Hormóny v diagnostike a liečbe mastitídy

Moderné LEKÁRI presne vie, čo prsia nevzniká "od nuly". Tento stav mliečnej žľazy - výsledok jemných a niekedy konkurenčných interakcií mnohých hormónov, pre ktoré prsné bunky sú "cieľ".

Čo hormóny sú dôležité pre mammalogy

Na mliečnej žľaze sú ovplyvnené týmito hormóny:

estrogény

Sú od človeka "robí" ženská človeka. Estradiol a estriol sú vyrábané predovšetkým vaječníky (menšie množstvo - v nadobličkách a tukového tkaniva). Zdravé hladiny žena estradiolu v krvi sa mení podľa konkrétneho schémy: v prvej fáze menštruačného cyklu rastie, a to najmä pred ovuláciou, druhý - sa postupne znižuje.

Estrogény stimulujú vývodov epiteliálne bunky mliečnej žľazy a meniť rovnováhu vody a soli v bunkách, spôsobuje opuch a bolesť. Formulácia estrogénu sama závisí na tom, folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý produkuje hypofýzu.

progesterón

Hormónu žltého telieska tvorí placentu počas otehotnie, dosahuje svoje maximum počas luteálnej, že je druhá fáza menštruačného cyklu. "Súlade" luteinizačný hormón (LH), ktorý je zodpovedný za produkciu hypofýzy.

Progesterón "vlaky" prsníka v tehotenstve, inhibuje rast epitelových foriem lobules a alveoly kvôli spojivového tkaniva, znižuje opuch tkaniva.

Že nerovnováha medzi estrogénu a progesterónu, najmä v smere zvyšovania prvej hormón spôsobuje proliferáciu a potrubia fibrózne tkanivo v mliečnej žľaze, tj hormonálna mastopatia.

Preto sa u žien s narušených a nepravidelný menštruačný cykly v pozadí hormonálne poruchy v 50% prípadov je stav prsníka.

prolaktín

Tretí najdôležitejšie prsníka hormón je zodpovedný za hlavnou funkciou prsníka: príprava na tehotenstvo a stimuluje laktáciu (mledzivo a produkciu mlieka).

Okrem toho, mliečne žľazy sú tiež ovplyvnené inými hormóny:

• Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) produkovaný hypofýzou, "kontroly "hormóny štítnej žľazy - trijódtyronín (T 4) a tyroxín (T3), ktoré regulujú dozrievanie epitelových buniek a tvorbu receptor epidermálneho rastového faktora (HER), rovnako ako" záštitu "nad vaječníkov;
• Androgény (testosterón, dehydroepiandrosterón (DHEA)), ako mužské hormóny potlačiť "ženské" procesy v prsníku a vyšle signál, hypofýzu, ktorý inhibuje uvoľňovanie FGS;
• Kortikosteroidy (hormón nadobličiek) "pomoc" prolaktínu, zosilnenie jeho účinkov na bunkách rakoviny prsníka;
• Inzulín spolu s progesterónom a prolaktínu stimuluje mliečne kanáliky;
• Prostaglandíny regulovať obsah draslíka, sodíka a vodnú bilanciu v prostatických tkanivách, ako aj vaskulárnej permeabilitu.

Preto, aby bolo zistiť, ktoré hormóny viac ako ktorákoľvek iná "vinní" v výskyt mastitídy, Lekár musí poznať výšku svojho krvi.

Je známe, že obsah pohlavných hormónov vzhľadom k vonkajšej fáze cyklu (to znamená, že v prvej polovici menštruačného cyklu, ovulácie obdobie a druhom období výkonových noriem sa líši). Tiež sa líši normálnu hladinu u žien všetkých vekových kategórií: pôrod, menopauza, po menopauze.

Výsledky analýzy sú normálne

Pri analýze žien v plodnom veku je normálne, môžete vidieť na nasledujúcich obrázkoch.

estradiol: Prvá polovica cyklu - 110-330 pmol / l, stredná cyklus - 477 až 1174 pmol / l, druhá polovica - 257 - 734 pmol / l.

Nárast týchto ukazovateľov, a teda výskyt mastitídy, často "vine" vaječníky, na druhom mieste - "zlé" pečene alebo "podráždený" / "slabý" štítna žľaza, za nimi ako dôvod následných - perorálnej antikoncepcie (najmä vtedy, keď je žena sama zvolí pre seba, a trvá dlhú dobu).

progesterón: pík pri luteálnej fáze (6,99-56,63 nmol / l), v čase ovulácie 0,48-9,41 nmol / l, na začiatku cyklu 0,32-2,23 nmol / l. hladiny progesterónu počas mastitídy môže vyzvať lekára myslieť vaječníkov patológie a "žlté telo."

prolaktín: 130-540 UU / ml (107-290 UU / ml - v menopauze). Na svojej úrovni ovplyvniť veľa faktorov, siahať od spánku a intimity do nádorov hypofýzy.

FLG: 3-11mEd / ml.10-45 - mU / ml 1.5-7 mU / ml (prvá polovica cyklu, prostredná cyklu, druhá polovica cyklu, v tomto poradí). Ostatné ukazovatele by mohli ukazovať na problémy s hypofýzy alebo ovárií, čoskoro menopauze.

LH: 2-14 mIU / ml - 24 - 150 mU / ml - 2-17 mU / ml (v troch fázach cyklu), ktoré sa líšia s polycystických vaječníkov, nádorov hypofýzy, anorexia, chronický stres

TTG: 1-4 mU / ml, abnormálne indikátory ukazujú, problémy s hypofýza, hypo- a hypertyreóza,

T3: 1,2-2,8 nmol / l alebo 65 až 190 ng / 100 ml (celkovo), 3,4-8,0 pmol / l alebo 0,25-0,52 ng / 100 ml (zdarma), Nie je pravidlom je pozorovaný u choré štítnou žľazou

T4: 64-150 nmol / l alebo 5-10 g / 100 ml (celkovo) 10 až 26 pmol / l alebo 0,8 až 2,1 ng / ml, 100 (voľný) zmena v normálnych parametrov spojených s ochorením štítnej žľazy

Testotosteron: rýchlosť 0,26 - 1,30 ng / ml

Lekár predpíše takejto analýzy na určité dni menštruačného kalendára žien:

• 5 -9 alebo po dňoch 22. - estradiol a progesterón;
• 5-7 - LH, FSH, prolaktín;
• 8-10 - testosterón alebo DHEA.

Príprava pre analýzu

Analýza pre hormónov v mastopatia priechodu na 8 - 9 hodín ráno na lačno, v kľudovom stave (to odber vzoriek žilovej krvi). Okrem toho je potrebné si pripraviť vopred a spĺňajú tieto podmienky:

• v priebehu niekoľkých dní neberie lieky, alebo sa poradiť so svojím lekárom, je otázka, o lieky, ktoré nemožno vrátiť späť;
• v predchádzajúcich dvoch dňoch analýzy - neprijímať alkoholické nápoje;
• 12 hodín pred poslednej dobe k analýze potravín;
• v deň štúdie - opustiť ranné cigarety;
• Deň predtým, lepšie za pár dní na odstránenie stresu, fyzickú záťaž, saunu a sex.

To znamená, že štúdium hormonálneho profilu s mastitíd:

• To umožňuje liečiť bezprostrednou príčinou mastitídy - hormonálna nerovnováha.
• Je dôležité informácie zvážili prípadné vážnych ženských ochorení alebo ochorení endokrinného systému

Lieky na hormonálnu terapiu

V arzenálu modernej prsníka lekára (gynekológa, onkológ) patrí hormonálne lieky z rôznych smerov:

• proti "extra" estrogén (antiestrogén): tamoxifen a jeho analógov v podobe dlhého priebehu liečby
• proti "prebytok" prolaktínu, napr Parlodel, dostineks v malých dávkach
• proti príliš vysoké LH a FSH napríklad Dekapeptil depot, nafarelin
• progestíny (progesterónu v rôznych podobách), ktoré sa používajú v (Depo-Provera, Duphaston) A lokálne (Prozhestozhel) tiež potlačiť vysokú aktivitu estrogénu vzhľadom na mliečnej žľaze
• perorálnej antikoncepcie v malých dávkach, je tiež dobré "pracovať" s mastitídou
• Androgény tiež "neutralizovať" pôsobenie estrogénov, ale sú podávané v určitom veku
• tireoidin predpísané pre korekciu štítnej žľazy.

Mnoho žien s mastopatia bojí hormonálnej liečbe, a to je márne. Korekcia hormonálnu s mastitídy pod dohľadom dobrého odborníka pomocou najnovšej generácie liekov je bezpečná a účinná.