Diagnóza hepatitídy: hepatitídy B, hepatitídy C, hepatitída D, hepatitída toxické

zápal pečene - ochorenie pečene, ktorý je založený na zápalové procesy, spôsobené rôznymi vírusmi, alebo toxíny. Toto ochorenie je nebezpečné komplikácie, ako je cirhóza, zlyhanie pečene, a dokonca aj rakovinu pečene. Včasná detekcia hepatitídy B je kľúčovým faktorom pre určenie najvhodnejšiu liečbu a regeneráciu funkcie pečene.

Hepatitída B je jedným z najčastejších ochorení na svete a každý rok sa počet osôb trpiacich touto chorobou stúpa o 20-50%. Celkom existuje viac ako 500 miliónov nosičov vírusu hepatitídy B. Medzi najbežnejšie odrody sú hepatitída B a C. Ročne asi 600.000 ľudí zomiera na komplikácie hepatitídy B, hepatitídy C, zatiaľ čo zabije viac ako 350.000 pacientov. Približne 10-25% z nakazených ľudí sa bude vyvíjať cirhózu a rakovinu pečene.

Zaujímavosti:

• Každý rok na 28. júla vo všetkých krajinách svetového Hepatitída Day, ktorého cieľom je informovať verejnosť o rôzne formy hepatitídy, rovnako ako k prevencii, diagnostike a liečbe tohto ochorenia;
• Podľa štatistík, hepatitis chorý každý 12. obyvateľ planéty, ktorá bola základom heslom Svetového dňa proti hepatitíde v roku 2008: "Ja som 12.» (? «Mám číslo 12");
• Medzinárodná aliancia proti hepatitíde organizoval akciu "tri múdre opice", ktorej symbolom sú sochy troch opíc, ktoré pokrývajú oči, uši a ústa ( "Nevidím nič, počuť nič, hovoriť nič"), ktoré preukazujú ignorovanie problému hepatitídy po celom svete ,
• Najvyššie percento trpí hepatitídou B sú zamestnanci zdravotníctva.
• K dnešnému dňu, vakcína proti hepatitíde C, neexistuje však vedci veľký pokrok v rozvoji kombinovanej liečby tejto formy hepatitídy.

Reakcia na vírusy hepatitídy (pojem antigénov a protilátok)

Najčastejšou príčinou hepatitídy je vstupu vírusu do tela, ktoré sú schopné ničiť pečeňového tkaniva.

Virus - patogén, ktorý infikuje bunky živých organizmov. Skladá sa z proteínovom obalu (kapsidy) obklopujúce vírusový genetický materiál (DNA alebo RNA). V niektorých prípadoch je vírus plášť je chránený vrstvou tuku (superkapsid). Niektoré prvky vírusového obalu sa rozpoznané telom ako cudzie častice. Tieto prvky sa nazývajú antigény. Vo väčšine antigény sú proteíny, ale niekedy môže byť komplexy, v ktorých sú polysacharidy spojené s proteínmi alebo lipidmi. V reakcii na ich vstupe na imunitný systém produkuje špecifické molekuly nazývané protilátky. To imunoglobulíny, ktoré môžu, ale voľne cirkulovať v krvi a sú spojené s B lymfocyty. Sú dôležitou súčasťou imunity tela. Protilátky nie sú schopné iba rozpoznať cudzie častice, ktoré prenikajú do nášho tela, sú tiež zapojené do väzby a odstránenie týchto častíc.

Pre každý je tu určitý antigén, protilátka, ktorá rozpoznáva a viaže sa len na antigén. Je to z toho dôvodu, že antigény a protilátky hrajú osobitnú úlohu v diagnostike rôznych ochorení. Ich prítomnosť v krvi indikuje prítomnosť v tele a na stupni aktivity rôznymi infekciami.

Čo je to PCR?

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) - jedna z metód laboratórnej diagnostiky, zamerané na identifikáciu a analýzu špecifických segmentov DNA.

Vitálne funkcie všetkých živých tvorov, vrátane vírusov a baktérií, na základe genetickej informácie, nazýva DNA alebo RNA. Skladá sa v prísnom a unikátny postup oblastí, označované ako gény.

PCR Umožňuje selektívne šírenie určitých génov na účely analýzy a dekódovanie. Vzhľadom k tomu, genetická informácia každého organizmu je jedinečný, podobná analýza s vysokou presnosťou určuje špecifické charakteristiky analyzovanej genetickej informácie.

Praktické použitie metódy PCR:

• Identifikácia rôznych genetických mutácií u pacientov a nosičov;
• Určovanie pohlavia dieťaťa počas tehotenstva;
• Diagnostika a pomoc pri predikciu genetických chorôb;
• Osobné identifikácie v súdnom lekárstve;
• Otcovstva, materstva;
• Identifikácia rôznych ochorení (baktérie, vírusy).

Ako identifikovať hepatitída?

Hepatitída B je nebezpečná, pretože po dlhú dobu, môže byť bez príznakov. Takže sa nemusíte čakať na prvé príznaky ochorenia, testy by mali byť vykonané pravidelne na identifikáciu ochorenia.

Laboratórne štúdie sú kľúčové pri diagnóze hepatitídy. Predstavujú detekciu ľudského tela špecifických antigénov a protilátok, rovnako ako vírusové genetickej informácie. Biochemická zloženie krvi môže významne meniť v prítomnosti ochorenie pečene, by však nemal byť zanedbávaný tak dôležitú analýzu ako pečeňové vzorky.

Testy pre detekciu hepatitídy:

• pečeňové testy (ALT, AST, LDH, LDH, alkalickej fosfatázy, GLDG, GGT, thymol zákal test);
• Biochemická analýza krvi (albumín, globulín, bilirubín, protrombín, fibrinogén);
• Analýza na prítomnosť markerov hepatitídy (antigénov a protilátok, špecifických pre konkrétny HCV);
• PCR (detekcia vírusovej genetickej informácie).

Biochemická analýza krvi a pečeňových vzoriek iba nepriamy dôkaz hepatitídy, ich hodnoty sa menia s inými chorobami pečene. Preto, aby sa presne potvrdenie diagnózy hepatitídy B by mali byť analyzované na prítomnosť markerov hepatitídy B a PCR.

V súčasnej dobe sa teší rastúcej obľube získavajú rýchle testy Hepatitída, rýchlo a spoľahlivo zistiť prítomnosť krvných markerov hepatitídy B v domácnosti. Predstavujú sadu testovacích prúžkov impregnovaných chemikálie, ktorá mení farbu, keď je v kontakte so špecifickým hepatitídy marker. Tieto testy sú jednoduché na použitie a spoľahlivosť výsledkov dosahuje 99%.

Rýchle skúšobné súprava obsahuje testovací prúžok v uzavretom obale, obrúsky s dezinfekčným trhá dúchania, pipety pre zhromažďovanie vzorky krvi z prsta (len jedna alebo dve kvapky) a chemické riedenie vzorky krvi.

---

Chronická hepatitída B

Príčinou chronickej hepatitídy B je vírus hepatitídy B, obsahujúci vo svojej štruktúre antigénov, ktoré sú charakteristické pre tento vírus. V reakcii na ich vzhľad v imunitnom systéme tela vytvára špecifických protilátok, čo ukazuje nielen prítomnosť, ale aj aktivitu vírusu. Z tohto dôvodu, antigény a protilátky sú hlavné markery tohto ochorenia. Významnú úlohu hrá aj pomocou analýzy PCR na detekciu genetického materiálu vírusu v tele.

Markery chronickej hepatitídy B:

• HBsAg (povrchový antigén z vírusu hepatitídy B, známy ako austrálska antigén);
• Anti-HBs (protilátky povrchového antigénu hepatitídy B);
• HBcAg (core antigénu vírusu hepatitídy B);
• Anti-HBc (protilátka proti nukleárnemu antigénu hepatitídy B sú dvojakého druhu: anti-HBc IgM a anti-HBc IgG v závislosti od druhu protilátky je určená stupni aktivity vírusu v tele);
• HBeAg (vírusu hepatitídy B jadrový proteín B);
• Anti-HBe (protilátky proti vírusu hepatitídy C core proteínu B);
• HBV-DNA (genetický materiál HBV).

pečeňové testy (krvný chémia)

Spolu s identifikáciou markerov hepatitídy B vykonáva krvný chémia, vrátane povinných vzorky pečene. Krv poskytuje dôležité informácie o stave pečene, jeho funkčnosti a rozsahu vírusu ochorenie pečene.

---

Chronická hepatitída C

Chronická hepatitída C dochádza v dôsledku ochorenia pečene hepatitídy C. Jeho Zvláštnosťou je, že genetická informácia vírusu nie je obsiahnutá v DNA, ako u väčšiny vírusy a RNA, ktoré ju dáva vysokú schopnosť mutácie. Táto vlastnosť je hlavnou prekážkou pre vytvorenie vakcíny, ako aj k tvorbe protilátok v organizme proti vírusu.

Markery chronickej hepatitídy C:

• HCV-RNA (genetický materiál vírusu hepatitídy C);
• Anti-HCV IgM (protilátky proti vírusu hepatitídy C vyrobeného v akútnej exacerbácie alebo chronickej formy ochorenia);
• Anti-HCV IgG (protilátky proti vírusu hepatitídy C, čo ukazuje prenikanie vírusu v tele).

Video: žiť zdravo! hepatitídy C

Prítomnosť v tele genetického materiálu vírusu určenú PCR analýzy, výsledky, ktoré môžu byť pozitívne, negatívne a neistá. Pozitívny výsledok ukazuje na aktivitu vírusu v tele, a kvantitatívne ukazovatele poukazujú na akútny alebo chronický priebeh ochorenia (akútne prietoky bude vyššia ako v chronickej). Negatívny výsledok je dobré znamenie, znamená to, že neprítomnosť vírusu v tele. Keď je neistý výsledok analýzy by mala byť opakovaná po 2-3 mesiacoch.

Detekcia protilátok v krvi znamená, že vírus je v tele, a rôznych protilátok pomáha určiť stupeň aktivity vírusu.

• Anti-HCV IgM objaviť v krvi asi po mesiaci po tom, čo bol zasiahnutý vírusom v tele, ktoré poukazujú na jeho vysokou aktivitou a schopnosťou na infekciu. Prítomnosť týchto protilátok v krvi je nepriaznivá znamenie, a hovorí o akútne priebehu ochorenia, exacerbácie chronické ochorenie, neúčinnú liečbu a zlou prognózou ochorenia.
• Anti-HCV IgG Objavujú sa v krvi po 2 až 3 mesiacov po infekcii a iba ukazujú na prítomnosť vírusu v tele. Vo väčšine prípadov ostávajú v krvi po celý život a môže indikovať chronické ochorenie alebo ochorenia povolené.

Video: HCV vírus hepatitídy C: Príznaky a metódy diagnostiky

pečeňové testy (krvný chémia)

Biochemická analýza krvi pomáha určiť stupeň poškodenia pečene a jeho funkčnosť.

• ALT (normálne: 10-40 U / L u mužov-5-30 U / L u žien) - výrazné zvýšenie indikátora rozpráva o smrti pečeňových buniek a akútnom priebehu ochorenia, v chronickej ukazovatele mierne stúpať;
• AST (normálne: 20-40 U / L u mužov-15-30 IU / L u žien) - zvýšenie sadzieb spoločného s ALT hovorí porážku pečeňového tkaniva;
• ALP (normálne: 30-100 U / l) - zvýšenie tohto parametra indikuje upchatia žlčovodov pečene;
• Bilirubín (normálne: celkom - 8-20 mol / l, nepriame - 5-15 mol / l, priamy - 5,2 mol / l), - zlepšovanie nepriameho a priameho bilirubínu znamená zničenie tkaniva pečene;
• krvné proteíny (albumín, protrombín, fibrinogén) - vytvorené v pečeni, čím sa znižuje ich množstvo krvi, hovorí o abnormálne funkcie pečene, ale môžu tiež poukazujú na ďalších chorôb.

---

Chronická hepatitída D

Vírus hepatitídy D nie je nezávislý, a jeho aktivita v tele je závislá na prítomnosti vírusu hepatitídy B. Je však je považovaný za jeden z najviac nákazlivé a obtiažnych vyskytujúce formy hepatitídy. Rovnako ako v prípade hepatitídy C, jeho genetický materiál je reprezentovaná reťazcom RNA, ktorá mu dáva možnosť ľahko zmeniť, vytváranie nových foriem vírusu.

Markery chronickej hepatitídy D:

• HDAg (vírus hepatitídy antigén D);
• HDV-RNA (genetický materiál HBV D);
• Anti-HDV IgM (protilátky proti hepatitíde typu D, čo ukazuje vysokú aktivitu vírusu);
• Anti-HDV IgG (protilátky proti vírusu hepatitídy D, indikujúce prítomnosť vírusu v tele);
• Markery vírusu hepatitídy B (HBsAg, HBeAg, anti-HBe, HBV-DNA).

Video: Ako sa na liečbu chronickej hepatitídy

HDV-RNA a HDAg ukazujú na prítomnosť D vírusu hepatitídy v tele. Ak sa ich výkon je vysoká, to znamená, že vírus má odlišný účinok a choroba je v akútnej forme.

Anti-HDV IgM objavia počas jedného mesiaca po infekcii a indikujú vysokú aktivitu vírusu, akútne formou ochorenia alebo zhoršenia chronického procesu a neúčinné liečby. To je zlé znamenie, spájanie nepriaznivý výsledok.

Anti-HDV IgG ukazujú na prítomnosť vírusu v tele a pretrvávajú po celý život. Vysoké skóre indikujú chronický stav a nízka - asi skoro prevedené ochorenia.

Markery vírusu hepatitídy B sa test na väzby pre podozrenie hepatitída D, tak ako je hepatitída D môže byť aktívny iba v jeho prítomnosti. Tieto markery môžu pomôcť určiť aktivity proteázy vírusu hepatitídy C v tele a povahy choroby.

pečeňové testy (krvný chémia)

---

toxická hepatitída

Toxická hepatitída - zápalové ochorenie pečene spôsobená toxíny škodlivý vplyv na pečeňové bunky. Úloha rôznymi toxíny lieky, priemyselné jedy, nepožívateľných rastlín a húb, pesticídov a ďalších. Odlíšiť od iných ochorení, toxická hepatitída pečene je veľmi ťažké, takže diagnóza tohto ochorenia je veľmi hromadné alebo dlhodobo.

pečeňové testy (krvný chémia)

• Biochemická analýza krvi, vrátane testov pečeňových funkcií (ALT, AST, GLDG, FMFA, alkalická fosfatáza, bilirubín);
• Markery vírusovej hepatitídy (vykonávané s cieľom vylúčiť vírusových ochorení);
• krvi a moču analýza pre toxíny (vykonávaných na aké škodlivé činidlo);
• Koagulácia (štúdia o proteínové zložení krvi, čo naznačuje, funkcie pečene).

Analýza kľúčových, určuje stupeň poškodenia pečene a jeho funkcie poruchy je krvný chémie.

• ALT (Norm - 10 až 40 U / L u mužov-5-30 U / L u žien) - zvýšenie počtu, koľkokrát ukazuje vážne poškodenie pečene;
• AST (Norm - 20 až 40 U / l v autorské 15-30 U / L u žien) - spolu s nárastom rýchlosti ALT ukazuje poškodenie tkaniva pečene;
• GLDG (Norm - 0-4 IU / L u mužov-0-3 IU / l u žien) - zvýšenie indexu hovorí o zničení pečeňového tkaniva;
• FMFA (Normy, - 0-1 U / l) - zvýšenie frekvencie niekoľkokrát ukazujú masívne poškodenie pečene;
• AP (Norm - 30 až 100 U / l), - zvýšenie indexu k porušeniu priechod žlče pečeňou žlčových ciest;
• bilirubín (Norm - celkom: 8-20 mmol / n- nepriame 5-15 mmol / n- línie 2-5 mol / l) - zvýšenie bilirubínu v krvi znamená zničenie pečeňových buniek a porušenie jeho funkcií.

Jednou z hlavných funkcií pečene je tvorba krvných proteínov, ktoré ovplyvňujú jeho zrážaniu. Ak abnormálna analýza pečene štruktúra na krvných proteínov (koagulácia) pomôže určiť závažnosť ochorenia a, aby sa zabránilo možným komplikáciám.