Rakoviny pečene

rakoviny pečene - rakovina, ktorá sa prejavuje v tvorbe malígnych nádorov v pečeni. Drvivá väčšina všetkých prípadoch zdravého rakoviny pečene je sekundárna, tj nádorové metastázy v pečeni je ďalší rakovina orgán. Primárne nádory pečene rozvíjať v prípade riadneho fungovania alebo smrti svojich buniek, ktoré môžu byť z dôvodu choroby alebo otravy akúkoľvek látku. ochorenia je často detekovaná v neskorších fázach, kedy liečba je ťažké, ale použitie komplexu moderných metód prispieva k zlepšeniu dlhodobej prognózy.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny pečene

• Vírusovej hepatitídy C a B,
• cirhózy pečene,
• dlhodobé užívanie anabolických steroidov,
• zneužívanie alkoholu,
• pravidelný príjem Aspergillus formy (ak nie riadne skladujú potraviny)
• vdychovanie dymu z horiaceho plastu,
• parazity v pečeni
• steatosis,
• hemochromatóza (nadmerné množstvo železa v krvi)
• dedičné metabolické ochorenie,
• genetická predispozícia.

Video: Rakovina pečene príznaky a symptómy. liečby rakoviny pečene. Ako na liečbu rakoviny pečene, nádor pečene

príznaky

Symptómy sú nešpecifické, tj, môže nastať u akéhokoľvek iného ochorenia zažívacieho ústrojenstva. Okrem toho je nádor, ktorý nebude klíčiť cievy a žlčovody môže rásť po dlhú dobu bez príznakov. Avšak akákoľvek podozrenie na zlé životné podmienky tráviacej sústavy, najmä v prítomnosti rizikových faktorov, by mala byť príležitosťou pre dôkladnej prehliadke.

Video: Pitie piva je steatóza, cirhóza pečene a rakovina

Varovné signály:

• náhla strata hmotnosti,
• bolesť v pravom hornom kvadrante,
• zväčšenie pečene,
• zvýšenie v oblasti brucha na valnom tenkosť,
• dyspepsia dlhšie ako dva týždne,
• averzia od jedenie mäsa,
• zhoršenie kože,
• hormonálne poruchy (problémy s potenciou, gynekomastia)
• žltnutie kože a očných bielkov.

diagnostika

Diagnóza raz za šesť mesiacov je nutné prejsť pacientov s cirhózou pečene, hepatitída B, hepatitída C riziko vzniku rakoviny pečene v týchto kategóriách je obzvlášť vysoká, keď sa prípadov rakoviny boli medzi krvných príbuzných. Najvhodnejší spôsob preventívnej diagnostiky - ultrazvuk.

Nepriamy indikácia prítomnosti rakoviny pečene môžu byť prítomné v krvnom AFP.

Výpočtová tomografia s kontrastom, vrátane biopsia.

Angiografia - rtg vyšetrenie pečene ciev za použitia röntgenovej kontrastnej látky.

Magnetickou rezonanciou - najspoľahlivejšou metódou nádory pečene štúdie sa používa pre potvrdenie diagnózy.

rakovina pečene Stage

Stanovenie stupňa rakoviny pečene, systémom T N M, kde T - veľkosť nádoru, N - miera zapojenia lymfatických uzlín, M - prítomnosť a rozsah metastáz v iných orgánoch.

Prvá etapa.

T1, N0, M0 - skoré štádium rakoviny, s pomerne dobrú prognózu pre zotavenie. Nádor sám, bez klíčenie v cievach. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, šíri do ďalších orgánov tam.

Druhý stupeň. 

T2, N0, M0 - viac malých nádorov, alebo jeden veľký nádor, ktorý rastie v cievach. Rozšírila do lymfatických uzlín a ďalších orgánov tam.

Tretí stupeň.

T3, N0, M0 - veľký nádor zatvorený v pečeni. Nádor môže rásť do veľkých ciev pečene: portálu alebo pečeňové žily.

T4, N0, M0 - nádor postihuje do pobrušnice membrány alebo okolitých orgánov.

T1-4, N1, M0 - nádor ovplyvňuje pečeň môžu rásť do okolitých orgánov, lymfatických uzlín.

Štvrtý stupeň.

T1-4, N1-4, M1 - nádor, ktorý má vplyv na pečeň (vo väčšej či menšej miere), lymfatické uzliny a aspoň jeden vzdialený orgán. Paliatívna liečba.

liečba

V počiatočných štádiách rakoviny pečene (T1-2) bez metastáz je hlavný chirurgická liečba. V tomto päťročného prežitia nie je vyšší ako 6%, ako rakovina pečene vedie k častým recidívam, ktorá sa zvyčajne vyskytujú negatívnejší. Pre zlepšenie prognózy operačný metódy použité kombinácii s chemoterapiou alebo žiarením, v závislosti na konkrétnom prípade choroby. V niektorých prípadoch, napríklad keď nádor rastie vo veľkých cievach, žlčových cestách, môže lekár odporučiť transplantáciu pečene, ktorý, bohužiaľ, je dnes najúčinnejšiu liečbu. Keď T3 bez metastáz v lymfatických uzlinách a iných tkanív, ktoré odporúča transplantáciu pečene.

Ak je operácia nemožné, jedna z metód používa deštrukciu nádoru, bez jeho odstránenia. Tento prístup nevylieči rakovinu, ale výrazne zlepšuje kvalitu a predlžuje život pacientov. Rádiofrekvenčná ablácia (zničenie) vyrábaná použitím vysokofrekvenčný prúd, ktorý je vedený priamo do nádoru, prostredníctvom vložených pod kontrolou ultrazvukovým senzorom. Injekcia lekárskej alkoholu je tiež schopný zabíjať rakovinové kletki metóda sa používa aj na vizuálnu kontrolu hardvéru (ultrazvuk, CT). Možno, že zničenie nádoru pomocou mikrovĺn. Aplikácia Kryochirurgia metódy vám umožní zničiť veľké nádory. Zásada podávanie účinnej látky (kvapalný dusík) je rovnaká ako v prípade rádiových vĺn ablácia.

Moderné druhy žiarenia, sa používajú na liečbu rakoviny pečene

nosník protónovej terapie - ožiarenie nádoru s protónového zväzku. Tam môžu byť vytvorené z dopadu ožarovacie energie protónového zväzku bez poškodenia tkaniva, ktoré sa vyskytujú v ceste, alebo je blízko len v koncentráciách nádorov. Liečba je zameraná na kompletnú deštrukciu nádorových buniek.

Selektívna rádioterapie vnútorné. Radioembolizatsiya - úvod do nádob, ktoré sa živia na nádor, rádioaktívne kapsule (ytrium-90). Kapsule sú dodávané priamo do nádoru, a ožaruje zvnútra po dobu 64 hodín.

CyberKnife. Ožarovanie sa vykonáva pri vopred stanovenej dráhy pomocou počítačového programu. Pracovný zdvih je riadený počítačom, presnosti ožarovanie 0,5 mm.

typy chemoterapie

Chemoembolizace - úvod do nádoby kŕmenie nádor, chemoterapii v olejovom roztoku alebo v mikrokapsulách.

Himioinfuziya - vodný podávanie chemoterapie pomocou katétra.

Chemická ablácia - podávanie chemoterapia priamo do nádoru. Táto metóda sa používa v primárnej rakoviny pečene.

Systematické používanie chemoterapie. Pomocou jednej z uvedených schémach nižšie.

Video: Rakovina pečene; mdloby dievčatá. Review of Prokopyevsk.

I. gemcitabín: 1000 mg / m² vnútrožilovo prostredníctvom systému.

Fluóruracil 600 mg / m² intravenózne, prostredníctvom systému.

Vápnik folinát 20 mg / m² iv.

Zavedenie týchto chemoterapeutík jedenkrát za týždeň: prvý, ôsmy, pätnásty deň liečby. Dva týždne po tretej rýchlosťou vstrekovania pokračuje.

Video: Laparoskopická resekcia pečene v cirhózy

II. Fluóruracil 400 mg / m² iv.

Streptozocín: 500 mg / m² iv.

Liek sa podáva po dobu piatich po sebe idúcich dní, potom urobiť prestávku po dobu šiestich týždňov.

III. Fluóruracil 500 mg / m² intravenózne. Podávanie lieku počas piatich dní každé štyri týždne alebo 500 mg / m² týždenne, kým uzdravenie.

diéta

Počas liečby a po zvyšok svojho života, aby sa postarali o normálny zdravej výživy pacienta. Množstvo živočíšnych tukov by mal byť minimálny, s užitočnými rastlinné oleje, rybí tuk. Denná potreba jesť tri až štyri porcie čerstvého ovocia a zeleniny, dve porcie akékoľvek kaše, zeleniny, mliečnych výrobkov. Chlieb s otrubami, šedej alebo čiernej odrody. Ponuka by mala obsahovať zeleninové polievky, dusená mäsa, ryby, chudé mäso, syr a tvrdý syr, sóju, med, želé, ovocné nápoje, slabý čaj, bylinné čaje. Potraviny odporúčané piecť, variť v pare, dusené mäso s veľkým množstvom vody a rastlinného oleja. Počet porcií za deň - päť alebo šesť, malé množstvo, a to až do 200 g (frakčnou energie). Užitočné mrkvovej šťavy, repné šťavy. Ovocné šťavy sa riedi na polovicu s vodou. Množstvo cukru - nie viac ako jedna čajová lyžička denne.

Úplne vylúčiť:

• alkohol,
• horúce korenie,
• korenia a omáčky s octom,
• Fried, údené, mastné jedlá,
• huby,
• vyživujúce mäso a ryby vývar,
• kvaka, rebarbora, fazuľa, cibuľa, cesnak, hrášok.

prevencia

Aby sa znížilo riziko vzniku primárnej rakoviny pečene je, aby sa zabránilo nebezpečenstvu cirhózy. Špecifická profylaxia vakcínou proti hepatitíde typu B je možné pomocou. Prevencia hepatitídy C a B je v súlade s bezpečnostnými opatreniami pre injekcie, sexuálnych kontaktov, chirurgických zákrokoch apod Vždy použiť nové jednorazové ihly a striekačky. Sex s mužom, ktorého zdravotný stav neviete, by mali byť len použitie kondómu. Nezaoberajú sa sexuálnym kontaktom so známym infikovaných vírusom hepatitídy B alebo C.

Chirurgické nemocnice a transfúzna body by mali byť kontrolované starostlivo zhromaždené od darcov krvi na prítomnosť vírusu hepatitídy B. Lekár, konkrétnu činnosť, ktorá je v kontakte s krvou pacienta (lekár, zubár, lekár asistent) musí byť vždy pracovať v rukaviciach. Ak viete, že pacient je chorý s hepatitídou B alebo C, mali by ste používať špeciálne bezpečnostné opatrenia.

Vyhnúť sa alkohol zabráni rozvoju cirhózou, pretože kritický dávka v každom prípade môže byť rôzne.

Pri práci s chemikáliami aplikovať produkty starostlivosti o kožu a dýchacie cesty. Neberú v neznámych látok vás.

Včasné liečbe pečene a žlčníka. Dobrú osobnú hygienu, liečiť pozorne na výber mäsa a rýb na varenie, pretože môžu obsahovať vajce pečeňových parazitov.

Každá skúška rok prechodu pečeňou stavu pomocou ultrazvuku alebo iné zobrazovacie techniky.