rakovina hrtana - malígny nádor, ktorý pochádza zo slizničných buniek, pokrývajúce vnútorné hrtana.
Fakty a čísla:
Hrtana rakovina je 3% všetkých malígnych nádorov a 50% zhubných nádorov dýchacích ciest. V súčasnej dobe jej prevalencia stále stúpa.
Najčastejšie je nádor u mužov (94%).
Nad všetkými rizikami vo veku 40 - 60 rokov (80 - 90% všetkých prípadov rakoviny hrtana).
Tento nádor môže byť detekovaný v skorých štádiách. Ale väčšina onkológov na liečbu pacientov s pokročilým karcinómom hrtanu: pre fázu III (63,7%) a stupeň IV (16,8%).
Zo všetkých malígnych nádorov výskyt rakoviny hrtana sa nachádza v polohe 5.
Muži, ktorí fajčia a konzumujú alkohol pravidelne, trpí rakovinou hrtana je 4 krát častejšie.
Vážnosti a priebehu nádoru závisí na tom, aké je v hrtane:
Nadskladochny (hore) sa oddelí nad hlasiviek. Viac ako 65% prípadov rakoviny hrtana vyvíja tu. To nastane najhoršie. V nadskladochnom oddelenie pod sliznicou je väčší lymfatické cievy, čo vytvára podmienky pre metastázy.
Rezerva oddelenie - je priamo hlasivky. Kde rakovina sa vyskytuje v 32% prípadov.
Podskladochny oddelený nachádza pod hlasiviek. V tomto oddelení rakoviny hrtana sa vyskytuje nie je tak ťažké, ale tu sa vyskytuje v 3% prípadov.
Príčiny rakoviny hrtana
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrtana:
Najdôležitejšie - fajčenie. U fajčiarov, najmä s oceľovým jadrom, táto rakovina je oveľa častejšie ako u nefajčiarov. Tabakový dym obsahuje veľké množstvo karcinogénov - látok, ktoré interagujú s laryngeálne sliznice buniek, poškodenie genetické zariadení z bunkovej membrány a vyvolať mutácie, ktoré vedú k tvorbe nádorov. Dym spôsobuje poškodenie slizníc, potláča obranné mechanizmy: imunitný systém nemôže zabezpečiť včasné zničenie rakovinových buniek.
Nepriaznivé prostredie. Medzi obyvateľmi miest s rozvinutou rakovinou hrtana priemyslu dochádza v 1,5 - 2 krát vyššia ako medzi dedinčanmi.
Pri častom používaní alkoholu. Časť etanolu, vstupuje do hornej časti hrtanu, čo spôsobuje podráždenie a poškodenie sliznice. Konštantná vylepšené procesy regenerácie sú pôdou pre vznik rakoviny. Kombinácia tabakového dymu a alkoholu významne zvyšuje riziko.
Riziko povolania: kontakt s par škodlivých látok, prácu v prašnom vzduchu, vysokými teplotami.
Zvlášť výrazný negatívny vplyv na hrtana majú agresívne chemické látky: benzén zložky tabakového dymu, sadzí, ropné živice, fenolové živice.
Chronický zápal hrtana - zápal hrtana.
Častá konzumácia horúceho korenených jedál.
Precancerous hrtana ochorenia.
Prekancerózne hrtana Ochorenie
Často sa rakovina rozvíja na pozadí týchto patológií. Ich včasná identifikácia a liečba pomáha predchádzať rakovine.
Obligátne prekancerózne hrtana ochorení (Vedúci k rakovine s vysokou pravdepodobnosťou - 15% a vyššie):
Papilóm. Benígny nádor, ktorý sa vyskytuje zvyčajne v detstve. Transformovaný do hrtana v 10 - 20% prípadov. Liečenie - chirurgické odstránenie.
Pachydermia - proliferácia sliznice.
Leukoplakia - keratinizácie časť laryngeálne sliznice. To sa vyskytuje v chronickej laryngitída, častým fajčením, pri konštantnej rýchlosti namáhaní hlasiviek. Liečba - prevažne chirurgická.
Fakultatívne prekancerózne hrtana choroba (Môže viesť k rakovine, ale to sa stáva veľmi zriedka)
Fibróm - benígna nádor, čo predstavuje proliferáciu chrupavky. Najčastejšie sa nachádza v oblasti hlasiviek. Pomerne vzácne. Liečba - chirurgická.
Hrtana jazvy môže zostať po tom, čo utrpel popáleniny, syfilis, tuberkulóza.
Fáza rozvoja hrtana rakoviny
V závislosti od závažnosti patologických zmien sliznice počas choroby, izolované Štyri štádia hrtana rakovina:
I. etapa. Tumor je hmotnosť lézie alebo vredy v hrtane (nadskladochnom, rezervné alebo podskladochnom. - pozri vyššie), a nevzťahuje sa na ďalšie dve.
etapa II. Nádor zaberá plne jeden hrtan, ale neplatí pre ďalšie dve. Metastázy v lymfatických uzlinách nie.
etapa III. Nádor postihuje do dvoch alebo viacerých kariet alebo postihuje hlbšie, čo má za následok narušenej motility hrtana. K dispozícii sú metastázy v lymfatických uzlinách. Liečba tohto ochorenia v tejto fáze, sa stáva oveľa ťažšie.
štádium IV:
opuch trvá 2 a karta zároveň rastie hlbšie;
nádor postihuje okolitých orgánov;
sú metastázy do lymfatických uzlín, ktoré sú pripájané k okolitej tkanive, ktoré nemôžu byť prestavané;
To má metastázovať do ďalších orgánov.
Príznaky rakoviny hrtana
Príznaky rakoviny hrtana závisí od umiestnenia, vo fáze rastu typu nádoru výrastky.
V rozpadu dochádza nádoru kašeľ s krvou, hnilobný zápach nepríjemného dychu. Vzhľadom k silnej bolesti pacient sa snaží jesť menej, vyvíja vyčerpania.
Bežné príznaky zhubných nádorov hrtana:
mierne zvýšenie telesnej teploty (až 37 ° C);
malátnosť;
ospalosť;
únava.
Kedy navštíviť lekára?
Pozrite sa prosím na ORL lekára alebo terapeuta, ak počas 2 - po nevysvetliteľné príznaky pretrvávajú po dobu 3 týždňov:
suchý kašeľ;
chrapot;
pocit cudzieho telesa, knedlík v krku;
rozpaky, ťažkosti pri prehĺtaní;
bolesť v uchu, krku, zasahujúce do ucha;
zvýšenie krčných lymfatických uzlín: môžu byť pocit pod kožu alebo patrný vizuálne.
Diagnóza rakoviny hrtana
Video: Rakovina pažeráka - diagnostika a liečba
Lekár požiada pacienta, aby nakloniť hlavu dopredu a dotkne krčných lymfatických uzlín, sternocleidomastoideus. To pomáha vyhodnotiť stav lymfatických uzlín, aby predbežný predpoklad metastáz.
inštrumentálne štúdie
nepriamy laryngoskopie
Nepriama laryngoskopie - vyšetrenie hrtana, ktorý sa koná priamo v ordinácii. Táto technika je pomerne jednoduché, ale má sa za zastarané, pretože k tomu, že odborník nemôže plne preskúmať hrtan, 30 - nemožno detekovať 35% prípadov nádoru v ranej fáze.
Keď nepriame laryngoskopie môžu byť stanovené:
umiestnenia nádoru;
hranice nádoru;
štruktúra rastu;
stav laryngeálne sliznice;
stav (mobilita) hlasiviek a hlasiviek.
Video: rakovina krku skoré príznaky
Na nejakú dobu pred skúškou nemôže piť tekutiny a jesť. V opačnom prípade, pri laryngoskopie môžu byť vracanie a vracanie môžu byť vdýchnuté. Pred skúmaním, že je potrebné odstrániť zubné protézy. priebeh štúdia:
lekár sedadlá pacienta pred sebou;
pre prevenciu zvracania vykonáva lokálnej anestézie sa sprejom;
Lekár požiada pacienta, aby držať jazyk za zubami a držať ju obrúskom alebo tlačí ju špachtľou;
Na druhej strane, lekár vloží do úst pacienta so špeciálnym zrkadlom;
pomocou druhého zrkadla a rozsvieti Lekár pacienta ústa;
Počas vyšetrovania pacienta je požiadaný, aby povedal "ah-ah-ah" - v rovnakej dobe odhaľuje hlasivky, čo uľahčuje kontrolu.
Nepriama laryngoskopie trvá len 5 - 6 minút. Anestetikum akcie prestane po asi 30 minút. Vzhľadom k tomu sa neodporúča jesť a piť počas tejto doby.
priamy laryngoskopie
V priamom laryngoskopie sa zavádza do hrtanu špeciálne flexibilné laryngoskopu. Direct laryngoskopie je viac informácií ako nepriame. Môže to byť dobrý vzhľad vo všetkých troch divíziách hrtana. Preto sa dnes vo väčšine nemocníc používajú túto techniku. Pri priamom laryngoskopie môže mať fragment nádoru biopsia odobratie papilómy.
flexibilné laryngoscope To má formu rúrky. Pred skúmaním pacienta je predpísaný liek lieky na potlačenie tvorby slizu. Lekár strávi lokálnej anestézie sa sprejom a ponára do nosa vazokonstrikčných kvapkami, ktoré znižujú opuch slizníc a uľahčujú priechod laryngoscope. Laryngoscope podávané nosom do hrtana, preskúma. Pri priamom laryngoskopie môže dôjsť k určitej nepohodlie, nevoľnosť.
biopsia
biopsia Predstavuje pomocou záchytu časť nádor alebo lymfatické uzliny pre štúdium pod mikroskopom. Táto štúdia je to celkom presne diagnostikovať zhubný proces, jeho vzhľad, javisko. V prípade, že štúdia lymfatické uzliny odhalila malígne bunky, je diagnóza rakoviny hrtana je považovaná za 100% presné.
Zvyčajne biopsia má osobitný nástroj počas priameho laryngoskopie. Remote počas operácie vzdelávanie je tiež povinná poslaný do laboratória na testovanie. Pre detekciu metastáz stráviť biopsia lymfatických uzlín. Tento materiál bol pripravený s ihlou, ktorá je zavedená do lymfatickej uzliny.
ultrazvuk krku
Pri ultrazvukovom vyšetrení krku posúdiť stav lymfatických uzlín. Ultrazvuk ukazuje malú metastáz lymfatických uzlín, ktoré sa v priebehu nie sú zistené palpácia (Snímanie ruky). Lekár určí tie podozrivé lymfatické uzliny pre biopsiu.
Ultrazvukové vyšetrenie hrdla rakoviny hrtana sa vykonáva za použitia bežného zariadenia pre ultrazvukové diagnostiky. Lekár kladie na koži pacienta a aplikovať špeciálne senzor gélu. V obrazu na monitore posúdiť veľkosť a konzistenciu lymfatických uzlín.
RTG hrudníka je priamka (čelný pohľad) a bočné (profil) projekcie.
Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)
CT a MRI - moderné diagnostické metódy, ktorými sa môžete dostať na kvalitný trojrozmerný obraz alebo vrstvených škrty telo.
S pomocou CT a MRI možno identifikovať:
stav nádoru;
veľkosť;
prevalencia;
pučania v okolitých orgánov;
metastázy v lymfatických uzlinách.
Video: krčnej rakovina - Príznaky a efektívne Lechnie!
Tieto techniky, aby bolo možné získať presnejší obraz než u röntgenu.
Princípy CT a MRI sú podobné. Pacient je umiestnená v špeciálnom zariadení, v ktorom musí byť stanovená po určitú dobu. Obe štúdie sú v bezpečí, pretože neexistuje žiadna expozícia žiarenia k telu pacienta (MRI), alebo je minimálna (CT). Počas Pacient MRI by sa nemala vykonávať žiadne kovové predmety (kardiostimulátory a iné implantáty z kovu je kontraindikáciou MRI).
Elektrokardiografie (EKG)
Štúdia je navrhnutá tak, aby posúdila stav srdca hrtana rakoviny. Zaradená do programu povinného diagnostiky.
Pacient sa položí na pohovku, dať ruky a nohy, hruď elektródy. Zariadenie zaznamenáva elektrické impulzy srdca vo forme elektrokardiografickým krivky. Je schopný dodávať dáta do pásku alebo (v moderných jednotiek) na monitore počítača.
bronchoskopia
Endoskopické vyšetrenie priedušiek za použitia špeciálneho náradia - endoskop. To sa vykonáva iba vtedy, keď je uvedené. Napríklad, ak sa zistí zmeny röntgen hrudníka.
Na nejakú dobu, než sa pacientovi podáva medikáciu predpísané lekárom na prípravu.
Pred bronchoskopia je nutné odstrániť zubný, piercing.
Pacient sedí, alebo je stanovené na pohovke.
Lokálnej anestézie sa vykoná: sliznice úst a nosa zavlažovať aerosólu anestetikum.
Bronchoskopu sa vloží do nosa (niekedy v ústach), sa posúva do hrtana, priedušnice a potom priedušiek.
Skúmať bronchiálna sliznicu. Ak je to nutné, aby snímku, vziať biopsie.
laboratórny výskum
Všeobecný prehľad posúdiť stav pacienta a pripraviť na liečbu
CBC - pomáha identifikovať anémii, zápalu a ďalších všeobecných patologických zmien;
krvnej skupiny a Rh faktor - v prípade, že budete potrebovať transfúziu krvi počas operácie alebo po operácii;
stanovenie hladiny glukózy v krvi;
RW - analýzu krvi na syfilis;
rozbor moču.
Video: Diagnostika a liečba rakoviny hrdla
Pre štúdiu odobraná krv zo žily, zvyčajne v dopoludňajších hodinách. Zber moču tiež vykonávať v dopoludňajších hodinách. Za normálnych okolností kompletnom vyšetrení sa vykonáva tesne pred chirurgickou liečbou (ak to trvá dlho, než sa výsledky niektorých testov nie sú platné a musí znovu prejsť).
Liečba rakoviny hrtana
Hlavné metódy liečby rakoviny hrtana:
chirurgický zákrok;
rádioterapia.
Chemoterapia s aplikáciou liekov je ďalší spôsob, a môžu byť použité v kombinácii s hlavnou.
Chirurgická liečba rakoviny hrtana
Predtým účel každej operácie bolo zachrániť pacientov život v ktoromkoľvek rakovinu hrtana náklady. Dnes chirurgovia usilovať nielen o dosiahnutie oživenia, ale tiež zachovať orgán a jeho funkciu, vyberte ako malý objem tkaniva.
Avšak, v neskorších štádiách rakoviny hrtana sa stále ešte používajú zmrzačenie.
Rádioterapiou pre rakovinu hrtana
V skorých štádiách má rovnakú vysokú účinnosť ako chirurgický zákrok. V neskorších fázach dokončení operácie.
Príkladné liečebné režimy rôznych foriem rakoviny hrtana *:
* Všetky informácie o liečbe rakoviny hrtana v tomto článku sú uvedené len na informačné účely. Liečba by mala byť držaná striktne predpísaná lekárom.
Sledovanie pacienta po liečbe rakoviny hrtana
podoba pochádza k lekárovi po ošetrení:
raz za mesiac počas prvých 6 mesiacov;
Doba 1,5 - 2 mesiace pre najbližších 6 mesiacov;
každých 4 - 6 mesiacov po dobu 3 - 5 rokov;
každých šesť mesiacov alebo rok po 5 rokoch.
Len prísne dodržiavanie týchto lehôt umožňuje včasnú identifikáciu recidívy rakoviny hrtana a aby prijali potrebné opatrenia.
Prieskum počas návštev lekára:
krku pocit;
priama alebo nepriama laryngoskopie;
röntgen hrudníka (raz za rok);
Krčná ultrazvuk.
Strava a životný štýl s rakovinou hrtana
Diétne odporúčania pre pacientov s rakovinou hrtana:
Kompletné krmivo. Pitie veľkého množstva rastlinných potravinách: zeleniny, ovocia, bobule, strukoviny.
Strava musí byť prítomný v miernom množstve zvieracieho mäsa, hydiny, rýb.
Tuky v potrave by mal byť prevažne rastlinného pôvodu (rastlinný olej).
Z nápojov sa dáva prednosť zelené a bylinné čaje. Úplne eliminovať sýtených nápojov.
Znížiť spotrebu cukru. Vzhľadom k tomu, sladidlá sú výhodne konzumovať med.
Uistite sa, že zahrnúť do jedálnička mliečne výrobky: jogurt, kyslá smotana, Rjazenka mlieka, a tak ďalej.
Eliminovať mäsa, uhorky a marinády, korenené jedlá, polotovary.
Vzdať "fast food".
Je žiaduce, aby jesť malé porcie.
Optimálna multiplicitě sily - 5 - 6 krát denne.
Posledné jedlo - 4 hodiny pred spaním.
Všetky potraviny by mali byť čerstvé, treba žuť.
Odporúčania pre životný štýl:
Vyhýbať sa alkoholu. Niekedy pacienti sa nechajú vyschnúť červené víno, ale najprv je nutné poradiť sa s lekárom.
Odvykanie od fajčenia.
Dostatok spánku a odpočinku.
Časté vystavovanie na čerstvý vzduch.
Dostatočná pohybová aktivita (o tejto potrebe konzultovať s lekárom).
Kedy a ako môžete efektívne poraziť rakovinu krku
Príznaky rakoviny štítnej žľazy
Karcinóm clear-buniek
Príznaky, diagnostika a liečba nádorov štítnej žľazy
Liečba a prognóza adenokarcinóme sigmatu
Rakovina krku
Liečba rakoviny hrubého čreva creolin
Karcinóm prsníka (mliečna žľaza)
Rakovina vaječníkov
Príznaky rakoviny štítnej žľazy
Rakovina hrdla: príznaky, liečba a prevencia
Hrtanu liečba rakoviny s bylinkami a kvetmi
Rakovina kostí
Efektívna recepty na liečbu krku a rakoviny pažeráka