Pankreas: príznaky, diagnostika a liečba ťažkostí

Kameňom, alebo, ak chcete, "základný kameň telo" modernej gastroenterológia je práve pankreas. Príznaky chorôb orgánov nie sú vždy špecifické, diagnóza je obtiažna vzhľadom na množstvo objektívnych dôvodov, a to má za následok podstatné problémy vo vývoji liečebných stratégií. Pridajte k tomu vysokou úmrtnosťou v akútny zápal pankreasu a vysoké percento postihnutia chronickej pankreatitídy, a získať naozaj aktuálne a akútny problém.

Video: pankreatitída Príznaky Liečba. Pankreatitída Aký druh ochorenia. Zápal pankreasu, slinivky

klinika

Všetky príznaky pankreasu môžeme rozdeliť do dvoch skupín. Prvým z nich je syndróm bolesti a exokrinné insuficiencie - to je najviac informatívny a konkrétne symptómy patológie. Druhá skupina obsahuje menej špecifický a sekundárne symptóm - opojných syndróm, deficit endokrinné syndróm, príznaky ochorenia súčasnom hepatobiliárne. Podrobnosti o klinických rysov pankreatických lézií v špeciálnom materiálom.

O funkciách a diagnostických ťažkostí

Začína s diagnózou bežné klinické testy moču a krvi. Analýza krvných fixujeme všetky markery zápalu (zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, označený leukocytóza, posun leukocytov) - v teste moči môže detekovať prítomnosť amylázy (pankreatický enzým), ktorý udáva zničenie buniek orgánu.

Súčasne, krv chémie, laboratórium a hlavným cieľom je v tomto prípade - pre stanovenie aktivity enzýmu v krvi pankreasu (trypsín, amyláza, lipázy). Pre posúdenie stavu orgánové funkcie sa vykonáva analýza výkalmi (coprogram), v ktorých sú zvyšky nájdených Tuk (steatorrhea), svalových vlákien (kreatoreya) a sacharidov (amylorrhea). Všimnite si, že najskoršie znamenia pankreatické ujmy steatorrhea, ale kreatoreya spája oveľa neskôr. Čo sa týka amilorei, tento príznak laboratórium zriedka vykazujú vysokú účinnosť aj črevné amylázy.

Ďalšie vyhodnotenie otočenie tela morfológiu, Identifikácia štrukturálnych abnormalít. Pre tento účel, metódy ultrazvukom, X-ray a počítačovej tomografie. Keď sa ultrazvuk štúdie, sa dá zistiť miestnu (v nádorovom procese) alebo difúzne zvýšenie (alebo zníženie) vo veľkosti orgánu, edém, prítomnosť kaltsifikatov- oceniť štátnej Wirsung potrubia. Dopĺňa ultrazvukom počítačovú tomografiu a röntgen a diagnostikovať stav hlavného žlčovodu a podžalúdkovej potrubie je považovaná za zlatý štandard perkutánna transhepatální cholangiografie (ERPHG).

Avšak, aj tieto metódy nemôžu vždy vyhovieť lekárom. Preto lekári hovoria, že diagnóza ochorenia pankreasu je výzvou? Mohlo by sa zdať, že klinika je úplne zrejmé, choroba sa prejavuje príznakmi rozšírené obraz, a urobíte chybu ťažšie ako dať správnu diagnózu.

Prvý Problém vzniká pri posudzovaní morfologický stav organov. Vizualizácia anatomické zmeny nemôže - môžeme riadiť len nepriame známky patológie, ktorá sa získava pomocou röntgenu, ultrazvuku alebo počítačovej tomografie. V súlade s tým, pre vyhodnotenie stupeň aktivity na proces je zložitejší.

Z tohto dôvodu sa pri posudzovaní činnosti budeme musieť spoliehať na nepriame dôkazy, s ktorými je aktivita pankreatické enzýmy v krvi a zmeny v chemickom zložení stolice. Pri akútny zápal slinivky brušnej, sú enzýmy zvýšil desaťnásobne, a určiť túto funkciu je jednoduché. Avšak, v chronickej pankreatitídy amyláza alebo lipáza sa môže na okamih mierne zvýši, nie je vždy v korelácii so stupňom účinnosti procesu. Ešte ťažšie určiť stav orgánové funkcie u detí.

Takéto diagnostické ťažkosti nútení lekári hľadať nové spôsoby. Medzi doplnku je poskytnúť stanovenie elastázy v stolici-1 (proteolytický enzým). Podľa klinických pracovníkov, to je najviac presné a informatívne metódu stanovenia exokrinné funkcie pankreasu. Elastázy-1 umožňuje identifikovať 93% zlyhanie exokrinné orgánov, a to nielen diagnostikovať pankreatitídy, ale aj oveľa zriedkavé ochorenie pankreasu - cystickej fibrózy.

Usmernenia terapia

akútna ošetrenie pankreatitída sa vykonáva iba v chirurgickej nemocnici. Pacient ukazuje hladu a odpočinok, za účelom zmiernenia bolesti menovaný omamné analgetiká. Veľkú úlohu v patogenéze deštrukcie tkaniva prostaty hrá vlastné proteolytické enzýmy. prípravky, ktoré sú skupinou proteolytických inhibítorov enzýmov sú zavedené na zníženie add aktivitu. Ukazuje infúznej terapie, aplikácia proteínových liekov, dlhodobý proces pacienta sa prenáša na parenterálnej výžive, v niektorých prípadoch, lekári volia chirurgickú liečbu.

Video: Problémy žlčníka a pankreasu - Dr. Komárovský škole

Chronická pankreatitída je predĺžená, a toto ochorenie sa postupne zničená slinivku. Príznaky, liečba a prognóza úzko súvisí s úspechom vybraných taktiky liečby. Medzi účinky lekárskych metód je rozhodujúce substitučná liečba enzymatické prípravky, a tento aspekt by sa mala venovať väčšia pozornosť.

Priradenie enzýmy ústne sme dosiahnuť dva ciele. Na jednej strane sme sa prispieť k zlepšeniu trávenia potravy a znížiť závažnosť dyspeptických symptómov. Na druhej strane - pri vstupe do tráviace enzýmy mimo znižuje funkčné zaťaženie acinárnych tkaniva, znižuje produkciu endogénnych enzýmov a znížený tlak v kanálikoch pankreasu, a to napomáha spomaliť patologický proces. Ako môžete vidieť, kvalita vybraných výrobkov do značnej miery závisí od závažnosti symptómov, a celkovú prognózu.

Ako inak môžeme znížiť záťaž na funkčné exokrinnej pankreatickej oddelenia? Samozrejme, že tento problém vyvstáva automaticky - to nutričná starostlivosť. Musíme vylúčiť zo stravy produktov, ktoré majú dráždivý účinok na črevnú sliznicu. Chemicky agresívne (korenie, nakladaná zelenina a marinády) a fyzicky ťažké (bohatá na rastlinnej vlákniny) diétne zložky tiež ničí telo zvanej pankreasu. Príznaky ochorenia, diétne číslo 5, a podrobné odporúčania k ich možno nájsť v príslušných výučbových materiálov.

Vyžadujú liečbu a sekundárne ochorenia, ktoré často rozvíjať na pozadí chronickej pankreatitídy. diabetes a ochorenie pečene, žlčové kamene a žlčníka, črevnej patológie a žalúdok. Všetky tieto subjekty chorôb a patologických syndrómov v pankrease ochorenia sú časté, čo značne komplikuje úloha klinických pracovníkov. Z tohto dôvodu - včas, hľadať pomoc profilu, a potom snáď lekári náhodou rokovať iba s jedným nešťastím, nie sa rozptyľovať od komplikácií a komorbidít.