Vzorka a príjem Valsalvových: podstata tejto metódy, rozsah

Valsalvov manéver - diagnostická technika používaná lekármi rôznych odborností pre detekciu ochorenia kardiovaskulárneho systému, ORL - orgánov, a ďalších patologických stavov. Preťažuje - pokus o silne výdychu proti uzatvorenej nos a ústa. 

Vzorka bol pomenovaný na počesť svojho objaviteľa - anatóm z Talianska AM Valsalvových, ktorý žil v 18. storočí. Spočiatku, test bol určený na odstránenie hnis z stredoušné dutiny, s priemernou zápalu ucha. V súčasnej dobe dostáva Valsalva použiť aj potápači a cestujúci na palube lietadla pri vzlete a pristátí.

Termíny "vzorka" a "príjem" Valsalva zaobchádzané odlišne. Standard - diagnostický test, vykonaný lekárom počas komplexného vyšetrenie pacienta. Valsalva technika nazývaná akcie pacienta, čo umožňuje eliminovať nepohodlie, ktoré nastane, keď náhly pokles tlaku. Vzorka Valsalvových, a dostanú rovnaké správanie.

Indikácie a kontraindikácie

Valsalva manéver - test, ktorý je potrebný v nasledujúcich prípadoch:

• diagnostika tachykardia,
• Stanovenie rizika úmrtia u pacientov s infarkt myokardu,
• Vyhodnotenie žíl nôh ventilu a diagnostike kŕčových žíl,
• Varikokéla diagnostika a závažnosť baroreflexní pohlavné oblasti,
• Dysfunkcia autonómneho nervového systému,
• priechodnosť Stanovenie sluchových trubiek, s priemernou zápalu ucha.

Prijatie Valsalvových pri potápaní do hĺbky pomáha vyrovnať sa s nepohodlie vznikajúce, keď tlak v strednom uchu. Táto technika tiež znižuje v-tlaku pri vzlete a pristátí lietadla.

Mimo zdravotníckych zariadeniach sa Valsalva manéver neodporúča praxi tí, ktorí trpia vysoký tlak, tachykardia, cardialgia, strata vedomia, záchvaty dýchavičnosti. Je prísne zakázané vykonávať štúdie, v prípade, že pacient má históriu týchto chorôb: srdcový infarkt, mŕtvica, zlyhanie srdca V kroku 2 vyššie, PE, zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, retinopatia, horúčky, septiky procesy, trombóza veľkých ciev, blokády cievach nôh, ateroskleróza mozgových tepien, cievna mozgová príhoda.

Valsalva manéver vykonal diagnostikovať určité choroby pod dohľadom odborníka. S touto technikou, spolu s vyššie možno nájsť retrosternálna strumy, ktorý je vypuklé alebo opuch krku.

podstatou metódy

Valsalva manéver - špecifický dýchacie technika používaná v medicíne pre stanovenie zdravie srdca a ciev, autonómny nervový systém, akustický analyzátor.

Zmena tlaku v tele počas prijímacieho Valsalva

Pacient sa zhlboka nadýchne, a potom hladký a hlboký výdych do náustku s úzkym otvorom. Potom, čo sa zotaví relaxačné dýchanie. V priebehu procesu, priebežne zaznamenávané pulz a krvný tlak. Analýza EKG je potvrdená ultrazvukom plavidiel. Pacient vstane, dýcha dovnútra a von s zatvorené papuli. Namiesto obvyklého výstupného napätia dôjde k hrudníku a brušné svaly.

1. Prvá fáza - An výdych. To trvá 3 sekundy, a je sprevádzaná zvýšením tlaku v dutine hrudnej a brušnej dutiny.
2. Druhá fáza - napätie: hypotenzia, tachykardia, zvýšené periférnej vaskulárnej rezistencie. krvné zásobenie srdca stáva maximum svetla transparentnosť zvýši. Táto fáza trvá 6-7 sekúnd.
3. Tretia fáza - ukončenie výdychu a začiatkom doby odpočinku. Krvný tlak prudko klesá, kontrakcie srdca spomaľuje a prehlbuje. Transparentnosť pľúcneho tkaniva a veľkosť srdca sú normálne.
4. Štvrtá fáza - koniec relaxačné doby: vzostup krvného tlaku nad pôvodnú, bradykardia, periférne vazodilatácia, obnova žilového návratu a srdcového výdaja.

Zmena krvného tlaku (BP) a srdcovej frekvencie (HR) vo fázach Valsalvov manéver

Podľa určenie dĺžky kľudový R-R intervaloch. Pomer dlhých a krátkych časových intervaloch, sa nazýva koeficient, ktorý je považovaný za diagnosticky významné. U zdravých ľudí je nad 1,7. Pokiaľ je v rozmedzí 1,3 - 1,7, je štátna hranica. Hodnota nižšia ako 1,3 ukazuje vysokú úmrtnosť na srdcové zlyhanie.

Valsalva manéver pre použitie v kardiológii tiež umožňuje definovať a meniť tón myokardu veľkosti srdca, keď vnútrohrudný kolísanie tlaku.

Príklad modifikovaného Valsalvově manévru v kardiológii

Valsalva manéver v patológiu žil

Valsalva manéver sa často vykonáva u pacientov s kŕčovými žilami. Zlyhanie žilových chlopní na nohy napínal vedie k regurgitáciu (spätný prúd) krvi. Valsalvov manéver odhaľuje vaskulárnej patológie pre určenie funkčný stav ventilového systému a jeho spoľahlivosť v žilovom systéme. Na nádych prudko oslabila žilovej prietok krvi, pri napätí z úplne zmizne a je zosilnená v nasledujúcom výdychu.

Pri vykonávaní tejto vzorky zvyšuje priemer nádobky o asi 50%. Ak nie je k dispozícii dostatok žilové chlopne, tlak v dolných končatín nádoby zvyšuje, dochádza k spätný tok krvi. Spätného toku pomalá rýchlosť neumožňuje uzavrieť žilových chlopní. Na dosiahnutie optimálnej prietok krvi pomáha Valsalvov manéver.

Pozitívne vzorka označuje Valsalva dysfunkcia žilovej ventil a zvýšené riziko preťaženia v krvi. Tieto faktory vedú k vývoju rôznych ochorení. Negatívny test ukazuje vo fungovaní žil a žiliek žiadne problémy.

Valsalvov manéver - diagnostická metóda, To nebolo vždy informatívne a objektívne. Brušné svaly nedosahujú dostatočné napätie v osôb:

• Majúce ochabnuté brušné svaly,
• S nadváhou,
• Fyzicky slabý,
• Samice.

Takí pacienti vykonáva modifikovanú vzorku. Montáži snímača v mieste, kde sa nachádza žilovej ventil. Napätá pacient a lekár tlačí prednú stenu brucho v okolí pupka. To vám umožní zistiť prevalenciu žilovej reflux.

Ďalšie verzie modifikovaných vzoriek: po preťažuje pacient leží na chrbte, a asistent zdvihne nohu pod uhlom 45 až 15 sekúnd. Účinnosť tejto metódy je preukázaná empiricky.

Video: Ultrazvuk s Doppler dolných končatín, Valsalva manévru a spätným ventilom, ostialnogo

Valsalva manéver s varikokéla

Odborníci urológovia na každý vnútorný profylaktické vyšetrenie vykonáva Valsalvov manéver, ktorý prináša okrem varikokéla sa v počiatočnej fáze a vylúčenie zásahov telo tejto patológie. V procese stanovenia diagnózy pacienta varikokéla sa zhlboka nadýchne a zadržte dych. V tomto okamihu, lekár skúma prehmatanie miešku a semenníkov u pacienta.

Zmena v krvi plnení žily v miešku s Valsalva manévru

Valsalvov manéver, vykonáva počas ultrazvuku môže detekovať zmeny v prietoku krvi v postihnutej žily. Pacient je požiadaný, aby zhlboka dýchať, čo najviac nafúknuť brucho a pretiahnuť svaly podbruška. Semenovodu sa zvyšuje, sú pružné uzliny detekované. Tieto príznaky ukazujú na vývoj varikokéla.

S Valsalvově manévru a súčasným pohmat miešku možno presne diagnostikovať varicocele, má malé rozmery.

Video: ultrazvuk s Doppler, príjem Valsalva s varikokéla