Hypogonadizmus u mužov - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

obsah

• 1 klasifikácia
• 2 Príčiny a mechanizmy vývoja
• 3 dôkaz
• 4 diagnostika
• 5 terapia

Hypogonadizmus - súbor príznakov, pri ktoré narušili pohlavné žľazy a hormóny. Ak syndrómu súčasnej dobe dochádza k rozvoju patový vnútorných a vonkajších genitálií, sekundárnych pohlavných znakov a metabolizmus v tele. Dôsledkom obezity, poruchy srdcovej výkon a odchýlka v skelete.

klasifikácia

Niekedy sa primárne a sekundárne hypogonadizmus.

Primárne hypogonadizmus je spôsobená poruchou semenníkov, vďaka ktorej dôjde k poruche testikulárne tkaniva. Vzhľadom k tejto poruchy, nie je správny vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov. Tvoril ju už ako dieťa a to sa stáva na pozadí duševnej infantilizmom.

Sekundárny hypogonadizmus sa vyvíja, keď porucha hypofýzy či hypotalamu centier, ktorá riadi činnosť hypofýzy. To hypogonadizmus u mužov je sprevádzaná duševnou poruchou, je často vek hypogonadizmus.

Primárne a sekundárne hypogonadizmus sa získané alebo vrodené.

Okrem toho diagnostikovaný:

• normogonadotropic hypogonadizmus;
• Hypogonadotropný hypogonadizmus;
• Hypergonadotropní hypogonadizmus.

Primárne a sekundárne hypogonadizmus, môže spôsobiť neplodnosť. To je vyjadrené v päťdesiat percent neplodnosti u mužov.

Hypergonadotropní hypogonadizmus (vrodené primárny hypogonadizmus) je určil ako keď je tu:

• Falošný mužské hermafroditismus. Ktorý sa objaví v dôsledku zlej citlivosťou na androgény.
• Aplázia semenníkov.
• Nesprávne fyzický vývoj, nedostatok sexuálneho vývoja, malý vzrast.
• Testikulárne zostup.
• Hypofýzy trpasličí vzrast.
• Ak je počet vysokých alebo normálnych gonadotropínmi a nerozvinutých semenníky. Z tohto dôvodu netvorí spermií, čo vedie k neplodnosti. Preto je vývoj fyzického tela dochádza normálne, tj, ako normálny človek.
• Trauma semenníkov vnútri alebo mimo, po pôrode.
• Ak je nádor, bola kastrovaná v detstve alebo trauma. Pretože toto preukázalo eunuchism.

Objaví Hypogonadotropný hypogonádizmus (sekundárne), ak:

• V prípade poškodenia hypotalamu, to znamená, že reprodukčný systém je ovplyvnený.
• Ak je nádor na mozgu. Vzhľadom k jeho zvýšeniu, tlak na hypofýzy.
• Ak existuje Kallmena syndróm. To znamená, že sexuálne charakteristiky, rovnako ako vonkajšie genitálie sú nedostatočne rozvinuté, okrem toho, že je zníženie zápachu. Môže byť tiež prítomné tieto chyby: nerovné tvárové rysy, tvrdé poschodie, rozštiepenie hornej pery, kardiovaskulárne ochorenia, prítomnosť šiestimi prstami.
• Trpasličí vzrast. V tomto prípade to nefunguje nadobličiek, štítnej žľazy a semenníky. Sexuálne charakteristiky slabo vyjadrené, ktorý sa vyznačuje tým, neplodnosti, okrem toho, malý vzrast, menej ako sto tridsať centimetrov.

Vzhľadom k tomu, zo všetkých týchto chorôb sa môžu objaviť hypogonadotropným hypogonadizmom.

Normogonadotropic hypogonadizmus dochádza v dôsledku hyperprolaktinémia, a úroveň normálneho gonadotropínu a testikulárne funkcie semenníkov menej.

Ak budeme hovoriť o akvizície v syndróme sekundárneho hypogonadizmu, začína na:

• Hypotalamu syndróm.
• Adipozogeniitalnoy dystrofia.
• Syndróm Laurence-Moon - Bardet - Biedl a Prader-Wili.
• Hyperprolaktinémiou syndróm.

Age hypogonadizmus je dôsledkom týchto chorôb.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Ak je patológia semenníkov, môže byť poškodený alebo biosyntéza znižuje počet vyrábaných hormónov.

Kvôli tomu, čo sa môže vyvinúť primárny hypogonadizmus:

• Gonády hypoplázia v dôsledku genetickej chyby. Toto vrodené patológie, vzhľadom k tomu, že tehotná žena je vystavená škodlivým drog.
• Expozícia toxickým látkam: alkohol, chemoterapia, hormonálna činidlá, rozpúšťadlá.
• X-lúče.
• Niektoré infekčné ochorenia.
• K poraneniu semenníkov alebo chirurgický zákrok.

S rozvojom primárneho hypogonadizmus krvi nastane pokles androgénov a produktov sa zvyšuje gonadotropín.

Sekundárny hypogonadizmus môže dôjsť v dôsledku cievnymi poruchami funkcie, rôzne zápaly, nádory, odchýlok embryonálneho vývoja. Navyše, hypogonadizmus u mužov môže byť spôsobené tým, adenómy hypofýzy, poúrazovej alebo pooperačnej dysfunkciou, starnutia, pri ktorej zníženie testosterónu v krvi. Čo môže spôsobiť vekovú hypogonadizmus.

Mužský hypogonadizmus s normálnou hladinou testosterónu, produkciu spermií môže znížiť, alebo naopak - nízku hladinu testosterónu a množstvo spermií sa nezníži.

dôkaz

Zjavná mužský hypogonadizmus, môže byť v závislosti na tom, ako sa choroba objavila, ako aj rozsah, v akom nedostatku androgénov. Ak sa v priebehu embryonálneho vývoja narušili produkciu androgénov, môže to viesť k androgýnny externých subjektov, čo je príznak hypogonadizmu.

Ak sa neúmerné telo chlapci, puberta s oneskorením, nerozvinuté ramená, paže a nohy sú dlhšie, než je obvyklé, to znamená, že pred pubertou boli poškodené semenníky. Niektorí muži sú priberanie na váhe, a tvar tela je ako žena, ale penis nevyvíja a zostáva malý. Okrem toho, zle vyvinuté prostaty, lonovej a ochlpenia žiadny tvár, nevyvinutý hrtan, čo je nedostatok tlmene. Tieto príznaky ukazujú na prítomnosť hypogonadizmu.

V sekundárnom hypogonadizmom, obezita sa vyskytuje častejšie a systematicky je porušením štítnej žľazy, nedostatok sexuálnej túžby a potencie nie je.
Keď puberta je u konca, a semenníky znížiť svoju prácu, zatiaľ čo príznaky hypogonadizmu sú vyjadrené nie toľko.
V priebehu sekundárneho hypogonadizmu semenníky zníženie veľkosti, tvár a telo je len mierne pokrytá pokožku hlavy, neplodnosť. To je príznakom sekundárneho hypogonadizmu.

Syndróm hypogonadizmus semenníky takmer vždy znížiť, a to vzhľadom na to, že počet produkcia spermií klesá. V tejto súvislosti je neplodnosť, a už nie produkujú testosterón, sexuálna túžba zmizne, sekundárne pohlavné znaky začať proces regresie.

diagnostika

Diagnostikovať tento syndróm na základe sťažností ľudí, ktorí prídu na návštevu u lekára. Okrem sťažností, doktor skúma históriu, prítomnosť špecifických symptómov, vykonáva rôzne prieskumy, prehliadka a prehmatanie vonkajšieho genitálu. Tiež to vyzerá, ako sa stalo puberty.

Urobiť röntgeny, a založený na tom, ktoré prešli hodnotenie kostného veku. Pod pojmom, v ktorom sa detekuje kalené zápästia a štetce pri nástupe puberty. Ale to by malo byť opatrní, pretože obyvatelia južných oblastiach, ako osifikácia nastane skôr, a na sever - neskôr. Je tiež potrebné si uvedomiť, že osifikácia môže byť v rozpore, pretože niektoré ďalšie faktory. Ak sa chcete dozvedieť minerálne saturácia kosti, je nutné vykonať denzitometria. Správanie röntgenové vyšetrenie Sella na prítomnosť nádoru.

V čase pred pubertou hypogonadizmom, je množstvo nevyriešených veku, to znamená, že kosti vyzerajú oveľa mladšie než vek pása.

Vykonala analýzu spermií, ale niekedy to je nemožné, aby si to. Okrem toho, analýza vykonaná gonadotropínov. Kontrola hladiny testosterónu v krvi ukazuje jeho pokles. Hladina gonadotropínov v krvi stúpa v priebehu primárneho hypogonadizmu, sekundárnej sa zníži. Avšak v zriedkavých prípadoch, tieto ukazovatele sú normálne. Ak diagnóza nádorov semenníkov alebo nadobličiek, potom stanovenie úrovne sérového estradiolu. Testikulárne biopsia s týmto syndrómom neposkytuje spoľahlivé informácie pre diagnózu hypogonadizmu. Okrem toho, na základe biopsie nemôže plne oceniť tento syndróm a príslušnú liečbu.

terapia

liečenie hypogonadizmu u mužov sa vyskytuje len na individuálnej báze. Cieľom liečby je eliminovať faktory, ktoré majú vplyv na výskyt hypogonadizmu. Okrem toho, že je to dobrý prevencia oneskorená puberta a neplodnosť v budúcnosti. Na ošetrenie prinieslo pozitívne výsledky by malo byť pod dohľadom endokrinológa a urológ.

Navyše liečba závisí od formy ochorenia a dostupnosť relevantných príznakov. Ako je napríklad: poruchy reprodukčného systému, vek pacienta v čase diagnózy syndrómu, ako aj obdobie, kedy sa objavila choroba.

Na liečbu hypogonadizmom u mužov, je nutné najprv vyliečiť základné ochorenie.

Zaobchádzanie s mužmi založené na úprave nedostatku androgénov a sexuálne poruchy. Ak sa u pacientov dôjsť k neplodnosti, ktorý sa objavil v dôsledku vrodenej hypogonadizmu, potom, bohužiaľ, to je nevyliečiteľná.

V primárnom vrodená alebo získaná syndrómom, v prípade, že semenníky majú obrázky endocrinocytes, možnú terapiu v podobe stimulácie. Dospelí sú predpísané hormonálne lieky a hormonálna chlapci. Ak zásoby v semenníkoch nie, potom v období života je potrebné brať testosterón.

Pri diagnostike sekundárnej syndróm u mužov a chlapcov mali začať stimuláciu hormonálnu liečbu gonadotropínmi. Tiež odporúčame liečebný telocvik a konzervačné ošetrenie pre celé telo.

Prevádzka s hypogonadizmom je transplantovať vajcia alebo plastové genitálie, ak je málo rozvinutá.

Ak je brušná dutina nie je pochádzajúce semenníka, kým pre estetické účely môže byť implantovaný syntetické vajcia. Operatívny zásah je možné pomocou mikrochirurgické techniky, ktorý je schopný riadiť imunitný systém a hormonálnej hladiny pacienta a transplantovaného štepu. Keď hypogonadizmus terapia je trvalý jav, zatiaľ čo sekundárne sexuálne charakteristiky začnú vyvíjať, je málo sexuálna túžba, rovnako ako znížená expresie osteoporózy.