Ster z flóry u žien. Ster z vaginálnej sliznice k čistote - interpretácia výsledkov, ako sa pripraviť, čo robia? Normálna hladina vaginálnej mikroflóry.

V tomto článku:

Účelom tejto štúdie
Keď sa vezme gynekológ ster na flóru?
Normálne vaginálnej flóry
Mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou mikroflóry zdravých žien
Ako vykonať ster na mikroflóru vagíny?
Ako sa pripraviť na tomto nátere?
Čo ster na mikroflóru vagíny?
4. stupeň čistoty vaginálne
Aká je miera vzniku mozgovej príhody u mikroflóry pošvy?
Čo biele krvinky v nátere na flóru pošvy?
Prečo vyrábať citlivosť voči antibiotikám, keď škvrna štúdie?
Ako štúdie citlivosti na antibiotiká?
Aký je osiata škvrna?

Ster z flóry u žien - laboratórny test, ktorý určuje typy baktérií, ktoré sú prítomné vo vagíne. Jedná sa o najbežnejší a jednoduchá metóda pre detekciu zápalov a STD (pohlavne prenosné choroby cez).

Štúdia je úplne bezbolestné. To je produkované počas bežného gynekologického vyšetrenia. Lekár má materiál špachtľou jednorazové vaginálnej steny a krčka maternice. Obsah pošvy (pošvový sekrét) sa nanesie na sklo. V laboratóriu sa materiál farbivo, aby baktérie stali jasne rozlíšiteľné.

Účelom tejto štúdie

určiť stav vaginálnej mikroflóry;
identifikovať sexuálnych infekcií a ich pôvodcu;
určenie rozsahu zápalového procesu;
posúdiť stupeň vaginálnej čistoty je určite ďalšie diagnostické testy a gynekologické chirurgia - kauterizácia erózie, odstránenie polypov, škrabanie;
posúdi zdravotný stav tehotných žien.

Keď sa vezme gynekológ ster na flóru?

sťažnosti svrbenie alebo výtok z pošvy a ďalších príznakov zápalu;
preventívne vyšetrenie;
kontrola vykonaná lecheniya-
hormonálne lieky a imunosupresíva;
kontrola pozadia mikroflóra pri dlhšom používaní antibiotík;
tehotenstvo. Koná 3krát v priebehu tehotenstva (pri registrácii na 30. a 36. týždeň).

Táto štúdia má mnoho mien: ster na flóru, celkový zdvih, bacterioscopy ster pre čistotu. Existuje šmuhy na flóre močovej trubice a krčka maternice. Obvykle sú tieto tri typy mŕtvice sa vykonáva spoločne.

Normálne vaginálnej flóry

Vagíny zdravých žien nie sú sterilné. V ňom existuje mnoho typov mikroorganizmov a ich set nazvaný mikroflóru. Baktérie sú neustále súperia o biotopoch na pošvovej steny a potravín.

Najpočetnejšie sú laktobacily a bifidobaktérie, ktoré sú pripojené k vaginálneho epitelu. Produkujú alkoholy peroxid, kyselina mliečna a ďalšie, ktoré poskytujú kyslé vaginálne sekrét. Rovnako ako lyzozým, a ďalšie enzýmy, obmedzujúceho rozšírenie iných bakteriálnych druhov.

Mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou mikroflóry zdravých žien

Skratka cfu / ml To znamená, že - kolónie tvoriacich jednotiek v 1 ml média. Každá kolónie tvoriace jednotky - je mikroorganizmus, z ktorej môže byť vytvorená kolónie.

Počet baktérií je vyjadrený v desatinných logaritmy, aby nedošlo k písať čísla s mnohými nulami.

V popise vaginálnej mikroflóry možno často nájsť meno Gram-pozitívne alebo gram-negatívne baktérie. Tieto požiadavky znamenajú, že prvé baktérie zafarbené metódy vypracovanej mikrobiológ gramov, a druhý nemení svoju farbu.

Grampozitívne paličky v nátere, ktoré zahŕňajú baktérie mliečneho kvasenia, to je dobré znamenie. Za normálnych okolností sú častejšie u žien v reprodukčnom veku. V sledovanom období menopauza (Menopauze) a menopauza na prvom gramnegatívne baktérie.

V závislosti na potrebách kyslíka baktérií sú rozdelené do

aerobická - tie, ktoré sa vyvíjajú v prítomnosti kyslíka;
anaeróbne - po celú dobu životnosti, ktoré nepotrebujú kyslík.

V pošve zdravých žien je väčšina baktérií anaeróbne 10⁸-10⁹CFU / ml.

Ako vykonať ster na mikroflóru vagíny?

Užívanie ster sa vyskytuje v kancelárii gynekológom. Tiež žena môže prejsť tejto štúdii v súkromnom laboratóriu.

Tento postup zahŕňa niekoľko etáp.

Tá žena je umiestnená v gynekologickej kreslo.
Úvod sterilné zrkadlo, aby získali prístup k stenám pošvy a krčka maternice.
Zber materiálu zo zadnej stene pošvy. Tento postup je úplne bezbolestné. Nepohodlie môže nastať, keď sa dotkol LSH špachtľa do miesta zápalu.
Použitie materiálu na podložné sklíčko. Vaginálne sekréty distribuovať prerušovanými pohybmi odstredeného skla ako tenké ako vrstva k bunkám, usporiadaných v rade, a neblokujú navzájom.
Upevnenie rozmazanie je potrebná, ak je čerpaná do laboratória po dobu dlhšiu ako 3 hodiny. Spracovanie, aby sa zabránilo deformácii bunkovej keď sa vysuší a dáva možnosť udržať liečivo.
Farbenie ster Gram farbenie. Ako sa používa metylénovej modrí. Po značenie je ľahšie stanoviť formu baktérií a určiť zloženie mikroflóry.
Vyhodnotenie výsledkov, ktorá sa skladá z 3 častí: Počet leukocytov mikroflóry zloženie druhov, posúdenie čistoty pošvy.

Často Smear vziať naraz z troch bodov:

otvorenie močovej trubice a Lakunární ťahy (úzke kanály usporiadané rovnobežne k močovej trubice);
vaginálnej steny;
krčka maternice.

Anatomická blízkosť týchto oblastí vedie k tomu, že infekcia a zápal dochádza prepojené. Pre každý segment, samostatné sterilné špachtľou, štetcom alebo vatovým tampónom. Prijatá materiál sa nanáša na predmet 3 sterilný skla, a to samostatne pre každú časť.
Ster z flóry pošvy je úplne neškodná procedúra, ktorá je povolená, vrátane tehotných žien. Pri zbere materiálu sliznice nie je zranený, takže po zákroku, neexistujú žiadne obmedzenia. Dovolené sa vykúpať, plávať, mať sex, atď.

Ako sa pripraviť na tomto nátere?

Pap flora nesmie byť starší ako 3 dni po skončení menštruácie. menštruačný krvinky v náteru môže skresliť výsledky. Najlepšie je obdobie od 10. do 20. dňa cyklu.
Výsledkom analýzy bude najspoľahlivejšie, ak sa budete držať nasledujúcich pravidiel.

14 dní, ako zastaviť užívanie antibiotík a antifungálne činidlá;
po dobu 2 dní k zastaveniu zavedenie akýchkoľvek vaginálnych prípravkov - roztoky, čapíky, tablety, tampóny, krémy, masti;
2-3 dni zdržať pohlavného styku;
pred tým, než postup nemožno sprcha a umyť vnútri pošvy.

Čo ster na mikroflóru vagíny?

Škvrna na vaginálnej mikroflóry ukazuje na prítomnosť mnohých chorôb a patologických stavov.

Infekcie pohlavných orgánov (infekcia, pohlavne prenosné choroby). O nich indikuje prítomnosť značného počtu vo steru z Ureaplasma, Mycoplasma, Gardnerella, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas a iných patogénnych baktérií.
zápal vagína (Zápal pošvy, kolpitída) alebo cervikálny kanál (Cervicitída a endocervicitis). Evidencia zápalu - veľké množstvo leukocytov v náteru.
vaginálne baktérie prerastanie. Porušenie mikroflóry prostriedku prispieva k rozvoju ochorenia pohlavnej oblasti. Dysbacteriosis diagnostikovaná v prípade, že znížený počet laktobacilov a začínajú ovládať ďalšie druhy mikroorganizmov.
Kandidóza alebo drozd. Za normálnych okolností prípustný jediný huba Candida. Keď hubové porážka ich počet dramaticky zvýši, šmuhy pseudomycélium - pramene pretiahnutých buniek a obličkových bunkách, sedí na nich.

Tieto ukazovatele sa odhadujú škvrnu na flóru:

dlaždicových buniek, obloženie vaginálnej steny. Za normálnych okolností sú izolované. Veľký počet (vrstvy epitelu), môže ukazovať na zápal (vaginitída, cervicitída). Absencia dlaždicových buniek, naznačuje, slizničnej atrofia s deficitom ženských pohlavných hormónov. Uvedomte si, že počet dlaždicového epitelu sa môže líšiť v rôznych obdobiach menštruačného cyklu;
leukocyty - biele krvinky, neutralizačné infekčné agens. Prekročenie ich ceny (viac ako 10 v nedohľadne) hovorí o možnom zápalového procesu. Čím vyšší je počet leukocytov, tým výraznejšie zápal.
grampozitívne tyčky - baktérie mliečneho kvasenia (laktobacily) alebo Doderlein tyčinky. Tieto mikroorganizmy sú základom vaginálnej flóry zdravých žien. Živí na zrnách glykogénu obsiahnuté v vaginálneho epitelu. Jej produkty je kyselina mliečna, ktorá inhibuje rast iných baktérií. Zníženie počtu laktobacilov označuje dysbiózy vagíny a sprevádza najviac infekčné ochorenie pohlavných orgánov;
sliz - Secret vylučovaný žľazami v kanáli krčka maternice. Steny pošvy nie sú žľazy, ktoré produkujú hlien. Za normálnych okolností sa množstvo hlienu vylučované a absorbované do pošvy, približne rovnaké, takže hlien detekovaná iba v malých množstvách. Zvýšené množstvo hlienu (5 ml za deň), môže ukazovať na zápal v kanáli krčka maternice;
"Kľúč" bunky - dlaždicových epitelové bunky, ktoré sú oddelené od sliznice a sú obklopené baktérií. Výhodne Gardnerella. Prítomnosť týchto buniek je ukazovateľom, vaginálne dysbacteriosis;
spektrum baktérií, prítomné vo vagíne. Uvedené typy baktérií, ktoré boli nájdené v priebehu kontrolného steru pod mikroskopom. tyč-flóry To je považované za štandard, pretože laktobacily sú v tvare tyčiniek. kuchári flora To je alarmujúce znamenie. Tento termín znamená, že škvrna alebo streptokoky prevládajú stafylokoky. zmiešané flora Znamená to, že veľké množstvo náteru a kok a tyče mikroorganizmov, čo sa deje v priebehu bakteriálnej.

4. stupeň čistoty vaginálne

Aká je miera vzniku mozgovej príhody u mikroflóry pošvy?

Dochádza k rozmazaniu na flóre je normou:

Ploché bunky vaginálneho epitelu - až 10 v zornom poli;
Izolované leukocyty - až 10 v zornom poli;
medziľahlá vrstva buniek - jednotka;
"Lozhnoklyuchevye" bunky - vzácny;
celkový počet "stredné" mikroorganizmov niekedy "veľkých";
hlien - v malých množstvách;
medzi baktériami laktobacily dominovať iné typy mikroorganizmov izolovaných, vzácne.

Dochádza k rozmazaniu snímky by nemala byť:

Zničená epitelových buniek vo veľkých množstvách. To znamená bunkovú lýzu, ktoré nastane, keď abnormálny rast laktobacilov.
kľúčové bunky. Tento epitelové bunky pokryté rôznych baktérií.
parabazálnych bunky. Bunky spodných vrstiev sliznice. Ich podoba predstavuje významný zápal alebo slizničnej atrofia.
"Masívne" počet baktérií, okrem laktobacilov.
Kvasinkové bunky sa pseudomycélium a blastopore (oblička-bunky). Ich prítomnosť indikuje drozd.
Prísne anaeróbne - väčšina z nich patrí medzi agentmi choroby.
Neisseria gonorrhoeae - patogény kvapavka.
Trichomonas - patogény trichomoniáza.
Atypické bunky, ktoré sú známkou rakovinových alebo prekanceróznych zmien.

Niektoré mikroorganizmy (chlamýdie, rôzne vírusy) nezobrazujú pri pohľade pod mikroskopom, pretože ich malej veľkosti. Pre ich identifikáciu vyžaduje krvný test pre ROC.

Čo biele krvinky v nátere na flóru pošvy?

leukocyty - sú biele krvinky, ktoré sú navrhnuté tak, aby v boji proti infekcii. Môžu prejsť cievnej steny a pohybovať nezávisle na sebe. Biele krvinky sú schopné fagocytózy - absorbujú baktérie a stráviť ich. Akonáhle sa baktérie štiepia, je bunka zničená. Tým sa uvoľní látky, ktoré spôsobujú zápal, prejavujúci sa opuchom a začervenaním.
Normálny počet bielych krviniek vo vagíne by nemala presiahnuť 10. Veľký počet bielych krviniek indikuje zápal. Čím vyšší je počet leukocytov je tým výraznejší, čím zápalový proces.

Prečo vyrábať citlivosť voči antibiotikám, keď škvrna štúdie?

Citlivosť voči antibiotikám alebo antibiotikogrammy - citlivosť zistenia baktérií na antibiotiká. Výskum vykonáva súčasne s výsevom detekciu ohováračskú patogénnych baktérií v pošve, čo spôsobuje zápal alebo genitálne infekcie.

K dispozícii je veľké množstvo antibiotík, ale nie sú všetky rovnako účinné vzhľadom na rôzne skupiny baktérií (antibiotiká vírusov nie je ovplyvnená). Stáva sa, že po kurze antibiotík pacient nie je obnovený a choroba sa vrátila v priebehu niekoľkých dní / týždňov. Stalo sa tak preto, že liečba bola predpísaná antibiotiká, má malý vplyv na patogénu.
Pre liečenie je rovnako účinný, ako je to možné, je potrebné určiť, ktorý antibiotiká:

úplne zabíja baktérie - patogén;
zastaviť rast patogénu;
žiadny vplyv na život baktérií.

Na základe štúdie vypracovanej antibiotikogrammy. Toto je zoznam antibiotík, ktoré baktérie sú citlivé.

Ako štúdie citlivosti na antibiotiká?

Po identifikácii baktérií, ktoré spôsobili chorobu, sú rozdelené do niekoľkých skúmaviek s živným médiom. Do každej skúmavky pridá špecifická antibiotiká. Skúmavky boli umiestnené do inkubátora, kde sa optimálne podmienky pre ich reprodukcie.

Po inkubácii (približne 7 dní) v skúmanom rast baktérií rúrok. Tam, kde sú baktérie citlivé na antibiotiká, kolónie sa netvorí. Tento liek je optimálny pre liečbu pacienta. V skúmavke, kde sú pridané látky, ktoré sú citlivé na antibiotiká, rast baktérií najintenzívnejších. Taká liečivá nemôžu byť použité na liečbu tohto ochorenia.

Aký je osiata škvrna?

siatie ster alebo bakteriologický naočkovaní (bakposev) ster - laboratórne štúdie, v ktorej boli vaginálnej obsah umiestni do živného média a vytvárajú optimálne podmienky pre rast baktérií.

cieľom štúdie:

identifikáciu patogénov infekcie pohlavných orgánov;
stanoviť stupeň kontaminácie - počet baktérií v pošvy;
monitorovať stav mikroflóry po dlhodobej liečbe antibiotikami, cytostatikami. Vykonala 7-10 dní po vysadení lieku.

V každom prípade predpísať ster plodín?

všetky tehotné ženy pri registrácii;
pri zápalových procesoch v pohlavných orgánov;
nájdený v ohováračské Gram negatívnej diplokokov - potvrdiť Gonokokové infekcie (kvapavka);
Pri chronickej alebo opakujúce sa vulvovaginálna.

Ako ich mikrobiologické testovanie?

Vaginálny výtok sa umiestni do kultivačného média, - roztoky alebo rôsolovitou hmotu, v ktorej sú živiny pre baktérie. Skúmavky a Petriho misky po dobu 3-5 dní, uloží do inkubátora, kde je neustále udržovaná na asi 37 ° C Teplotný optimum pre rast mikroorganizmov.

Po kultivácii laboratórne hodnotenia výsledkov. Pretože každý organizmus v procese štiepenia rastie celú kolóniu baktérií. Vo svojom vzhľade technik určuje typ patogénu. A počet kolónií môže byť videný na koncentráciu týchto mikroorganizmov v pošve. Ďalšie koncentrácie v porovnaní s normálnou.
Významné sú tie koncentrácie baktérie, ktoré presahuje 10⁴CFU / ml. Pri danej koncentrácii mikroorganizmov schopných spôsobiť ochorenie. Po zistení takého veľkého počtu výsledkov analýzy baktérií je považovaná pozitívne.

Vo vyhlásení do laboratória je uvedené:

vyhliadka mikroorganizmus, ktorý prevláda v nátere;
patogenitu mikroorganizmus - schopnosť vyvolať ochorenie:

Patogén - prítomnosť, ktorá môže byť spôsobená len chorobou.
Príležitostné - baktérie, ktoré spôsobujú ochorenia, iba so znížením imunity, s významným zvýšením ich počtu.
sústredenie mikroorganizmus v pošve. V množstvách a vo forme verbálnych charakteristík: "hojný rast" "zle", "mierny rast",

Na záver laboratórne množstvo a rast baktérie môžu charakterizovať stupeň:

Aj stupeň je normálne. Keď stupeň II hovoriť o porušovaní vaginálnej mikroflóry. III-IV podľa stupňa uviesť ochorenie spôsobené týmto typom baktérií.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno