Hypofýzy adenóm

Adenóm hypofýzy - benígna nádor tkaniva prostaty. Tieto nádory môžu produkovať hormóny v prebytku.

převládání choroba je asi 80 na 100 000 obyvateľov. Príčiny tohto ochorenia nie je doteraz dobre známa.

Rizikové faktory:

• dedičnosť;
• female;
• prevedená CNS;
• poranenie hlavy;
• chronická otrava;
• opakovaná tehotenstva;
• spontánny alebo indukovaný potrat;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu.

mechanizmus choroby

adenóm hypofýzy vzniká zo žliaz buniek. Na začiatku pod vplyvom vonkajších a vnútorných príčin dochádza tkanivo hyperplázia. Potom, počiatočné zmeny pokrok a tvorí ložiskových zmien.

Ženy vyvolávajúci faktor pôsobí každé tehotenstvo, pretože v tomto období je hypofýza nesie zvýšenú záťaž.

klasifikácia

Adenóm hypofýzy v mozgu môže byť:

• sekretující hormóny;
• non-sekrečnú hormóny.

V prípade adenómu hypofýzy neprodukuje hormóny, sťažnosti pacientov vznikajú iba z dôvodu veľkých rozmerov vzdelávania.

Adenómy vylučujúcimi sa môžu prejaviť rôzne príznaky aj s malými objem.

Klasifikácia adenómov na báze hormónov:

• somatotropinoma (THP);
• kortikotropinomy (ACTH);
• tireotropinoma (tyreotropný hormón);
• gonadotropinomie (luteinizačný alebo folikuly stimulujúci hormón);
• prolaktinóm (prolaktín).

Priemer adenómy hypofýzy sa delia na:

• mikroadenómov (1 cm);
• makroadenómov (nad 1 cm).

Hypofýza je anatomicky v blízkosti optického chiasm a veľkých cievach, takže rast adenómov väčšia ako 1 cm môže spôsobiť prísny dôsledky. Veľkosť adenóm môže byť presne odhadnúť počítačom (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI).

Častejšie ako ne mať za následok veľké adenómy:

• k strate zorného poľa;
• zvýšený vnútrolebečný tlak;
• expirácie lúh z nosových priechodov;
• vnútrolebečné krvácanie.

diagnostika

Diagnostika adenómy hypofýzy - choroba môže byť náhodný nález na MRI alebo cielene identifikované. Potvrdí adenóm hypofýzy možno použiť röntgen, MRI alebo CT.

MRI umožňuje vidieť štruktúra a veľkosť nádorov. Táto štúdia hodnotí dobré mäkkých tkanív a ciev. MRI môže diagnostikovať cystickou degenerácii - cystickú adenóm hypofýzy.

viac presný spôsob - s cieľom hypofýzy CT s podaním kontrastnej. Táto štúdia ukazuje, adenóm hypofýzy, 5 mm v priemere.

X-ray lebky v bočnom priemete najviac prijateľnú cenu, ale aj diagnostickú metódou nízka citlivosť. Na obrázku lekár hodnotí stav anatomického posteľnej hypofýzy - Sella. V prípade, že steny konštrukcie sú zničené, je možné sa domnievať, objem tvorba veľkoformátových hypofýzy.

Na rozdiel od CT a MRI, môže röntgeny nezistí mikroadenómov hypofýzy. Táto štúdia možno považovať za pomocný.

Všetci pacienti s ochorením podľa zobrazovania (CT a MRI) a X-lúče majú prejsť konzultácie endokrinológa, neurochirurg a očného lekára.

Endokrinológ odporúča, aby definícia krvi hormóny. Testy by mali byť vykonané častejšie:

• kortikotropín (ACTH), kortizol;
• hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) a hormóny štítnej žľazy (T4 a T3);
• THP (somatotropic hormón);
• sex hypofýzy hormóny (Luteinizačný a folikul);
• prolaktín.

Neurochirurg posúdenie účinkov podmozgovej rastu adenómu mozgových štruktúr. Ten môže odporučiť operáciu aj v prípade, že blaho pacienta a normálne hladina krvných hormónov.

Vyšetrenie očného lekára pomáha objasniť, či dôjde k poškodeniu zrakového nervu. Lekár má definíciu zorných polí pomocou špeciálnej techniky. Zaobchádzať ako poškodenie zraku možno ovplyvniť iba adenóm hypofýzy.

Endokrinné poruchy adenómu hypofýzy

Dôsledkom adenómu hypofýzy môžu byť rôzne nebezpečné choroby endokrinné.

Medzi najčastejšie:

• hyperprolaktinémia;
• ; Cushing - Cushing
• akromegália a gigantizmus.

Hyperprolaktinémia dochádza u pacientov s prolaktinóm hypofýzy. Táto choroba je lepšia ako iné reaguje na konzervatívnu liečbu. Operácia je väčšinou nie je nutné.

Cushingovho choroba Je to tzv bázomilné nádor hypofýzy. To sa nazýva nádor kortikotropinomy. Najúčinnejšia liečba je považovaná za chirurgické odstránenie.

Príčinou akromegália a gigantizmus sú acidofilné nádor hypofýzy, tzv somatotropinomy. existujú lieky prostriedky potlačiť chorobu. Avšak, rádioterapie a chirurgické odstránenie sú účinnejšie metódy liečby.

liečba

hypofýzy liečba adenóm je vykonávaná na základe stanovenia diagnózy a je vedený lekármi, endokrinológ a iných lekárov.

Základné metódy:

• medikácie;
• chirurgické odstránenie adenómu hypofýzy;
• Radiačná terapia do oblasti vzdelávania.

Niekedy adenóm hypofýzy vyžaduje iba pozorovanie. Ak je školstva odhalená náhodou, a podľa analýzy nie je vylučujúcich hormóny, je možné upustiť od liečby. Mikroadenómov vyžadujú riadiace tomografia (CT alebo MRI) každé 2 roky a makroadenómov - každých 6-12 mesiacov.

Ak teda operácia sa odporúča pacienta počas tohto skúmania potvrdila rast vzdelania.

Hypofýzy adenóm je vždy indikáciou k chirurgické odstránenie.

Výnimky sú iba pre prolaktínu. Tento druh novotvaru liečený efektívne bromokriptín alebo Cabergolin. Kontrola pre CT a MRI počas liečby sa vykonáva 1 krát za 6-12 mesiacov. Tehotenstvo je povolené len po roku úspešných liečebných mikroadenómov drog.

Dôsledky radikálny liečba:

• Nedostatok hormónu;
• krvácanie;
• neurologické účinky.

Najlepšie výsledky prídu po chirurgickom zákroku na odstránenie mikroadenómov. Tieto malé nádor pracovať transnazálnych spôsobom, to znamená, že bez kraniotómie.

Po operácii je pacient vykonáva kontrolné CT alebo MRI. Účinnosť liečby sa hodnotila po šiestich mesiacoch a potom 1 ročne.

Radiačná terapia v moderných podmienkach sa používa zriedka. jeho Pozitívne účinky stávajú znateľný dlhú dobu (2-4 rokov). A nebezpečné komplikácie, ako je potlačenie normálne hormonálnej funkcie hypofýzy rozvíja u polovice pacientov. Okrem kontraindikáciou pre rádioterapiu je tehotenstvo.