slo.ottitres.ru

Čo keď sa zvýšil hemoglobín? Aké ochorenia môže viesť k zvýšeniu hladiny hemoglobínu?

Video: Elena Malysheva. polycythemia

V tomto článku:

Často kladené otázky


hladina hemoglobín Je to jeden z hlavných a najdôležitejších ukazovateľov klinické alebo krvný obraz. V skutočnosti je zvýšenie laboratórnych hodnôt neoznačuje konkrétne patológiu, ale iba znamená, že teleso vytvára patologický proces, ktorý vedie k zvýšeniu hemoglobínu.

Hemoglobín je komplexný transportný proteín, ktorého hlavnou funkciou je transport kyslíka do tkanív. Hemoglobín molekula sa skladá zo štyroch zložiek alebo podjednotiek, z ktorých každý obsahuje atóm železa, ku ktorému kyslík a pripojiť. Okrem toho je zlúčenina železa a kyslíka dáva červených krviniek špecifické jasne červenej farby (charakteristika arteriálnej krvi). Vzhľadom k tomu, že hemoglobín viaže s červenými krvinkami, že je schopná preniknúť do krvi do všetkých tkanív ľudského tela a uvoľňovať kyslík, ktorý je nevyhnutný pre poskytnutie rôznych biochemických procesov v bunkách.

Nižšie je uvedená tabuľka s údajmi o obsahu hemoglobínu v krvi podľa vekových skupín. Je potrebné poznamenať, že hodnoty hemoglobínu sa môže v závislosti od nástroja a spôsoby výpočtu použitej v každej jednotlivej laboratória mierne líšiť.
Priemerný obsah hemoglobínu u detí a dospelých

Patologické stavy, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hemoglobínu

Je potrebné poznamenať, že jediná zistenie zvýšenej hladiny hemoglobínu v klinickom rozbore krvi stále o tom nehovorí. V tomto prípade by ste mali re-vziať krvný test, pretože táto podmienka môže byť niekedy prechodný a dočasný. V prípade, že re-analýza opäť ukázala vysokú hodnotu hemoglobínu, potom sa musí poradiť so svojím lekárom.

Zvýšenie hladiny hemoglobínu môže znamenať celý rad chorôb dýchacích ciest, kardiovaskulárny systém a krvotvorbu, a tiež vznikajú proti iných patologických stavov.

Identifikovať tieto patologické stavy, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hemoglobínu:
  • dehydratácia;
  • erythremia;
  • zlyhanie srdca;
  • respiračná nedostatočnosť;
  • ochorenie obličiek;
  • onkologických ochorení;
  • popáleniny. 
Je potrebné poznamenať, že hladina hemoglobínu môže byť zvýšená počas dlhodobej prítomnosti ľudí v horských oblastiach (viac ako 1500 metrov nad morom). Vdychovanie vzduchu s parciálnym tlakom kyslíka nízka (Nízky obsah kyslíka vo vzduchu) Vedie k nedostatku kyslíka. Za účelom odstránenia tohto patologického stavu v organizme, to vyvolalo sériu vyrovnávacích procesov. Medzi hlavné orgány, ktoré určujú zníženie dodávky kyslíka do tkanív, sú obličky. To prebieha v obličkách vyvinúť špeciálny hormón erytropoetín, ktorý stimuluje tvorbu nových červených krviniek (v dôsledku aktivácie kmeňových buniek na úrovni kostnej drene) A tiež prispieva k úrovni hemoglobínu (stimulácia erytropoézy).

Podobná situácia sa vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú tabak. Vzhľadom k dlhej expozícii telesnej uhoľnatého (kysličník uhoľnatý) Množstvo vstupujúceho kyslíka do tkanív je výrazne znížená. To je spôsobené tým, že oxid uhoľnatý, ako aj kyslík, ktorý je schopný reagovať s hemoglobínom, hemoglobín však zlúčeniny s oxidom uhoľnatým (karboxyhemoglobínu) Je veľmi ťažké rozdeliť. Nakoniec, veľké množstvo krvi cirkuluje karboxyhemoglobínu ktorá je veľmi dlhá doba nie je schopný znovu viazať kyslík, čo vedie k nedostatku kyslíka. Na pozadí tohto patologického procesu zahŕňa mechanizmy adaptácie na zvýšenie úrovne hemoglobínu.

Ďalším dôvodom pre zvýšenie hemoglobínu sa zvýšenej fyzickej záťaže na tele. atléti (vzpierači, biatlon, diaľkových bežcov) Alebo ľudia, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práce (baníci, prístavné robotníci), Tkanivové spotreba kyslíka sa môže zvýšiť až niekoľkokrát (Amplifikovanej redox reakcie vo svale). To je dôvod, prečo sa telo potrebuje viac hemoglobín, ktorý sa viaže kyslík v pľúcnych kapilárach (najmenšie plavidlá, ktoré spolu s pľúcnych mechúrikov v pľúcach zapojených do výmeny plynov), A potom ju prenáša do svalových buniek (myocytov).

V trochu zriedkavých prípadoch môže táto abnormálny stav objaviť u pacientov užívajúcich vysoké dávky prudko vitamínov B (B5, B6, B9, B12). Užívajúcich erytropoetín ako doping tiež podporuje hemoglobínu (môže zlepšiť športový výkon). Okrem toho, zvýšenie hemoglobínu môže byť geneticky.

Je potrebné poznamenať, že menšie alebo prechodné zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi (prekročenia horného limitu normálnej hodnoty pre niekoľko jednotiek), Spravidla takmer neprejavuje. Výraznejšie a dlhotrvajúci rast tohto ukazovateľa sa objaví celý rad rôznych príznakov.

Tieto príznaky sa môžu objaviť na pozadí rastúcej hemoglobínu:
  • únava;
  • strata chuti do jedla;
  • zvýšenie viskozity krvi (môže viesť k tvorbe krvných zrazenín);
  • poruchy spánku (nespavosť);
  • alebo cyanotické končatín, bledé farby pleti;
  • zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • zníženie zrakovej ostrosti. 

Zvýšená hladina hemoglobínu v priebehu dehydratácie

Keď dehydratácia (dehydratácia) Dochádza k strate na kvapalné časti krvi (plazma). Výsledkom je zosilnenie krvi, v ktorej je počet krvných buniek (vrátane červených krviniek sa hemoglobín) Zvýšenie vzhľadom k plazme. Je však potrebné spomenúť, že v odvodnenie počtu krvných buniek, v skutočnosti je rovnaký ako normálne. Je to z dôvodu krvných zrazenín klinická analýza dát môže výrazne modifikovať.

Ťažká dehydratácia vedie k porušeniu vode slanej rovnováhu, čo je veľmi negatívny dopad na prácu rôznych orgánov a celého organizmu. V niektorých prípadoch, dehydratácia môže viesť k smrti.
Stupeň dehydratácie (na Pokrovský)

Dehydratácia sa často vyskytuje na pozadí opakované vracanie alebo dlhotrvajúceho hnačky, ako aj dlhšom pobyte na slnku.

Dehydratácia môže spôsobiť nasledujúce situácie:
  • otrava jedlom a črevné infekcie, zvyčajne sprevádzaná opakovaným vracaním a hnačkou. V tomto prípade je telo na krátku dobu, stráca veľké množstvo kvapaliny, ktoré môže spôsobiť dehydratáciu rôznej závažnosti. Napríklad v cholera chorý človek denne môže dôjsť k strate viac ako 20 litrov kvapaliny (pri hnačke).
  • prehriatiu organizmu To spôsobuje zvýšené potenie. V prípade, že okolitá teplota je vyššia ako 35 - 36 ° C, potom sa teleso môže stratiť sa na jeden liter tekutín za 60 minút potením, čo vedie k dehydratácii. Je potrebné poznamenať, že predĺžené prehriatie tela, podľa poradia, môže byť príčinou solárne alebo tepelného šoku. V týchto štátoch, existuje celý rad ochorení centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému, čo môže v konečnom dôsledku viesť k úmrtiu (zastavenie dýchania alebo zástava srdca).
  • popáleniny To môže tiež viesť k dehydratácii. V hlbokých alebo rozsiahlych popálenín ukončí kvapalná časť krvi z povrchových ciev. V tomto prípade je teleso v relatívne krátkom čase môže stratiť viac ako 2 - 3 litre vody a elektrolytov (draslík, sodík, chlór a t. d.). 

Diagnostika dehydratácia pri zvýšenej hemoglobínu

Diagnostika dehydratácia je založený na subjektívnom (čo človek cíti) A objektívne (ktoré možno identifikovať lekára) Symptómy. Najstaršie prejav subjektívneho pocitu dehydratácia je smäd. Okrem toho, môže byť celá rada symptómov, ktoré pomáhajú identifikovať rôzne stupne straty tekutín.
príznaky dehydratácie

Príznaky u dospelých a detí sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu dehydratácia a závažnosti chorobného stavu. Identifikovať príznaky dehydratácie je úlohou pediatrom. V prípade týchto príznakov by sa mala snažiť lekársku pomoc alebo zavolajte sanitku.
Príznaky dehydratácie u detí

Liečba dehydratácie pri zvýšenej hladiny hemoglobínu

Je potrebné znovu spomenúť, že diagnózu a viac deťmi dehydratácia liečba musí vysporiadať s kompetentným a svedomitým lekárom (pediater). Nasledujúce metódy a liečebné režimy sú len pre informačné účely.

Ak je príčinou dehydratácie bolo prehriatiu organizmu v dôsledku slnečného alebo úpal, obeť by sa mal pohybovať tak rýchlo, ako je to možné v chladnom a dobre vetranom mieste, alebo do tieňa, a potom zavolať sanitku. K zlepšeniu prúdenia vzduchu je nutné zrušiť vrchné gombíky košele a povoľte remeň. Obeť lepšie sedieť alebo ležať na chrbte, a keď je v bezvedomí put k jednej strane (aby sa zabránilo lepenie jazyka alebo asfyxia zvratky). Eliminovať prehrievaniu organizmu je nutné aplikovať studený obklad na čelo a na zadnej strane krku (vhodné namočí do vreckovky studenej vody). Okrem toho je možné, je potrebné vziať v pohode, ale nie studená kúpeľ (Teplota by nemala byť nižšia ako 17 až 18 ° C). Eliminovať smäd potrieb pacienta piť dostatok vody (najlepší pohode).

Ak dehydratácia došlo kvôli črevné infekcie (vírusového alebo bakteriálneho pôvodu), Alebo v dôsledku otravy jedlom, v tomto prípade, okrem etiotrop priame ošetrenie neutralizačných patogénov tiež vykonáva rehydratácia organizmu (doplňovanie stratených tekutín). Pre tento účel, tzv rehydratácia, ktoré sú roztoky, ktoré obsahujú vodu, elektrolyty (sodík, vápnik a draslík), Rovnako ako glukóza. Tieto lieky nielen obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov, ale aj pre vyrovnanie acidobázickej rovnováhy krvi.

Je potrebné poznamenať, že doplnenie kvapaliny v závislosti na stupni dehydratácia môže byť dosiahnutý tým, orálnou cestou (pitie) Alebo parenterálnej (intravenóznej infúzie). Na určenie výšky straty tekutín musí vedieť, laboratórne výsledky (kompletný krvný) A telesná hmotnosť pacienta. Pomocou špeciálneho vzorca, lekár určí množstvo kvapaliny stratené, a potom vyberie rehydratácia, jeho dávkovanie a spôsob podávania. Napríklad, v prípade, že pacient s telesnou hmotnosťou 90 kg diagnostikovaná dehydratácia 3 stupne, v ktorom človek stráca asi 8% hmotnosti, v tomto prípade 7200 ml vstupuje rehydratant (90x8 = 7200). Pre rehydratáciu zahŕňajú lieky ako rehydron, GIDROVIT, trigidron, cestovanie, Ringerov roztok.

Liečiť dehydratácii u detí tiež použiť vyššie uvedené lieky, ale presná dávka je vybraná na základe veku, hmotnosti a stupeň dehydratácia dieťaťa. Tieto výpočty, rovnako ako výber liekov a spôsoby podávania by mali byť vykonávané iba ošetrujúci lekár. 


Zvýšená hladina hemoglobínu u eritremii

erythremia (polycythemia alebo choroba Vakeza) Je chronické ochorenie hematopoetického systému, v ktorom je zvýšenie počtu červených krviniek pozorovaných (erytrocyty), Hemoglobínu, objem krvi a zvýšenie veľkosti sleziny. Okrem červených krviniek, vyznačujúci sa zvýšením počtu bielych krviniek (leukocyty) A krvné doštičky (doštičky). V skutočnosti, polycythemia je leukémia (malígne ochorenie krvi), U ktorého bola vykonaná regenerácia krvotvorných kmeňových buniek (kmeňové bunky). Najčastejšie to patológie zistené u ľudí starších ako 40 - 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že pri výskyte tohto ochorenia, predovšetkým zvýšenie počtu červených krviniek. Počet červených krviniek sa zvýši na 5,7 - 10x1012 buniek na 1 liter krvi u mužov a 5,2 - 9.1012 buniek / l u žien. Na druhej strane, hemoglobín u mužov vyššia ako hodnota 175 - 177 g / l, a pre ženy - 167 až 171 g / l. 

Diagnóza eritremii pri zvýšenej hemoglobínu

Erythremia môže dôjsť benígny po mnoho rokov, bez toho, aby spôsobili vážne ťažkosti. Predikcia výrazne zhoršila na prechode z chronického patologického procesu v ostré. V tomto prípade je častou príčinou úmrtia je tvorba krvných zrazenín v životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, mozgu a pľúc.

Diagnostika ochorenia hematopoetického systému sa musí vyrovnať hematológa. Existuje celý rad príznakov, ktoré naznačujú chorobu. Malo by však byť poznamenané, že Vakeza choroba vyvíja postupne a že vykazujú niektoré charakteristické príznaky vyžaduje veľké množstvo času je dostatočná (mesiace alebo dokonca roky).
príznaky eritremii

Aby presnej diagnózy do úvahy tiež brať niektoré ďalšie ukazovatele klinického rozboru krvi.

Keď eritremii detekovaná po zmene analýza všeobecne krvi:
  • zvýšenie počtu červených krviniek (viac 5,7x1012 buniek / l u mužov a 5,2x1012 buniek / l u žien);
  • zvýšenie počtu bielych krviniek (vyššie 12x109 buniek / l);
  • zvýšenie počtu krvných doštičiek (400x109 buniek / l);
  • zvýšenie hemoglobínu (vyššia ako 175 g / l u mužov a 167 g / l u žien);
  • zníženie sedimentácie erytrocytov (nižšia ako 1 mm / hod). 
Je potrebné poznamenať, že vedenie na zmeny v celkových ukazovateľoch analýzu krvi môže celá rada ďalších patologických stavov (zápal, rozsiahle popáleniny, rakovinu, hypervitaminóza vitamíny B). To je dôvod, prečo je dôležité, aby diferenciálnu diagnostiku ochorení (vylúčiť prítomnosť iných chorôb). 

eritremii spracovanie pri zvýšenej hemoglobínu

V počiatočnej fáze liečby eritremii predpísané bankovanie (phlebotomy). Pred zákrokom, intravenózna heparín v množstve 5000 IU (k zlepšeniu mikrocirkulácie a zníženie viskozity krvi). Potom, každé 3 - 4 dni vyrábať odstránenie 300 - 400 ml krvi, dokiaľ nie je hladina hemoglobínu neprekročí 150 g / l. Jedinou kontraindikáciou pre phlebotomy je extrémne zvýšené hladiny krvných doštičiek (Viac ako 800x109 buniek / l).

V poslednej dobe sa miesto krvácania sa čoraz viac používa iný spôsob liečby - eritrotsitaferez. Základom tejto metódy je eliminácia samostatných červených krviniek. Eritrotsitafereza výhodou v porovnaní s konvenčným bankovanie je zníženie počtu červených krviniek a pokles hemoglobínu bez odstránenia z krvného prúdu kvapalnej časti krvi.

Vzhľadom k tomu, polycythemia je leukémia, liečba je zvyčajne používaný cytostatík. Táto skupina liekov pôsobí na nádorové bunky a zastaviť ich nekontrolovanému delenie. Voľba lieku a jeho dávkovanie v každom prípade zvolí lekár-hematológ.
Cytostatická činidlá pre liečbu eritremii

K dnešnému dňu je najúčinnejšia liečba eritremii zvážiť využitie rádioaktívneho fosforu. Prienik do tela, rádioaktívny fosfor je sústredená v kostnom tkanive a vykazuje depresívny účinok na funkcie kostnej drene. Do značnej miery je inhibícia tvorby červených krviniek nej. Rádioaktívne fosfor sa užíva perorálne 4 krát denne po dobu 6 - 7 dní. Ak je to potrebné, mala by byť liečba opakovať, ale nie skôr ako 4-5měsíc po predchádzajúcom kurze. Kontraindikácie pre túto liečbu je mať pacienta dekompenzované ochorenie pečene alebo ochorenie obličiek (posledný stupeň poškodenia orgánov, v ktorom je vyčerpanie kompenzačných a adaptívnych procesov).

Účinnosť liečby sa kontroluje na základe dynamiky klinického rozboru krvi a ďalších parametrov a testy (veľkosť sleziny, prítomnosť neurologických porúch a t d ..). 

Zvýšená hladina hemoglobínu pri srdcovom zlyhaní

Zlyhanie srdca je patologický stav, kedy dôjde k porušeniu srdca, čo v konečnom dôsledku vedie k nedostatočnému prívodu krvi do rôznych tkanív a orgánov. Zlyhanie srdca je akútne alebo chronické. Akútne zlyhanie srdca zvyčajne dochádza na pozadí infarktu myokardu (smrť časť srdcového svalu v dôsledku čiastočnej alebo úplnej ukončenia jeho dodávky krvi) Alebo vnútrosrdcovú hemodynamika náhlej poruchy, ktoré môžu nastať v dôsledku deštrukcie srdcových chlopní, oddiel medzera medzi komôr srdca, alebo z nejakého iného dôvodu. Okrem toho, tento patologický stav má často za následok kardiogénneho šoku (Výrazné zníženie kontraktilné funkciu srdca), Pľúcny edém a / alebo pľúcne srdce (predĺženie pravej predsieni a komore v dôsledku zvýšenia tlaku v pľúcnom obehu systéme).

Chronické srdcové zlyhanie, naopak, je pravdepodobnejšie u lézií v srdci v dôsledku chronických ochorení, ako je ischemická choroba srdca, hypertenzia (vysoký krvný tlak) A kardiomyopatia (poškodenie srdcového svalu). V konečnom dôsledku sa jedná o porušenie funkcie čerpadla, a srdce sa stáva schopný pumpovať adekvátny krvi do tkanív a orgánov.

Je potrebné poznamenať, že najčastejšie sa jedná o chronické srdcové zlyhanie je príčinou zvýšenia červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Skutočnosť, že na pozadí predĺženej porušenia funkcie srdcovou činnosťou svalového tkaniva nemajú dostatok kyslíka a živín, spolu s arteriálnej krvi. Pretože tento adaptívne reakcie sa spúšťa (Úroveň obličiek vo veľkom množstve syntetizované hormón erytropoetín), Čo vedie v kostnej dreni začne produkovať viac červených krviniek a pečeňové hladiny, slezina a lymfatické uzliny bola zvýšená syntézu hemoglobínu. Výrazne vyšší výkon hemoglobínu a červených krviniek pomáhajú telu kompenzovať nedostatok prítoku arteriálnej krvi do orgánov.

Tieto abnormality môžu viesť k chronickým srdcovým zlyhaním:
  • vrodené alebo získané ochorenie srdca (triáda Fallotova, pľúcna stenóza, Fallotova tetralógia, trikuspidálnej chlopne a ďalšie.);
  • hypertenzia (zvýšený krvný tlak);
  • rôznych ochorení srdca a zápalové nezápalové prírody (myokarditída, endokarditída);
  • Ischemická choroba srdca (nedostatočný prívod krvi do srdcového svalu);
  • infarkt myokardu (miesto nekróza srdcového svalu na pozadí nedostatočný arteriálny krvný tok). 

Diagnózu srdcového zlyhania, pri zvýšenej hemoglobínu

Aby bolo možné diagnostikovať takých patológií ako sú srdcové zlyhanie, je potrebné sa poradiť s kardiológom. V prvej fáze lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie pacienta (vizualizáciu kože, počúvanie srdca) A sú uvedené rôzne príznaky ochorenia.
Príznaky srdcového zlyhania

Pre potvrdenie prítomnosti srdcového zlyhania lokalite s pomocou radu rôznych diagnostických postupov. Okrem toho je potrebné zistiť príčinu, ktorá viedla k tejto závažnej patológii kardiovaskulárneho systému.

V diagnostike srdcového zlyhania pomocou nasledujúcej laboratórne a funkčné metódy výskumu:
  • Biochemická analýza krvi To pomáha identifikovať porušenie zloženia elektrolytu krvi (draslíka a sodíka zníženie). Zvýšenie celkového cholesterolu a lipoproteín frakcie a veľmi nízkou hustotou prispieva k rozvoju aterosklerózy a komplikuje priebeh srdcového zlyhania. Detekcia zvýšenej hladiny glukózy v krvi vedie k diabetu, ktorý sa tiež zhoršuje chronického srdcového zlyhania. Zníženie celkovej bielkoviny v krvi a rôznych proteínových frakcií zvýhodňuje degeneratívne zmeny v pečeni, ktoré môžu nastať v pozadí stagnujúcich procesov z dôvodu pravostranné srdcové zlyhanie.
  • elektrokardiogram (ECG) použitý pre vyhodnotenie rytmus a vedenie srdcového svalu. Aj tento spôsob udáva, do akej miery myokard prekrvené (To pomáha identifikovať ischémiu myokardu). Vďaka EKG môže odhaliť príznaky ischemickej choroby srdca.
  • echokardiografia (ultrazvuk srdca) Odhaľuje známky ischemickej choroby srdca, rovnako ako k detekcii vrodených alebo získaných chýb srdcových chlopní. Okrem toho, ultrazvuk srdca pomáha vyhodnotiť čerpacej schopnosti srdcového svalu.
  • dutiny hrudnej pracovať pre detekciu degeneratívne zmeny v pľúcnom tkanive (pneumosclerosis), Ktorý sa objaví na pozadí stagnácie v pľúcnom obehu. 

Liečba srdcového zlyhania pri zvýšenej hemoglobínu

Liečba chronického srdcového zlyhania je primárne zameraný na stabilizáciu funkcie čerpacieho myokardu, srdcová frekvencia a hemodynamické (krvný tlak a rýchlosť krvi). Je tiež dôležité venovať pozornosť iných patologických stavov, ktoré komplikujú priebeh chronického srdcového zlyhania (diabetes, vysoký krvný tlak, koronárne ochorenia srdca).

Hlavnými lieky používané na liečbu srdcového zlyhania sú:
  • diuretiká (diuretiká) podporí vylučovanie prebytočnej tekutiny, čo môže viesť ku tkanivovej opuchy. Diuretiká tiež pomáha znižovať krvný tlak. Najčastejšie používaným diuretiká, ako je furosemid, spironolaktón alebo Furosemid.
  • srdcové glykozidy zlepšiť kontraktilitu srdcového svalu (zlepšenie funkcie srdcovou činnosťou). Okrem toho, táto skupina liekov má mierny anti-edematózne a antiarytmická akciu. Na liečbu chronického srdcového zlyhania predpísaných srdcovými glykozidy, ako je Strofantíny a digoxínu.
  • dusičnany ostrihané angína (bolesť srdca v dôsledku kŕčov koronárnych ciev). Dusičnany dilatácie ciev zásobujúcich srdcový sval, rovnako ako niekoľko nižší krvný tlak. Často používajú nitroglycerín alebo izosorbid izoket.
  • Beta-blokátory znížiť potrebu srdcového svalu pre kyslík znížením kontraktility myokardu a zníženie srdcovej frekvencie. Typicky, v položke podávaných liekov, propranolol, metoprolol a bisoprolol.
  • inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu inhibíciu špecifického enzýmu produkovaného v obličkách. Tento enzým zvyšuje krvný tlak v dôsledku periférnej vaskulárnej spazmus, a tiež podporuje výstup tekutiny z cievneho riečiska do okolitého tkaniva, čo vedie k vytváraniu edémov (enzým zvyšuje syntézu hormónu aldosterónu). Do tejto skupiny patria ramiprilu, enalapril, kaptopril.
  • Antikoagulačný lieky (antikoagulanciá) použité na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v koronárnych srdcových ochorení. Použitý heparín a warfarín, ale tiež riedenie krvi lieky ako je aspirín. 
Okrem liekov, je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu (diéta №10) Obmedzovať príjem tekutín a soľ, sledovanie telesnej hmotnosti a zapojiť mierny alebo minimálna fyzickej aktivity. 

Zvýšená hladina hemoglobínu respiračné zlyhanie

Respiračné zlyhanie je patologický stav, v ktorom pľúca nie sú schopné zabezpečiť dodávku kyslíka do tela v požadovaných množstvách. Aj v rámci tohto konceptu porozumieť situácii, v ktorej pľúca a srdce pracujú na plnú kapacitu, aby zabezpečila normálny krvný plyny.

Respiračné zlyhanie môže spôsobiť celý rad dôvodov, ale nie všetky z nich vedie k zvýšeniu hemoglobínu. Typicky, zvýšenie hemoglobínu spôsobiť chronické ochorenie priedušiek a pľúcneho tkaniva, ktoré nakoniec vedú k chronickým respiračným zlyhaním.

Najčastejšími príčinami, ktoré vedú k zlyhaniu dýchania, a v kombinácii so zvýšením hemoglobínu, nasledujúce:
  • pľúcne srdce - zvýšenie pravej komory a fibrilácie sprevádzané zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu systéme. Tento patologický stav sa môže vyvinúť v dôsledku určitých ochorení pľúcneho tkaniva a priedušiek, vážne deformácii hrudníka, rovnako ako pozadie svetlo vaskulárnej lézie (pľúcna embólia). Rýchlosť vývoja patologického procesu vypúšťajú akútnu a chronickú pľúcnu srdca. Stojí za zmienku, že chronická pľúcna srdce, vedie k vyčerpaniu kompenzačné funkciu kardiovaskulárneho systému a v dôsledku chronického srdcového zlyhania.
  • pľúcna fibróza vyznačujúci sa tým, postupné výmene pľúcneho tkaniva na spojivového tkaniva. Fibróza sa môže objaviť v pozadí vzniku zápalu pľúc, pľúcna tuberkulóza, reumatoidnej artritídy (patológie spojivového tkaniva, ktorá postihuje malé kĺby) Alebo kvôli predĺženému vystavenia organizmu, ako je profesionálny prachu výrobný faktor (pneumokoniosa). Z tohto ochorenia pľúc, vyznačujúci sa tým, dýchavičnosť, kašeľ, cyanóza (cyanotická odtieňa kože a slizníc) A celková slabosť.
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc Je to patológie, ktorá je charakterizovaná progresívna stratou priedušiek a pľúcnych mechúrikov (pľúcne vaky, ktoré sa podieľajú na výmene plynov) V dôsledku zápalového procesu. Tento zápal dochádza v dôsledku precitlivenosti dýchacieho systému na rôznych látok a plynov. Pojem chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD), Sú ochorenia, ako je rozdutie pľúc (významné rozšírenie pľúcnych mechúrikov, čo vedie k strate ich fungovanie), Chronická obštrukčná bronchitída, pľúcna fibróza, pľúcna srdca. 
Zvýšenie hladiny hemoglobínu u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc je podobný mechanizmus, ktorý by u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Skutočnosť, že proces výmeny plynov je narušená s respiračným zlyhaním. Následne, to vedie k tomu, že tkanivá a orgány dostanú podstatne menej kyslíka. Aby sa nejako vyrovnanie hypoxia (Zníženie obsahu kyslíka v krvi) Na úrovni vyrába hormón erytropoetín obličiek, ktorý stimuluje kostnú dreň (hemogenesis). V konečnom dôsledku to vedie k zvýšenej syntéze (výkon) Červené krvinky, ako aj zvýšenie množstva molekúl hemoglobínu, ktoré sú schopné viazať a transport kyslíka tela tak požadovaný. 

Diagnostika respiračné zlyhanie pri zvýšenej hemoglobínu

Diagnóza respiračné zlyhanie bolo doktora pneumológ. V prvom kroku je identifikovať príznaky, ktoré sú charakteristické pre chorobného stavu.
Príznaky respiračného zlyhania

Diagnóza respiračné zlyhanie je zameraný na identifikáciu príčin (choroba, ktorá viedla k tejto patológii). Okrem toho je dôležité určiť mieru zlyhania dýchania a jeho formu.

Pre zistenie príčiny respiračného diagnózy poruchy pomocou nasledujúcich metód:
  • röntgen hrudníka odhaľuje rôzne zmeny v pľúcnom tkanive a priedušiek, ktoré vznikajú s chronickým respiračným zlyhaním. V prípade chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD) Spôsobené chronickou obštrukčnou bronchitída, potom na röntgenových snímkach odhaliť bronchiálna deformácii a zhrubnutie stien priedušiek. Na druhej strane, keď detekovaná prevedenie COPD emphysematosa Fuzzy a rozmazané obrysy pľúcne cievne vzor, ​​a nízku stálej membránu. Pre pľúcne ochorenia srdca, vyznačujúce sa tým zvýšením pravej komory srdca pričom tieň zvyšuje trochu v smere dopredu (identifikovaný v priamej premietaní).
  • spirometria Je to metóda skúmania vonkajšieho dýchania, ktorý meria vitálnej kapacity (Objem vzduchu, ktorý sa zmestí do pľúc) A rýchlosť prúdenia vzduchu. Spirometria možno rozpoznať typ respiračného zlyhania. U CHOCHP sú dýchavičnosť pri výdychu (expiračná dýchavičnosť). Navyše u pacientov s chronickým respiračným zlyhaním všetky spirometria znížená v rôznej miere.
  • echokardiografia potrebná v prípade, kedy je nutné potvrdenie diagnózy pľúcnej srdca. Ultrazvuk srdce odhaľuje expanziu a hypertrofiu (zvýšenie svalovej vrstve) Z pravej komory srdca, ako aj k zvýšeniu tlaku v pľúcnom obehu.
  • Vyšetrovanie krvných plynov Používajú sa hlavne na posúdenie stupňa nasýteniu arteriálneho krvného kyslíka. Okrem toho, tento spôsob umožňuje zistiť, parciálny tlak (tlak jeden z plynov v zmesi) Ako kyslík a oxid uhličitý. 

Liečba respiračné zlyhanie pri zvýšenej hemoglobínu

Liečba chronickej respiračné zlyhanie sa zníži na liečbu príčiny a vykonávania činností. Medzi ne patrí vibračná masáž hrudníka (podporuje výtok hlienu a bronchiálneho hlienu), Sliz-riedidlá (ambroxol, acetylcysteín, Brómhexín, karbotsistein a kol.), Rovnako ako použitie kyslíkovú terapiu (vdychovanie vzduchu s vyššou koncentráciou kyslíka).

Liečba chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (COPD) S cieľom zníženia závažnosti symptómov tohto ochorenia, ako aj zníženie rizika rôznych komplikácií. Najväčšie terapeutický účinok majú bronchodilatanciá. Tieto lieky (salbutamol, fenoterol a ďalšie.) So zbaví chrániacich skupín bronchiálna hladké svalové kŕče, a tak uľahčujú dýchanie zlepšením výmeny plynu procesu. Nemenej dôležité pri liečbe chronickej obštrukčnej pľúcnej exacerbácií mať glukokortikoidy (budezonid, Flutikazón propionát,) Používa sa v spojení s bronchodilatanciá. Glukokortikoidy sú steroidné hormóny, ktoré majú výrazný protizápalový účinok.

Vzhľadom k tomu, pľúcne srdce, v skutočnosti, že je výsledkom niektorých ochorení dýchacieho a kardiovaskulárneho systému (astma, pľúcna embólia, COPD), Je nutné čo najskôr diagnostikovať a liečiť príčinu. Okrem toho, aj symptomatická liečba (znížiť závažnosť príznakov) Pomocou bronchodilatanciá (salbutamol, fenoterol), Blokátory kalciových kanálov (nifedipín), Dusičnany (nitroglycerín), Antagonistu endotelínového receptora (bosentan) A iných drogách (V závislosti na klinických prejavoch).

Špecifická liečba pľúcnej fibrózy k dnešnému dňu neexistuje. Pre zastavenie progresie tohto ochorenia sa uchýlili k užívaniu drog (antifibrotickékolchicín). Tieto lieky inhibujú výmenu pľúcneho tkaniva na spojovacie. Okrem toho sa používajú glukokortikoidy (prednizolón) A cytotoxické látky (azatioprin). V takom prípade, keď sa zhoršila na pozadí pľúcnej fibrózy pri respiračným zlyhaním často uchyľujú k transplantácii pľúc.

Zvýšená hladina hemoglobínu v ochorenie obličiek

Jedným z dôvodov pre zvýšenie hladiny hemoglobínu môže slúžiť rad ochorení obličiek. V prípade, že poškodenie tkaniva obličiek a tiež renálna vaskulárnej stenóza (zúženie renálnych tepien) Reflex je zvýšená produkcia obličiek hormónu erytropoetínu. Tento hormón stimuluje erytropoézu, čo vedie v kostnej dreni zvyšuje syntézu červených krviniek. Na druhej strane, v slezine, pečeni a lymfatických uzlinách sa vyskytuje vo zvýšenej produkcie hemoglobínu.


Hemoglobín môže byť zvýšená na pozadí týchto renálnych patológiou:
  • cysta obličky - benígne útvar, ktorý je dutina, ktorá je naplnená tekutinou. Táto dutina môže byť až 10 alebo viac centimetrov v priemere, a tak silno stlačiť nielen plavidlá, a obličky tkanivá samotnej, ale aj okolité tkanivá a orgány. Existujú dva typy obličkových cýst - jednoduché alebo solitérne (cysta má jednu dutinu) A komplex cysta (Skladá sa z viac ako dvoch komôr). Hlavnou príčinou obličkových cýst je miestna porucha toku moču na úrovni jedného z obličkových tubulov. Hlavnými symptómami ochorenia sú bolesť alebo diskomfort v dolnej časti chrbta, vysoký krvný tlak (s výhodou zvýšená diastolický tlak), Rovnako ako prítomnosť krvi v moči (hematúria).
  • Stenóza renálnej artérie Predstavuje patologickom stave, kde je zúženie jedného alebo niekoľkých renálnych tepien. Najčastejšou príčinou stenózy renálnej artérie sa ukladá na vnútornom povrchu ciev aterosklerotických plátov (artérioskleróza). Táto patológia sa prejavuje zvýšenie krvného tlaku a poklesu arteriálneho prekrvenia obličiek tkanív (ischémia). Je potrebné poznamenať, že zvýšenie krvného tlaku v dôsledku rôznych ochorení obličiek je pomerne ťažko liečiteľné.
  • odmietanie po transplantácii obličiek vyznačujúci sa vznikom komplexu klinických a imunologických odpovedí vyplývajúce z nezlučiteľnosti transplantovaných obličiek tkanív a v tele príjemcu. Odmietnutie môže byť hyperakutní a rozvíjať v priebehu niekoľkých minút, zatiaľ čo u chronického odmietania transplantátu obličky trvať týždne alebo mesiace. Pre rejekcie po transplantácii obličiek, vyznačujúci sa vzhľadu takých symptómov, ako je horúčka, zvýšený krvný tlak, znížené vylučovanie moču (Pokles vylučovanie moču). Okrem toho, v moči bielkoviny, krvné bunky, rovnako ako zvýšené hladiny produktov metabolizmu dusíka (močovina, kreatín, kreatinín).
  • hydronefróza Jedná sa o progresívne rozšírenie obličkovej panvičky a šálky (lievikovitý útvar, ktoré spájajú obličky a močovodu), Ktorý sa vyskytuje na pozadí porušenie odtoku moču. Na druhej strane, porušenie odtoku moču sa môže objaviť na pozadí močových kameňov vďaka stlačeniu nádoru močového traktu, alebo keď sú poškodené. pre hydronefróza vyznačujúci sa tým, bolesti brucha (rôznej závažnosti), Vzhľad krvi v moči, a prítomnosť zväčšenie obličiek, ktoré môžu byť plsti počas brušnej pohmat. 

Diagnostika ochorenia obličiek so zvýšeným hemoglobínu

Pre zvýšenie hemoglobínu môže viesť iba obmedzený počet ochorení obličiek. Diagnóza obličkových patológií zapojených lekár nefrológom alebo urológa. anamnéza (všetky možné informácie o chorobe) Zahŕňa identifikáciu všetkých príznakov ochorenia a to ako subjektívne a objektívne.
Bežné príznaky pre rôzne obličiek patológiou

S cieľom potvrdiť existenciu ochorenie obličiek, je potrebné vykonať mnoho diagnostických postupov.

Pre diagnózu obličkových ochorení za použitia nasledujúce laboratórne a funkčné metódy výskumu:
  • rozbor moču Je nutné laboratórne testy, ktoré sa vykonáva v úplne všetkých patológií močového ústrojenstva. Napríklad v hydronefróza detekovaný proteín v moči a červených krviniek, zatiaľ čo odmietnutie štepu obličiek - lymfocyty (bunky imunitného systému), Proteíny, a renálna valce, ktoré hovoria o zničenie glomerulov. V niektorých ochorení, odtok moču z veľkej časti narušená, čo vedie k zníženiu produkcie moču.
  • Výskum ultrazvuk obličiek Je to pomerne jednoduchý a obyčajný spôsob diagnózy, ktorý však umožňuje nepriamo potvrdiť prítomnosť ochorenia, najmä obličiek (odhaľuje cysta, potvrdzujú prítomnosť hydronefróza, stenózou artérie alebo rejekcie transplantátu obličiek). Stenóza ultrazvuku renálnej artérie ukazuje rovnomerné zníženie veľkosti obličiek, spojené s ischémia obličiek tkaniva (nedostatočný prítok arteriálnej krvi). Pre hydronefróza charakterizované zvýšením obličkovej panvičky a šálok. V prípade zamietnutia transplantácii obličiek je táto metóda ukazuje mierny nárast množstva štepu. Na druhej strane, s týmto ochorením obličiek cysta ultrazvuku na určovanie tvaru kefy, rovnako ako zistiť počet tvorby dutiny.
  • obličkovej artériografia plavidlá používané na posúdenie stavu (tepna) Obličky. Táto metóda je veľmi informatívny v diagnostike stenózy renálnej artérie, ako aj v prípade, že je podozrenie na kompresiu renálnej artérie sa štetcom alebo iných priestorovo léziami. obličkovej artériografia vám umožní nájsť a určiť stupeň kompresie plavidla alebo plavidiel.
  • Rentgenokontrastní vyšetrenie obličiek To vám umožní preskúmať močovej stopu. Pre tento postup pacientovi intravenózne zvláštne kontrastné činidlo, ktoré umožňuje vizualizovať a odhadnúť obštrukciu močových ciest.
  • Počítačová tomografia obličiek je vysoko metóda schopná detekovať rôzne hromadnej formáciu (cysty, nádor), Obličkové kamene, zmeny v cievnom úrovni, rovnako ako zápalové zmeny charakteru.

Liečba ochorení obličiek so zvýšeným hemoglobínu

Prítomnosť jedného alebo iného ochorenia obličiek zahŕňa použitie rôznych taktík a metód liečenia. Zohľadnenie závažnosti ochorenia, prítomnosť sprievodných patológiou, veku a celkového zdravotného stavu pacienta.

Hydronefróza je indikáciou pre okamžitú hospitalizáciu a operáciu, aby zabezpečili, že odliv moču nahromadené v obličkách. Ak to chcete vykonať perkutánna punkcia nefrostomický. Počas tejto operácie, lekár prerazí obličkovej panvičky cez špeciálne ihlou, a potom sa výsledný otvor je rozšírený do požadovaných rozmerov. Odtok moču vyrába pomocou špeciálneho katétra. V budúcnosti čo najskôr začať identifikovať a liečiť chorobu, ktorá viedla k hydronefróza (urolitiáza, prostaty adenóm, uretrálne zúženie).

Liečba obličkových cýst môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Medikamentózna liečba sa používa iba v prípade, že tvorba kavernózna v obličkách nespôsobuje problémy s odlivom moču a stláča obličkovej cievy. V opačnom prípade sa uchyľovať k operácii. Existujú dva hlavné spôsoby chirurgickej liečby. Prvá metóda zahŕňa jemnejšie operáciu, pri ktorej je ihla cez dutiny evakuovanej cysty všetka kvapalina a potom podávaná určitú látku (akčné sklerotizujúcej), Ktorý spôsobuje cysty imperforate steny. Druhá metóda zahŕňa štandardné prevádzku so širším prístupom na obličky. V tomto prípade môže lekár nielen odstrániť cystu samotný, ale tiež vykonať čiastočnú nefrektómiu alebo čiastočné nefrektómie, ak je to nutné (úplné odstránenie obličky).

Liečba odmietnutie transplantátu obličiek si vyžaduje komplexný prístup. V jadre tejto terapie je potlačenie imunitného systému, ktorý umožňuje spomaliť a dokonca zastaviť proces odmietnutia.

Liečba odmietnutie zahŕňa použitie týchto liekov:
  • glukokortikoidy Tie sú skupinou liečiv, ktoré sú do značnej miery potláčajú imunitný systém. To vedie k tomu, že imunitné reakcie na prítomnosť cudzieho telesa v telese (transplantácia obličky) So stáva menej výrazný. Najčastejšie sa používa prednizolón. Dávkovanie liečivá vybraného ošetrujúcim lekárom na základe typu a závažnosti patologického procesu.
  • imunosupresíva potláčajú cytotoxické T-lymfocyty, ktoré sa viažu na cudzie tkanivá a viesť k poškodeniu druhej. K dnešnému dňu, rozšírená droga nájdená, ako je cyklosporín. Tiež podobný efekt má takrolimus.
  • Antithymocytární a antilymfocytové imunoglobulíny Použitie cytotoxických lymfocytov zničiť. Stojí za zmienku, že tieto imunoglobulíny (protilátka) Sa používajú ako pred transplantáciou implantát chirurgia a po ňom. 
Stenóza renálnej artérie liečení chirurgicky. Dnes široko používané dva typy operácií - zavedenie stentu a balónkové dilatáciu tepien. Oba typy chirurgických zákrokov sú minimálne invazívne (menej traumatizujúce v porovnaní so štandardným prevádzky). V prvom prípade sa do tej miery, stenózy renálnej artérie sa zvláštnym balónkového katétra uvoľňujúceho stentu, ktorá je dutá rúrka, zloženú z buniek. Toto zariadenie má tuhú konštrukciu, a tým, ktorý je schopný udržiavať priesvitu tepny. Keď bublina dilatácie žiaduce nádoba časť šíri sa špeciálnym balóne. V prípade, že stenóza renálnej tepny vyvinula na pozadí aterosklerózy, potom sa uchýliť k obchvatu. Pri takejto operácii vytvára ďalšiu cestu pre prietok krvi obísť postihnutej cievy. 

Zvýšená hladina hemoglobínu v onkológii

Typicky, keď rôzne benígne a malígne ochorenie onkologické nastane zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu (anémia). Avšak v zriedkavých prípadoch, je opačná situácia, kedy sa nádor priamo ovplyvňujú úroveň erytropoietín, čo spôsobuje, že sa zvyšuje. Na druhej strane, tento hormón má vplyv na renálnu dreň a aktivuje kmeňové bunky, ktoré sa diferencujú v budúcnosti stanú erytrocyty. Uvoľňovanie erytropoetínu v krvi a zvyšuje hladinu hemoglobínu v krvi.

Hemoglobín hodnota môže prudko vzrastú v nasledujúcom onkológii:
  • rakoviny obličiek;
  • rakoviny pečene (hepatom);
  • polycystických pečene (vytvorenie množstvo cýst v pečeni);
  • hemangioblastom mozoček (benígny nádor, ktorý sa vyskytuje v cievach);
  • Maternicové myómy (benígny nádor svalová vrstva maternice);
  • adenóm hypofýzy (benígny nádor, ktorý zvyčajne postihuje adenohypofýzy);
  • maskulinizující ovariálne nádory (nádory, v ktorých veľké množstvá sú produkované mužských pohlavných hormónov);
  • nadobličiek nádor žliaz. 

Diagnóza rakoviny pri zvýšenej hemoglobínu

Diagnostika je v zábere v rôznych nádorov onkológ. Je veľmi dôležité rozpoznať nádorového procesu čo najskôr, aby sa zabránilo proces malignity a metastáz (šírenia rakovinových buniek v iných tkanivách a orgánoch). Existujú rôzne diagnostické techniky, ktoré umožňujú lekár odhaliť a potvrdiť prítomnosť rakoviny.

Tieto vysoko informatívne metódy laboratórne a funkčné štúdia sa vykonáva pre diagnózu rakoviny:
  • biopsia To zahŕňa odstránenie malej časti postihnutého tkaniva alebo orgánu (biopsia) Pre ďalšie skúmanie pod mikroskopom. Na druhej strane, cytológie (výskum cell) Take na vyšetrenie tkanív nám umožňuje odhadnúť tvar, počet, veľkosť a umiestnenie buniek, čo dáva právo potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť rakoviny.
  • Počítačová tomografia (CT) Ide o vysoko informatívne spôsob, ktorý umožňuje, aby vrstvy skúmať prakticky akýkoľvek orgán alebo tkanivo. Vďaka CT nemôže len potvrdiť prítomnosť nádoru, ale aj určiť jeho polohu, veľkosť a tvar.
  • Magnetickou rezonanciou (MRI) je ešte viac informatívne spôsob, v porovnaní s výpočtovou tomografiou, však, a to stojí viac. MRI sa najčastejšie používa na detekciu mozgových nádorov (hypofýzy adenóm). Podozrenie na nádorového procesu v jednom z brušnej dutiny sa zvyčajne uchyľuje k, počítačová tomografia.
  • Analýza nádorových markerov To môže detekovať špecifické proteíny v krvi, ktoré sa objavujú len v určitých nádorových ochorení. Táto metóda umožňuje určiť v ranej fáze neoplázie (nádor) Vaječníkov, pečene a ďalších orgánov, ako aj pre detekciu prítomnosť metastáz v krvi. 

Liečba rakoviny so zvýšeným hemoglobínu

Liečba rakoviny je výzvou, ktorej riešenie si vyžaduje integrovaný prístup. Onkológ musí vziať do úvahy typ a stupeň patologického procesu, celkový stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, ako aj jeho vek. V takom prípade, ak je diagnostikovaná rakovina zahájená (invázie nádorových buniek v mnohých orgánoch a tkanivách), Potom sa uchýliť k paliatívnej starostlivosti. Podstatou tohto spôsobu liečby je zachovanie funkcie životne dôležitých orgánov, zníženie závažnosti symptómov (vrátane bolesti), Rovnako ako v zlepšenie kvality života pacienta.

K dispozícii sú nasledujúce metódy liečby rakoviny:
  • chemoterapia To zahŕňa použitie rôznych protinádorových liečiv, ktoré inhibujú alebo zastavujú delenie nádorových buniek. V rovnakej dobe, tieto lieky pôsobí tiež na normálnych bunkách, ale v oveľa menšej miere. Pre lepšiu terapeutického účinku, chemoterapia je často v kombinácii so sebou. Napriek skutočnosti, že tento spôsob liečby nádorových ochorení, existuje veľa vedľajších účinkov (vypadávanie vlasov a nechtov infekcie, depresia funkcie kostnej drene a poškodenie tráviaceho traktu, pečene,), Použitie chemoterapia je niekedy jediný spôsob, ako spomaliť šírenie nádorového procesu, a tým predĺžiť životnosť pacienta.
  • Chirurgické odstránenie nádoru Jedná sa o najradikálnejšiu a efektívny spôsob liečby. V závislosti na veľkosti nádoru sa vykoná čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu. Počas operácie, a to nielen nádor je odstránený, ale aj okolité zdravé tkanivo a lymfatické uzliny, ktoré môžu pôsobiť ako cesta pre šírenie nádorových buniek v celom tele (metastáza). Stojí za zmienku, že pred a po operácii sa vykonáva chemoterapie. Tým sa zvyšuje pravdepodobnosť úplného uzdravenia. V niektorých prípadoch, invázia nádoru do okolitých orgánov (rakovinamôže byť požadované) paliatívna chirurgia (čiastočné odstránenie orgánu).
  • rádioterapia Najčastejšie sa používa na liečbu zhubných nádorov. Táto metóda je založená ionizujúce ožiarenie patologické tkaniva (nádor), Čo vedie k zastaveniu delenia rakovinových buniek. Táto metóda má aj rad vedľajších účinkov, ktoré môžu byť rozlíšené od vypadávanie vlasov, celkovou slabosťou, nevoľnosť a vracanie, krvné útlaku. 

Zvýšená hladina hemoglobínu na popáleniny

V niektorých prípadoch je dôvodom pre zvýšenie hemoglobínu môže byť masívne horieť. V tejto situácii dôjde k poškodeniu epitelu a hlbších vrstiev kože, ktorá podporuje výstup povrchových ciev pokožky smerom von veľké množstvo plazmy (tekutá časť krvi). Vzhľadom k tomu, že je zahustenie krvi (hemoconcentration). Hoci CBC a odhaľuje zvýšenie počtu všetkých krvných buniek (leukocyty, erytrocyty, trombocyty) A hemoglobín, v skutočnosti tieto čísla sú v normálnych medziach (Tento model je bežný pri tvorbe krvných zrazenín).

Podľa hĺbky kožných lézií sú štyri stupne popálenín. Stojí za zmienku, že iba popáleniny druhého a tretieho stupňa môže viesť k hemoconcentration a prejavuje zvýšením ukazovateľov hemoglobínu v všeobecnom krvným testom.

Prideliť 4 stupne popálenín:
  • Horieť 1 stupeň vyznačujúci sa tým, lézií horné vrstvy kože, - rohovej vrstvy epidermis. Na mieste popáleniny objavia začervenanie, ktorá je v kombinácii s nevyjádřeného edém. Keď sa dotknete miesto bolesti popálenín. Počas prvých piatich dní pozorovaných olupovanie rohovej vrstvy buniek a úplné uzdravenie (cuticularization).
  • Stupeň 2 burn Lézie sa prejavuje veľký počet vrstiev epidermis (až do bazálnej vrstvy). Navyše k začervenanie, opuch a bolesť, pľuzgiere sa vyskytujú na koži s priehľadnou kvapalinou (serofluid). Vzhľadom k tomu, bazálnej vrstva zachovaná, koža je schopný počas 7 - 10 dní úplne regenerovať (v bazálnej vrstve obsahujú kmeňové bunky).
  • 3. stupeň popálenia môže rozšíriť čiastočne alebo plne kožné lézie (druhá funkčná vrstva kože). V prvom prípade dochádza miesto popálenia krustou (suchá krusta) Tmavá farba, rovnako ako veľké bubliny s obsahom červenkasté (krvný). Okrem toho je postihnutá koža sa stáva edematózne. Stojí za zmienku, že väčšina nociceptorov umierajú, tak citlivosť bolesť značne znižuje. V tomto prípade, ak je niektoré časti vrstvy výhonok kože zachovaná, a nie je tam žiadny sekundárne kožné infekcie (baktérie prenikať poranenú pokožku), Je možné epitelizácie (hojenie kože bez jaziev). V opačnom prípade sa zjazvené tkanivo vytvorená v mieste popáleniny.
  • 4 stupne burn Je charakterizovaná nielen úplnú lézií na koži, ale aj hlbšie poškodenie tkaniva (spojivového tkaniva, svaly, kĺby, kosti,). Tento stupeň popálenia tkaniva zuhoľnatenie evidentné. 

Diagnostika popálenia pri zvýšenej hemoglobínu

Diagnóza Burns je jednoduchá úloha. Jediným problémom je určiť hĺbku ničenia a spáliť plochu. Okrem toho môže dôjsť k ochoreniu vypaľovanie na pozadí masívnych popálenín. Tento termín chápať súhrn všetkých príznakov a reakcií ľudského tela, vznikajúce pri veľkých a hlbokých popáleninami.

Je to od začiatku veľmi dôležité, aby podozrenie na prítomnosť vyhorenia ochorení, ako pozadie tohto ochorenia majú často vážne komplikácie (prudký pokles v objeme cirkulujúcej krvi, šok, gangréna, abscesy, meningitída, encefalopatia), Což môže viesť k smrti.

Celkový izolovaný horieť štádium ochorenia 4:
  • horieť šok je prvý stupeň vyhorenia ochorenia a v závislosti od jej závažnosti môže trvať od niekoľkých hodín do 2 - 3 dní. V tomto kroku, charakterizované výskytom rôznych obehových porúch na úrovni kapilár (malé plavidlá).
  • Akútna burn toxémie Začína sa 2 - 3 dni a trvá asi 7-9 dni. Pre tento krok, vyznačujúci sa tým, výskytom ťažkej intoxikácie (vracanie, závraty, bolesti hlavy, slabosť, strata chuti do jedla) V dôsledku požitia toxických produktov rozpadu tkanív.
  • Doba horenia infekcie charakteristická dominancia infekcie v klinickom obraze vyhorenia ochorenia. Vzhľadom k poškodeniu kože vznikajú priaznivé podmienky pre prenikanie rôznych patogénov v samotnej koži, a v hlbších vrstvách. Horieť doba trvania infekcie môžu byť rôzne - od jedného týždňa a končí niekoľko mesiacov. V tejto fáze je nevyhnutné vykonávať pravidelné debridement rán, a používať rôzne antiseptiká a antimikrobiálnych látok.
  • rekonvalescencia To začne v okamihu, keď začne horieť rana hojiť. S hlbokými popáleninami, regenerácie tkanív prebieha granuláciou za vzniku hrubej jazvy. 

spracovanie pri zvýšenej hemoglobínu popáleniny

Je dôležité začať poskytovať pomoc postihnutého alebo sami, a to aj pred príchodom ck
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
ReklamaPovratne informacije
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne