Bakteriálna vaginóza. Dôvody moderné diagnostiky, efektívnu liečbu a prevenciu ochorení.

Bakteriálna vaginóza - stav, v ktorom dôjde k porušeniu z kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia mikroflóry vagíny. Choroba sa podľa rôznych zdrojov postihuje asi 20 percent žien v reprodukčnom veku. Toto ochorenie môže byť dlhá doba sa nezobrazí. V niektorých prípadoch, vonkajšie prejavy v podobe prepustenia z pohlavného ústrojenstva s štipľavým zápachom môže byť tak závažné, že spôsobí žena hľadať pomoc od lekára gynekológa na začiatku choroby. Bohužiaľ, nie vždy včas odvolanie lekársku pomoc, je kľúčom k úspešnej liečbe. Dôvodom zlyhania pri liečbe tohto ochorenia je rad faktorov, ktoré môžu spôsobiť vaginóza.

Čo je normálne mikroflóra pošvy?

Vaginálne lumen neustály proces rastu a vývoja dochádza rôzne druhy baktérií a plesní. Ich schopnosť žiť normálny by mal byť neustále monitorovaná v tele ženy pomocou zmeny v hormonálnych hladín, imunitných zmien a pod vplyvom črevnej mikroflóry. V niektorých prípadoch, poruchy pri sledovaní zloženia mikroflóry viesť k trvalým zmenám vo vlastnostiach vaginálneho hlienu, a môžu viesť k poškodeniu na slizničné epitel.

Za normálnych okolností, drvivá väčšina baktérií Lactobacillus vaginálnej up, ktorý je tiež nazývaný palice Doderlyayna. Tieto baktérie sú reprezentované 4 druhov: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Tieto baktérie majú rad vlastností, spojených iba na ne: produkujú peroxidy, ktoré sú vytvorené v kyslom prostredí pošvy (pH je obvykle 3,8-4,4) a inhibíciu proliferácie iných druhov mikroorganizmov vo vaginálnej dutine.

Ako telo reguluje mikroflóru pošvy?

hormonálny systém
Veľkosť a zloženie mikroflóry je riadený hormonálnym :, kedy sa mení mení počet receptorov na povrchu epitelových buniek, ktoré môžu baktérie sa viažu. Len obnovovacia frekvencia vaginálneho epitelu je riadená hlavne hormonálnej.

imunitný systém
Dohliada mikroflóry vplyvom sekréciu IgA protilátok. Na povrchu vaginálnej sliznice buniek imunoglobulín inhibuje pripojenie baktérií na epiteliálnych buniek, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií do bunky alebo do vrstiev sliznice epitelu. S infekčný zápal leukocytov armády okamžite zasunie do pošvy lumen pre ničenie patogénnych či podmienene patogénne mikroflóry spôsobené zápalom.

vlastnosti laktobacily
Samozrejme, že väčšina kolonizovaná vaginálne baktérie majú tendenciu k vytvoreniu prostredia, ktoré by bolo najprínosnejšie pre ich vlastný rozvoj a nie je vhodná pre reprodukciu a vývoj súťaže. Vďaka schopnosti baktérií Lactobacillus vylučovať peroxidu vodíka generovaný dostatočne kyslé prostredie, ktoré je nevhodné pre život pre mnoho patogénnych baktérií.

Čo je vaginóza?
Vaginóza tzv porušenie zloženie vaginálnej mikroflóry, bez zápalovú reakciu. Klinické príznaky týchto porúch môžu byť rôzne - od žiadne príznaky až ťažkou výboja s nepríjemným zápachom, s svrbenie a nepohodlie.

príčiny bakteriálne

• Hormonálne poruchy. Rad gynekologických a endokrinologické choroby zahŕňajúcich porušovanie cyklické zmeny krvných koncentrácií ženských pohlavných hormónov. Hormonálna pozadie vedie k zmenám v aktualizácii vaginálneho epitelu, vlastností vaginálnych buniek epitelu.
• Zníženie odolnosti. Porušenie aktivity imunitného systému vedie k zníženiu schopnosti imunitného systému, aby vplyv na zloženie mikroflóry, zníženú syntézu aktivitu sekrečných protilátok, aktivitu imunitných buniek.
• Porušením črevnej mikroflóry. Zmena zloženia črevných baktérií vedie k zmene v zložení a vaginálnej mikroflóry. Vzhľadom k tomu, črevnej dysbióza môže slúžiť ako hlavnú príčinu vaginózy.
• použitie antibiotík - v niektorých prípadoch môže viesť k zmene v kvalite a veľkosti pošvového hlienu. Ide o to, že antibiotiká nemajú selektívny účinok na určité typy baktérií. Napríklad pri liečení bronchitídy, spolu s zničenie baktérií bronchiálna strom antimikrobiálne ničí prospešné mikroflóry črevo a genitálne trakty.

príznaky bakteriálne

Vážnosť a zoznam príznakov sa môže široko meniť, v závislosti od zloženia mikroflóry a stavu organizmu.

• Ťažký alebo chudý z genitálneho traktu. Často Vrcholom sú hnisavý, biele, s nepríjemným štipľavým zápachom, nakladanie s aktivitou vypúšťací po pohlavnom styku alebo v priebehu menštruácie.
• Svrbenie - permanentný, môže byť obnovený počas menštruácie.
• Bolestivosť v genitálnej sexuálny kontakt. Tento príznak môže byť spôsobené zmenami slizničného epitelu vagíny a agresívne vlastnosti vaginálnej mikroflóry.
• Splynutie labia Minora - je spojená s aktívnym hnisom.
• Pálenie pri močení - tento príznak dochádza len zriedka, a môže byť spojená s dráždením vonkajšej močovej trubice.

diagnóza bakteriálne

Diagnostika bakteriálnych ochorení vaginózy na základe symptómov, znaky detekovaných gynekologických vyšetrení a laboratórne analýzy dát.

Príznaky bakteriálne sú uvedené v predchádzajúcu kapitolu, článok

gynekologické vyšetrenie
Na vyšetrenie, gynekológ odhalí hojný hnisavý plniť svoje pohlavného ústrojenstva, v niektorých prípadoch, labia prilepený vyschnúť hnis. Pri vyšetrení, zrkadlá môžu byť detekované na povrch sliznice hnisu.

laboratórny výskum

Mikroskopické vyšetrenie sterov z vaginálnej sliznice - To je primárny metódou v diagnostike vaginitídy. Vážky mazľavá látka sa užíva s zadným povrchu vaginálneho časti krčka maternice v gynekologického vyšetrenia speculum. Po zafarbení činidiel je skúmaná špecifický náter pod mikroskopom. Väčšina známych baktérií aktívne kolonizovať sliznice maternice vaginóza môže identifikovať ako výsledok prieskumu. Citlivosť tejto metódy je 100%.

bakteriologické vyšetrenie nie je tak efektívne, pre diagnostiku príčin zápaly pošvy. Avšak, táto metóda v niektorých prípadoch je nevyhnutná pre vykonávanie diagnostiky súvisiace infekčné lézie.

amino testu účinné pre rýchlu diagnózu vaginitídy spôsobenej anaeróbnych baktérií. Výsledkom činnosti týchto baktérií v prostredí zahŕňa také organické látky, ako je putrescín, kadaverín, trimetylamín. Tieto materiály vytvoriť vôňu "poškvrnená ryby."

vymedziť pH vaginálny sekrét. Zisťovanie pH nad 4,5 je jedným z charakteristických znakov vaginózy. Ako sme už uviedli vyššie, nízke hodnoty pH v kyslom prostredí poskytuje prospešné baktérie (Doderlyayna tyčinky). Zníženie hodnoty pH ukazuje, že ich počet znížený.

liečba bakteriálne

bakteriálne vaginóza úprava sa vykonáva v niekoľkých fázach. V prvom stupni, na odstránenie dôvody, ktoré spôsobili porušenie mikroflóry: hormonálne korekcia, posilnenie imunity, normalizáciu trávenia, odstránenie anatomické vady vonkajšieho genitálu.

Druhá a tretia etapa štandardu pre všetky druhy vaginózy:

použitie antibiotík

Obnova kvantitatívne a kvalitatívne zloženie normálne vaginálnej mikroflóry

Obnova normálnej mikroflóry je zložitý proces. Hlavne pre tento účel, prípravky obsahujúce živé kultúry Lactobacillus.

Je dôležité si uvedomiť, že využívanie miestnych foriem eubiotics (vo forme vaginálnych čapíkov) nemusí vždy priniesť očakávaný výsledok. Vzhľadom k tomu, odporúčania pre integrovaný prístup - brať lieky eubiotics dovnútra a lokálna aplikácia liekov v tejto skupine.


Dĺžka liečby je určený ošetrujúci lekár gynekológ individuálne v závislosti na priebežné výsledky diagnostiky a dynamiky procesu.

Účinnosť liečby môže byť vykonané iba po 4-6 týždňoch po ošetrení. Hlavným kritériom pre normalizáciu mikroflóry je kvalitatívne a kvantitatívne bakteriologické vyšetrenie sterov z vaginálnej sliznice.

prevencia bakteriálne

Najdôležitejšie v prevencii recidívy bakteriálnej je eliminácia predisponujúcich faktorov:

• Racionálne používanie antibiotík.
• Udržiavanie črevnú mikroflóru normálne hodnoty (prevenciu črevnej disbióze).
• Normalizácia hormonálna (hormonálna liečba gynekologických ochorení).
• Zachovanie ochranné vlastnosti organizmu (odolnosť), na vysokej úrovni
• V niektorých prípadoch je potrebné sa vyhnúť používaniu vaginálnych hygienických produktov a antikoncepcie.