Anémia je jedným z najčastejších problémov vo svete. To je spôsobené tým, že pokles hladiny hemoglobínu sa vyskytuje v rôznych ochorení a môže mať rôzne mechanizmy výskytu. Z lekárskeho hľadiska, anémia nie je ani plnohodnotné nezávislé choroby. Je to patologický stav, ktorý často sprevádza len pre iné ochorenia. Avšak, bez ohľadu na príčinu u všetkých pacientov s anémiou objavia podobné príznaky. Je možné rozlíšiť to ako samostatný termín.
hemoglobín rastúci problém u pacientov s anémiou možno riešiť rôznymi spôsobmi. V prvom rade záleží na základným ochorením. Skutočnosť, že nie všetky z anémie sa zaobchádza rovnako. Presná diagnóza je rozhodujúce pre úspešný boj s nízkym hemoglobín. Ďalším dôležitým kritériom je celkový stav pacienta. Mierny pokles hemoglobínu nemôžu byť zobrazené po dlhú dobu, a niekedy nie je nevyhnutne nutné zdvíhať ju na normálnu úroveň. Zároveň sa u pacientov s ťažkou anémiou by mal byť okamžite hospitalizovaný a ich liečba bude radikálnejšie.
Príznaky nízkej hladiny hemoglobínu
Pokles hemoglobínu v krvi je absolútny alebo relatívny. Skutočnosť, že zásadnú úlohu hrá nie je púhym množstvom tohto proteínu a jeho koncentrácia v určitom objeme krvi. Teda, pri chorobách, ktoré porušujú tvorbu hemoglobínu, povedzme skutočnú anémiu. Keď sa množstvo krvi v tele zostáva rovnaký, ale koncentrácia látky sa zníži. V prípade relatívneho poklesu hemoglobínu o jeho vzdelanie nie je narušená. Avšak, z rôznych dôvodov, zvýšenie objemu plazmy (Kvapalná časť krvi). Takýto stav je tiež nazývaný polyplasmia. Vzniknutá situácia, kedy klesá koncentrácia hemoglobínu v krvi, a to napriek skutočnosti, že jeho výroba zostáva normálne. V oboch prípadoch sú príznaky anémie sú podobné. Je pravda, že skutočné symptómy anémia ochorenie zvyčajne oveľa závažnejšie ako príbuzného.Podozrenie poklesu hemoglobínu môže byť vystúpenie z nasledujúcich príznakov:
- závraty;
- bledá koža;
- chronická únava;
- svalová slabosť;
- studený neznášanlivosť;
- poruchy spánku;
- cheilitis;
- dýchavičnosť;
- narušenie srdce.
závrat
Závrat je jedným z najčastejších príznakov nízkej hemoglobínu. Je to v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do tkanív mozgu. V tomto prípade, pľúca a srdce pracuje v normálnom režime, ale krv nie je schopný rozpustiť potrebné množstvo kyslíka a dodávať ju do mozgu. Intenzita závrat sa môžu líšiť. Vzhľadom k tomu, tento pocit je subjektívne a lekár nie je možné odhadnúť, koľko sa objaví tento symptóm.S miernym poklesom hemoglobínu, pacienti môžu sťažovať na občasné závraty. To sa vyskytuje len pod vplyvom určitých vonkajších faktorov - cvičenie, teplo, stres. Čím nižšia je hladina hemoglobínu u pacienta, symptóm je výraznejší. V závažných prípadoch môže dôjsť k narušeniu koordinácie pohybov, predĺžené bolesti hlavy a dokonca aj periodické strate vedomia.
bledá koža
Tento problém sa vyskytuje z dôvodu zvláštností farbe krvi. Skutočnosť, že hemoglobín, saturácia kyslíkom, červené krvinky sa získa jasne červenú farbu. Pri prechode arteriálnych krvných ciev v koži, ako keby to presvitá koža. Ako výsledok, tam je všetko obvyklé zdravá farba. Pacienti s anémia rovnaké množstvo hemoglobínu v krvi je znížená. Z tohto dôvodu, krv nie je okysličenej je dostatočná a nemá takú živé farby. S odstupom ciev v koži sa stáva viditeľné. U ľudí s anémiou, pleť vyzerá bledo a zdravý rumenec na lícach nemôže byť reč. Že sa vynorí z expanznej nádoby. V tomto prípade dôjde k rozšíreniu, ale krv v kapilárach nedávajú pokožke charakteristickú červenú farbu. Okrem toho, u pacienta s anémiou dochádza krvného toku prerozdeľovania. V podmienkach nedostatku kyslíka tela rozširuje cievy do životne dôležitých orgánov a prietoku krvi v koži kapilár naopak spomaľuje.Okrem toho môže koža zbledla sliznice. Predpokladá sa, že najcitlivejšie v tomto ohľade je sliznice očí, zápal spojiviek. Začne ružova (Na rozdiel od bežnej červenej) Pokles hemoglobínu do 100 g / l a pod. Ťažšie anémie viesť ku zblednutie sliznice dutiny ústnej, nechtového lôžka, kože pokrčeniu.
chronická únava
Tento príznak je jedným z najviac charakteristické pre pacientov s anémiou. Nedostatok jeho koncentrácia, ako už bolo uvedené vyššie, vytvorený problémy dodávky kyslíka v rôznych orgánoch a tkanivách. Bez prívodu kyslíka alebo jedinej bunky živého organizmu nemôže riadne plniť svoje funkcie. Únava dochádza v dôsledku skutočnosti, že kyslík sa privádza do zlých nervov a svalov. Pacient neustále cíti ohromený, že je pasívny a nie je vyrovnať sa s dlhodobým zaťažením. V tomto prípade hovoríme nielen o fyzickú prácu. Znižuje sa koncentrácia pozornosti, kognitívnych (informatívny) Funkcia, pamäť zhoršuje. Žiakov alebo študentov s nízkou hladinou hemoglobínu už začínajú zaostávať vo svojich štúdiách. Sťažujú sa na neustále únavy, ale nemôže vykonávať fyzickej aktivity vôbec.svalová slabosť
Tento problém sa vyskytuje okamžite kvôli zlému zásobovanie kostrových svalov kyslíkom. Takzvaná skupina svalov, ktoré sú ovládané osobou vedome. Ich slabosť sa prejavuje v tom, že človek je horší výkon kapacita. Športovci klesajú výsledky, manuálne pracujúci unaví rýchlejšie (v prvých hodinách dňa). Stále viac ľudí sa začínajú byť unavení dokonca chodiť normálnym tempom.studený intolerancia
Za normálnych okolností, vzniká teplo v tele v dôsledku zničenia chemických väzieb v špeciálnych bunkách. Pre vykonanie takéto reakcie, aby sa udržala konštantnú telesnú teplotu a akumuláciu vysokých chemických väzieb nevyhnutné pre prívod kyslíka ,. Pacienti s anémiou to nechápem. Z tohto dôvodu sú zle prispôsobené chladu, rýchle zmrazenie. Pre kompenzáciu energetický výdaj telo spaľuje glykogénu a tuku. Z tohto dôvodu, ľudia s chronicky nízkou hemoglobínu môže postupne schudnúť a majú problémy s nastavenou hmotnosťou.Prvá výhrada k doktorovi môže jednať o rýchle zmrazenie prstov (nohy a ruky), Nos, uši. V týchto oblastiach, najpomalší krvný obeh, čo je dôvod, prečo budú zmraziť aj u zdravého človeka. U pacientov s anémiou, ako kyslík sa privádza do veľmi málo. S dlhým pobytom v chlade, ktoré majú vyššie riziko vzniku omrzlín stupňom závažnosti.
poruchy spánku
porúch spánku, ako aj závrate, dochádza v dôsledku nedostatku prívodu kyslíka do mozgu. Tento problém sa vyskytuje menej často a je častejší u pacientov s ťažkou anémiou. Pacient často sa sťažuje, že aj napriek slabosť, únava a apatia, je vo večerných hodinách po dlhú dobu nemôže spať a spať celú plytká, úzkosti.cheilitis
Cheilitída nazývaný špecifické peru lézie. Najčastejšie sa prejavuje výskyt sucha a pomalé hojenie trhlín v rohoch pier. V závažnejších prípadoch, suchosť, bledosť a peeling pozorovali po celej ich dĺžke. V cheilitis ako celok môže byť z mnohých dôvodov. Jedným z nich je presne to, anémia (často spojený s nedostatkom vitamínov B). Cheilitis v tomto prípade nemôže byť považované viac za symptóm, ako komplikácia paralelného prúdu alebo nezávislé choroby.dýchavičnosť
Dýchavičnosť dochádza pri vážnej zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Tento príznak sa objaví poruchy dýchania rytmus. Stáva sa plytký, rýchly. Pacient pociťuje nedostatok kyslíka a nemôžu normálne zhlboka sa nadýchnuť. Typicky, dýchavičnosť javí ako kŕče po cvičení. Pri nízkej hemoglobínu tento príznak nastane ako kompenzačný mechanizmus. Dýchacie centrum v mozgu dostane informáciu, že obsah kyslíka v krvi znížený. To vedie k rýchlemu dýchanie (a vzhľad dýchavičnosť) Dokonca aj počas normálnej prevádzky srdca a pľúc. Pacienti, ktorí majú nízku hladinu hemoglobínu v pozadí sú záchvaty dýchavičnosti, považovanej za veľmi závažné. Sú predmetom okamžitú hospitalizáciu pre rýchle zotavenie hladiny hemoglobínu.narušenie srdce
Ochorenie srdca, rovnako ako dýchavičnosť, hovoriť o ťažkú anémiu a vážne zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Spolu s ľahkým srdcom a modifikuje ich práce pre kompenzáciu nízke hladiny kyslíka v krvi. To sa prejavuje v búšenie srdca, silného srdcového rytmu, ktoré môžu cítiť pacienta. Problém je v tom, že sa srdcový sval sám (myokardu), Hard pumpuje krv, začne spotrebovávať viac kyslíka. Vzhľadom k tomu existuje nedostatok rytmu, pocit nepohodlia alebo dokonca bolesť v hrudnej kosti. V štúdii srdcových impulzu je zvyčajne rozvíjať a rozširovať hranice srdca.Všeobecne platí, že všetky tieto príznaky sú spojené v pojme "anemický hypoxia." To sa odkazuje na nedostatočný prívod kyslíka rôznych tkanivách proti zníženej hemoglobínu. Závažnosť prejavov tohto stavu závisí od závažnosti anémie. Nižšia hemoglobín spôsobuje vážnejšie príznaky.
Avšak, mnoho pacientov s miernou anémiou z akýchkoľvek príznakov ochorenia, môže byť úplne chýbať. Pacienti s anémiou často žijú niekoľko rokov, bez toho aby si uvedomil, že tam má nejaké zdravotné problémy. Znížená hladina hemoglobínu zistilo náhodne pri vyšetrení krvi alebo preventívne analýza o ďalších chorôb. Je to preto, že telo má mnoho mechanizmov na kompenzáciu anémia. Kým oni pracujú správne, choroba môže byť bez príznakov. Potenciál v tele na kompenzáciu anémie u všetkých ľudí rôzne. Z tohto dôvodu, niektorí ľudia takmer nemajú pocit nepohodlia, keď hladina hemoglobínu dokonca nižšia ako 80 g / l (rýchlosť je 120 - 140 g / l pre ženy a 130 - 160 g / l pre mužov). V rovnakej dobe, stav ďalšie zníženie vážne dôsledky tohto indexu je už až do 100 - 110 g / l.
Okrem týchto príznakov, niektorí pacienti sa môžu objaviť aj iné ťažkosti. Najčastejšie sa jedná o prejavy základného ochorenia, ktoré spôsobilo anémiu. Tieto príznaky nie sú priamym výsledkom zníženia hemoglobínu, ale často pozorované u pacientov s týmto problémom. Tieto príznaky sa môžu líšiť v závislosti od základným ochorením sám. Napríklad, ak B12 anémia je niekedy pozorovaná lokálna stratu citlivosti kože, v hemolytickej anémie kože môže naberať žltý odtieň, na železe, pacienti často trpia nočné enurézy. Tieto príznaky sú cennejšie, pokiaľ ide o stanovenie diagnózy. Skutočnosť, že tieto príznaky sú spoločné pre všetky anémiou majú nízku špecificitu. Tí, závrat, slabosť alebo bledosť kože sú veľmi časté u iných chorôb, ktoré nesúvisia s prácou hematopoetického systému a hladiny hemoglobínu.
Možné príčiny nízkej hemoglobínu
Pokles hemoglobínu, ako je uvedené vyššie, môže mať mnoho rôznych príčin. Keď sa prvé príznaky anémie by mal navštíviť lekára, aby určiť jeho príčinu. Bez toho, že je nemožné, aby poskytovali vhodnú liečbu pacienta. Skutočnosť, že všetky dôvody byť porušuje niektoré mechanizmy v ľudskom tele.Všeobecne platí, že zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, môže prebiehať nasledovne:
- chov v krvi. V tomto prípade hovoríme o relatívne zníženie hemoglobínu, ktoré bolo už spomenuté vyššie. Priama produkcia (syntéza) Hemoglobínu v červenej kostnej drene nie je ovplyvnený touto chorobou.
- Priama strata krvi. Jedným z najčastejších príčin anémie je krvácanie. Môžu byť akútne (masívny) A chronickej (dlhodobá strata krvi v malých množstvách). S krvou stratil a erytrocytov hemoglobín, ktorý obsahuje. Jeho koncentrácia v krvi znižuje.
- Porušenie vzniku hemu. Hem - je súčasťou molekuly hemoglobínu, ktorý pozostáva z porfyrínu a železnaté ióny. Táto časť je zodpovedný za pripojenie a transport kyslíka v tele. Hem prestane byť syntetizované s nedostatočného príjmu železa.
- Správa syntéza porfyrínov. V tomto prípade, je tvorba hemu narušená v dôsledku nedostatku porfyríny. dodávka hladiny železa môže byť normálne.
- Súhrnná správa globínu. Okrem hemu hemoglobínu molekule obsahuje časť proteínu, ktorá je reprezentovaná polypeptidové reťazca. K porušeniu jeho syntézy je zvyčajne spojená s genetickými abnormalitami alebo s výrazným nedostatkom bielkovín v tele.
- Porušenie syntézy DNA. Pre syntézu DNA molekúl vo vývoji erytrocytov podmienkou je dostupnosť rady látok. Najdôležitejšie z nich, - vitamín B12 a kyselina listová. Ich nedostatočný príjem alebo nedostatočná asimilácie potravy vedie k chudokrvnosti.
- Zničenie červených krviniek. Za určitých podmienok, alebo pod vplyvom určitých látok erytrocytov môže byť zničené priamo do krvného riečišťa. Tento proces sa nazýva hemolýza. Pod ním je počet červených krviniek klesá, a hemoglobín uvoľní do krvi. Vzhľadom k tomu, jej funkcie prenosu krvi sa môže vykonávať len v červených krviniek, má pacient znaky a príznaky chudokrvnosti.
- Porušenie regulácia krvotvorby (hematopoézou). V tele existuje celý rad látok, ktoré stimulujú krvotvorbu. S nedostatkom týchto látok syntézy hemoglobínu a červených krviniek sa spomaľuje, čo vedie k anémii. Príkladom takejto látky je erytropoetín. Tento hormón je produkovaný v obličkách a priamo stimuluje tvorbu a dozrievanie červených krviniek v kostnej dreni. U ľudí s rôznymi chorobami obličiek nemôže produkovať erytropoetín, čo je dôvod, prečo tam bude tiež problém s úrovňou červených krviniek a hemoglobínu.
Znížená hladina hemoglobínu môže vyskytnúť z nasledovných ochorení a patologických stavov:
- nedostatok niektorých látok v potrave;
- chronické infekčné choroby;
- krvácanie;
- nádory kostnej drene;
- akútnej otravy;
- ochorenie obličiek;
- choroby tráviaceho traktu (zažívacieho traktu);
- autoimúnna hemolytická anémia.
Nedostatok niektorých látok v tele
Problémy elektrárne sú snáď najčastejšou príčinou nízkej hemoglobínu. Ako je uvedené vyššie pre bežnú syntézu proteínu a erytrocytov v kostnej dreni, musí byť k dispozícii dostatočný počet "primárna materiál". Pokiaľ z akéhokoľvek dôvodu nestačí, potom sa hemoglobín nie je syntetizovaný v dostatočnom množstve.Je pravidlom, že v prípade, že anémia, dôvod spočíva v nesprávnej strave, hladina hemoglobínu znížená nie je veľa (nie menej ako 70 g / l, a - ako 90 g / l). Avšak deficit určitých látok vytvára chronický problém. Z tohto dôvodu je hemoglobín klesne postupne telo zvykne a mať čas na spustenie všetkých kompenzačných mechanizmov. To znamená, pacienti môžu mať dlhú dobu nemali žiadne príznaky alebo sťažnosti.
Medzi najčastejšie problémy s napájaním, sú:
- Nedostatok železa;
- Nedostatok vitamínu B12;
- Nedostatok kyseliny listovej;
- Nedostatok proteínov.
V pokročilých prípadoch nestačí len zmeniť stravu, zvýšiť príjem určité látky. Ustanovenia v tele sa pomaly zotavuje. Preto sa okrem špeciálna diéta je často predpisované pacientovi a ošetrenie vhodná medikácia.
chronickej infekcie
Niektoré infekčné ochorenie tiež môže mať vplyv na hladinu hemoglobínu v krvi. Najčastejšie sa tento prejav sa vyskytuje u detí. V týchto prípadoch je anémia vyjadrená mierne a nemôže vykazovať žiadne konkrétne symptómy. Hlavnou podmienkou pre zvýšenie hemoglobínu v týchto prípadoch je odstránenie akútne a chronické infekčné procesy ložísk. Potom, v priebehu normálnej prevádzky elektrickej energie (aj bez špeciálnej diétu) Krvné testy sú postupne dostáva do normálu.Znížená koncentrácia hemoglobínu môže vyskytnúť z nasledovných infekčných ochorení:
- chrípka;
- závažná bolesť v krku;
- záškrtu;
- šarlach;
- brucelóza;
- tuberkulóza.
krvácajúce
All krvácanie môže byť rozdelená do dvoch hlavných typov. V prvom prípade hovoríme o rýchlej strate veľkého objemu krvi, ktorá je charakteristická pre vážne zranenie s poškodením veľkých ciev. Potom to nie je toľko o zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, ale masívny strata krvi ako celku, vytvorí priame ohrozenie života pacienta. Po operácii, alebo zastavenie krvácania inými spôsobmi hemoglobínu môžu zostať nízka po dlhú dobu.Druhou možnosťou je častejšia krvácanie. Hovoríme o krátkodobých jednorazových epizód stratu krvi po dlhú dobu. V tomto prípade je objem tekutiny je zvyčajne normálne čas byť kompenzovaná tela, ale tvorba hemoglobínu a červených krviniek trvať trochu dlhšie. Z tohto dôvodu, je anémia a náležitej analýzy hladiny hemoglobínu je znížená.
Príčiny opakujúcich sa krvácanie môže byť:
- ťažký menštruácie u dievčat na pozadí gynekologických ochorení;
- jednu alebo viac polypy (maternice, krčka maternice, hrubého čreva a iných dutých orgánov);
- krvácavé poruchy (hemofília a ďalších.);
- chronické zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- predĺžené pooperačné krvácanie;
- žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy;
- zhubné novotvary.
Nádor kostnej drene
Ako je známe, tvorba hemoglobínu a červených krviniek sa vyskytuje v kostnej dreni. Obsahuje celú generáciu krvných buniek, ktoré nakoniec odlíšia, zrelý a vstupujú do periférnej krvi. V niektorých prípadoch, nádorového procesu má priamy vplyv na kostnú dreň. Potom syntézu hemoglobínu a červených krviniek je narušený a nevstupujú do krvi v bežných množstvách. Tiež proces zrenia v bunkách kostnej drene sú niekedy ovplyvnené pri vážnej otravy alebo vysoká dávka ožiarenia na žiarenie.Anémia vznikajúce na pozadí deštrukcie kostnej drene, vyznačujúci sa pomerne rýchly pokles hladiny hemoglobínu a ťažkého pacienta. Zvyšovať hemoglobínu v týchto prípadoch je veľmi ťažké. Niekedy je jediná účinná liečba opakovaná transfúzia krvi alebo transplantácia kostnej drene. Celková prognóza je priamo závislá od druhu a rozsahu poškodenia bunkových štruktúr.
akútna otrava
Akútna otrava jedlom alebo otravy komplexné chemické zlúčeniny, často vedú k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi. To je vzhľadom k tzv hemolyticko účinok niektorých toxínov. Po injekcii do ľudského tela, ktoré vedú k rýchlej deštrukcii červených krviniek. Kvôli tomuto anémia. Jedy, ktoré spôsobí hemolýzu, môže byť takmer akýkoľvek pôvodu (Priemyselné, domáce, mikrobiálne, živočíšne alebo rastlinné).Najbežnejšie jedy, ktoré ničia červené krvinky, sú nasledujúce:
- anilín farbivá;
- sírovodík a jeho zlúčeniny;
- arzén;
- viesť;
- Niektoré hadie jedy (kobra);
- benzén.
ochorenie obličiek
Ako bolo uvedené vyššie, obličky vytvára dôležitý hormón erytropoetín, ktorý stimuluje syntézu hemoglobínu a červených krviniek v kostnej dreni. S nedostatkom tohto hormónu v krvi pacientov sa postupne vyvíja anémia a hemoglobín bez špecifickej liečby klesne na veľmi nízku úroveň (nižšia ako 70 g / l). Primárnou príčinou týchto anémiou sú rôzne lézie obličiek. V tomto prípade, anémia vyvíja súbežne s nimi.Nízku hladinu hemoglobínu môže vyskytnúť z nasledovných chorôb:
- akútne a chronické glomerulonefritídy;
- pyelonefritída;
- autoimunitné poškodenie obličiek tkanív;
- poškodenie obličiek v systémových infekcií.
ochorenia tráviaceho traktu
Niektoré choroby zažívacieho traktu charakterizovaná ťažkým vstrebávanie živín. Z tohto dôvodu, rovnaký železo, kyselina listová alebo vitamín B12 je konzumovaná v primeranom množstve, ale to sa nevstrebáva z čreva do krvi. V tomto prípade, a to aj s prísnymi úrovňami diéta hemoglobínu zostane nízka.Nižšia hladina hemoglobínu by vstrebávaním z týchto ochorení sú v čreve:
- chronický zápal hrubého čreva;
- Crohnova choroba;
- chronická gastritída (vo fáze exacerbácie);
- počet ochorení pečene a pankreasu;
- cirhóza;
- novotvary tenkého čreva.
Autoimunitné hemolytická anémia
V tomto type anémie zníženej hladiny erytrocytov a hemoglobínu spôsobené hemolýzou sily. Ten je vzhľadom na to, že protilátky produkované imunitným systémom začínajú útočiť vlastné červených krviniek, čo spôsobuje ich zničenie. V závislosti od konkrétneho typu protilátok môže byť napadnutá nielen zrelých erytrocytov v periférnej krvi, ale aj buniek a enzýmy v kostnej dreni. Potom sa pokazí proces tvorby hemoglobínu.Typicky sa taký anémia vyznačuje silnou poklesu erytrocytov a hladiny hemoglobínu. Bez potlačenie imunitného systému, nie je možné vykonať adekvátnu liečbu, ako je tomu v krvi sú vyvolaná všetky nové časti protilátok. K úplnému obnoveniu požadovanej úrovne hemoglobínu kombinovanej terapie s rôznymi farmakologickými činidlami.
To znamená, že znížená koncentrácia hemoglobínu môže byť spôsobený širokého spektra rôznych ochorení a porúch v organizme. Účinná liečba tejto oblasti možno vytvoriť len základnú príčiny ochorenia. Len transfúzie krvi alebo diéta s vysokým obsahom železa a ďalších stopových prvkov zriedka poskytujú dlhodobú stabilizáciu situácie.