Kolonoskopia. Čo je kolonoskopia, ktoré určujú choroba

kolonoskopia - Táto endoskopická metóda výskumu hrubého čreva pomocou špeciálneho prístroja fibrocolonoscopy.

História kolonoskopiu

Až do nedávnej doby, štúdie hrubého čreva bola vykonaná tvrdú rektosigmoidoskopov. Tento spôsob diagnózy lekári umožňuje skúmať konečníka len niečo málo cez tridsať centimetrov.

Pre štúdium čreva bol použitý rádiografiu. Avšak, táto metóda neumožňuje plne diagnostikovať ochorenia, ako sú polypy a rakovina hrubého čreva, ako dôsledok dôkladnejšie vyšetrovanie bolo nutné uchýliť sa k operácii. Operácia bola skutočnosť, že sa stena čreva vyrobené päť - šesť úsekov malej veľkosti, ktorá sa nechá kontrolovať všetky časti orgánu skúmanej. Táto metóda však nie je široko používaný, pretože u pacientov s vysokým rizikom rôznym komplikáciám počas alebo po chirurgickom zákroku.

sigmoidokamera prvý bol vyrobený v roku 1970, čo bolo možné skúmať priame a sigmatu sa pohybovať smerom nadol.

Pre rozsiahlejšie štúdii hrubého čreva v roku 1963 navrhol metódu sigmoidokamery špeciálny vodič. Táto metóda spočíva v tom, že pacient prehltol PVC trubice, ktorá po určitej dobe dosiahne konečníka. Požitie trubka nakoniec slúži ako vedenie pre kameru, ale slepý fotografovanie hrubého čreva nepriniesol správne výsledky, takže tento spôsob výskumu bola čoskoro nahradená modernejšími diagnostických metód.

V roku 1964 - 1965 bolo zistené, fibrocolonoscopy s zakrivenie a riadené konci, takže bolo možné účinne preskúmať hrubé črevo. Nový model kolonoskop, ktorá umožňuje nielen kontrolovať telo vyšetrovaný, ale tiež zachytiť obraz zachytený na fotografiách bol vytvorený v roku 1966. Aj tento prístroj počas riadenia umožňuje, aby sa kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

zaujímavosti

• Kolonoskopia sa vykonáva proktologa alebo endoskopista.
• V priebehu je vykonaná kolonoskopia streľba skúmané črevnej oblasti, ako aj video z celého postupu.
• Deti mladšie ako 12 rokov kolonoskopiu sa vykonáva v celkovej anestézii.
• Tam boli prípady infekcie vírusovej hepatitídy C v priebehu kolonoskopia.
• Pre všetkých ľudí v Nemecku, ktorých vek dosiahol štyridsať sedem rokov, kolonoskopia je povinný postup, ktorý sa opakuje každý rok.
• V Amerike každý človek po štyridsať päť krát ročne vždy ide kolonoskopia postup.

Čo je kolonoskopia?

Pojem "kolonoskopia" je odvodený z gréckeho slova "kolónie" - hrubého čreva a "Skopje" - aby zvážila, vyšetrovať. V súčasnej dobe kolonoskopia je najspoľahlivejší spôsob, ako diagnostikovať dvojbodka stavy (napríklad rakovina, polypy). Táto výskumná metóda umožňuje nielen presne vykonať diagnostické vyšetrenie hrubého čreva, ale tiež vykonať biopsiu a odstránenie polypov (polypektómia).

Kolonoskopia je vytváraný tenký, mäkkého a ohybného fibrocolonoscopy alebo optickú sondou. flexibilita zariadenia umožňuje štúdium bezbolestne prejsť všetky anatomické krivky čreva.

Kolonoskop je dlhšia ako gastroskop (100 cm), Dĺžku asi 160 cm. Toto zariadenie je vybavené miniatúrne videokamerou, obraz sa prenáša na monitor v hromadnom vzostupe, takže lekár môže vidieť pacienta čreva detail. Tiež colonoscope má zdroj studeného svetla, ktorá eliminuje spáliť sliznice vyšetrenie čreva.

Tieto manipulácie môžu byť vyrobené za použitia kolonoskopia:

• odstránenie cudzích telies;
• Odstránenie polyp;
• odstránenie nádoru;
• zastavenie črevné krvácanie;
• obnovenie priechodnosti stenózy (zovretie) Črevá;
• robiť (biopsiavziať kus tkaniva na histologické vyšetrenie).

Štúdia hrubého čreva je vedená v špecializovanej miestnosti. Osoba absolvovanie skúšky by mali vyzliecť od pása nadol, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenom formulári budú musieť ležať na gauči, na ľavej strane, kolená ohnutá a pridvinuv im do žalúdka.

Zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii kolonoskopiu.

Ako lokálne anestetikum Nasledovné lieky môžu byť použité pre kolonoskopiu:

• Luan gél;
• katedzhel (gél pre urologické výskum);
• dikainovaya masti;
• Xylocain Gel a ďalšie.

Hlavné účinné látky v týchto činidiel je lidokaín, ktoré pri aplikácii na požadované miesto je lokálne anestetikum. Výhodou vopred vyrobenej anestézie je, že pacient na kolonoskopiu necíti nepohodlie a bolesť.

Tiež ako analgézia v prieskume sa používa intravenózna anestetikum a sedatíva. Pacient, poprípade ako anestézie môže byť vykonaná a celková anestézia, v tomto prípade, že pacient bude spať v priebehu celého procesu.

Po anestézii lekár opatrne zavádza colonoscope cez riť, potom postupne skúma črevnou stenou. Pre lepšiu vizualizáciu a opatrnejší vyšetrovaní vykonaných predlžovacie trubice lumen a vyhladzovanie jej záhyby. To je vzhľadom k miernej dodávok plynu do čreva, pacient môže získať pocit nafúknutie brucha. Po dokončení štúdia zadaná plyn je odstránený lekára pomocou špeciálneho systému kanálov a bloatedness prihrávky.

Vzhľadom k tomu, fyziologický črevo má ohyby, ktoré uhol je približne deväťdesiat stupňov, lekár a sestra pomáhať v priebehu štúdia bude sledovať priebeh kolonoskop cez brušnú stenu pomocou pohmat.

kolonoskopia postup trvá pätnásť až tridsať minút v priemere.

Po dokončení štúdie kolonoskop sa opatrne odstráni z čreva a je odoslaný do dezinfekciu v špeciálnom zariadení.

Pacient, keď on bol robený miestnom znecitlivení alebo bolesti pri injekcii lieku na konci procesu ide domov. Ak bol kolonoskopia vykonáva v celkovej anestézii, po operácii je pacient transportovaný na oddelenie, kde zostanú až až po účinku anestézie.

Po preskúmaní, všetky dáta lekár čerpá o stretnutí a vykonajte potrebné odporúčania a predpisuje povinnú postúpenie potrebnými odbornými znalosťami, aby sa rozhodovanie o budúcich zdravotných udalostí.

Colonoscopy je pomerne bezpečná metóda výskumu, ktorý však vyžaduje vysokú úroveň profesionality od lekára a starostlivé prípravy pacienta pre riadenie.

Vo výnimočných prípadoch sa tieto komplikácie môžu nastať pacient počas alebo po skúške:

• perforácie (prasknutie) Colon stena (To sa vyskytuje asi jedno percento prípadov);
• Pacient môže rušiť mierne nadúvanie, ktoré prejdú čase;
• krvácanie do čriev môže rozvíjať (To sa vyskytuje u približne 0,1% z);
• anestézia môže viesť k zastaveniu dýchania pacienta (To sa vyskytuje v približne 0,5% z);
• po odstránení polypov možno pozorovať symptómy, ako je bolesť v bruchu, rovnako ako mierne zvýšenie teploty (37 - 37,2 °) U dvoch - troch dní.

Pacient by mal okamžite kontaktovať svojho lekára v prípade, že vznikli po kolonoskopiu nasledovné príznaky:

• slabosť;
• znížený výkon;
• závraty;
• bolesti brucha;
• nevoľnosť a vracanie;
• hnačka pruhovaný s krvou;
• teplota 38 stupňov a vyššie.

Že kolonoskopia detekuje normu?

V čase prieskumu pomocou malej endoskopické kamery, vstavaný fibrocolonoscopy skúmali vnútorné steny hrubého čreva.

Hrubé črevo je záverečná časť tráviaceho trubice asi dva metre dlhý. Dochádza k príjmu vody (až 95%), Aminokyseliny, vitamíny, glukóza a elektrolyty. Hrubé črevo je mikrobiálnej flóry a jeho normálnu nevyhnutná činnosť celého organizmu poskytuje správne imunitu. Z dobre koordinovanej činnosti hrubého čreva závisí na stave zdravia. A v prípade zmeny v mikrobiálnym zložení rôznych patologických stavov môže byť pozorovaná v hrubom čreve.

                                                                                                               
Hrubé črevo sa skladá z nasledujúcich častí:

• slepé črevo;
• hrubého čreva;
• konečník.

slepé črevo

Táto počiatočná časť hrubého čreva (od troch do ôsmich centimetrov na dĺžku) Komunikuje s tenkom čreve ileocekálnej chlopní, ktorých účelom je prekážkou reflux tráveniny (kvapalný obsah čriev). Aj v tejto časti sa jedná o prídavok na slepého čreva - dodatok.

hrubé črevo

Dĺžka hrubého čreva dosahuje pol metra a v závislosti na ich anatomické polohe je rozdelený do nasledujúcich segmentov:

• vzostupného tračníka;
• priečneho tračníka;
• zostupného tračníka;
• esovitej kľučky.

Hlavnou funkciou hrubého čreva je absorpcia zvyškovej vody, čo je dôvod, prečo tráveniny sa stáva tuhšie a ako sa pohybujeme formy vo výkaloch.

konečník

Konečník je distálny (koniec) Hrubého čreva. Nachádza sa v panvovej dutiny, a jeho dĺžka je 16 - 18 cm.

V konečníku sú nasledujúce súčasti:

• ampulka z konečníka (širšiu časť);
• análny kanál (užšia časť);
• riť.

Charakteristickým rysom konečníka je jedinečná stavba vlastného sliznice. To je veľmi odlišné od ostatných sliznice hrubého čreva. Konečník sliznice je zložený, pričom stĺpiky sú vytvorené análny, že vzhľadom na dobre vyvinuté tkanivo schopnú prasknutie skladané stolice.

Použitie odhaduje štátny kolonoskopia sliznicu celé hrubé črevo.

Endoskopické znaky neporušené sliznice sú určené nasledujúce ukazovatele:

• slizničnej farba;
• lesk sliznicu;
• Povaha povrchu sliznice;
• slizničnej cievne vzor;
• prekrytie sliznice.

sliznice farba
V normálnej črevnej sliznice farebné plášťa je svetlo žltej až svetlo ružový odtieň. Sliznica vezme na inú farbu v dôsledku niektorých patologických javov (napríklad, zápal hrubého čreva, ako aj erózii).

slizničnej Gloss
Pri pohľade z hrubého čreva pomocou kolonoskopia veľký význam lesku sliznice. V normálnom sliznicu veľmi dobre odráža svetlo, čo je dôvod, prečo je jeho lesk. To sa stáva nudné a zle odráža svetlo v prípade, že existuje dostatočná hlienu. Tento stav sliznice indikuje prítomnosť patologických zmien v hrubom čreve.

sliznice znakov
Keď štúdie hrubého čreva upozorňuje na povrch sliznice, ktorá za normálnych okolností by mal byť hladký a len mierne pruhovaná. Prítomnosť akýchkoľvek nádorov (napríklad výrazy, hrbolčeky alebo výčnelky) Na stenách čreva označuje patologické zmeny.

Slizničné cievne vzor
Počas kolonoskopia pomocou špeciálneho plyn vyrobený expanziu črevnej trubice. Pri nafukovaní na hrubé črevo podslizniční vrstve malé tepny vetvenia musí tvoriť určitý vzor. Neprítomnosť alebo zvýšenej vaskulárnej vzor ukazuje možnú patologickú napätia alebo submukozálnej edém.

presahmi sliznice
Presahmi sú spôsobené hromadením hlienu v hrubom čreve, a zvyčajne sa objavujú svetlé hrudky alebo jazier. V patológii formulárom komprimovaných s nečistotami fibrínu, hnisu alebo nekrotické hmoty.

Indikácie pre kolonoskopiu

Gastrointestinálny trakt je zložitý systém orgánu, ktorý je predmetom trávenie, vstrebávanie a vylučovanie potravín. Pri konštantnom zaťažení, nepravidelný režim napájania, častý príjem korenené, vyprážané a nekvalitné potraviny poškodené tento tráviaci systém. Nakoniec zničiť telo spojené choroby a patogény.

Identifikovať príčiny, ktoré spustili ochorenie, v záverečnej časti gastrointestinálneho traktu (hrubé črevo) Vykonáva kolonoskopiu.

Indikácie pre kolonoskopiu zahŕňajú:

• Často sa opakuje črevnej obštrukcie vo forme zápchy;
• opakujúce sa bolesti v oblasti čriev;
• krvavé alebo hlienu z konečníka;
• prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici;
• náhla strata hmotnosti;
• časté nadúvanie;
• Príprava rôznych gynekologických (napr., vaječníkov alebo maternice nádory, endometrióza);
• podozrenie na rôznych ochorení hrubého čreva. 

Každý rok bez výnimky kolonoskopiu sa vykonáva ku všetkému ľudu, spočívajúce v rizikovej skupine. Do tejto skupiny patria pacienti s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou, ako aj osoby, ktoré už predtým vykonané operáciu hrubého čreva. Ďalšou rizikovou skupinou sú ľudia, ktorých krv príbuzní mali rakovinu alebo črevné polypy.

Tiež skontrolujte, či hrubého čreva sa odporúča pre všetky osoby staršie ako päťdesiat rokov pre včasné odhalenie nebezpečnej (rakovina) A benígny nádor hrubého čreva.

Pripravujú na kolonoskopiu

Pred kolonoskopia vyžaduje špeciálne školenie, ona je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov výskumu.

Nasledujúce odporúčania by mala dodržiavať pred kolonoskopiou:

• prestať brať proti hnačke a železných výrobkov;
• zvýšenie príjmu tekutín;
• riadiť odporúčaniami všetky lekára pre tréning.

Pripravujú na kolonoskopiu zahŕňa nasledujúce kroky:

• stabilizácia;
• strava;
• očisty.

Advance príprava

V súčasnej dobe sa príprava pre kolonoskopia sa robí orálna preháňadiel špeciálne riešenia. Avšak, ak má pacient sklon k zápche, v tomto prípade možno odporučiť vykonávať kombinovaný tréning.

Na tento účel môže pacient skôr vymenovať:

• požití ricínový olej alebo ricín olej.
• drží klystír.

Požitie ricínový olej alebo olej ricín
Požadované množstvo oleja pre príjem je stanovená v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. V prípade, že hmotnosť je, napríklad, 70 - 80 kg, potom menovaný 60 - 70 g masla majú prijať v noci. Sa odporúča postup sa bude opakovať v prípade, že vyprázdnenie olejom prešiel efektívne. Treba však poznamenať, že toto školenie môže byť vykonaná u pacientov, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie (napríklad prítomnosť individuálne intolerancie olejových zložiek).

vedenie klystír
Ak sa výcvik vykonávaný s pomocou preháňadiel, potom drží čistiace klystír sa obvykle nevyžaduje. Avšak, ak pacient trpí závažnou zápchou, v tomto prípade možno odporučiť vykonávať čistiace klystír ako príprava.

Dať klystír pri mali doma:

• Je potrebné zakúpiť hrnček streky;
• Zadajte Esmarch hrnčekom o jednom - pol litra teplej vody (izbová teplota), Pre-uzatváranie zvierky, aby sa zabránilo úniku vody z násadca;
• Po naplnení klystír je nutné odstrániť svorku a uvoľní prietok vody z trysky sa vykonáva s cieľom, aby sa zabránilo vstupu vzduchu do čreva;
• Muž leží na ľavom boku (rebrá odporúča priložiť voskované plátno, a na vrchole svojho uteráku), Pravá noha by mala byť tlačené dopredu, ohýbanie kolená v uhle 90 stupňov;
• Pripravené hrnček výplachy musí byť zavesený na jednom - jeden a pol metra od úrovne pohovky alebo pohovku, na ktorom laici;
• Potom sa špička musí byť mazané vazelínou, aby sa zabránilo poraneniu konečníka, a potom klystír by mala byť vložená do hĺbky približne sedem centimetrov;
• Až potom, čo špička bola zavedená do konečníka starostlivo odstrániť klip s klystíry;
• Po dokončení postupu potrebného na odstránenie opatrne špičku pomaly vstávať a vyzerajú tak trochu ako aretačné tekutiny v čreve asi päť až desať minút, aby sa čo najúčinnejšie očista konal.

Pre stabilizáciu klystír sa odporúča dvakrát vo večerných hodinách.

Poznámka: Je potrebné poznamenať, že nezávislým správaním klystír vyžadujú špeciálne zručnosti, aby sa týmto spôsobom pred tréning je zriedka sa uchýlili.

Po dvoch dňoch stabilizácii sa tým, že dostane alebo držanie olej vnútri klystíry u pacientov s ťažkou zápchy priradená základnej metódu prípravy kolonoskopiu (laxatíva a diéta).

diéta

Za dva - tri dni pred svojím kolonoskopia by sa mal riadiť besshlakovoy stravy, ktorého cieľom je, aby účinne očisty. Zároveň vylúčil zo stravy odporúčajú potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie, nadúvanie, a zvyšujú tvorbu výkalmi.


Poznámka: Na večeru pred začiatkom štúdie sa odporúča, aby sa vzdal večeru a ráno štúdie nemali jesť raňajkách.

očisty

V súčasnej dobe sa používajú najčastejšie očisty špeciálne preháňadlá. Pred kolonoskopia lekár individuálne priradí vhodný nástroj na základe dostupných údajov o pacientoch a kontraindikácie.