Pažeráka kandidóza: liečba, diagnostika, symptómy

Jednou z pálčivých otázok gastroenterológie a príbuzných odboroch medicíny (hematológia, transplantácia, onkológie, atď) je pažeráka kandidóza - oportúnne infekcie, ktorá je založená na kontamináciu epitelové tkanivo pažeráka oportúnnych a patogénnych húb rodu Candida.

Video: Elena Malysheva. kandidóza

Typicky, kandidóza pažeráka sa vyvíja v poklese imunologickej pôsobnosti tela spôsobené ťažkou hematologické, onkologických a endokrinologické choroby, chemorádioterapiu, vírusové infekcie, požitie niektorých liekov. Candida pažeráka môže byť sprevádzaný orofaryngeálnej kandidózy alebo plesňové infekcie kože.

Príznaky pažeráka kandidóza

Hlavnými symptómami pažerákového kandidózy - je porušenie funkcia prehĺtanie (dysfágia), a bolesti pri prehĺtaní (odynofágia). Závažnosť klinických prejavov ochorenia, závisí od tvaru (katarálnej, pseudomembranózna alebo Fibre-erozívnej ezofagitída) a rozsahu patologického procesu. V závažných prípadoch klinického dysfágia znemožní príjem nielen pevné, ale aj tekutej potravy, čo vedie k rozvoju nutričného deficitu a stredné dehydratácia.

Pridružené príznaky Candida ezofagitídy patrí pálenie záhy, bolesti na hrudníku spojené s jedálňou, nevoľnosť a vracanie. V zvratkoch môže detekovať špecifické filmu alebo psevodmembrany ktoré sú vytvorené na povrch sliznice pažeráka. Klinické príznaky môžu byť prítomné dyspepsia črevnej (hnačka, nečistoty v stolici). Je potrebné poznamenať, že asi tretina pacientov (30%) bez príznakov ochorenia.

diagnostika

Najviac informatívny diagnostická metóda je pažeráka endoskopia, v ktorej môžu byť vizualizované katar slizistoy- voľná fibrinózní film vytvorený na povrchu sliznice. Invazívne Candida ezofagitída sprevádzaná výskytom eróziou, vredov, pažeráka krvácanie. Závažné komplikácie ochorenia týka perforácia steny pažeráka a kandidomikozny sepsy.

Video: Liečba pažeráka a žalúdka

Pažeráka kandidóza: Liečba

Základom pre kauzálny liečbe oportúnnych infekcií gastrointestinálneho systému sú antibiotické lieky pre lokálne a systémové účinky. Na liečbu plesňových infekcií tráviaceho ústrojenstva sa používajú ako nerezorbtivnye antimykotiká (fungicídne činidlá), ktoré účinkujú priamo v lumen zažívacieho traktu a nie je absorbovaný do krvi, a adsorbovaných antifungálnych činidiel, ktoré vstupujú do systémovej cirkulácie.

Ako sa k liečbe pažeráka kandidóza? Lieky výberu sú adsorbované zo skupiny antimykotík triazolu (flukonazol, itrakonazol), ktoré majú systémový účinok. Lokálne terapie, nerezorbtivnye imidazolín (klotrimazol) a polyénové antimykotiká (nystatín, amfotericín B), sú neúčinné a dokonca neefektívne, sú priradené len pri súčasnom črevnej kandidózou alebo orálna kandidóza. Voľba lieku, stanovenie dávky lieku, multiplicity prijímanie a trvania kurzu je výsadou ošetrujúceho lekára.

Kedy by mal byť liečbe pažeráka kandidóza veľký význam vzhľadom k odhadu Genotypová rezistencia patogénov (huby Candida) k existujúcim protiplesňové lieky. Pre tento účel, cytologicky a bakteriologické kultúry materiálu s pažerákového epiteliálnych tkanív. Po stanovení citlivosti infekčného agens k základnej antifungálne pripraví etiotropic terapie program. Typicky, voľba sa stáva liečivo flukonazol a ďalšie azolové deriváty.

Videá: Prietrž pažeráka a pálenie záhy: radikálna liečba

Súčasne etiotropic terapia predpisujúci uľahčiť normalizáciu biosféru gastrointestinálneho systému a bakteriálnej kolonizácii epiteliálnych tkanív komenzal (bifidobaktérií, acidofilné lactoflora). Tiež algoritmy zahrnuté farmakologické terapie pre zlepšenie imunitnej odolnosti organizmu.

Diéta pre pažeráka kandidóza Bude plný o zložení makroživín, vitamínov a minerálov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, telo potrebuje pre hodnotný proteín, ale potraviny bohaté na jednoduché sacharidy, musí byť dočasne odstránená zo stravy. Je žiaduce, aby konzumovať mliečne výrobky a citrusové plody, pretože sú vynikajúce živnou pôdou pre plesňové mikroflóry. V ťažkých foriem kandidózy zahrňujúcich vážne narušenie prehĺtaní funkcie znázornenej enterálnu alebo parenterálnu výživu, zmesí s vysokým obsahom bielkovín v kombinácii s dostatočnú hydratáciu.

pažeráka liečba kandidóza by mali byť komplexné. Antifungálne terapia sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý má pravidelné analýzy účinnosti pomocou inštrumentálnych metód kontroly.