Čo je to črevnej perforácia?

Črevné perforácie - veľmi nebezpečná patológie, ktorý pri absencii včasnej a správnej liečbe môže viesť k smrti.

Toto ochorenie môže dôjsť aj u novorodencov, teda potom, čo videl prvé príznaky tohto ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom o ďalšie diagnózy a chirurgia.

Niekedy perforácia nastane počas kolonoskopia, príznaky sa zvyčajne objavia hneď, a lekár bude schopný poskytnúť potrebnú pomoc na mieste.

Perforácie, jej príčiny a symptómy

Podľa pretrhnutie čreva znamená časť narušenie kože alebo sliznice v tele, čo vedie k prenikaniu jeho obsahu do brušnej dutiny.

Nezávisle, tento jav nemožno vylúčiť. Malo by byť obzvlášť pozorní k rodičom novorodencov - prvé príznaky ochorenia by sa mali poradiť s lekárom skôr než sa snažiť uľaviť od bolesti v bruchu.

Video: "resuscitácia". enterobrosia

U detí a mladistvých prípadov pretrhnutiu črevá sú zriedkavé.

Zvyčajne sa objaví v dôsledku vonkajších príčin tenké črevo stena medzera - vzhľadom k tupé poranenie brucha, rany, požití ostrým predmetom, ale tiež možné perforácia v dôsledku prítomnosti v organizme infekčných chorôb.

Video: 04 A Nails - Perforácia sigmatu

Colon perforácia často dochádza v dôsledku vnútorných faktorov - divertikulitída, kolitída, rakoviny a infekčných ochorení, AIDS, zápalových procesov.

Video: Perforácia tenkého čreva rybej kosti

U novorodených detí, perforácia zvyčajne dochádza v dôsledku abnormálnej vývoj plodu alebo vrodených chýb.

Ďalším dôvodom pre pretrhnutiu črevnej steny u dospelých aj u detí môžu byť kolonoskopia (snímanie hrubého čreva).

V kolonoskopia je vložený hrubého čreva sondy pacienta a nepovolaných alebo neskúsený lekár môže dôjsť k poškodeniu steny tela od samotného zariadenia.

V takomto prípade okamžite javí známky perforácie, a lekárska pomoc bude okamžite k dispozícii.

Aj v kolonoskopia prípadné odstránenie polypov v hrubom čreve, ktoré môžu spôsobiť popálenie steny a ďalšie nekrózu, a potom na prasknutie.

V tomto prípade sa príznaky perforácie čreva ukáže až po určitej dobe, zvyčajne dva alebo tri dni.

Pri podaní žiadosti o lekársku pomoc, je nutné informovať lekára o nedávnom kolonoskopia - to pomôže, aby sa správnej diagnózy oveľa rýchlejšie.

Príznaky perforácie čreva sa mierne líši v závislosti na mieste prasknutie stenu.

Ale všeobecné vlastnosti zostávajú rovnaké:

• silná bolesť v dutine brušnej, pobrušnice napätie;
• bolesť v ľavej rebrá, môže dosiahnuť až k ramenu;
• nevoľnosť, vracanie;
• žiadny hluk v čreve;
• horúčka;
• intoxikácie.

Môžu sa tiež vyskytnúť hnačka, krv v stolici a moči, anorexia, slabý pulz a búšenie srdca.

Sa môže vyvinúť zápal pobrušnice (zápal pobrušnice, ktorý ovplyvňuje všetky orgány sú v blízkosti).

Po kontakte s črevného obsahu do močového mechúra fekálne vylučovanie pozorované pri močení.

Pri vstupnom vyšetrení lekár môže nahmatať pečeň - zvuk bude stlmený v dôsledku prítomnosti plynu v pobrušnice.

Pacient nemôže hlboko dýchať kvôli silnej bolesti v dychu môže byť prítomná len v polohe na chrbte. Niekedy je nadúvanie.

U novorodencov, príznaky sú rovnaké ako u dospelých: koža sa stáva suchá a studená, šedavej bledosť, zvracanie obsahuje žlč.

Nevyhnutne nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ako novorodencov s črevnej úmrtnosť perforácie je veľmi vysoká.

Diagnostika a liečba

Diagnostika perforácia čreva zahŕňa prvý vonkajšiu kontrolu prehmatanie brucha.

Po tom, uistite sa, že držať všeobecných testy, röntgenové lúče alebo Počítačová tomografia čreva - umožňujú určiť prítomnosť plynu v pobrušnice.

Mali by ste o tom informovať lekára o nedávnom kolonoskopiu, pretože to môže spôsobiť prasknutie stien.

Ak by došlo k perforácii priamo pri kolonoskopiu, diagnostické testy sa nevykonávajú.

V prípade potvrdenia pretrhnutiu čreva začína príprava pacienta na operáciu, pretože chirurgický zákrok - jediný spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby.

Príprava dĺžka závisí od pacienta a umiestnenie pretrhnutiu stien, zvyčajne trvá dva až štyri hodiny.

Ak je pacient v šoku a utrpenie začal, potom žiadna príprava prebieha - akonáhle začne operácie.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, rez v bruchu (laparotómia).

Často chirurgia je medzera šitie v črevnej stene a brušnej výplachom.

resekcii hrubého čreva, ako je to možné a šitie okraje, ale táto metóda sa používa len zriedka.

Vyššie uvedené operácie sa vykonávajú iba v neprítomnosti peritonitídy a malého množstva otvorov v čreve.

Ďalším spoločným možnosť liečby - kolostómia. Je vyrobená s viacerými ruptúry črevnej steny, alebo vo vývoji gangréna (gangrenózne-nekrotické zápalu céka).

U tohto druhu prevádzky rezu hrubého čreva a zobrazí sa na prednej brušnej steny.

Kolostómia môže byť dočasné - v čase absencia komplikácií chirurga môže šiť tento koniec hrubého čreva v mieste po určitej dobe.

Video: Perforácia čreva rybie kosti Dergachevskaya CRH

Po operácii sa vykonáva kontinuálne a meranie pulzu tlaku. Pacient bol predpísaný pokoj na lôžku, bolesť príjem lieky a antibiotiká, pôst počas prvých dní po operácii.

Niekedy sa znovu objaviť príznaky zápalu pobrušnice, potom vykonať Relaparotomii (re-laparotómii).

To je zriedka vykonáva alternatívnu liečbu pre metódu Taylor. Je konštantný obsah sací gut na prestávky a používanie antibiotík.

Niekedy sa vďaka tejto metóde však diera v čreve zarubtsovyvaetsya často táto úprava nemá žiadny vplyv, alebo dokonca zhoršiť stav pacienta.

Perforácia čriev je veľmi dôležitý čas operácie - čím skôr pacient bol prevezený do nemocnice, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok.

Stojí za zmienku, že viac ako polovica pacientov s touto diagnózou umiera zápal pobrušnice a novorodencov pravdepodobnosť úmrtia je oveľa vyššia.

Preto, ak je to potrebné prvé známky pretrhnutiu čreva, aby vyhľadali lekársku pomoc, skôr než sa snažiť zbaviť sa bolestí sám.

Jediný spôsob, ako vyliečiť patológiu - včasný chirurgický zákrok.