Výplach žalúdka. Techniky a algoritmus výplach žalúdka pri otrave. Výplach žalúdka u detí. Indikácie a kontraindikácie.

výplach žalúdka - spôsob čistenia telo toxínov a jedov, zachytený v žalúdku, často používa v akútnej otravy. Liečba zlepšuje stav pacienta, podporuje rýchle zotavenie, zachraňuje životy.

Keď sa umyť žalúdka?

svedectvo

• Akútna otrava jedlom, huby, drogy, alkohol.
• Zúženie výstupu žalúdka
• Znížený svalový tonus žalúdka steny alebo dvanástnika 12
• koľkých
• Pri prideľovaní toxických látok do žalúdka lumen. Napríklad: rozdelenie močoviny u chronického zlyhania obličiek.

kontraindikácie

• Organický zúženie pažeráka
• Akútne krvácanie z pažeráka alebo žalúdka
• Ťažké popáleniny hrtana, pažeráka, žalúdka kyselín a zásad
• cievnej mozgovej príhody
• Infarkt myokardu, nestabilná angina pectoris, závažné poruchy srdcového rytmu
• Bezvedomie (bez predchádzajúcej intubáciou). Intubácia - zavedenie hrtana a priedušnice špeciálne trubicou pre zachovanie priechodnosti dýchacích ciest a udržiavanie dýchacie aktivitu.
• Absencia kašli alebo hrtana reflex
• Kŕče, kŕčovitý stav

Metódy výplachu žalúdka

1. Šampónovanie bez použitia sondy
2. Umývanie s hustou sondou
3. Umývanie s tenkou sondou

Výplach žalúdka bez sondy ( "reštaurácie" metóda)

• V prípade, že pacient nemôže prehĺtať sondu, potom sa môže piť len vodu, a potom vyvolať zvracanie, čím sa čistenie žalúdok.
• Ak by nápoj po častiach do 500 ml na jednu dobu. Po zvracanie, čo má očakávať, alebo podporovať ju. V úhrne za účinný výplach žalúdka vyžaduje asi 5-10 litrov vody.

Čo musím umyť?

1. Premývací roztok:

• Čistá voda sa varí (20-24 ° C). Voda pre pranie by nemala byť horúca, čo sa môže rozširovať cievy a zvyšujú absorpciu toxínov alebo za studena, ktorý môže spôsobiť žalúdočné kŕče.
• roztoku chloridu sodného (2 polievkové lyžice na 5 litrov vody). Varuje propagácie toxínov a jedov na čreve, čo spôsobuje kŕče zvierača výstupu žalúdka.
• Číry roztok manganistanu draselného (manganistanu draselného). Uistite sa, že nie viac jemné kryštály manganistanu draselného, ​​k tomuto roztoku sa dôkladne premieša alebo jeho filtruje. Od kryštály môžu dosiahnuť sliznice pažeráka, žalúdka a spôsobiť popáleniny. Manganistan draselný sa viaže toxíny, rovnako ako antiseptické a antimikrobiálne účinok.
• roztoku sódy (2 polievkové lyžice na 5 litrov vody).

2. Prostriedky pre zber premývacie vody (umývadlo, vedro, atď). Premývacia sú nevyhnutné pre zobrazenie lekárov ambulancie, pomôže v diagnostike ochorení.
3. Prostriedky ochrany na pomoc chorým (nepremokavá zástera, rukavice). Zvracanie môžu obsahovať vírusy, baktérie, jedy a toxíny, ktoré môžu vstúpiť do tela a spôsobujú rôzne ochorenia (napríklad črevnú infekciu alebo vírusovú hepatitídu).

Ako na to?

Návod:

1. Správne usadiť, alebo dať na stranu pacienta. Hlava musí byť nižšia trupu. Správne držanie tela - zvracať hit prevencie v dýchacích cestách.
2. Nastavte kapacitu pre zber prác vody
3. Ak je to možné, chráni pokožku a hlien Osoby, ktoré pomáhajú pacienta (dať na zástery, rukavice, atď.)
4. Písanie nápoj riešenie, v objeme 500 ml po dobu jednej prístupu (celkom je potrebné 5-10 litrov)
5. Po každom tekutiny prijímacej kapacity náklonu pacienta zbierať umývacie vodu, upevnenie na hlave.
6. Ak zvracanie nedochádza samovoľne, je potrebné vyvíjať tlak na koreň jazyka (Finger, špachtľa, lyžice). Ak žiadny účinok platí dávidlo (napríklad dávidlo "extrakt koreňa Ipecac" 2-3 litrov za hodinu vodného skla ..).
7. Vykonať celý postup, kým čistej splachovacej vody.

• Tento postup nie je úplne vyčistiť žalúdok, a preto je lepšie použiť iba vtedy, ak si umyť sa sondou nemôže byť pravda!
• Nevyvolávajte zvracanie! V prípade otravy silné kyseliny, luhy, terpentín, ocot esencie, bielidlá, čistiace prostriedky pre kúpeľne a WC, leštidla na nábytok. V týchto prípadoch použiť výplach žalúdka pomocou sondy.

Výplach žalúdka s hustou sondou

Čo musím umyť?

1. Sonda umývanie stomach-
   Sonda je rúrka vyrobená z kaučukovej kompozície 80-120 cm, s hrúbkou priemere trubky o 10-13 mm, tenký 5-9mm. Jeden koniec rezu, zatiaľ čo druhá je zaoblená a má postranné otvory.
2. Riešenie pre pranie (5-10 litrov)

• Čistá voda sa varí (20-24 ° C). Voda pre pranie by nemala byť horúca, čo sa môže rozširovať cievy a zvyšujú absorpciu toxínov alebo za studena, ktorý môže spôsobiť žalúdočné kŕče.
• roztoku chloridu sodného (2 polievkové lyžice na 5 litrov vody). Varuje propagácie toxínov a jedov na čreve, čo spôsobuje kŕče zvierača výstupu žalúdka.
• Číry roztok manganistanu draselného (manganistanu draselného). Uistite sa, že nie viac jemné kryštály manganistanu draselného, ​​k tomuto roztoku sa dôkladne premieša alebo jeho filtruje. Od kryštály môžu dosiahnuť sliznice pažeráka, žalúdka a spôsobiť popáleniny. Manganistan draselný sa viaže toxíny, rovnako ako antiseptické a antimikrobiálne účinok.
• roztoku sódy (2 polievkové lyžice na 5 litrov vody). 
• Dôležité! Pre výpočet jediný infúzie dávka (5-7 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Súčasné zavádzanie veľkého objemu kvapaliny v žalúdku podporuje jeho vstup do čreva.

3. Lievik kapacita 500 ml-1L, hrnček
4. Na uteráky, obrúsky
5. Tank prác voda
6. Rukavice, vodotesný zástera
7. Parafínový olej alebo glycerol

Ako na to?

Návod:

1. Uistite sa, že pacient je pri vedomí a zodpovedajúcim spôsobom pochopiť, čo sa deje.
2. Ak chcete dať správnu polohu pacienta, sediaci na stoličke (u zadnej strane) alebo bočné dekubitov (bez vankúšom pod hlavu).
3. Pokrytie pacienta na hrudi alebo plienka zásteru
4. Určite požadovanú dĺžku sondy, pre postup. Pre tento účel je sonda meria vzdialenosti od ústia do ušnice a dole cez prednej brušnej steny k spodnej hrane xiphoid procesu. Tieto skutočnosti je potrebné poznamenať, na sondu, ktorá bude dobrým kritériom pre zavedenie sondy a prinesie ju na požadované miesto.
5. Pacientovi vysvetliť, že sa môžu cítiť nevoľnosť a dávenie, keď sa podáva sondou, ale ak sa zhlboka dýchať cez vaše dátových bodov nosa môžu byť potlačené. Navyše sondy nemožno komprimovať zuby a vytiahnuť.
6. Umyť ruky, noste rukavice
7. Hojne posypať zaoblené koniec glycerín sondy alebo parafínový olej
8. Stojan na pravej strane pacienta (Ak ste pravák). Požiadajte pacienta, aby otvoril ústa a dať zaoblený koniec sondy do koreňa jazyka.

• S nedostatočnou správanie pacienta je lepšie vykonávať postup s asistentom, ktorý si držal hlavu pacienta a zaznamenané v správnej polohe.

9. Požiadajte pacienta, aby robiť nejaké pohyby pri prehĺtaní (Ak je k dispozícii), počas ktorého by sa pomaly a pevne podporovať sondy do pažeráka. Podporovať sondu na požadovanú značku, v prípade, že sa malým odporom.

• Ak existuje silný odpor, alebo pacient začne kašeľ, dusiť, zmodrie tvár, potom bola sonda v hrdle, a vyberte ho.
• Ak máte problémy so zavedením sondy je možné použiť ukazovák tlačiť na jazyku a držať ju v rovnakom čase v blízkosti prstov sondy pokročiť smerom k pažeráka.
• Pri nadmernej dávivý reflex možno použiť lokálne anestetiká (napr, lidokaín vo forme spreja, ktorý je zavlažovaná hltanu oblasť).

10. Uistite sa, že sonda bola v žalúdku

možnosti:

• Spustenie žalúdočného obsahu počas spúšťania sondy pod úrovňou žalúdka
• Pomocou injekčnej striekačky Janet vstupuje do žalúdka sa 20 ml vzduchu pri počúvaní cez stetoskop ucha alebo priamo nakláňať do brušnej steny do žalúdka charakteristickými zvuky.
• Zbierať obsahu zo žalúdka do injekčnej striekačky

11. Pripojiť lievik so sondou, potom drží lievik na úrovni žalúdka naliať do neho 500-1000ml vody.
12. Potom pomaly zdvíhajte lievik  na úroveň tváre alebo nad úrovňou žalúdka (v prípade, že pacient leží). Akonáhle hladina vody dosiahne ústia lievika, lievik pod spodnou úrovňou žalúdka, zatiaľ čo obsah žalúdka začne prúdiť do pripraveného kontajnera pre zber premývacie vody. Prvá časť prác vody je odoslaný do laboratórnych testov.

• Keď je voda naleje do lievika, čo sa, či je úplne vyprázdnená, inak vzduch sa dostane do žalúdka, ktoré komplikujú umývanie.

13. Opakujte postup, kým čistej splachovacej vody (Varené použitie 5-10 litrov vody).
14. Po zákroku, odpojiť lievika a pomaly odstrániť sondu, zabalením do obrúska alebo uteráku.

Poznámka:

• Pre výpočet časť jednej injekcii tekutiny (5-7 ml na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta). Príliš veľké množstvo vody, injekcií raz vynálezu podporuje žalúdočnú výstupné vstup a toxíny a jedy v čreve.
• Sledovať množstvo referenčného tekutiny a odvodené (rozdiel by nemal presiahnuť 1% hmotnosti pacienta). Absorpcia veľkého množstva tekutiny v tele môže viesť k vážnym následkom ( "otravy vodu").

videa: