prednej časti hlavy a spermie obsahuje niekoľko druhov lytických enzýmov. Keď prvý spermie preniká lesklý shell a je v kontakte s membránou vajec, prideľuje špeciálne kortikálnej granule, ktoré sa prudko menia make-up lesklý škrupinu, blokovanie prieniku spermií do druhej vajcia. Medzitým sa dostal do vajíčko spermia uvoľňuje svoju genetickú informáciu z jadra (sada 23 chromozómov) A degradované enzýmy vajcia. Jeho 23 chromozómy spadajú do vaječnej jadra, ktorá je držiteľom matky chromozóm 23, tvoriaci prvý plnú bunku nového organizmu. V tejto fáze je proces ukončený a začína proces hnojenie, delenie a diferenciácia fetálnych tkanív.

Indikácie pre postkoitálnej test (Vzorka Shuvarskogo, krížová skúška)

Indikácie pre postkoitálnej testu je neschopnosť otehotnieť pri pravidelnom sexuálnom živote a absencia akéhokoľvek druhu antikoncepcie po dobu najmenej 12 mesiacov.

Na základe tejto štúdie budú s pomerne vysokou pravdepodobnosťou na potvrdenie alebo vylúčenie krčka maternice faktora ako príčinu neplodnosti v dvojíc študovali.

Ako sa pripraviť na postkoitálnej skúšky (Shuvarskogo vzorka, vzorka pre kompatibilitu)?

Post-koitálne Test bol najviac informatívny, než jeho vykonanie by malo byť vykonané niekoľko testov.

Odporúčaný počet prípravných štúdií pre postkoitálnej testu zahŕňa:

• Ovulácia testu;
• spermie;
• MAR-test (keď zlé výsledky spermií). 

ovulačný test
Vzhľadom k tomu, postkoitálnej skúška by mala byť vykonaná 9-14 denného menštruačného cyklu pred ovuláciou, je potrebné vedieť, čo najpresnejšie v deň vzaté ženy Zvyčajne sa vyskytuje. Ak menštruačného cyklu ženy je pravidelný, potom medzera medzi 9 a 14 dní bezprostredne pred prierazné Shuvarskogo predvídať rýchly test na ovuláciu. Ak to znamená, že nedošlo k ovulácii, je to bezpečné pristúpiť k realizácii postkoitálnej test. V opačnom prípade, keď test ovulácie je pozitívny (ovulácie nastala), Vedenie postkoitálnej testu je považovaný za nevhodný a mal by byť odložené až do ďalšieho vhodnom okamihu.

Pohodlie Express ovulačný test je, že šetrí čas potrebný pár sa pripraviť na post-koitálne test. Predtým určiť deň ovulácie pacientov malo aspoň tri po sebe idúce mesiace na dennej báze pre meranie bazálnej teploty, udržiavať zvláštne denník a navštíviť gynekológa aspoň trikrát počas tejto doby. Okrem toho, rýchly test možno zakúpiť v každej lekárni. Jeho špecifickosť a citlivosť je považovaný za dostačujúce, a cena, v pomere s priemernými platmi k dispozícii.

spermie
Spermie analýza je štúdia o darcu spermií pre koncentrácie spermií a aktivity. Vykonávanie tejto štúdie nepredstavuje veľké problémy, pretože sa jedná iba vzorka mikroskopie. Výsledky sú spravidla v rámci jedného pracovného dňa (niekedy bezprostredne po dodaní biologického materiálu). V prípade, že vyšetrenie odhalí neschopnosť spermií oplodniť darcu najmä vykonávanie postkoitálnej testu s ním nedáva zmysel. Tak, táto štúdia by sa mala uskutočniť pred vykonaním postkoitálnej test, pretože to potvrdí alebo vylúči mužský faktor neplodnosti.

MAR-test
MAR-test (zmiešané aglutinačný reakcie) Sa vykonáva k diagnostike príčiny mužskej neplodnosti, ak sa zistilo, podľa spermií. Tento test zisťuje prítomnosť protilátok v ejakuláte darcu, aby sa jeho vlastné spermie. Ak sa niektorý zistené, že pacient má šancu oplodnenia in vitro partnera s spermií po predchádzajúcom odstránení protilátok nej. Ak je test negatívny, mali by ste hľadať inú príčinu neplodnosti, okrem autoimunitných.

Aby sa zvýšila citlivosť testu postkoitálnej okrem vyššie uvedených štúdií neplodného páru sa odporúča dodržiavať rad podmienok.

Počet všeobecné odporúčania pre postkoitálnej testu zahŕňa:

• abstinencie od sexuálnej aktivity po dobu 2 - 3 dní pred skúškou;
• abstinencie od masturbácie (muži) Po dobu 2 - 3 dní pred skúškou;
• Kompletné odmietnutie akéhokoľvek druhu antikoncepcie;
• úplným zamietnutím vaginálnych foriem liekov. 

Po styku odporúčanej partnera je vo vodorovnej polohe po dobu 30 minút. Vznikajúci spermie treba utrieť suchou handričkou, a potom dal tesnenie (Nie je tampón !!!) A keď o gynekológa po 4 - 6 hodín.

Ako je post-koitálne test (Shuvarskogo test na štúdiu kompatibility)?

z postkoitálnej skúšobného postupu je jednoduché. Počas 4 - 6 hodín pred návštevou gynekológa dvojica by mala nechránený pohlavný styk. Odporúča sa, aby v súlade so všetkými odporúčaniami proti prúdu, pretože to zvyšuje informačný obsah testu.

Na vyšetrenie, gynekológ v biologickom materiáli, sa berie ako hlienu krčka maternice (Sliz sa nachádza v kanáli krčka maternice). Plot je vyrobená zo špeciálneho pipety alebo jednorazové striekačky.

Po nasnímaní prípravu vzoriek sa pripraví jednoduchým ukladaním biologického materiálu na snímke. Potom sa sklenená spracuje v optickom mikroskopu pre malé a stredné zväčšenie. S miernym zvýšením počíta počet spermií prenikol do hlienu krčka maternice, rovnako ako ich aktivity (rýchlosť a priamosť pohybu). S priemerným rastom v predpokladanom tvare spermie, v niektorých prípadoch, čo je jeden z ukazovateľov ich funkčné perfektné.

Kam a aká je cena postkoitálnej testu (Shuvarskogo test, krížová skúška)?

Test kompatibility je celkom bežné, a je používaný v nemocniciach a súkromných zdravotníckych centier väčšiny ruských mestách. Priemerná cena v rámci regiónu sa môžu líšiť. Pre presnejšie informácie sa odporúča kontaktovať registra záujemcov lekárskej inštitúcie.

v Moskve

• Štátne organizácie "vedecké centrum pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatologii"

adresa: Str. Akademika Oparin 4-
telefón: +7 (495) 531-44-44-

• Centrum pre imunológie a reprodukciu

adresa: Str. Malaya Ordynka, 25
telefón: +7 (495) 514-00-11-

• CM-Clinic

adresa: Volgograd Prospect, 42, str. 12
telefón: +7 (495) 777-48-49-

• Zdravotnícke laboratóriá "Hemotest"

adresa: Sytinskaya kľudový stav, 1, str. 4-
telefón: +7 (495) 532-13-13-

• Medical Center "Petra Gate"

adresa: 1. Kolobovsky dráha 4
telefón: +7 (499) 322-18-39-

• Clinic "Norma"

adresa: Nikitsky Boulevard, 12, str.3-
telefón: +7 (495690-69-41).

Priemerná cena za postkoitálnej skúške v Moskve - 2100 rubľov.

V Petrohrade,

• Štátne organizácie "Centrum pre plánovanie rodiny a reprodukcie"

adresa: Str. Komsomol 4-
telefón: +7 (812) 670-76-76-

• Prvý Neva Clinic

adresa: Str. Esenin, 1 k.1-
telefón: +7 (812) 361-11-11-

• Mesto Mariinsky nemocnici

adresa: Foundry Avenue, 56-
telefón: +7 (812) 605-03-03- 7 (812) 275-72-40-

• The Baltic Institute of Human Reproduction

adresa: Str. Elm, 10
telefón: +7 (812) 458-89-69-

• Vedecko-výskumný ústav gynekológie a pôrodníctva. Ott

adresa: Mendělejevskaja línia 3-
telefón: +7 (812325-32-20).

Priemerné náklady na postkoitálnej testu v Petrohrade - 1700 rubľov.

V Rostov na Done

• Rostov Výskumný ústav pôrodníctva a pediatrie

adresa: Str. Mechnikova 43-
telefón: (863) 232-18-40- (863) 206-55-54-

• Klinika reprodukčné techniky "Genóm"

adresa: Str. Sheboldaeva 97-
telefón: (863) 295-35-80-

• Centrum pre ľudskú reprodukciu a IVF

adresa: Str. svižnej 90-
telefón: (863) 235-87-77- (863) 210-11-90-

• Klinické a diagnostické centrum "Health"

adresa: per. Dolomanovsky 70 / 3-
telefón: +7 (8632222-333).

Priemerná cena za postkoitálnej skúšku v Rostov na Done - 730 rubľov.

v Surgut

V meste Surgut môže post-koitálne Test ísť len v jednom zdravotníckom zariadení - Surgut Clinical perinatálnej centrum na ulici Gubkin, budova 1a. K objasneniu hodnotu tohto výskumu a písanie, by mali kontaktovať registra na adrese: +7 (3462) 52-97-35- 7 (3462) 52-97-36- 7 (346252-97-13).

Volgograd

• Clinic Family Medicine

adresa: Str. Kim, 20
telefón: +7 (8442) 97-12-12-

• Klinika reprodukčné techniky "Genóm"

adresa: Vyhliadka z nich. Lenin, 102a-
telefón: +7 (800) 333-94-92-

• Zdravotnícke laboratóriá "Dialayn"

adresa: Victory Boulevard, 72-
telefón: +7 (8442) 220-220-

• Klinické nemocnice ambulancie číslo 15

adresa: Str. Andijan 1a-
telefón: +7 (844267-17-57).

Priemerné náklady na postkoitálnej test na Volgograd - 880 rubľov.

v Novosibirsk

• Zdravotné stredisko "Avicenna"

adresa: Red Avenue, 35-
telefón: +7 (383) 363-30-03-

• Medical Center "prax"

adresa: Str. Pokryshkina, 1-
telefón: +7 (383) 209-28-56- 7 (383) 315-22-04-

• Novosibirsk Centrum reprodukčnej medicíny "Matka a dieťa"

adresa: Str. Hrdinovia revolúcie, 3, prvom poschodí
telefón: +7 (383) 319-03-12-

• Centrum nových medicínskych technológií

adresa: Str. Pirogova 25 / 4-
telefón: +7 (383) 363-01-83-

• Family Medicine Center "Almit"

adresa: Str. Železničná 12/1, zo. 6
telefón: +7 (3833-630-631).

Priemerné náklady na postkoitálnej testu v Novosibirsku - 1100 rubľov.

v Krasnojarsku

• Moderným centrom reprodukčnej medicíny "Tri srdcia"

adresa: Str. 60 októbra 50
telefón: +7 (391) 261-88-01-

• Krasnojarsk Centrum pre reprodukčné medicínu, "Mother and Child"

adresa: Str. Kolomna, 26-
telefón: +7 (391) 219-17-00-

• Family Clinic "Arnika"

adresa: Str. Red Square, 9a
telefón: +7 (391234-55-55).

Priemerné náklady na postkoitálnej testu v Krasnojarsku - 1100 rubľov.

v Jekaterinburgu

• Zdravotnícke laboratóriá "Hemotest"

adresa: Str. Sava White, 1-
telefón: +7 (495) 532-13-13- 7 (800) 550-13-13-

• Medical Center "Doktor Plus"

adresa: Str. Sheinkman, 90-
telefón: +7 (343) 212-06-06-

• IVF centrum "Partus"

adresa: Str. Mamina-Sibiryak, 171a-
telefón: +7 (343) 226-04-94-

• Medical Center "" Harmony "

adresa: Str. Cherepanov, 28-
telefón: +7 (343254-66-66).

Priemerné náklady na postkoitálnej testu v Jekaterinburg - 850 rubľov.

Samara

• Samara Regional Clinical Hospital. Kalinin

adresa: Str. Taškent, 159-
telefón: +7 (846) 956-12-60-

• Diagnostické centrum Samara

adresa: Str. Magi, 7a-
telefón: +7 (846) 260-61-57- 7 (846) 260-61-63- 7 (846) 260-61-49-

• Lekárskej spoločnosti "Veda"

adresa: Str. Novo-Sadovaya, 106, kor.82-
telefón: +7 (846) 2-7777-03- 7 (846) 2-7777-04-

• Clinic "Matka a dieťa"

adresa: Str. Nadšenci, 29-
telefón: +7 (800) 250-24-24-

• "ECO" Klinika reprodukčnej medicíny

adresa: Karl Marx Avenue, 6-
telefón: +7 (846) 247-90-01- 7 (846) 247-90-33-

• Zdravotnícke laboratóriá "Hemotest"

adresa: Str. Metallurgists, 71-
telefón: +7 (800550-13-13).

Priemerné náklady na postkoitálnej testu Samara - 700 rubľov.

v Orel

Orol môže ísť len postkoitálnej test, BUZ Oriol región na 2 Kursk, 54. Podrobnejšie informácie o rozvrhu a trovy konania, by mali kontaktovať registra na +7 (486236-12-52).

v Odintsovo

Vzorka Shuvarskogo v Odintsovo môže užívať v jednej z vetiev "Hemotest" lekárske laboratóriá.

Kontaktné údaje laboratórne vetvy "Hemotest" Odintsovo:

• Trekhgorka okresu, st. Chistiakova, 18;
• Str. Marshal Tolubko, 3, Bldg. 1;
• Luba Novoselovo Boulevard, 12 A. 

Telefón: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

v Ťumeň

• Multidisciplinárna zdravotné stredisko "Avicenna"

adresa: Str. Inštaláciu, 11, str. 1
telefón: +7 (3452) 59-39-57- 7 (3452) 59-39-58-

• Liečebné a diagnostické centrum "Euromed"

adresa: Str. Gorkij, 44, 4 floor-
telefón: +7 (3452507-543).

Priemerná hodnota vzorky Shuvarskogo Tyumen je 600 rubľov.

v Zelenograd

• Poradné a diagnostické lekárske centrum "mediant"

adresa: Avenue General Alexeyev Bldg. 251-
telefón: +7 (499) 322-21-20- 7 (499) 736-20-00- 7 (499) 997-07-88-

• Zdravotnícke laboratóriá "Hemotest"

adresa: Telo 251, puzdro 1006 B-
telefón: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

Čo by mohlo byť výsledkom post-koitálne testu (Shuvarskogo vzoriek, test na kompatibilitu)?

Po postkoitálnej skúške, výsledok môže byť:

• pozitívne;
• pochybné;
• negatívne.

Aké pozitívne postkoitálnej test?

Postkoitálnej Skúška sa považuje za pozitívny v prípade, že zorné pole mikroskopu nie je menej ako 25 aktívny spermie s priamočiarym pohybom účelovým.

Pozitívne postkoitálnej test ukazuje, že príčina neplodnosti nespočíva ako cervikálny hlien, pretože spermie partnera je normálne a úspešne ju presunúť.

Čo sporný postkoitálnej test?

Postkoitálnej test je diskutabilné, kedy biologický materiál (cervikálny hlien) V mikroskopu zorné pole je detekovaná 5-25 spermie alebo počet spermií je väčší ako 25, ale ich pohyb nie je jednoduché, a kyvadlo (menej produktívne).

Dôvody tohto výsledku môže byť niekoľko. Najbežnejšou z nich je príliš silný cervikálneho hlienu spôsobené nedostatkom estrogénu, zápal krčka maternice, alebo nevhodnú dobu testu na kompatibilitu. Okrem toho je dôvodom môže byť číhajú v nekvalitné spermie darcu. Konkrétne, nedostatočné motility spermií môže vyplývať z prítomnosti protilátok vo nemu semenné tekutiny. Ak chcete vylúčiť práve tento faktor než je odporúčané postkoitálnej skúška partnera, aby sa analýza spermy a MAR-testu. V prípade, že kvalita spermií a MAR-test negatívny, je príčinou neplodnosti sa nachádza v ženskom tele.

Čo negatívny postkoitálnej test?

Postkoitálnej testu sa považuje za negatívny, ak je cervikálny hlien nie sú zistené žiadne spermie alebo sú nájdené, ale ich pohyby sú prítomné.

Príčiny negatívneho testu postkoitálnej niekoľko. Rovnako ako v prípade sporných výsledkov, najčastejšou príčinou je nesprávne vybraný deň menštruačného cyklu pre štúdium. Tiež jednou z príčin zlej kvality spermií, a že obsahuje špecifické protilátky. Odporúča sa, aby štúdie o spermy a držanie MAR-testom pre vylúčenie tohto faktora. Silné krčka hlienu môže byť dôsledkom zápalu alebo nízky krvný estrogénu (hormonálna nerovnováha). Okrem toho, v hlienu krčka maternice môžu byť tiež špecifické protilátky proti spermií partnera.

Čo keď post-koitálne test negatívny?

Ak sú výsledky boli negatívne postkoitálnej test, potom nezúfajte, pretože táto štúdia sú veľmi citlivé na rôznych faktoroch.

Dôrazne sa odporúča zopakovať test, starostlivo pripravené pre neho aspoň ešte raz. Súbežne s tým, mali by ste skontrolovať kvalitu spermií partnera, takže analýza spermií a MAR-testu (v prípade, že neboli vykonané v predstihu). V prípade, že spermie partnera nie je vhodný pre prirodzené počatie kvôli nízkej aktivity spermií, je možné otehotnieť prostredníctvom in vitro fertilizácia. Ak spermie partnera má protilátky na spermie, spermie, potom to môže byť tiež použitý pre oplodnenie in vitro, ale iba po odstránení z nich pomocou protilátok špecifických mimotelové metódy.

Ak sú výsledky spermy a MAR-testu sú pozitívne, a opakujte postkoitálnej výsledky sú negatívne, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou možno dospieť k záveru, že príčinou neplodnosti spočíva práve v oblasti krčnej faktora (silný a kyslý hlienu, a prítomnosť početných inklúzií protilátok proti spermiám). V tomto prípade je cesta von je in vitro fertilizácia.

---

 

Môže sa jednať o post-koitálne Test InVitro (in vitro)?

Postkoitálnej test sa vykonáva na stanovenie in vivo, to znamená, že znamená, že nechránený pohlavný styk. Avšak existuje analóg skúšky vykonané in vitro - vzorka Kurtsroka-Miller.

Ako Shuvarskogo vzorky Kurtsroka-Miller testu zahŕňa zmiešanie cervikálneho hlienu a spermie, ale v tomto prípade sa miešanie dochádza umelo umiestnením kvapalín dát do jednej skúmavky. Táto zmes sa umiestni na niekoľko hodín v priaznivom stave s teplotou a vlhkosťou, a potom sa spracuje s mikroskopom. Výsledky stanovený podľa kritérií podobný vzorku Shuvarskogo (počet a pohyblivosť spermií).

Tam je ďalší rozdiel, ktorý odlišuje priaznivo vzorku Kurtsroka z Shuvarskogo-Miller testu. Tento rozdiel spočíva v možnosti kríženia biologický materiál oboch partnerov v biologickom materiáli zdravých darcov proti rozmnožovaniu. Inými slovami, spermie partnera, je umiestnený v hlienu krčka maternice iného (jednoznačne zdravá) Ženy a cervikálny hlien partnera sa zmieša so spermiami iného (jednoznačne zdravá) Men. V dôsledku kríženia je možné presne zistiť, ktoré jeden z partnerov je príčinou neplodnosti.

Avšak, vzhľadom k väčšej zložitosti štúdie, ako aj vzhľadom na potrebu použiť spermie a krčka hlienu od zdravých darcov Kurtsroka nákladovo Miller testy môžu presiahnuť náklady na post-koitálne test.

Aké sú recenzie na postkoitálnej test?

Po analýze veľa mladých párov pripomienky k tejto skúške, môžeme s istotou povedať, že spätná väzba bola veľmi pozitívna, a test je uznávaný. Avšak, tam sú niektoré jeho nedostatky, ktoré by sa malo zamerať.

Počet skúšobných nedostatkov postkoitálnej zahŕňajú:

• nepohodlie spojené s pohybom do zdravotníckeho strediska po pohlavnom styku;
• relatívne časté falošne negatívnych výsledkov testov. 

Nevýhody spojené so sťahovaním do zdravotníckeho centra po pohlavnom styku
Mnohí pacienti často estetické nepríjemnosti vzhľadom na to, že nejaký čas po pohlavnom styku (od 30 minút do 3 až 4 hodiny) Z pošvy začne oddeľovať spermie. Od tej doby, pacient by mal byť na ceste do lekárskeho centra, tieto pocity môžu byť veľmi nepríjemné. S cieľom znížiť úroveň nepohodlie, sa odporúča používať širokú hygienickú vložku. V žiadnom prípade pre absorbovanie zvyšky spermií nemôžu vstupovať do pošvy výter, pretože to by zbavilo účinnosti testu. Okrem toho, ak je dom sa nachádza ďaleko od zdravotného strediska sa odporúča v deň skúšky, aby zostali v hoteli sa nachádza v blízkosti, a tam je pohlavný styk. Pre tých, ktorí nemajú pohŕdať hotelovou atmosféru, bude to ušetrí čas na cestovanie, ale tiež znížiť spojené nepohodlie.

Výsledky pomerne časté falošne negatívnych testov
Pomerne často bezdetné páry sú vzhľadom na potrebu pre viacnásobné opakovanie postkoitálnej testu. Dôvod spočíva v tom, že mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k negatívnym výsledkom, a to najmä u predisponovaných párov. Počet týchto faktorov patrí nízky obsah estrogénu a prolaktínu u žien, úzky časový úsek pre počatie, zlá kvalita spermií partnera a oveľa viac. V určitej liečebné a preventívne opatrenia, môže byť zabránené tieto nevýhody. Inými slovami, pre postkoitálnej testu musí byť dlhá a občas nadrobno pripravené, ktoré by mohli spôsobiť nepríjemnosti.

Čo znamená, že ak sa výsledky postkoitálnej testu nenašiel spermie?

Ak sa vám výsledok po prešiel skúškou, že cervikálny hlien sa nenachádza žiadne spermie, test sa považuje za negatívny. Pravdepodobnosť otehotnenia od tohto partnera je extrémne malý (Zostáva nízka pravdepodobnosť falošne negatívneho výsledku).

Jedným z dôvodov, pre ktoré je spermie nemusia byť k dispozícii v hlienu krčka maternice, zahŕňa:

• vysoká viskozita hlienu krčka maternice;
• nízka kvalita spermií;
• simulované orgazmus. 

Vysoká viskozita cervikálneho hlienu
Vzhľadom k vysokej viskozite cervikálneho hlienu spermie sa hromadia na svojich hraniciach a nemôže preniknúť do nej. Teda, ak je v priebehu príjem biologického materiálu sa odoberá zo spodnej časti viskóznych hlienu krčka maternice, je pravdepodobné, že sa neobjavia žiadne spermie.

Zvýšenie viskozity hlienu môže byť ako fyziologické a patologické. Fyziologické príčinou môže byť nesprávny výpočet dátumu ovulácie a v zlej životnej plota hlienu krčka maternice. Ako je známe, väčšina kvapaliny, a teda priepustné pre cervikálneho hlienu spermie je v periovulyatorny období, tj niekoľko dní pred ovuláciou av deň ovulácie. Po ovulácii, hlien rýchlo zhustne a zostáva viskózny pre zostávajúce dní menštruačného cyklu.

Patologická zahustenie cervikálneho hlienu sa oslavuje v týchto dňoch, keď sú všetky predpovede by malo byť tekuté. Možné príčiny patrí zápal pošvy a krčka maternice, rovnako ako nízku koncentráciu estrogénu a prolaktínu v krvi.

Zlá kvalita spermií
Zlá kvalita spermií môže byť tiež príčinou toho, že spermie nie sú definované v hlienu krčka maternice. Najmä koncentrácia môže byť nedostatočná (oligospermia) Alebo nižšia, než je požadované aktivity (astenozoospermie). Výsledkom je, že väčšina spermií oligospermiu zničili kyslé prostredie pošvy a nedosahujú krčka hlienu, a keď astenozoospermie sa hromadí pri hraniciach normálneho hlienu krčka maternice, bez toho by bol schopný preniknúť do nej.

simulácia orgazmus
Táto príčina medzi ľuďmi prakticky nedochádza z dôvodu svojej povahy, avšak táto možnosť by nemala byť prehliadaná. Ak pri pohlavnom styku muža predstiera ejakulácia, spermie do cervikálneho hlienu, aby sa jednoducho nikam. Táto verzia udalostí je možné, ak partner nemá záujem o výskyte tehotenstva.

Čo je príčinou nepohodlia po postkoitálnej test?

Vo väčšine prípadov je príčinou ťažkostí potom, čo vzorka Shuvarskogo je v psychologickej faktor. Oveľa menej nepohodlie môže dôjsť v určitom fyziologickom substrátu.

Pre niektoré ženy, post-koitálne test je veľmi nepríjemné procedúry spojené s pocitmi dotyk cudzích rúk (aj lekári) Jej genitálie. Takéto ženy často cítia nepríjemne a to aj po bežnom vyšetrení gynekológa, nehovoriac o plot krčka hlienu.

Niekedy psychogénne príčinou nepohodlia môže byť vnútorný, často v bezvedomí nespokojnosť pacienta s tým, že z jej lona získaného spermií schopné aspoň túto chvíľu vedie k počatiu. Je logické, že pacient si uvedomuje, že po mnohých neúspešných pokusoch je táto pravdepodobnosť veľmi nízka, ale strata dokonca chudé šanca to depresívne. V tomto ohľade môže rozvíjať zmysel pre self-rozpor, čo vedie k neuróza, ktorý môže ukázať zmysel pre neobmedzenú nepohodlie alebo akékoľvek fyzické choroby.

V zriedkavých prípadoch, odobrať vzorku cervikálneho hlienu môže byť sprevádzané menšie poškodenie sliznice krčka maternice alebo pošvy. V mieste poranenia pozorovaná mierna bolestivosť, prechádzajúcej samy o sebe maximálne po dvadsaťštyri hodín. Je to nejasný bolesť môže byť vnímaný pacienta ako nepohodlie.

Liečba psychogénne nepohodlie je pokúsiť sa povedomie o jej príčinách, pretože to zase vedie k jeho eliminácii. Výhodné je tiež použitie sedatív, po ktorom neuróza symptómy ustúpia. Ak máte v úmysle k poškodeniu slizníc, to nie je nadbytočné užívanie anti-vaginálnych čapíkov (sviečky), Ktoré sú vybrané v každej lekárni je viac než dostačujúca.

Je možné vykonávať post-koitálne test na prechladnutie?

Prísne kontraindikácie pre postkoitálnej skúške s chladnou jeden z partnerov neexistuje. Malo by však byť poznamenané, že nachladnutie je jedným z faktorov, ktoré znižujú pravdepodobnosť pozitívneho výsledku testu.

Aby bolo možné pochopiť mechanizmy v tejto súvislosti je potrebné pripomenúť, že hormóny a spermatogenézy (proces dozrievania spermií) Sú veľmi závislé na celkovom stave organizmu. Nachladnutie nastať celkové zníženie tón, čo vedie k zníženiu koncentrácie pohlavných hormónov v krvi. To znamená, že rýchlosť spermií, s pacientmi prechladnutie trochu znížená, a súčasne sa zníži a koncentrácia spermií v semene.

Okrem toho, pri nachladnutí zvyšuje aktivitu imunitného systému na pozadí prítomnosti protilátok proti spermiám niektorých mužov vedie k zvýšeniu ich počtu. Inými slovami, pri nachladnutí niektorí ľudia značne zníženú aktivitu spermií v dôsledku vystavenia na špecifické protilátky. Pre stanovenie protilátok v krvi existuje laboratórne štúdie, tzv MAR-testu. 

Prechladnutie tiež zmeniť a hormonálne ženy. Najmä môže znížiť hladiny estrogénov, v dôsledku ktorej je viskozita hlienu krčka maternice môžu zvýšiť. Okrem toho, ak má žena autoimunitné konfliktu so spermiami partnera, na koncentráciu prechladnutie spermií protilátok v krvi a hlienu krčka maternice môže zvýšiť o niekoľkokrát. Oba tieto faktory znižujú pravdepodobnosť, že postkoitálnej testu pozitívny výsledok.