slo.ottitres.ru

Variť. Príčiny, príznaky, etapy a liečba pre vrie. Variť na tvári, slabín, genitálií, podpazuší - charakteristický vzhľad a symptómy. Keď budete musieť otvoriť variť? vrie liečbu doma.

V tomto článku:

Často kladené otázky

variť (Syn v každodennom živote -. "Absces", "variť") - druh stafilodermii (Pľuzgierové zápalové kožné ochorenia spôsobených mikroorganizmami stafylokoky). Vyznačujúci sa tým, vývojom zápalových procesov vo vlasovom folikule a okolitých tkanív.

furunkulóza - ochorenie charakterizované výskytom veľkého počtu vredy na rôznych oblastiach kože.

karbunkulov - ochorenie, pri ktorom zápal niekoľko priľahlých vlasové folikuly. Dá sa povedať, že je to málo varí, zlúčené do jednej. Ochorenie je oveľa závažnejšie.

prevalencia variť

pyoderma* - skupina ochorení, ktorá zahŕňa teplotu varu - pomerne rozšírené. Tie tvoria asi 40% z iných kožných ochorení. Pacienti sa varí predstavujú 4% až 17% všetkých pacientov, ktorí podstúpili liečbu v nemocniciach dermatologickej kliniky.

V posledných rokoch rastie počet pacientov s vredmi tvár, najmä nos.

* Pyodermia - pustulózne kožné ochorenia. Termín dáždnika, ktorý spája veľký počet rôznych ochorení. Dva hlavné typy pyodermia - stafilodermii (hnisavé procesy spôsobené stafylokoky) a streptokokov (streptokoky).

Anatómia kože a vlasových folikulov

Ľudská koža - špeciálny orgán, ktorý pokrýva takmer celý povrch tela. Svojou rozlohou dospelého s priemerom 1,5 - 2,5 metra. Skladá sa z vrstiev, ktoré sú pevne pripojené k sebe navzájom.

vrstvy kože:
  •          pokožka - vonkajšia vrstva kože. Skladá sa z niekoľkých vrstiev epiteliálnych buniek. Najhlbšie vrstva je zodpovedná za rast buniek a reprodukciu. Vonkajšia vrstva je vrstva je zobrazená nadržané váhy, a vykonáva ochrannú funkciu.
  •          dermis. Je umiestnený pod epidermis a priľne k nemu. Skladá sa z spojivového tkaniva. Je základom pre epidermis, obsahuje krvné cievy, nervy.
  •          Podkožné tukové tkanivo. Predstavovaný tukového tkaniva.

Ochranné mechanizmy kože

  • Udržiavanie určitej úrovne kyslosti. Koža hodnota pH je 3 až 7. Za týchto podmienok môže existovať iba mikroorganizmy sú zástupcovia normálne flóry.
  • normálny mikroflóra. Mikroorganizmy, ktoré sú obvykle prítomné na povrchu kože, inhibíciu proliferácie patogénov.
  • Langerhansove bunky. Táto špecifická imunitné bunky, ktoré sa nachádzajú v epidermis. Podieľajú sa na zabezpečenie imunitnú obranu, vyrábať interferón a lyzozým - látky, ktoré ničia patogény.

Štruktúra vlasov a vlasového folikulu

vlasy - Toto odumreté prívesky. Na ľudskom tele môže mať až 2 milióny chĺpkov.

štruktúra vlasu:
  • chĺpku - tenký kúsok vlasov, vystupujúce nad povrch kože.
  • vlasových korienkov - súčasť vlasov, ktorý sa nachádza v koži, vo vlasovom folikule.
Vlasový folikul sa ponorí do dermis a podkožného tukového tkaniva. Okolo neho je hustá kapsule spojivové tkanivo.

V dolnej časti vlasového folikulu je jej predĺžená časť. Je umiestnený na vlasovú cibuľku - clavately predĺžená spodného konca vlasov. Vlasového folikulu bunky sa nachádzajú, v divízii, ktorá zaisťuje rast vlasov. Vo vlasového folikulu a vlasového folikulu rastie papilla spojivového tkaniva. Obsahuje krvné cievy a nervy zásobujú inervácie a vlasy.

V hornej časti vlasového folikulu je tiež vytvorený v predĺžení lievika - jeho úst. To prúdi do potrubia mazových (chĺpky) a pot (len vlasov sa nachádza na určitých častiach tela) žľazy.

Mazových žliaz, ktoré ústia do vlasového folikulu

Mazové žľazy sa skladá z rozšírenej časti, ktorá je priamo zodpovedný za sekréciu kožného mazu a vylučovacie vedenia.

Mazu je zložitá štruktúra. Má baktericídne vlastnosti - je schopný zničiť patogény, ktoré vstupujú do povrchu kože.

produkcia mazu u ľudí je upravené najmä nadobličiek a pohlavné hormóny. Čím viac testosterónu v tele je prítomných, tým viac práce mazové žľazy.

Potné žľazy, ktoré vylučujú tajomstvo pri ústí vlasového folikulu

Pri ústí vlasových folikulov spadajú iba určité kanály apokrinné potné žľazy. Konečné oddelenie prsníka, vylučovať pot, ktorý sa nachádza hlboko v dermis.

Apokrinné potné žľazy umiestnené v podpazuší, okolo bradavky, genitálie a riť.


Príčiny varu a varí

Kto je stafylokok?

Staphylococcus aureus - je mikroorganizmus, ktorý je vždy prítomný na povrchu kože je normálne, a, súčasne, môže mať celý rad hnisavých infekcií od varu a končiac ťažké otrave krvi - sepsa.

Ako jedna a tá istá baktérie môžu byť ako neškodný (a niekedy užitočné), a veľmi nebezpečná?

Skutočnosť, že existujú rôzne kmene stafylokokov. kmeň - skupina v rámci druhu, ako sú napríklad druhy psov.

Niektoré kmene sú neškodné pre človeka. ostatné oportunistický, , Ktorý je schopný spôsobiť infekcie iba so znížením imunity, a ďalších zvláštnych okolností. Iní vždy spôsobí chorobu požití.

Za normálnych okolností, 90% stafylokokov sú na ľudskú kožu sú neškodné kmene. 10% sú patogény, ale oni sú tak málo, že nemôžu spôsobiť proces hnisavý. Vredy a odreniny rozvíjať v prípadoch, keď tento pomer značne líši.

Aké sú vlastnosti kože predurčujú k výskytu varí?

  • nadmerné potenie: konštantný pôsobenie potu narušeniu štruktúry a pokožkou ochrannými vlastnosťami
  • poškriabaniu alebo poškodenie spôsobené ďalších ochorení a porúch kože
  • Časté poranenia kože: odreniny, škrabance, odreniny - prostredníctvom týchto chýb môžu ľahko preniknúť infekciu
  • permanentný kontakt s pokožkou sekréty z nosa a uší so svojimi chronickými chorobami: nádchy, zápalu stredného ucha, atď
  • kontaminácie kože, nedodržanie hygienických predpisov: často varí sú vytvorené na zadnej strane krku, pretože sa akumuluje mnoho nečistôt a potu, je konštantná trenie golier
  • porušovaniu ochranu kože vyplývajúce z pracovných úrazov: nepretržitý kontakt s mazacím olejom, prach (uhlie, cement, vápno, atď.), agresívnych chemikálií

znížená imunita

Normálny stav imunitných síl tela zabraňuje prenikaniu akýchkoľvek patogénov v koži.

Medzi faktory, ktoré vedú k zníženiu imunitnej sily a furunkulózy:
  • Závažné chronické infekčné a zápalové ochorenia: angíny, bronchitídy, časté pneumónia, nádcha a zápal prínosových dutín, zápal stredného atď .;
  • ochorenia spojené so zníženou imunitný systém: HIV;
  • recepcia imunosupresíva (Drugs navrhnutý špeciálne pre imunosupresiu v autoimunitných ochorení), cytostatiká (Drugs zabíjať nádorové bunky), použitie rádioterapie;
  • podchladenie alebo prehriatie;
  • nedostatočná a podvýživa, hypovitaminóza.

hormonálne poruchy

diabetes mellitus

Odreniny možno považovať za dlhodobé komplikácie súčasného diabetu. Choroba vedie k narušeniu krvného toku v malých cievach. Výsledkom je, že pokožka nie je dostatok kyslíka a živín. V ňom sú degeneratívne procesy, obrany sú dole. Stafylokoky sú ľahšie preniknúť do vlasových folikulov.

Nadmerná funkcie nadobličiek

V mozgovej kôre (vonkajšia vrstva) sa izoluje nadobličiek glukokortikoidu hormóny. Majú mnoho efektov.

glukokortikoidu účinky prispievajú k výskytu vrie:
  • imunosupresia, zníženie ochrana kože
  • zvýšená tvorba mazu, ktorý sa hromadí na koži a mazových žliaz v lumen, sa prevedie do kultivačného média pre patogény
Zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov v tele
Testosterón a jeho analógy zvýšiť funkciu mazových žliaz pokožky.

Etapy vývoja varu

Obvykle varu nie je väčšia ako 10 dní. Za to, že to je zvyčajne úplne prejde. V kroku 3 sa izoluje furunkul:


Príznaky sa varí

Prejavy furunkulóza závisí na fázu procesu, umiestni umiestnenie furunkul, imunitný stav organizmu.

Časti tela, ktoré sa varí sú najčastejšie:
  • tvár: nos, nasolabiálních trojuholník (Oblasť kože medzi nosom a hornou perou), oblasť ucha
  • zadná časť krku: v tomto prípade hrá úlohu skutočnosť, že kožou krku neustále zažíva trenie pri kontakte s golierom
  • predlaktia
  • zadok a stehná

Príznaky sa varí na tvári

Face - jedným z najobľúbenejších miest lokalizácie furunkul, pretože koža na tvári má zvyčajne vysoký obsah tuku, je tu veľké množstvo mazových žliaz. Medzi najčastejšie nosovej vredoch, hornú peru oblasť zvukovodu.

Charakteristické príznaky a sťažnosti pacientov s nosovej furunkul:
  • variť rýchlo zrejmé, ako je to aj v malých veľkostiach vedie k kozmetických chýb
  • existuje silná bolesť
  • S teplotou varu v zvyšuje bolesti pri pohybe mimických svalov, holenie, umývanie;
  • vrie čeliť častejšie ako v iných miestach, sprevádzané horúčkou, malátnosť
  • značené hlavy
  • malých rozmerov varí pripomínajú akné (pupienky), pokúsi vytlačiť je sprevádzaný silnými bolesťami.
Ako nebezpečné variť tvár?

Vienna area v tvári spojená s žilách lebky. Pri pokuse vytlačiť vred na tvári, keď ho, tvárové svaly nedbalo tlačil, so znížením imunity infekcie môžu prenikať do žilového riečišťa a viesť k rozvoju tromboflebitídy - zápal cievnych stien s tvorbou krvných zrazenín. Tvár sa stane opuchnuté, zmodrie farba, než to bolí na dotyk. Silne narušený celkový stav pacienta, telesná teplota sa zvýši na 40 ° C

Ďalej, infekcia sa môže rozšíriť na lebečnej dutiny, čo vedie k meningitída (Zápal mozgových blán), meningoencefalitída (Zápal mozgových blán a mozgovej substancie) sepsa (Generalizované zápaly).

V hnisavých chirurgii existuje pravidlo: do varu na tvári, ktoré sa nachádzajú nad hornou perou, je potrebné zaobchádzať veľmi opatrne.

Príznaky sa varí pod pažou

Vrie v podpazuší sa vyskytujú pomerne zriedka. Tu je častejšia iná choroba - hydradenitis - hnisavý zápal potných žliaz.

Všeobecne platí, že sa varí podpazuší je sprevádzané rovnaké príznaky, ktoré vrie pri iných miestach. Zvýšená chorobnosť pozorovaná pri pohybe v ramenných kĺbov, a neopatrný dotykové kompresie k varu.

Tieto príznaky sa varí v oblasti slabín a dolných končatín

V rozkroku môže dôjsť k varu a hidradenitis. Furunkul trieslovinové prejavujú príznaky typické a rozširuje typické stupňa.

Stav, ktorý môže byť komplikuje tým, že variť slabín a dolné končatiny:
  • regionálna lymfadenitída. Zápal lymfatických uzlín sa nachádza v furunkul. To sa prejavuje vo forme bolestivé rany pod kožou. To sa varí v slabinách často postihnuté trieslovinové lymfatické uzliny.
  • regionálne lymphangitis. Zápal lymfatických ciev sa nachádza v blízkosti furunkul. To sa prejavuje vo forme bolestného šnúry pod kožu. lymphangitis je často spájaný s lymfadenitídou.

Tieto príznaky sa varí v oblasti genitálií

Medzi varí, ktorá sa vyskytuje v oblasti genitálií, najvyššiu špecifickosť má varu veľké pysky. Najčastejšie to je vzhľadom k vývoju bartholinitis - stafylokokové hnisavý zápal nachádza vo vnútrozemí veľkých pyskov ohanbia bartolinievyh žliaz. Za normálnych okolností, ich funkcia je spojená s vydaním špeciálneho maziva.
Variť lonovej sprevádzaný jeho opuch, začervenanie, bolesť.

Symptómy furunkul zadku a nevráti


V oblasti zadku a stehien sa zvyčajne nachádzajú najväčšie vrie. Sú sprevádzané najzávažnejších príznakov.

furunkulóza

furunkulóza - ochorenie, ktoré je charakterizované vznikom veľkého počtu varí v rôznych častiach tela, alebo do obmedzeného priestoru (zvyčajne na zadok, boky). Tiež sa nazýva konštantný opakovanie vrie, keď tam sú vždy nové po zahojení vrie.

Typy furunkulóza, v závislosti od závažnosti procesu:
  • akútna odreniny: Na koži zároveň je veľa varí
  • chronická furunkulóza: Sekvenčné vzhľad vrie, keď niektorí zmizne, ale iní sa objaví - táto forma ochorenia sa zvyčajne objavuje po veľmi dlhú dobu
Typy furunkulóza v závislosti na prvkoch prevalencia:
  • rozšírený (Spoločné) odreniny: varí sa po celom tele;
  • lokalizované (Limited) odreniny: všetko varí zameraná iba na jednom obmedzenom území.

príčiny varí

Príčiny jednotlivých furunklov a furunkulózy popísaných vyššie. Odreniny takmer vždy dochádza v dôsledku nižšej imunitu.

Príznaky sa varí

Furunkulóza sprevádzané rovnakými vlastnosťami ako jediné varu. Každý prvok postupne prechádza troch fázach vývoja. Ale odreniny výraznejšie známky narušenia celkového stavu. Tam malátnosť, zvýšenú telesnú teplotu.

komplikácie vrie

Komplikácie odreniny dochádza pomerne často.

Medzi najčastejšie komplikácie z varí:
  • lymfadenitída - zápal okolitých lymfatických uzlín;
  • lymphangitis - zápal okolitých lymfatických ciev;
  • sepsa, alebo spoločné - septikémia - závažná generalizovaná infekčné proces;
  • meningitída a meningoencefalitída - zápal mozgových blán a mozgu hmotnosti počas prieniku infekcie do lebečnej dutiny (v prípade, že kožné lézie tváre a hlavy);
  • artritída - zápal kĺbov (pri kožných lézií v kĺboch);
  • glomerulonefritis - zápalové ochorenia obličiek.

varí ošetrenie

Keď budete potrebovať navštíviť lekára odhaliť variť?

Vo väčšine prípadov nekomplikovaný vredy nevyžaduje chirurgickú liečbu. Aplikovaná konzervatívny metódy.

Spôsoby liečby sa varí na infiltráciu jednoduchých krokov:

  • trieť kožu v oblasti vredu s antiseptickým roztokom, väčšinou obvyklé lekárske alkoholu
  • časté umývanie rúk mydlom a dezinfekciou
  • moxovanie z furunkul roztoku jódu (5%)
  • pripevnenie k varu suché teplo (v každom prípade, aby obklady na oblasť varu: sa uvoľní absces a jeho šírenie do okolitých tkanív)
  • Frekvencia terapia ultravysoké
  • laserová terapia
Napriek skutočnosti, že je možné liečiť variť doma, to stojí za to ísť na kliniku, aby chirurg alebo dermatológ. Lekár bude skúmať absces, poradiť na liečbu. Ak sa zistilo, že dôkazy, lekár dať smer ošetrenie v nemocnici. Ak je to nutné, bude produkovať blokádu: predstaviť variť roztoku zmesi antibiotiká a anestetiká (Novocaine).

Metódy liečby nekomplikované furunkul tyče tvoriacej krok

Keď sa vytvorí absces, je nutné, aby prispeli k jeho otvorenie sa konalo čo najskôr.

Čo je dôležité mať na pamäti,:
  • Iba lekár po vyšetrení môže povedať presne, v akej fáze je variť, a či je pripravený preraziť
  • V žiadnom prípade nesnažte vytláčať abscesu sami: všetky tlak na vred môže viesť k tomu, že sa bude šíriť do okolitých tkanív
Spôsoby liečenia teplotu varu v kroku vytvorenie tyče pyonecrotic:
  • Lekár kladie na koži furunkul obväz s niekoľkými kryštálmi kyseliny salicylovej. Po chvíli sa naruší varu pneumatík a prispievajú k výstupnej pyonecrotic tyče.
  • Lekár odstráni Pyo-nekrotické jadro tenkú svorky. To sa vykonáva veľmi starostlivo, aby sa zabránilo tlaku na vred.
Po výbuchu abscesu, lekár vloží do neho malou gumičkou rez z rukavice. Na ňom nastane odliv hnisu. Obväz. Po 3 dňoch sa guma sa odstránia, obväz sa odstránia, spracuje sa s brilantnou zelenou varu.

Keď chirurgická liečba varí?

Jedným z komplikácií varu - podkožný absces (Absces). Je tvorený v šírení hnisu v podkožného tuku. Podkožný absces nutne predmetom pitva. Takí pacienti sú ošetrení v nemocnici.

Je možné stlačiť variť?

K tomu je prísne zakázané. Počas stláčania hnis sa šíri do okolitých tkanív, žilových a lymfatických ciev. To by mohlo viesť k vážnym komplikáciám.

To je obzvlášť nebezpečné stlačiť vredy, ktoré sú na prvý pohľad.

Keď sa varí začať piť antibiotiká?

V nekomplikované varí antibiotiká a ďalšie bežné liečby nie sú priradené.

Podmienky, ktoré ukazuje antibiotikum:
  •          komplikácie vrie: Lymfadenitída, lymphangitis, tromboflebitída, a tak ďalej.
  •          varí, ktorý sa nachádza v oblasti tváre
  •          vredy, ktoré sa vyskytujú na pozadí iných závažných chorôb: Diabetes, ťažké infekcie, HIV a ďalšie.
  •          furunkulóza
Antibiotiká sa používajú na liečbu varí


Varovanie! Samoliečba s antibiotikami pre spáleniny sú často neúčinné a môžu viesť k negatívnym dôsledkom. Tieto lieky sa musí podávať lekárom.

Používa sa tiež antibiotiká, ako bežné liečebné techniky, ako je UV terapia, protizápalových látok.

Čo robiť, keď sa varí často objavujú? Liečba varí.

Keď sa objaví telo raz veľké množstvo varu, alebo sa vyskytujú veľmi často, potom tento stav sa nazýva furunkulóza.

Self varí často neprináša efekt. Neodborné zaobchádzanie môže viesť k ďalšiemu šíreniu procesu a vážne komplikácie. Priradiť správnej liečby by mal konzultovať s lekárom.

terapia furunkulózy:


Čo robiť, keď variť bol objavený na vlastnú päsť, ale to znamená veľa hnisu?

Po varu bola objavená, treba opláchnuť s peroxidom vodíka a použiť čistý obväz. Po tom, dôkladne umyte ruky. Tak bude najskôr k lekárovi na klinike.

Tradičné spôsoby liečenia varí

pozor: Nesprávna samo môže viesť k šíreniu hnisavého procesu a rozvoju závažných komplikácií. Preto pred inštaláciou akejkoľvek ľudových lieči vredy, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom.

Ihličnatý kúpeľ vrie

Látky, ktoré obsahujú ihiel a smreková:
  • prchavý - zničiť patogény
  • vitamín C - je antioxidant, ktorý chráni bunky pred poškodením a zvyšuje ochranné funkcie
  • taníny - tón ​​pleti a uzavrieť póry na koži.
Aby bolo možné vziať borovicové kúpeľa, stačí kúpiť esenciálne oleje. Je nutné riediť pár kvapiek do teplej kúpele a vziať to po dobu 15 až 20 minút denne.

variť liečbu aloe listy

Táto metóda sa používa pre varenie furunkul (krok infiltrácie a Pyo-nekrotické fáza) Ak chcete urýchliť a odmietnutie prielom pyonecrotic tyč.

Aloe - izbová rastlina, ktorá sa často pestuje v kvetináčoch. Má šťavnaté listy. S cieľom urýchliť prelomu variť používať ich šťavu. Aloe leaf škrt a aplikovaný na vredy, ktorým sa omietky. Takže je potrebné chodiť po celú dobu, nesúci náhradné Aloe Leaf 1 - 2 krát denne.

Príprava masti z vrie

prísady:
  • Včelí vosk - 100 gramov
  • nerafinovaný rastlinný olej - 500 ml
  • Borovica síra - malé množstvo
  • spodná časť žiarovky - 10 kusov
Je nutné naliať rastlinný olej do skloviny hrniec a dať na oheň. Keď začne vrieť - pridať včelí vosk a smrekovú síru. Po 30 minútach pridajte spodnú časť žiarovky. Varí sa výsledná zmes bola miešaná po dobu 1 hodiny za miešania a periodicky odstránenie výslednej peny. Potom vyberte z kmeňa tepla, naliať do čistej nádoby. Masť by mala byť v pohode na zahustenie, so žltou farbu a príjemnú vôňu.

dávkovanie: Pravidelne namažte miesta, kde sú vrie.

Liečba variť cesnak

Látky, ktoré sú obsiahnuté v cesnaku:
  • volatile - zničiť patogény;
  • adaptogény - tón živých orgánov a tkanív, zvyšujú obranyschopnosť organizmu.
metóda 1. Rez na tenké plátky strúčika cesnaku. Vezmite jeden z nich, aby rez do zredukovať, opraviť omietky. Takže ísť počas dňa, kým absces nie je zrelý a nezlomí.

metóda 2. Rub strúčik cesnaku na strúhadle. Aplikovaný na vredy a opraviť omietky. Takže ísť cez deň tak dlho, kým absces nie je zrelý a nezlomí.

Masť na odreniny

Keď furunkulóza používa najmä masť obsahujúca antibakteriálne činidlá.



Účinnosť Ichthamol masť v liečbe vrie


Ihtiolovaya masť - masť sa pripravuje na základe ihtiola účinnej látky. Má protizápalové, antiseptické a analgetické vlastnosti. Ihtiolovaya masť je široko používaný pri liečbe vrie.

Antibakteriálne vlastnosti Ichthamol masti sa vzťahuje na všetky kmene streptokokov a stafylokokov.

Výrazné analgetické a protizápalové účinky ichtamol masti prejavuje niekoľko hodín po jeho aplikácii na povrch varu.

Dávkovanie Ichthamol masť na odreniny

Na furunkul povrchu povlakom potrebné množstvo masti ichtamol, tak, že sa vzťahuje na vred kosoštvorec. Prikrývali s bavlnenou handričkou a držať ho s lepiacou páskou. Zmena tampón by mala byť vykonávaná po každých 8 hodín. O deň príde zlepšenie.

Účinnosť Vishnevsky masť v liečbe vrie

Vishnevsky masť (Plný názov - balzamová mazanie pre Wisniewski) - kombinované liečivo má zložitú štruktúru a množstvo aktívnych zložiek.

kľúčové akcie: Dezinfekčné, dráždivý. Vishnevsky masť zabije mnoho druhov patogénov. Poskytovanie dráždivo na kožu, stimuluje regeneráciu tkanív. Keď furunkul masť Wisniewski podporuje zmäkčovanie steny vredu a jeho prenikanie hlbšie do tkanív. To predstavuje hrozbu pre rozvoj podkožný abscesu - absces. Z tohto dôvodu aplikácia mastí Wisniewski vrie pri nevykonáva.

Prečo a ako sa prejavujú variť u tehotnej ženy?

Tehotenstvo - stav, kedy nastávajúca mamička často ponechané bez ochrany proti mnohým chorobám a mikróbov.

príčiny

V podstate rovnaké ako u iných pacientov: koža infikovaná s určitými predispozíciou - napríklad oblečenie trenie ložiská chronických infekcií, endokrinné ochorenia a ďalšie.

však nastávajúca matka v ohrození dva ďalšie faktory:
  • Pod vplyvom hormónov, ktoré sú produkované v priebehu tehotenstva dochádza fyziologický pokles aktivity imunity nastávajúca matka. V dôsledku tohto hormónu prestavby imunitný systém tehotná "nevidí" ovocie - "cudzie" na vlastnom tele. Táto podmienka je nutná pre udržanie tehotenstva na imunitný systém matky nie je ukradol ovocie.
  • Keď prechovávanie nastávajúca matka poskytuje ovocie živiny, minerály a vitamíny. Z tohto dôvodu sú potrebné dodatočné napájanie z vonka. Avšak, ak sa to nestane, potom tehotná ďalej znižuje účinnosť imunitného systému.

príznaky

Vo svojom vývoji sa variť zvyčajne trvá všetky typické pôdu pre neho. teda miestne značky ochorenia sú rovnaké ako u iných pacientov: Zobrazí sa hustá červená bump vytvorenú tyče otvoril furunkul (samotný alebo chirurgicky) sa rana hojí.

Avšak, vzhľadom k tomu, hormonálne zmeny tela budúcej matky časté príznaky ochorenie niekedy trochu výraznejší: častejšie telesná teplota stúpa, je celková malátnosť a bolesť hlavy.

Ako nebezpečné variť v priebehu tehotenstva?

Baktérie sa môžu poškodiť ako nastávajúca matka a dieťa.

pre matku

Oslabený imunitný systém niekedy sa stáva, že dôvod krvného obehu baktérie ľahšie šíriť do ďalších oblastí pokožky a orgánov, čo spôsobuje vredy alebo rozvoj komplikácií (meningitídy, lymfadenitídou, sepsa, a ďalšie).

plodu

Existuje vysoké riziko infekcie a plodových obalov. Okrem toho, že účinky sú závislé na dĺžke trvania tehotenstva.

V prvom trimestri

vylomené vnútorných orgánov, čo vedie k vzniku vrodených chýb srdca, obličky a ďalšie. A často nie sú zlučiteľné so životom, takže je potrat.

V druhom trimestri
  • Intrauterinná infekcia plodu sa prejavuje hlavne po narodení. Ak to ovplyvní pľúca vyvinúť zápal pľúc alebo zápal pohrudnice, srdce - kardio, mozgových blán - meningitíde a ďalšie.
  • placentofetal zlyhanie sa vyvíja, keď infikovaných membránami (syndróm, kde sú všetky porušené funkcie placenty). Výsledkom je, že plod zažíva hladovanie kyslíka, oneskorený rast a vývoj, zvyšuje riziko predčasného pôrodu.
  • Existuje vysoká pravdepodobnosť, že mastitídy u matky po narodení dieťaťa.

Aké sú príčiny chronickej vredy?

Vznik ochorenia prispievajú k spoločným faktorom:
  • Závažné ochorenia vo všetkých častiach imunitného systému - napríklad HIV infekcia, kongenitálna imunodeficiencie.
  • na užívania drog pre liečbu nádorov - cytostatická činidlá, ktoré narušujú bunkové delenie a vývoj všetkých telesných buniek, vrátane nádorov.
  • V autoimunitných ochorení, (Psoriatická artritída, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus), drogy, ktoré potláčajú imunitný systém (Arava, metotrexát, metipred).
  • Ochorenia zažívacieho traktu: chronická gastroduodenitis, chronická cholecystitída, erozívnou bulbit a ďalšie.
  • Narušenie normálnej črevnej mikroflóry s prevahou kokovitý foriem, ktoré zahŕňajú Staphylococcus aureus.
  • Prítomnosť ložísk chronickej infekcie. Najčastejšie - otolaryngologii: zápal mandlí (angína), zápal prínosových dutín, zápal hltana, a ďalšie.
  • endokrinné ochorenia, disruptory metabolizmu sacharidov (diabetes), hormónu štítnej žľazy (tyreoiditida) a pohlavné žľazy (hypogonadizmus, amenorea).
  • Dostupnosť alergických ochorení alebo náchylnosti k alergickej reakcie: bronchiálna astma, alergické na domáci prach a ďalšie. Vzhľadom k tomu, v týchto prípadoch ako porušenie imunitného systému.

Aké sú príznaky chronickej vredy?

Najčastejšie sa choroba recidivujúcich foriem - kedy po podvod prosperity období (remisie) opäť vykazujú príznaky ochorenia.

A prejavov choroby v dôsledku závažnosti

  • mierny - existuje jediný vredy, ktoré nespôsobujú násilné miestnej zápalovej odpovede, a celkovo stredne narušená. Zhoršenie dôjsť raz alebo dvakrát za rok, počas ktorého sa môže stať zapálené regionálnych lymfatických uzlín - to znamená, že tí, ktorí sú blízko k varu.

  • Priemerný stupeň závažnosti - existuje jedna alebo viac varí. Lokálne vyvinutý ťažkú ​​zápalovú reakciu, ktorá je sprevádzaná silnými bolesťami. Zhoršenie nastať raz až trikrát do roka. Obvykle sú sprevádzané zvýšením regionálnych lymfatických uzlín, mierne zvýšenie telesnej teploty a menšie príznaky porúch celkového stavu pacienta (bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť).

  • prísny - na kožu existuje viac malé vredy, ktoré sa objavia jeden po druhom. V rovnakej dobe, keď nie sú spôsobiť závažné lokálne zápalové reakcie (tyč nemôže byť vytvorený), a v blízkosti lymfatických uzlín sa mierne zvýši, alebo sa nemení.
    Avšak, toto ochorenie je ťažké, a stav pacientov značne narušený: dochádza k výraznému slabosť, potenie, bolesť hlavy, telesná teplota stúpne na vysokých čísel, účinnosť sa znižuje.


Aké sú príčiny varí u detí?

Kvôli chorobe tela u detí vyskytuje častejšie ako u dospelých.

Hlavným "vinníkom" varí je Staphylococcus aureus. Avšak, rýchlosť jeho šírenie je obmedzené imunitného systému. Kým v rámci kombinovaného pôsobenia niektorých miestnych a všeobecných faktorov vyvinula choroba.

miestne faktory

  • Neustále trenie oblečenia či drobných poranení kože (Odreniny, Odreniny, škrabance), čo nie je neobvyklé u detí.
  • alergických ochorení - napr. Atopická dermatitída. Tam je suchosť kože, tam sú erózia kože a olupovanie kože detské hrebene kvôli svrbenie, narušenie imunitného systému.
  • Úzky kontakt s kontaminovanými predmetmi - napríklad pri hraní na ulici alebo v karanténe.
  • Rysy štruktúry pokožky: Deti tenký zvršok (horny) vrstva kože, je dobre rozvinutá sieť kapilár a krvné zásobenie. Preto akékoľvek mikróby dostanú do kože ľahko a rýchlo šíri prostredníctvom systému krvný alebo lymfatickú k iným častiam.
  • Nedodržanie osobnej hygieny To vedie k tomu, že deti budú nosiť neumývaných dlane baktérií v rane alebo oteru.

spoločné faktory

  • Prítomnosť v tele ložiská chronickej infekcie, v ktorom žijú kolónie stafylokokov (izolované klastra). Z nich s krvi a / alebo lymfatické baktérie sú vykonávané do všetkých orgánov a tkanív, vrátane kože. Ochorenie vedúca od ENT: chronický zápal mandlí, zápal prínosových dutín (sinusitída, zápal prínosových dutín čelné).

  • Nedokonalé imunitný systém, ktorá zreje v procese dospievania. Preto, baktérie môžu ľahko preniknúť do tela, bez toho aby museli prekonávať prekážky v ceste.

  • Endokrinné poruchy. U detí a mladistvých, ako pravidlo, hlavná rola vo výskyte vredy hrá hormonálnej nestability telo.
    Pod vplyvom pohlavných hormónov narušil mazových žliaz. Intenzívnejšie produkciu mazu, čo vedie k zablokovaniu výstupu (ústia) z mazových žliaz vlasového folikulu (vaku). Za takých okolností, infekcia sa pripojí jednoduchšie. Okrem toho je mazu je vynikajúci živnou pôdou pre stafylokoky.
    Často však vývoj varí u adolescentov a deti prispievajú k ďalším endokrinné ochorenia - ako je cukrovka alebo štítnej žľazy.
  •  
  • Gastrointestinálne ochorenia: gastritída, kolitída, vredy a ďalšie. Narušený potraviny trávenie a príjem minerálnych látok a vitamínov. Okrem toho, môžu byť prítomné v čreve Staphylococcus aureus a.
  •  
  • Chudokrvnosť, nedostatok vitamínov a živín, fyzického alebo psychického stresu, nechutenstvo u dospievajúcich (Strata chuti do jedla, úmyselné odmietnutie k jedlu), vedú k narušeniu imunitného systému.
  •  
  • Intenzívna práca potných a mazových žliaz spôsobený nezrelé termoregulačné procesy u detí do siedmich rokov. Výsledkom je, že na povrchu kože rýchlo sa hromadí pot a maz. Podľa výskumu, za takých podmienok, znižuje lokálnu imunitu a ochranná funkcia kože sa zníži 17 krát.
  •  
  • Helmintiáza znižujú aktivitu imunitného systému, ktorá sa vyskytuje pomerne často u detí.

Aké sú príznaky vrie u detí?

Varí sa môže vyvinúť kdekoľvek na oblasti kože, kde je prítomný vlasy, pretože toto ochorenie postihuje vlasové folikuly a mazové žľazy súvislé.

Kým kože na dlaniach a chodidlách varu nikdy vytvorená preto, že v týchto oblastiach je bez vlasov.

Existujú dve formy ochorenia:
  • Tam je jeden veľký vred na obmedzené oblasti kože. V tomto prípade, včasné a adekvátne zotavenie liečby dochádza v priebehu 8-10 dní.
  • Rozvíjať odreniny: koža sa zdá byť veľa varí. v jeho priebehu ochorení je akútna alebo chronická.

Single variť u detí

K dispozícii je veľký absces, ktorý je vo svojom vývoji prechádza rovnakými fázach ako u dospelých.

však Deti v priebehu choroby, existujú určité rozdiely:
  • Je pravidlom, že niekoľko ďalšie závažné príznaky intoxikácie: Telesná teplota sa zvýši na vysokých čísel (38-39 ° C), je celková malátnosť, dieťa odmieta jesť, si sťažuje na bolesť hlavy.
  • Napriek rýchlemu priebehu ochorenia, zvyčajne liek u detí sa vyskytuje v kratšom čase, než u dospelých. Okrem toho, menej pravdepodobné, že k rozvoju chronickej proces.
  • variť Deti zranený vek (Až tri roky) sa najčastejšie nachádza v ťažko liečiteľných oblastiach - napríklad pri päte nosových priechodov.
    kdežto Predškoláci a mladší žiaci vredoch sú všeobecne usporiadané na nose (svahov, zadné a spodná prínosových dutín), čelo, líca a bradu.
    Na iných častiach pokožky vrie vyvíjať menej často.
  • Vzhľadom k polohe vo varí, rovnako ako hojné a dobré prekrvenie pokožky má vysoké riziko infekcie primárneho zameranie s rozvojom akútnych komplikácií alebo furunkulózy (sepsa, trombóza kavernózna žily a ďalšie).

Odreniny u detí

Vredy sa môžu objaviť ako jednotlivé zhluky v určitej oblasti kože, a šíri sa do inej oblasti.

akútna odreniny deti

Na koži je niekoľko vredy, ktoré sa vyskytujú takmer súčasne. Preto sú v rovnakej fáze vývoja.

V rovnakej dobe, ako pravidlo, že dieťa je značne narušený celkový stav: stáva sa letargický a odmieta jesť, jeho telesná teplota stúpne na vysokých čísel a je ťažké odmietnuť.

V tomto prípade je choroba zvyčajne podobá závažné infekčné proces. Okrem toho je všeobecný trend: čím mladšie dieťa - ťažšie sa nákaza vyskytuje.

Chronické odreniny u detí

Zvyčajne sa varí sú v rôznych fázach vývoja: zatiaľ čo kože môže byť videný a červené hrbole a pľuzgiere, hnis a boláky po odmietnutí.

Avšak, ochorenie sa vyskytuje najčastejšie vo forme opakujúcich sa: exacerbácií doby striedajú s obdobiami zdanlivé pohody (remisia).

Celkový stav dieťaťa je obvykle rozdelený pri príchode novej vrie, pripomínajúce akútnu priebeh choroby.

Ako sa k liečbe chronických odreniny? 

Táto úloha je pomerne ťažké, pretože k jeho rozvoju citovať početné faktory. Preto je integrovaný prístup.

základné princípy


1.      Held, miestne a celkové ošetrenie v závislosti na fáze varu a formy komplikácií

V kroku tesnenia - lokálnej liečby dezinfekciou, ultrafialovým žiarením, aplikácie s antibakteriálnou masťou. Vo fáze tvorby tyče ak je to nevyhnutné pitve furunklov, drenáže, procesné dezinfekčné roztoky, bandážovanie s antibakteriálnou masťou. Ak je svedectvo predpísať antibiotiká na základe citlivosti voči nim mikróbov.
2.      Vplyv na základným ochorením

Vykonáva sa v ktorejkoľvek fáze vývoja furunkulózy: liečbu chronickej infekcie, ochorenie tráviaceho traktu, endokrinné ochorenia (napríklad diabetes), a ďalšie. Liečba sa vykonáva odborníci špecializujúci: ORL, endokrinológiu, gastroenterológiu a ďalšie.
3.      Zlepšenie fungovania imunitného systému

Imunológie predpisujúci lekár v závislosti od typu abnormality v imunitnom systéme a fázu priebehu choroby. S včasnú liečbu chronickej odreniny vytvrdí v 80% prípadov počas 1-2 mesiacov od začiatku liečby.

Ako zvýšiť imunitu odreniny?

Menovaný liekov imunitu zvýšenie ako súčasť komplexnej liečby.

počas exacerbácie

príprava mechanizmus účinku Dávkovanie a dĺžka
 
polyoxidonium
  • zvýšená aktivita
    fagocyty (makrofágy, neutrofily) - bunky, ktoré chránia telo, štiepením cudzie častice a patogény.
  • Zvýšiť produkciu protilátok - sérových proteínov, ktoré sa viažu na mikróbov alebo vírusu, a potom sa ich odstránenie z tela.
6-12 mg intramuskulárne raz denne.
 
Kosoštvorec pod jazyk 2-3 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Dávka pre teenagerov - 12 mg pre dospelých 12-24 mg.
 
Kurz - 6-12 dní a niekedy aj dlhšie.
 
Galavit
  • To obnovuje aktivitu makrofágov, ktoré štiepením ničia baktérie a vírusy.
  • Reguluje produkciu cytokínov - proteíny, ktoré pomáhajú k prenosu informácií medzi molekulami a bunkami imunitného systému.
  • Normalizuje protilátky.
Každý deň pre dospelých a deti od 12 rokov - 100 mg, pre deti do 12 rokov - 50 mg. 
Liek môže byť podávaný v injekcii, sviečky alebo tabliet.
 
Samozrejme - 15 dní.
mielopid
  • To zvyšuje úroveň B lymfocytov - buniek imunitného systému, ktoré produkujú protilátky.
  • Normalizuje CD4-bunky (lymfocyty), ktoré vysielajú signál, zabíjačské bunky imunitného systému (T-zabijaci), ničí baktérie a vírusy.
3-6 mg intramuskulárne každý deň alebo každý druhý deň.
 
Samozrejme - 3-5 injekcie.
Prípravky imunoglobulín triedy G: Octagam, Gabriglobin, Intraglobin
 
(Používa sa neúčinnosti Galavita)
Doplní deficitu imunoglobulínu G (IgG), ktoré poskytujú dlhotrvajúcu imunitu proti agentmi mnohých infekcií.
 
A pre každú z mikróbov alebo vírusu v tele produkuje IgG.
Liečivá sa podávajú vnútrožilovo v nemocnici nastavenia iba.
 
Dávka a trvanie liečby závisí na konkrétnom lieku a choroby.

počas remisie - v čase, keď nie sú k dispozícii žiadne príznaky ochorenia

príprava
 
svedectvo Dávkovanie a správa
polyoxidonium  diskutované vyššie diskutované vyššie
Galavit diskutované vyššie diskutované vyššie
Likopid
  • To zvyšuje aktivitu fagocytov.
  • Zvyšuje tvorbu B-lymfocytov a T-lymfocyty.
  • Podporuje tvorbu protilátok
Rozpustiť pod jazykom po dobu pol hodiny pred jedlom.
Dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia a veku. 
 
Dĺžka liečby - cca 10 dní. Ak je to potrebné - aj dlhšie.

Budúce lieky: Neogene a Seram

Lieky doteraz široko používaný. Avšak podľa nedávnych štúdií, pri použití spoľahlivo stanovených pozitívne zmeny v imunitnom systéme.

Pri používaní neogénnych v štádiu remisie:

1. normalizovanej číslo, a pomer T a B lymfocytov.
2. Zvýšená fagocytárnu aktivitu proti Staphylococcus aureus to.
3. CD4 bunky normalizovanej.

Liečba schéma: Denné podávanie 1 ml 0,01% roztoku intramuskulárne. Samozrejme - 10 injekcií.

V aplikácii, Ceram pre odpustenie a / alebo exacerbácia:

1. normalizovať hladiny B-lymfocytov.
2. znižuje CD8 lymfocyty - bunky imunitného systému, ktoré normálne dokončenie imunitnú odpoveď, keď už bol zničený "outsider". Avšak, keď prebytok CD8-lymfocytov imunitný systém oveľa skôr, dokončí svoju činnosť do vyrovnať s mikróbov alebo vírus. Preto neplní svoju základnú funkciu - chrániť. 

Liečba schéma: Intramuskulárne podanie 5 mg lieku. Samozrejme - 5 injekcií.

Ako liečiť vred tehotná?

Problém spočíva v tom, že v priebehu tehotenstva, väčšina liekov sú pre použitie zakázané, pretože má negatívny vplyv na plod.

lokálna liečba

Stratégia závisí na stupni vývoja vredu, ktorý sa nelíši od liečby iných pacientov.

Avšak, v tomto prípade použiť len lieky, schválený pre použitie počas tehotenstva:
  • antiseptikami - lieky, ktoré zabraňujú alebo inhibujú rast baktérií - Betadine (len do 12 týždňov tehotenstva), chlórhexidín.
  • masti - Levomekol, ihtiolovaya, sintomitsinovoy.

všeobecne liečba

Predpísať antibiotiká schválené pre použitie v priebehu tehotenstva s termínom: penicilíny (amoxiclav, ampicilín), cefalosporíny (cefazolín ceftriaxón, Supraks cefepim), makrolidy (erytromycín, Rovamycinum, Vilprafen). 

Avšak, antibiotiká sú používané iba V prípade núdze: 
  • Pri vývoji komplikácií - napríklad lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín), Lymphangitis (zápal lymfatických ciev) a ďalšie.
  • V prípade, že varí je v nebezpečnom mieste: tvár, krk a pokožku hlavy.
  • Pri akútnej alebo chronickej furunkulózy.
  • V prítomnosti bežných ochorení - ako je diabetes, infekcia HIV, pyelonefritídy, a ďalšie.

Užívanie drog, zlepšiť imunitný systém, Nie je počas tehotenstva neodporúča.

Liečba chronickej infekcie ohnísk

Medzi najčastejšie "bydliska" Staphylococcus aureus - hltana a nosohltanu. Mikrób bola detekovaná pomocou siatie z nosohltana. 

lokálna liečba

1.      Aplikovať dezinfekčné roztoky, sú schválené pre použitie počas tehotenstva, ako aj inhibujú rast a množenie Staphylococcus aureus.

 Osvedčený hlorofillipt:
  • roztok alkoholu Je používaný na kloktanie. Pred použitím sa riedi nasledovne: jedna čajová lyžička na 200 ml teplej vody.
  • olejový roztok spracované hltanu, zadná časť krku, mandlí, nosnej dutiny a sú pochovaní.
  • sprej zavlažované úst, nosa a hrdla.

Všetky procedúry sú vykonávané 3-4 krát denne. Priebeh liečby - 7-10 dní.

2. použité stafylokokové bakteriofága, ktorý je bezpečný pre plod:
  • Nosové zavlažovanie sa vykonáva dva až tri pipetovanie roztoku vnesie do každej nosovej dierky. Čo sa dostane do krku - prehltnúť.
  • Potom by mal byť ponechaný v dutine každej nosovej dierky 5-7 minút turunda bavlnenej látky bakteriofágu.

Spracovanie sa uskutočňuje v čase medzi jedlami - raz až trikrát denne. Dĺžka liečby - 7-10 dní.  

Navyše oba lieky sú dobré tým, že nosiča Staphylococcus v čreve môžu byť použité vo vnútri.

Ako sa chrániť plod pred infekciou?

niekedy koná stafylokokové imunizácia 32, 34 a 36 týždni tehotenstva. K 0,5 ml tohto prípravku sa podáva subkutánne v uhle lopatky.

Čo je potrebné brať vitamíny pre odreniny?

Vitamínov A a E výžive a zlepšiť hojenie kožných rán, podporujú obnovu buniek, podieľa na syntéze proteínov. 

vitamín C Zvyšuje odolnosť organizmu proti infekciám zlepšením imunitný systém.

vitamíny skupiny B normalizovať žalúdka, čreva, pečene, endokrinných žliaz (napríklad štítnu žľazu), nervový systém, zapojený do syntézy proteínov a ďalších procesov.

Doplní schodok v rovnakom čase ako snap veľké množstvo vitamínov. Vzhľadom k tomu, moderné farmaceutický priemysel ponúka širokú škálu Kombinované vitamínové prípravky, ktoré obsahujú aj minerálne látky, ako je železo, vápnik a ďalšie. Napríklad Vitrum, Multi-Tubbs, Centrum.

V praxi sa však ukazuje, že je lepšie brať vitamíny samostatne, drobné predmety.

Napríklad s drogami vitamíny skupiny B - pivovarské kvasnice, Milgamma, Neurobeks, Trikortin a ďalšie. Tiež tvorí deficit vitamínov možno užívať doplnky stravy - ako Mega B komplex, vitamín B-BAD "Tiens". 

Vitamínov A a E je odporúčané, aby sa spoločne - droga Aevitem.

vitamín C alebo kyselina askorbová Je k dispozícii vo forme tabliet alebo dražé s rovnakými menami.

Ako je liečba vrie pri diabete?

Čo sa týka hlavných zásad: lokálna liečba, vymenovanie imunostimulans, vitamínov a iných drog.

Avšak, pri diabete sa zameriava na normalizáciu metabolizmu sacharidov a látky: nutričné ​​terapia (popísané v nasledujúcej časti), a predpisovaní.

Diabetes mellitus typu II (non-inzulín dependentný)

Inzulín je produkovaný. Avšak, bunkové receptory (proteíny, s ktorými prostriedok môže pripojiť penetráciu) v buď nemajú reagovať na to orgánov a tkanív, alebo citlivosť je znížená. Z tohto dôvodu, vstup glukózy do buniek je prerušené.

Priradené dve skupiny liekov:
  • Liečivá, ktoré zvyšujú citlivosť buniek receptora na inzulín a zníženie absorpcie glukózy z čreva: Glyukofazh metformín.
  • Lieky, ktoré stimulujú bunky pankreasu syntetizovať inzulín - napr. Gliklazid, Diabefarm Manin, a ďalšie.

diabetes mellitus typu I (závislosť na inzulíne)

Pankreas alebo nie syntetizovať inzulín, alebo ich poskytne v dostatočnom množstve. V tomto prípade je menovaný substitučná terapia s výberom dávku.

Tam inzulínov, ktoré majú rôzne účinky na dobu trvania: krátke, stredne a dlhodobé.

V ideálnom prípade by mal pacient dostávať dlhodobé a / alebo priemernou inzulín po celý deň. Takto sa dosiahne dávkovaného príjem inzulínu, ktorý napodobňuje normálnu prevádzku pankreasu.

Kým krátke inzulíny sú zvyčajne používajú iba vtedy, ak je to nutné, napríklad pred prijatím ťažké jedlo alebo malé dávky alkoholu.

Bohužiaľ, táto liečba je pomerne drahé. Preto pacienti často "sedí" na krátkom inzulínu pre nadchádzajúce roky, zhoršuje proti cukrovke a vedie k vzniku komplikácií.

Aký je odporúčaný krmivo pre odreniny?

Dietoterapia počas liečby zameranej na zlepšenie fungovania imunitného systému, normalizuje látkovú výmenu, v boji proti infekcii a urýchliť regeneráciu pokožky. Okrem toho taká diéta je pripomínajúca výživy pri cukrovke, ale stále vyžaduje
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne