Testosterón (androgénov) v ženskom tele

U ľudí, tvorba, vývoj a funkcie reprodukčného systému, je určená špeciálne triedy látok - pohlavných steroidov. Tieto hormóny sú produkované v pohlavných žľazách (semenníky u samcov, vaječníky u žien). Malé množstvo pohlavných steroidov a kôry nadobličiek extraktov.

Za prítomnosti primárnych a sekundárnych pohlavných znakov, sexuálnej túžby, plodnosť u žien sú zodpovedné estrogény a progestíny, a muži - androgény. Všetky tieto hormóny sú prítomné v určitom množstve v krvi každého človeka. Pohlavné rozdiely sú pozorované na úrovni vzťahov medzi estrogény a androgény.

Za normálnych okolností, v krvi žien je určená len minimálnej úrovni androgénov.

Androgény u zdravých žien

Androgény sú vyrábané v ženskom tele pôsobením tropických hormónov hypofýzy. V tomto centrálnom žliaz s vnútornou sekréciou syntetizované 2 hlavné prevádzkové faktor v tejto oblasti - a luteinizačného ACTH (LH a ACTH).

U zdravých žien v reprodukčnom veku v krvi sa stanoví androgény (testosterón, dihydrotestosterónu), a pre-hormónov (androsténdión, dehydroepiandrosterón / DHEA /, dehydroepiandrosterón sulfátu / DHEA-S /). Prohormones muskuliniziruyuschee vykonávať svoju činnosť len po aktivácii, teda po prepočte na testosterón.

Takmer 100% DHEA do krvného obehu zo siete vrstvy nadobličiek buniek. Menšie sekréciu tohto hormónu je tiež pozorovaný v ovariálnych theca buniek.

Aktívne testosterónu u žien sa vyrába:

• vo vaječníku (25%);
• v nadobličkách (25%);
• v tukovom tkanive (50%).

tkanivové bunky tukového tkaniva nie sú syntetizovať androgénov. Ale to je v podkožnom tukovom tkanive sú transformované do testosterónu prohormones. Obezity alebo deficitu v telesnej hmotnosti, tento proces môže byť narušený. Okrem toho, zvyšok niekedy posúva smerom k nedostatku hormónu, a niekedy - v smere hyperandrogenism.

U žien v reprodukčnom veku každý deň, telo produkuje asi 300 mikrogramov testosterónu. Toto množstvo je možné považovať za zanedbateľný v porovnaní s mužmi. Zástupcovia silnejšieho pohlavia v priemernej dennej testosterón je produkovaný 20krát toľko.

S pribúdajúcim vekom sa produkcia androgénov u žien sa znižuje. Na rozdiel od estrogénu, tento pokles nie je strmý. Produkcia hormónov klesá o niekoľko percent ročne po 30 rokoch. Vo veku 45 rokov, ženy majú len polovičnú krvné koncentrácie androgénov v porovnaní s dvadsiatimi rokov.

Androgény u žien hrajú viac rolí v norme. Tieto hormóny môžu byť prevedené na estrogén (vo vaječníkoch a tukového tkaniva). Testosterón sám o sebe má účinok na nervový a reprodukčný systém, svalového tkaniva, psychologické gule, metabolizmu u žien.

Pôsobenie androgénov:

• zvýšiť rast kostrového svalstva;
• propagovať mineralizáciu kostí;
• zníženie rizika anémia;
• aktivovať nervový systém;
• zlepšovať logické myslenie;
• zvýšenie libida;
• eliminovať depresia.

Ženy s nízkymi hladinami mužských pohlavných steroidov často nie sú spokojné so svojím zdravotným stavom, majú osobné problémy a získať trochu potešenie v ich sexuálnom živote. U postmenopauzálnych pacientok s vyšším rizikom osteoporózy a zlomenín, chudokrvnosť, ťažké depresie.

nerovnováha androgénov

Prebytok produkcie testosterónu a jeho prekurzorov vedie k vzniku mužských charakteristík u žien. Ak dôjde k zvýšeniu koncentrácie androgénov v maternici, dievča rodí s abnormálne vývoj vonkajšieho genitálu. V novorodenca rozšírenej klitoris a pyskov sú zničené. Externe, genitálie pripomínajú štruktúry mužov. Niekedy je potrebné prieskum s cieľom objasniť pohlavie dieťaťa.

Dievčatá nadbytok testosterónu môže spôsobiť predčasné dozrievanie heterogénneho typu. Tieto deti prichádzajú do puberty skôr. Ukazujú známky opačného pohlavia (typickú postavu, nadmerný rast vlasov na tváre a tela, zníženie tón hlasu).

Dospelá samica hyperandrogenizmus provokuje:

• redistribúcia telesného tuku;
• podvýživa prsníka;
• hirzutizmus (v oblastiach, rast vlasov androgéndependentných);
• alopécia;
• akné;
• seborrhea;
• menštruačné poruchy;
• neplodnosť;
• potrat;
• dyslipidémia.

Pomerne často vykazujú zvýšenú hladinu testosterónu nenápadné. Ženy cítia nadmerný rast vlasov a kožné problémy len kozmetický problém.

Ak sa dievča pred pubertou, nízke hladiny androgénu, jeho fyzický vývoj môže byť trochu oneskorený. Takéto deti rastú pomaly, trpia podváhou a svalová sila.

Nedostatok testosterónu u žien v reprodukčnom veku vedie k:

• Zníženie sexuálnej túžby;
• zhoršenie kvality života;
• zníženie svalovej hmoty;
• chronická únava.

U postmenopauzálnych pacientok s vyšším rizikom osteoporózy a zlomenín, chudokrvnosť, ťažké depresie.

Hlavné príčiny hyperandrogenizmus (zvýšená)

Prebytkom testosterónu v ženskom tele môže spôsobiť nádorové procesy, vrodené anomálie, fermentopathy obezity.

Hlavnými dôvodmi pre zvýšenie hladiny hormónov:

• kongenitálna adrenálna hyperplázia;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• adrenálna adenóm (androsteroma);
• nádory hypofýzy, hypotalamu, nadobličiek, vaječníkov;
• zvýšenie LH;
• Cushingovho choroba;
• hypotyreóza;
• obezita.

V kongenitálna adrenálna hyperplázia u ženy rozdelené steroidné syntézy. Telo zažíva výrazný nedostatok životne dôležitých glukokortikoidov (hlavne kortizolu). Z tohto dôvodu sa aktivuje v syntéze hypofýzy ACTH. Tým sa zvyšuje syntézu tropný hormónu testosterónu v kortexu a jeho predchodcovia.

Syndrómu polycystických vaječníkov dochádza v dôsledku vrodenej inzulínovej rezistencie. Najčastejšie sa tento patologický prejavuje u žien s obezitou, hypertenziou, zvýšeným cholesterolom, zhoršená tolerancia glukózy. Nadbytok testosterónu v tomto prípade je produkovaný vo vaječníkoch.

Malígne a benígne nádory endokrinné tkaniva niekedy spôsobiť hyperandrogenizmus. Novotvary môžu byť lokalizované v nadobličkách, vaječníkov, hypotalamus-hypofýza oblasti.

Nerovnováha LH vedie k zvýšeniu hladiny testosterónu pre druhú fázu menštruačného cyklu (po ovulácii).

Cushingovho choroba je charakterizovaná stabilný ACTH hypersekrécia a glukokortikoidy. U pacientov pozorované redistribúcia tuku, strie, hypertenzia, steroidné diabetes. Nadbytok testosterónu v tomto prípade dochádza v dôsledku nadmernej aktivity zona reticularis kôry nadobličiek.

V hypotyreózy celkového testosterónu u žien je zvyčajne normálne, ale to zvyšuje koncentráciu biologicky aktívnej forme. To je v dôsledku zníženej produkcie v pečeni špecifické transportné proteín (sex viažuci globulín).

Dôvody gipoandrogenii (znížené)

Nedostatok testosterónu u žien môže dlho zostať diagnostikované. Znížené hladiny testosterónu a jeho prekurzorov nájsť na adrese:

• Patológia vaječníky (vyčerpanie vaječníkov, atď ...);
• nepriaznivé chronické ochorenia (srdcová nedostatočnosť, obličková nedostatočnosť, atď ...);
• endokrinopatie (pangipopituatrizm sekundárneho hypogonadizmu, nedostatočnosť nadobličiek Atp.).;
• Liečba niektorých liekov.

Diagnostika a liečba

Diagnostika hladina testosterónu u žien strávi lekári endokrinológ a gynekológov.

V prieskume patrí:

• zhromažďovanie informácií o sťažnostiach, dedičnosť a tak ďalej, atď ..
• Všeobecne kontrola;
• gynekologické vyšetrenie;
• vyšetrenie krvi a moču pre testosterón a jeho metabolity;
• študovať hladiny ďalších hormónov, gonadotropíny, ACTH, TSH, kortizol, estrogén;
• Panvovej ultrazvuk;
• Ultrazvuk nadobličky.

Je známe, že najpresnejší test na identifikáciu hyperandro je zadarmo štúdie testosterónu. Tento obrázok ukazuje koncentráciu aktívneho hormónu, skôr než jeho viazanej forme.

Liečba závisí na príčine choroby. Vždy brať do úvahy vek ženy a jej plány na narodenie detí.

polycystických ovárií Liečba sa typicky vykonáva za použitia perorálnu antikoncepciu a metformín v kombinácii. Je tiež možné, chirurgická liečba (resekcia, koagulácia).

Nádor v nadobličiek, hypofýzy a hypotalamu, vaječníky chirurgicky odstránené.

Korekcia kongenitálna adrenálna hyperplázia vykonané lieky. Pre liečbu glukokortikoidy.

Lekárska starostlivosť je endokrinológ (lekár), obezity a hypotyreózy. Liečba týchto ochorení sú zvyčajne konzervatívne.