Amébióze

Amébióze - infikovanie améby, mikroorganizmy, ktoré parazitujú v hrubom čreve. Chorý v každom veku. Po dlhú dobu ľudia ani nevie invázie, pretože žiadne príznaky. Klinické príznaky diagnostikované veľkého zhromaždenia červov v čreve (škodcovia poškodenie sliznice karosérie). Liečba lieku.

Ako choroba vyvíja

Patogén - úplavica améba, obývajúci hrubé črevo. Media - infikovaný chronická forma amebiasis človeka. Améby žijú v jeho črevách, zjesť, ale nespôsobujú ujmu na zdraví. Takýto infikovaný objekt stolicou améby cysty, ktoré môžu prežiť na pomerne dlhú dobu.

Help. Cysta - pokojová fáza úplavica améby, ktorá zaisťuje zachovanie druhu v prostredí. Tento kruhový priemer tvorba 10-15 mikrónov.

Faktory prenosu amébovej úplavica:

• pôda,
• vody v otvorených nádržiach,
• vybavenie domácnosti,
• potraviny, ovocie, zelenina,
• špinavé ruky.

U ľudí s oslabeným imunitným systémom a nezdravých črevnej mikroflóry améby správať agresívne. Parazity priľnú k stene hrubého čreva. V priebehu doby, sliznica je zničený, najprv vytvorí na povrchu pórov, a potom - vred. Jedovaté červy splodiny sú absorbované do krvi pacienta.

Video: Malária amebiasis Part 1

V ťažkých prípadoch, a to z dôvodu hlbokej vredy čriev dochádza perforácia, v ktorom je obsah vstupuje do dutiny brušnej a zápal pobrušnice vyvíja. Ak je vred nachádza v tesnej blízkosti veľkých ciev, masívne črevné krvácanie môže byť otvorený.

Améby s krvou rozšíriť na celé telo, napadnúť iné orgány a tkanivá. Na pozadí kontaminácie vytvorená amébovej abscesy (veľké vredy) v pečeni, pľúcach a mozgu. Neskôr detekcie týchto nádorov je plná s fatálnymi následkami.

Help. Ľudia sú veľmi vnímavé k amebiasis. Okolo 500 miliónov korún. Vo svete sú nositeľmi infekcie. V 10% rozvoj črevnej amebiasis a mimočrevné foriem ochorení. Približne 0,2 až 0,5% umiera v dôsledku závažnej infekcie.

Choroba je prevládajúce v tropických a subtropických rozvojových krajinách s nízkou úrovňou hygieny a verejných služieb. V krajinách s miernym podnebím, jednotlivé prípady sú registrované. Často choré osoby staršie ako 5 rokov.

forma amebiasis

Patologické zmeny a príznaky umožňujú prideliť invazívne a neinvazívne amébovej úplavica. Prvá forma je sprevádzaná patologickými zmenami v tele pacienta. Jeho charakteristické rysy:

• príznaky infekcie;
• v endoskopickom vyšetrení odhalilo charakteristické zmeny v črevnej sliznici;
• Sérologické testy ukazujú na prítomnosť špecifických protilátok;
• prítomnosť parazitov vo výkaloch.

neinvazívne forma (Pasívny) sa stanovuje ako "nosič" amébní cýst. vlastnosti:

• Neprítomnosť charakteristické klinické;
• Absencia protilátok a patologických zmien v čreve;
• neprítomnosť trofozoitov vo výkaloch-hematophagous.

V 90% ľudí infikovaných neinvazívnej forme súčasnosti. Títo jednotlivci sú asymptomatickí nosiči.

Klinický obraz invazívne amebiasis má široké rozpätie príznakov, od miernych prejavov infekcie amébní pečeňovej absces.

Typy a symptómy

Rozlišovať črevnej amebiasis a mimočrevné. V prvom prípade sa améby vplyv na črevá, v druhom - iných orgánov (najčastejšie - pečene).

črevnej amébovej úplavica

Ako môže byť bez príznakov po mnoho rokov. Ale kedykoľvek sa stane invazívne (symptomatické) amébovej úplavica.

Po prvé, malé nekrotické oblasti sú vytvorené v sliznici hrubého čreva. Postupom času, môžu postupovať k tvorbe vredov, čo zvyšuje nielen na diagonále, ale aj vo vnútrozemí.

Hlboká nekrotická proces je perforovaná príčinu zápal pobrušnice. Vredy sú distribuované po celom úseku čreva. Keď lokalizácia rektosigmoidalnom site diagnostikovaná Úplavice syndróm, niekedy - s nečistotami hnisu, krvi a hlienu.

Keď primárnej lézie céka Pacient si sťažuje na zápchu, bolesti v oblasti brucha na pravej strane (ako zápal slepého čreva, ktorý je síce často vyvíja na pozadí amebiasis). črevnej amébovej úplavica s umiestnením lézie v ileu To je vzácne.

V závislosti na variante ochorenia sú akútne amébovej úplavica, fulminantnej kolitída, chronická (primárna chronická).

Video: amébovej úplavica, príznaky, liečba, diagnostika

Akútna forma. Charakteristickým rysom - hnačka. Oveľa menej výrazné ďalšie príznaky:

• syndróm amébovej úplavica (akútna nástup, kŕče bolesť, krvavá stolica s hlienom);
• horúčka;
• vracanie a dehydratácia (u dojčiat).

Fulminantnej kolitída ( "blesk"). Nekrotizujúca forma s ťažkým. Charakteristické príznaky:

• toxický syndróm;
• hlboké lézie sliznice hrubého čreva;
• krvácanie;
• perforácie a zápal pobrušnice.

Najčastejšie diagnostikovaná u žien počas tehotenstva a po pôrode ženy. Sa môže vyvinúť po podaní kortikosteroidov. Prognóza je zlá - 70% úmrtí.

Pretrvávajúce črevnej amebiasis (primárna chronická). príznaky:

• dysfunkcia motorickej aktivity čreva;
• hnačka;
• zápcha (polovica čas);
• hnačka striedajúce sa s zápcha;
• celková slabosť;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• nechutenstvo.

Komplikácie črevnej amebiasis:

• perforácia čriev, čo môže vyvolať zápal pobrušnice, abdominálna absces;
• zápal slepého čreva;
• Rozsiahla črevné krvácanie;
• amoeboma - nádor v stene hrubého čreva;
• amébovej striktúra (pozostáva z granulačného tkaniva, by mohlo viesť k miestnemu chronickej zápchy a črevnej obštrukcie).

extra-črevné amébióze

V závislosti na postihnutých miestach rozlišovať pečeňovej absces, pleuropulmonárními, cerebrálna, kožné amebiasis, amébovej perikarditída.

hepatophyma. V 30-40% prípadov, existujú náznaky črevnej amebiasis v histórii. Červy vo výkaloch sa vyskytujú len u 20% pacientov. Toto ochorenie je častejšia u dospelých mužov. S výhodou Napadnutie pravý laloku pečene.

Charakteristické symptómy amébovej pečeňové absces:

• Nočné horúčka s potenie a triaška;
• zväčšenie pečene, bolesť v odbore;
• leukocytóza;
• žltačka (zlý prognostický znak).

Skrytá amébovej absces sťažuje korigovať liečbu. Komplikácie: prielom, zápal pobrušnice a poraziť hrudníka.

Video: Amebioz pečeň.

pleuropulmonární forma. Je vytvorený ako výsledok prielomu amébovej pečeňovej absces v pľúcach. Zriedka - výsledkom hematogénne šírenia parazitov.

príznaky:

• dýchavičnosť;
• kašeľ;
• bolesť na hrudníku;
• hnisavé a krvavé spúta škvrny;
• horúčka so zimnicou;
• leukocytóza.

amébovej pericarditis Je tvorený kvôli prielomu pečeňového abscesu v osrdcovníka. Veľmi nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť upchatie srdcových ciev a smrť.

cerebrálnej forma vyznačujúci sa tvorbou abscesov v akejkoľvek oblasti mozgu. Charakterizované náhlym začiatkom, rýchlym samozrejme k smrti.

kožné najčastejšie diagnostikovaná u slabých a podvyživených pacientov. Obvyklá lokalizácia vredu - perianálnej oblasti.

Špecifické symptómy črevné a non-črevné amebiasis chýba. Diagnostika na základe sťažností pacienta nemôže byť. Takže ako si predpísať liečbu, lekár vykonáva diagnostické opatrenia.

diagnóza amebiasis

Metódy laboratórne a inštrumentálne diagnostiku amebiasis:

• Mikroskopické vyšetrenie stolice. Najjednoduchšie diagnostická metóda pre detekciu fekálne vegetatívnych foriem a cysty améb. Prvé sú obvykle zistené v priebehu hnačky, druhý - v zdobené stoličku.
• Recto- a kolonoskopia. Koná sa príznaky črevných lézií. Vzhľadom k tomu, lézie pripraviť biopsia pre detekciu a diferenciáciu rakoviny améby invázie (karcinóm, najmä). Tieto metódy môžu detekovať vredy, amoeboma striktúra.
• Ultrasonografia a počítačová tomografia. Metódy pre diagnostiku pečeňové absces. S ich pomocou odhalil abscesy, ich umiestnenie, veľkosť. Liečba je tiež riadený diagnostických postupov.
• kontrola X-ray. Odhaľuje abscesy v pľúcach, pleurálny výpotok v regióne, vysokej polohy membrány kupoly.
• sérologické testy. Detekcia špecifických protilátok. Často sa používa pre diagnózu extra-črevné amebiasis v ktorých chýba červami v stolici. Sérologické testy sa vykonávajú za účelom všetkých pacientov podstupujúcich liečbu kortikosteroidmi. Vzhľadom k tejto skupine liekov zhoršuje počas amebiasis.

Ak je to potrebné, aby sa ašpirácie obsahu absces.

terapia amebiasis

Liečba neinvazívna amebiasis prepravované luminální amebotsidami (lieky, ktoré majú vplyv na črevnú tvar luminálního). Tieto lieky sa podávajú na prevenciu relapsu po terapii amebotsidami tkaniny (ktorá sa vykonáva liečenie invazívne amebiasis, ako črevnú alebo akékoľvek iné miesto).

Luminale amebotsidy:

• Etofamid,
• Klefamid,
• paromomycín,
• Diloxanide furoát.

tkanina amebotsidy:

• metronidazol,
• ornidazolu,
• tinidazol,
• Seknidazol.

Jedná sa o skupinu 5-nitroimidazolov.

Liečba amébovej pečeňové absces a je často vykonávaná chlorochín Degidroemetin dihydrochlorid.

Video: malária, amébovej úplavica, časť 2

Režim črevnej amébovej úplavica:

• Metronidazol je orálne 3 krát za deň až 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 8-10 dní.
• Tinidazol. Dávkovanie pre deti do 12 rokov - 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Potom sa čas. Samozrejme - 3 dni. Dávka pre pacientov nad 12 rokov - 2 gramy na deň. Postup pre príjem rovnaký.
• Ornidazolu. Deti do 12 rokov - 40 mg / kg / deň. Rozdeliť do 2 dávok. Trvať 3 dni. Pacienti starší ako 12 rokov - 2 g / deň. Postup pre príjem rovnaký.

Ošetrenie sa vykonáva ktorýmkoľvek z týchto liekov.

Režim lieky amébovej absces:

• Metronidazol. Trvať 8-10 dní až 30 mg / kg za deň. Denná dávka rozdelená do 3 dávok.
• Tinidazol. Dávky sú rovnaké ako pri liečbe črevných amebiáza. Kurz - 5-10 dní.
• Ornidazolu. Dávky sú rovnaké (pozri. Výška). Trvanie - 5-10 dní.
• Seknidazol. Deti do 12 rokov - vypočítané v hmotnosti: 30 mg na 1 kg. Vezmite celú dávku naraz. Samozrejme - 3 dni. Pacienti po 12 rokoch - 2 gramy na deň. Poradie a trvanie podávania rovnaké.

Ošetrenie sa vykonáva pomocou niektorého z nasledujúcich liekov. Liekom voľby - Degidroemetin dihydrochlorid. Svalu. Dávkovanie - hmotnosti 1 mg na kg. Dĺžka liečby - 4-6 dni. Chlorochín sa odporúča zároveň kurzu. Prvé 2 dni - 600 mg po 2-3 týždňoch - 300 mg denne.

Aby sa zabránilo opakovaniu po hlavný chod je predpísaná luminálního amebotsidy.

Pri závažnom úplavicu, amébovej odporučiť doplnenie antibakteriálnych liekov.

Pre veľké veľkosti abscesu, silné bolesti, vysoké riziko prasknutia a neúčinnosť chemoterapie vykonanej ašpirácií. Ak došlo k poškodeniu alebo podpovrchovej odvodnenie nie je možné - otvorená operácie.

Dnes amébovej infekcie je takmer úplne vytvrdí, za predpokladu, rýchlej diagnostiky a adekvátnej liečby.