Trombóza horné končatiny

obsah

• development Mechanism
• klinický obraz
• diagnostikovanie trombózy
• Pokyny pre nakladanie s

Podklíčkové žilová trombóza - ochorenie je pomerne vzácne. Zaznamenaný hlavne u mladých ľudí, ktorí sa podieľajú na fyzickú prácu alebo športový zážitok významnej záťaži. Príznaky tohto ochorenia sú obmedzené len na páse horných končatín. Prognózu ochorenia, na rozdiel od poškodenia dolných končatín, podstatne priaznivejšie.

development Mechanism

Anatomické a fyziologické vlastnosti strane sú také, že žilovej krv prúdi pomerne ľahko a bez vonkajších vplyvov je kompenzovaný v porážke povrchu av porážke hlbokých žíl.

Subclavian žilová trombóza, niekedy mení žilovej prietok krvi v celej ruky. Takýto stav horné končatiny je menovaný pre vedcov priezvisko, popísal tento stav, syndróm Paget. Trombóza horných končatín, ako aj nižšie, je spôsobená komplexné patofyziologické zmeny.

1. V turbulentnom pohybe krvi alebo spomalenie vyjadrené v miestnej krvný tok.
2. Systémové poruchy koagulácie (nadmerná syntéza koagulačných faktorov, geneticky podmienených ochorení).
3. Stláčať žily ruky správny tvar (alebo príliš veľa) mozoľ pod zlomeniny kľúčnou kosťou atypický krčnej predĺženie rebrá.

Trombóza horných končatín, na rozdiel od spodnej zriedka použil akčné embólie, tj. Trombu vytvorenou v inej časti ľudského tela. To je v dôsledku systémového obehu z ľudského tela. Príležitostne, napríklad bakteriálna endokarditída, z postihnutých srdcovej chlopne oddeliť trombus, ktorý sa stane embolus. Ak je veľkosť embólia dostatočne veľká, môže to spôsobiť vážne upchanie povrchu (menej hlboká) ručné plavidiel. V tomto prípade je žilovej prietok krvi sa náhle zastaví a naraz, v tomto poradí, príznaky ochorenia sa rýchlo zvyšuje. Avšak zablokovanie embóliu typickejší trombózy dolných končatín.

Trombóza povrchových žíl ramien môže dokonca zostať bez povšimnutia (alebo príznaky sú veľmi mierne), v prípade, že uzáver nádoby je pomalá a doba pre vytvorenie zaistenia (náhradný alebo rozšírenie, z iných povrchových ciev) prietok krvi.

klinický obraz

Subclavia žilová trombóza vyvíja, zvyčajne po značnej fyzickej námahe epizódy, ktorá je dôležitým diagnostickým kritériom. Symptómy zvyšovať postupne, ako závažnosti žilovej hypertenzie, sa potom postupne ustupujú. To je dostatočne dlhá doba k dispozícii syndrómu Paget choroby z poškodenia žíl dolných končatín. V závažných prípadoch je zabezpečenie cirkulácie nie je úplne kompenzovať zhoršené prietok krvi, takže choroba stáva chronickou a niektoré príznaky pretrvávajú.

Hlavnými symptómami trombóza podklíčkové žily sú: bolesť, opuch celého ramena (husté a lesklé) získať vzorku povrchné žily hornej končatiny, rôzne neurologické symptómy. Vyššie uvedené príznaky sú celý rad funkcií, pripomínajúce subclavian žilovej trombózy, a to aj bez špeciálneho prieskumu.

Posilnenie žilovej vzor je často človek sám hovorí, toto je obzvlášť viditeľné na svetlom nezagorevshey koži. Povrchové žily napučiavať a expandovať s rastom žilovej hypertenzie a veľkým množstvom trombu.

Syndróm bolesti dochádza po cvičení, ale na rozdiel od neurologických situáciách je prerušovaný. Bolesť v trombóza podklíčkové žily pulzovanie a vyklenutie dostatočne závažné intenzity. Bolesť nemusí zahŕňať iba postihnutú oblasť s končatinami, ale tiež rozšírená na ramennom kĺbe a kľúčnu kosť a hornej časti hrudníka a chrbta.

K dispozícii je mäkká tkanivo opuch celej hornej končatiny. V procese kontroly nie je označený formácie jamy, tj opuch pevne a napätia. V niektorých prípadoch, to je horná edém končatiny tkanivo spôsobuje reaktívne porušenie toku arteriálnej krvi. Tým sa výrazne znižuje a na prípadný výsledok oklúzie podklíčkové žily.

Neurologické symptómy je veľmi rozmanitá. Osoba sa môže cítiť mravenčenie alebo pálenie v postihnutej končatiny. Môžu tiež obmedziť rozsah pohybu, zvýšenie šľachových reflexov.

Podklíčkové žilová trombóza v chronickom štádiu má menej výrazné klinické príznaky. Ovládaný neurologické príznaky obmedzenia pohybu, zmeny svalovej atrofie, zníženie reflexy. Opuch a zosilnený venóznej vzorka sa postupne znižuje sa zvyšujúce sa množstvo kolaterálneho obehu.

diagnostikovanie trombózy

Je založený na kombinácii klinických údajov a informácií o vývoji choroby. Pre hodnotenie dynamiky poškodenie a stupeň porušenie žilového krvného toku (ako v nohe žilovej oklúzie), rad ďalších inštrumentálnych techník.

1. Plain röntgenové snímky a MRI ramenného pásu pre zistenie príčiny podklíčkové venózna trombóza vznikla;
2. Dopplerov výskum (posúdenie správne prúdenie krvi v uzavretého žily, získanie dvojrozmerných alebo trojrozmerný obraz);
3. Kontrastné röntgen pre rovnaký účel.

Pokyny pre nakladanie s

Zablokovanie podklíčkové žily vo väčšine prípadov byť konzervatívne, skôr než chirurgickej liečby. Terapia, ako trombóza menej intenzívne než v prípade poškodenia dolných končatín, ale obsahuje rad základných zložiek.

Pokoj na lôžku sa nevyžaduje moment, to je viac žiaduce pre horné končatiny odpočinku a zdvihnuté polohe. V niektorých prípadoch sa ukazuje použitie kompresie rukávy.

Hlavným cieľom liečby - je obnovenie žilového krvného toku. Zvyčajne je toho dosiahnuté pomocou konzervatívne metódy také lieky, ako sú:

• flavonoidy metabolizmus zlepšujúcich vaskulárne stenu, majúci analgetické a protizápalové účinky;
•  heparín a jeho deriváty priamo zničiť trombu.

Chirurgická intervencia je uvedené v nebezpečenstve odumretie hornej končatiny v prípade zjavných porušení nielen žilového ale arteriálneho krvného toku. Počas operácie sa vykonávajú aj odstránenie trombu z nekrotických oblastí rúk. V extrémnych situáciách vyžadovať odstránenie mŕtvych končatín.