Syfilis. Príčiny, príznaky, diagnostiku a liečbu moderných chorôb.

Syfilis - to je jedna z najstarších chorôb. Najrozšírenejší je choroba bola v stredoveku v západnej Európe. O tejto choroby je dôležité povedať, že je všetkými kritériami venerické - prenášajú predovšetkým pohlavným stykom, to má vplyv na reprodukčné orgány a je spôsobená špecifickým patogénom - Treponema pallidum.

Príčina syfilis - svetlo Treponema

Ako to je základnou príčinou syfilis infekcie Treponema pallidum, ľudské telo. Táto baktéria je podlhovastých, dlhý a tenký baktérie, ktoré môžu zložito špirála krútenie. Len Špiroch môžu produkovať otáčavý a flexie pohyb.

Podobne ako všetky baktérie, bledo Treponema obmedzený z vonkajšieho vonkajšie steny pozostávajúce z lipoproteínov a proteínových molekúl. Lipoproteíny realizovať funkciu mechanickej integrity membrány, zatiaľ čo proteíny, ktorých súčasťou je zahrať špecifické receptory bolesti, ktoré určujú vlastnosti baktérií: "láska" poraziť niektoré bunky v tele, ktorý je sám lézie sa vykonáva vzhľadom na osobitnú vlastností proteínu v stene Treponema pallidum.

Zaujímavé je, že v ľudskom tele svetle Treponema môžu byť v rôznych formách. Za nepriaznivých podmienok, táto baktéria môže byť premenený na tzv L-formy, v ktorej sa stáva rezistentné na antibiotiká a špecifické protilátky.

Mechanizmus zranenia a šírenie patogénu pre syfilis

Treponema pallidum - po kontakte so sliznicou alebo integuments infikovanej osoby bledo Treponema preniká do hlbších vrstiev povrchu epitelu. Penetračný hlbší baktérie má škodlivý účinok na cievne steny - spôsobuje jeho zničenie a miestnej tvorbe mikrotrombov. Vzhľadom k tomu, ďalej proces zničenie postihnutého tkaniva dochádza prostredníctvom nekrózy (sneť) tkanivá a ich následné deštrukciu. Šírenie T. pallidum v ďalšej tkaniva dochádza s aktuálnou lymfy.

Vo vzdialených orgánoch bledo Treponema vstupuje do krvného riečišťa. Prístup do krvného obehu dostane svetle Treponema v dôsledku toxických účinkov na príslušných plavidiel. Vzhľadom k tomu, v neskorých štádiách syfilis môže viesť k poškodeniu srdca, kosti a ďalšie orgány, ktoré obsahujú spojivové tkanivo.

Stojí za to venovať pozornosť tomu, že bledá Treponema, dokonca sú absorbované bunkami imunitného systému, môže udržať svoju životaschopnosť, pričom vnútri fagocytového. Čím sa zvýši stabilita syfilis patogénu na antibiotiká a nešpecifickej imunity.

Metódy syfilis infekcie

Sexuálne cesta - drvivá väčšina prípadov syfilisu spôsobenej sexuálnym spôsobom infekcie. Okrem toho, infekcia sa môže objaviť v akomkoľvek type pohlavného styku (orálny, análny, atď). V tejto forme infekcie je kľúčovým bodom pre vnikaniu Treponema pallidum sliznice alebo do defektu kože. Najväčšia koncentrácia bledo treponemy bola pozorovaná pri plnení syfilitických vredov v ejakuláte prísť vaginálnej sekrét.

Consumer cesta - V niektorých prípadoch je porážka ústnej sliznici Treponema pallidum. V tejto súvislosti, sliny pacienta môže obsahovať veľký počet treponemy. Vzhľadom k tomu, infekcie prostredníctvom bozkávanie, všeobecných riad, cigarety je to možné. Keďže nie je možné vylúčiť prenos infekcie prostredníctvom spoločného uterák, spodná bielizeň atď

Transfúzie alebo transplantácie (Transfúzia zložky krvi alebo transplantácii orgánu).
Ako sme už povedali vyššie pallidum je schopný preniknúť do krvi a šíri krvným riečiskom do všetkých tkanív a orgánov. Vzhľadom k tomu, krvný transfúziou u týchto pacientov alebo transplantovaného orgánu možnej infekcie s syfilis. Táto cesta je nepravdepodobné, pretože všetky biologické tekutiny určené pre transfúzie a darcovských orgánov sú dôkladne testované, a to aj za prítomnosti syfilis.

profesionálna - To sa vzťahuje k zvýšenému riziku infekcie zdravotníkov, stomatologických ordinácií, kozmetičiek a zamestnanci tetovacích salónoch. Všetky manipulácie, čo vedie k poškodeniu kože a pri styku s krvou, sú potenciálne nebezpečné pre infekciu Treponema pallidum.

vertikálne - z matky na plod, syfilis môže byť prenášaná vo vývoji maternici dieťaťa, a v procese pôrodu. Vzhľadom k tomu, všetky tehotné ženy byť vyšetrení na sexuálne prenosných infekcií. V prípade zistenia nákazy syfilis je priradený priebeh liečby a rozdelené na individuálnej báze otázku spôsobu dodania.

Druhy syfilis - symptómy

Vzhľadom k tomu, že syfilis - choroba, ktorá má veľkú škálu príznakov, je potrebné brať ich do úvahy samostatne a prepojenie s klinickom štádiu infekcie. Takže syfilis rozvoju po etapách - každý stupeň ukazuje vývoj ochorenia a šírenie infekcie.

primárny syfilis 

Zdá sa, že po 10-90 dňoch po počiatočnej infekcii. Hlavným príznakom tohto kroku je tvorba vredov syfilis (syfilitický granulóm). Tieto vredy sú vytvorené v mieste prieniku Treponema pallidum cez integument. Toto vypuknutí dochádza všetky procesy, ktoré sú popísané vyššie:

1. prenikanie TREPON do hlbších vrstiev slizníc,
2. Zobrazenie na obmedzenej ploche bledo treponemy
3. Toxické poškodenie baktérií plavidiel tejto oblasti,
4. Tvorba krvných zrazenín v postihnutých oblastiach cievnych
5. kože alebo sliznice nekróza, v ktorých nie je krvný obeh
6. Tvorba zhusteného pevné kôry cez vred.

Je potrebné poznamenať, že v mieste chancre veľmi vysoká koncentrácia bledo treponemy - pretože v tomto období je pacient najnebezpečnejší pre ostatných.

V tomto prípade, ak je adekvátna liečba nie je vykonaná počas tohto obdobia, že šok lymfatických bledo Treponema šíreniu do okolitých orgánov - lymfatických uzlín. V reakcii na prenikanie do lymfatických uzlín baktérie rozpáliť minulosť, zapečatený, zvýšenie veľkosti, sa stanú bolestivé.

sekundárny syfilis

Tvorba príznakov sekundárny syfilis sú spojené s šírením svetlých treponemy sa prietok krvi v celom tele. Medzi špecifické symptómy tejto fáze syfilis výskyt kožné vyrážky alebo subkutánnou tesnenia.

kožná vyrážka (škvrnité alebo nodulárna vyrážka) - vyznačujúci sa tým, miestne tesnenia, týčiaci sa nad všeobecnej úrovni, začervenanie a podkožného bodkovité krvácanie. Tieto uzliny obsahujú veľa bledo treponemy, pretože keď sú poškodené vysoké riziko nakazenia s ľuďmi okolo seba každý deň spôsobom.

Podkožný uzlíka (nádory) - rovnaký klaster sú bledo treponemách. Vyznačujú sa rozhodol sa dotýkať tesnenie pod kožou, bezbolestné a zdvihnuté nad kožou.

alopecia areata - pozorovali iba medzi 10-15% nakazených syfilis. Charakteristicky multifokálne s jasnými hranicami alopécia (plešatosti).

terciárne

S progresie infekcie, ktoré sa šíria po celom tele treponemy posilnená viacnásobne, uvoľneniu do životného prostredia veľa toxínov a poškodenie spojivového tkaniva vo všetkých tkanivách a orgánoch. Zvlášť neobťažuje v tejto fáze, pričom tieto orgány, ako mozog, srdce, obličky.
Keď poškodenie mozgu môže dôjsť príznaky meningitídy, ochrnutie, obrnou, krok hluchotu. Psycho-emočné poruchy, ako sú špecifické - časté zmeny depresia a nervové vzrušenie (emočná labilita). 

diagnóza syfilis

Diagnóza syfilis je založený na niekoľkých základných prvkov: vyšetrenie pacienta a zhromažďovanie potrebných informácií, krvný test pre detekciu Treponema alebo pre detekciu protilátok proti nemu.

Vyšetrenie pacienta / pacientky

Tento typ výskumu môže poskytnúť veľmi dôležité informácie:

• Identifikačné syfilitický vredy (vredy granulómy) na genitálií v rozkroku, alebo v dutine ústnej
• Kožné prejavy sekundárny syfilis (vyrážka, kopčeky)
• Nerovnomerný plešina na hlave

Pri komunikácii lekár je povinný mať záujem o podozrivých pohlavným stykom, či existovala v minulosti, alebo sexuálne prenosnou chorobou. Vykonávané, či liečenie pohlavných chorôb a syfilis v minulosti.

Laboratórne testy v syfilis

1. Odhalenie veľmi bledé Treponema

mikroskopia v tmavom poli - odobratých z primárnych syfilis krbu (syfilitický vred) materiál skúmaného v špeciálnom zariadení. Vďaka vlastnostiam svetlo-refrakčných baktérií je viditeľný ako biele špirálovej pruhom.

Priama reakcia fluorescencie - v priebehu tejto štúdie, vychádzajúce z syfilis boláky Biomaterial fluorestsirubyuschey namaľovaný špeciálnou farbou (žiariace).

PCR (polymerázová reťazová reakcia) - spôsob sa vykonáva za použitia špeciálneho zariadenia. Prostredníctvom špeciálne vytvorených podmienok sa vyskytuje viac kópií genetického materiálu Treponema, ak je prítomný v testovanej látky.

2. Protilátky proti Treponema pallidum

microreaction zrážky - Štúdia ukazuje, protilátky k bunkám postihnutých syfilis. Metóda nie je často používaný pre diagnostiku syfilis, a určiť účinnosť liečby a hodnotenie liečby.

Wasserman - je hodnotená väzbové aktivity prieskum reťazce proteínových molekúl zapojených do imunitnej odpovede (komplementu). Výsledok sa hodnotí klady a môže byť buď pozitívne alebo negatívne. Pozitívny výsledok môže byť 3 stupne, jeden pól (+) - ak je výsledok nie je jednoznačný, dva klady (++), - ak je výsledok slabopolozhitelen, 3 znamienko plus (+++), - ak je výsledok kladný, a 4 (++++) - ak je výsledok rezkopolozhitelen. V prvých 2 prípadoch (a 1 a 2) za následok ťažké interpretovať - ​​potreba ďalší výskum, v prípade, že sú 3 a 4 a - výsledok je možné vykladať tak, predstavuje určitú syfilis.

Imunofluorescenčný Reakcia (RIF) - študoval séra sa zmieša s činidlom, ktoré obsahuje protilátky označené fluorescenčné látku. Protilátky proti Treponema séra špecificky reaguje so značeným činidlom protilátky. Po nadviazaní je vyrobená z biomateriálov výskumu.

Linked ImmunoSorbent assay (ELISA) - pomocou tejto analýzy je možné identifikovať rôzne triedy protilátok IgG, IgM. Je tiež dôležitou výhodou tejto štúdie je schopnosť určiť množstvo protilátok z rôznych tried. Tieto vlastnosti umožňujú štúdie na identifikáciu ochorenia sám, jeho aktivitu, účinnosť liečby a určenie pravdepodobnosti liečby pacienta.
Metóda založená na špecifické interakcie antigénu a protilátky v testovanom materiáli (ľudská krv).

liečba syfilisu

V dnešnej dobe, syfilis môže vytvrdzovať v akejkoľvek fáze. Avšak, tým ľahšie sa pôsobí v ranom štádiu, kedy je infekcia lokalizované a nie je šírenie infekcie v celom tele.
Vzhľadom k tomu, zodpovednosť, lekár spôsobilosti a riadnej starostlivosti o pacienta - hlavných faktorov úspešnej liečbe syfilisu.

Pravidlá pre liečbu syfilis:

• Hlavné liečba syfilis sú antibakteriálne látky rôznych skupín: tetracyklín, makrolidy (erytromycín, medikamitsin), fluorochinolóny (ciprofloxacín) Azitnomitsin.
• Priebeh liečby menovaný lekári jednotlivo venerológ trvania liekov, rovnako ako denná dávka umýva byť dostatočne preukázaný len ošetrujúci lekár špecialista.
• V prípade, že pacient hľadal lekársku pomoc v ranom štádiu syfilisu, dĺžka liečby 2-3 mesiacov antibiotikami vedie k úplnému vyliečeniu.
• Akoby aby vyhľadali liečbu nastane neskôr - v pokročilejšom štádiu, to bude trvať dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov - asi rok.
• Pred začiatkom liečby je potrebné na výrobu krvné testy, laboratórne, ktoré umožňujú určiť typy protilátok a ich počtu. Tieto ukazovatele sú v priebehu liečby sa bude líšiť, pretože sú ukazovatele účinnosti liečby a vyliečenia.
• Imunomodulačná lieky sa používajú na stimuláciu imunitného systému. Skutočnosť, že antibiotiká sú iba pomocné zbraňou proti Treponema pallidum, hlavné práce na deštrukcii imunitného systému vykonáva TREPON. Vzhľadom k tomu, lieky sú často potrebné imunostimulačné skupiny. Bohužiaľ, táto skupina liekov mať niektoré vedľajšie účinky, pretože ich účel je možné len ošetrujúci lekár.

Diagnóza liek syfilis

Na vymiznutí príznakov syfilis (syfilis vredy, kožná vyrážka) na báze.
Výsledky laboratórnych štúdií, ktoré pásových Dynamics koncentráciu protilátok v krvi, za prítomnosti alebo neprítomnosti IgM, údaje microreaction zrážanie.

prevencia syfilis

Prirodzená prevencia infekcií vylučuje akékoľvek pohlavne prenosnú chorobu, a prijateľné pre syfilis.

• Skladovanie vernostných alebo dodržiavanie monogamia zásad pre partnera alebo partnera.
• Používanie kondómov pri príležitostný sex.
• Ak máte podozrenie infekcia syfilis, potom vykonávať laboratórne testy by mali okamžite.

V prípade vymenovania liečby je nutné vykonať úplný priebeh vytvrdzovania a kontroly. Až po laboratórnom potvrdení vyliečenie je možné prerušiť priebeh liečby so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Syfilis u detí a tehotných žien