Stručne o črevnej obštrukcie

Existuje mnoho rôznych ochorení, ktorá výsledok je do značnej miery určuje lekár na včasnej liečby, jedným z takýchto ochorení je črevná obštrukcia.

Táto choroba je spôsobená ukončením alebo upchatie pohybe črevného obsahu (chymus) a črevné šťave v črevách.

Rozlíšiť úplné upchatie čriev a čiastočné črevnej obštrukcie, a je rozdelený na akútne a chronické.

Akútna črevnej obštrukcie vyvíja náhle pohyb más potravín v črevách úplne zastaví, najčastejšie takáto podmienka spôsobené upchatím tela, ak sa nelieči, telo sa rýchlo objavia príznaky otravy, a tam je život ohrozujúce situácie.

Chronická črevnej obštrukcie sa vyskytuje u starších ľudí, sa vyznačuje pomalým vývojom, čiastočné zablokovanie lumenu čreva a zvýšenie klinické prejavy.

príznaky

Táto patológie je jedným z najzávažnejších chirurgických ochorení dutiny brušnej, pričom medzi záchranné operácie na brušných orgánov, chirurgia pre črevnú obštrukcie zaberajú asi 30%.

Ileus - syndróm, ktorý nastane, keď počet porúch čriev a ďalších orgánov. Príznaky črevnej obštrukcie, závisí od druhu obmedzenia a sa môžu od seba líšiť.

Bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú v akejkoľvek forme choroby:

• akútna bolesť brucha;
• nevoľnosť a vracanie;
• Nedostatok vypúšťanie stolice a plynu.

klasifikácia

1. Vrodená - v dôsledku chýb dieťaťa čriev, sú diagnostikované v prvých dňoch života.
2. Získal - všetky ostatné prípady.

Podľa priebehu choroby:

• akútne;
• chronická;
• recidivujúce.

Na mechanizmu:

1. Dynamic - paralytický a spastická;
2. Mechanické - uškrtenie a obštrukčná.

Pri dynamickej forma ileus prekážka cukrárske hmoty vzniká z určitého čreva kŕč alebo ochrnutie svalstva časti telesa na diaľku. To všetko vedie k stagnácii stolice v mieste poranenia a spôsobuje nasledovné príznaky:

• bolesť v priebehu celého čreva;
• nadúvanie - brušné percussion - thympanitis;
• Nedostatok črevnej pohyblivosti;
• časté zvracanie a niekedy aj výkaly;
• závažný celkový stav - dehydratácia, pokles tlaku, tachykardia.

Video: Črevné obštrukcie: škrkavka (horror)

Keď mechanická prekážka v ceste stolice nastane prekážku v podobe nádoru, fekálne kameň, alebo parazit vyskytuje kompresiu cievky a črevné cievne oklúzii.

Hlavnými príznakmi sú silné bolesti u pacienta, bolesť je tak silná, že môže dôjsť k šoku, je lokalizovaná na určitom mieste, sa kŕče v prírode a vážne vyčerpáva pacienta.

Paréza čreva - v dôsledku akéhokoľvek poškodenia nervových vlákien, úplne zastavil a motility čriev sekcie pretečeniu a pretiahol, bolesť postupne znižuje, a to napriek celkového stavu váhy pacienta. Zosilniť príznaky intoxikácie, dehydratácia, s uzáverom horného tráviaceho traktu, zvracanie ustáli s nepríjemným zápachom stolice. Brucho zvýšil objem v dôsledku nahromadenia plynov a stolice, pri nízkej pacienta ileus zažíva nutkanie, aby sa vyprázdnil, ale výkaly a plyny sa nemôže pohybovať, príjem laxatíva a čistiace klystíry nepomôže.

Jeden komplikácie tohto stavu môže byť Intususcepcia - v súvislosti so zavedením časti prekrývajúce spodnú kartu. Toto ochorenie je typické detstva, sa vyskytuje náhle, hlavný symptóm - vzhľad silnými bolesťami brucha, opakovať každých 15-20 minút. Keď sa objaví vyšetrenie per rectum a stolice krvi a hlienu.

dôvody

Črevná obštrukcia je dôsledkom ukončenia podpory obsahu čriev, zdravý človek črevnú peristaltiku je poskytovaná svalové kontrakcie stien, vďaka čomu tráveniny pohybuje v nižších divíziách.

Narušenie podporovať črevnú hmoty môže byť spôsobené:

1. Vrodené chyby;
2. Prekážkou pohybu mas - fekálne kamene, nádory, cudzích telies, črevných parazitov;
3. Keď sa ohýba alebo stlačenie črevných slučkách;
4. Keď je stena telesa sval paréza - výsledky z používania niektorých liekov, ako je napríklad v narkóze, alebo ochorenia zahŕňajúcich poškodenie nervového tkaniva.

Video: črevná obštrukcia 0001

Nepriechodnosť čriev, sa často vyskytuje na pozadí vrodených vád čreva alebo získaných predispozíciou.

Vrodené chyby, ako dolichosigma, mobilné slepého čreva, ďalšie slučky a vrecká vytvárať ďalšie črevné obštrukcie a komplikácie pri pohybe potravín do celého tela a môže spôsobiť mechanické ileus.

Získané faktory - adhézia a zrastov vyplývajúce z chirurgických operáciách brucha, nadmerné napínanie čreva, ktorý je charakteristický pre starších pacientov, rôzne šev čreva slučiek - to všetko sa stáva príčinou predpokladov výskytu črevnej obštrukcie.

Obštrukčná ileus môže byť spôsobená stlačením črevnej nádoru, ktorý sa nachádza vo vnútri alebo mimo.

Dynamic nepriechodnosť čriev sa často vyskytuje na pozadí metabolických porúch, poranenia čriev, chirurgické postupy, ktoré vedú k porušeniu inervácie a peristaltiku.

Všetky vyššie uvedené faktory sú predispozíciou k rozvoju ochorenia, a nástup ochorenia môže dôjsť z nasledovných dôvodov:

• zvýšeného množstva vnútrobrušného tlaku;
• zmeniť režim jedla - jesť veľké množstvo ovocia a zeleniny, veľké množstvo jedla prijatého po dlhom pôste, pre malé deti, môže byť príčinou prechod od dojčenia k zmesi.
• predĺžený pokoj na lôžku;
• nezvládnuteľné záchvaty obličková kolika alebo biliárna kolika;
• otravy ťažkých kovov jedy;
• V niektorých prípadoch môže dôjsť k obštrukcii tele ovariálne cysty.
• neurologické ochorenia.

Štádium ochorenia:

1. Počiatočná fáza - doba 2 až 12 hodín, a je charakterizovaná bolesťou brucha, dilatáciu a zvýšenú črevnej motility.
2. Medzistupne - od 12 - 36 hodín, v tejto fáze odznení bolesti, obdobie imaginárny bytosť, rastúce známky dehydratácie a intoxikácie.
3. Terminál - dochádza počas 1-2 dní po nástupe ochorenia, pacientov stav výrazne zhorší, rastúce známky vnútorných orgánov, dehydratácia a poškodenie nervového systému bez chirurgickej liečby, prípadne fatálne.

liečba

Ak máte podozrenie na črevnú obštrukcie, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný na chirurgické nemocnici.

Diagnostika ochorenia sa prejavuje ťažkosťami, história, výsledkov kontrol a röntgenové vyšetrenie.

Liečba závisí od štádia ochorenia v prvej a druhej fáze konzervatívnej liečby používané:

Video: črevnej obštrukcie, laparoskopia operatsiya.wmv

1. dynamické obštrukcie:

• infúznej liečby - obnova rovnováhy tekutín a elektrolytov v organizme;
• perirenálne blokáda - uvoľňuje kŕče a pomáha relaxovať čreva;
• sifón klystír;
• Výplach žalúdka a sacie obsah sondou;
• údržba iných systémov.

2. Ak je mechanické, spastické alebo tretí krok ileus operácie nevyhnutné.

Priaznivý výsledok tohto ochorenia do značnej miery závisí na včasnej liečby, tak pri prvom náznaku črevnej obštrukcie, najmä u detí, je naliehavo potrebné, aby vyhľadali lekársku starostlivosť. Je lepšie sa mýliť s diagnózou, než prísť o niekoľko hodín v črevnej obštrukcie.