Lymfadenopatia, lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny - čo sú malé subjekty, ktoré sú hlavnou zložkou periférneho imunitného systému. Jedná sa o fyzikálne bariéra pre mikrobiálne antigény a iné častice z tkanív kože, gastrointestinálneho traktu, priedušky, filtrujú z intersticiálnej tekutiny, ktorá prúdi do uzla od obvodu. Veľkosť lymfatických uzlín je závislá na veku, miesto miesto v tele a predchádzajúce imunologických udalostí danej osoby. Za normálnych okolností sa hodnota uzol pohybuje v rozmedzí od niekoľkých milimetrov až 1 cm.

Lymfatické uzliny sú usporiadané v skupinách po niekoľkých kusoch po celom ľudskom tele, od viac ako 500 miest u zdravých jedincov možno nahmatať len tie, ktoré sa nachádzajú v oblasti krku, podpazušia, triesla. Pod vplyvom určitých faktorov lymfatických uzlín meniť ich veľkosť a konzistenciu.

Príznaky a typy chorôb

Za tohto stavu je charakterizovaný nasledovné príznaky:

Video: konglomeráty lymfatické uzliny v bruchu. Lymfadenopatia?

• Prítomnosť bolestivé, teplé, začervenané opuch pod kožou, niekedy možno pozorovať hnisavý zápal;
• kožná vyrážka;
• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• únava;
• zvýšenie pečene a sleziny (orgánov, filtrovanie krvi);
• horúčka, nočné potenie.

o výskyte zväčšených lymfatických uzlín nasledujúcich typov ochorení na báze:

• lokalizovaná (zväčšená jeden lymfatické uzliny v jednej oblasti);
• regionálne (lymfatické uzliny trochu rozšírený v jednom alebo v dvoch susediacich oblastí);
• generalizované (lymfatické uzliny rozšírenú v dvoch alebo viacerých nesusediacich dávkach)

Táto klasifikácia je dôležitá pre diferenciálnu diagnostiku. Podľa lekárskych štatistík, asi tri štvrtiny pacientov s nešpecifikovaným lymfadenopatia sú lokalizované a regionálne formu a jedna štvrtina pacientov generalizované formy.

Video: V lymfatické uzliny a spôsobuje zápal

Reaktívne lymfadenopatia vyvíja v odpovedi na infekčný zápal, alergie a autoimunitné ochorenia. Toto ochorenie u malých detí (často podčeľustné a krčné) je najbežnejšie, pretože ich imunitný systém sa ešte len začína reagovať na infekcie, ktoré museli čeliť. Lymfadenopatia je pozorovaná u 1/3 novorodencov a dojčiat, a málokedy má všeobecný tvar (len v prítomnosti kongenitálna infekcie, ako je napríklad cytomegalovírus).

dôvody

Lymfadenopatia, zvyčajne spôsobená bakteriálne (syfilis, tuberkulóza, ošípané atď.), Alebo vírusové infekcie (HIV, infekčná mononukleóza, cytomegalovírus, varicella, adenovírus). V lymfatických uzlín infiltrácie zápalovými bunkami, je jeho infekcia (lymfadenitída). Iné príčiny patologických stavov zahŕňajú:

• alergiou na lieky alebo vakcinačný (napr, na reakčnej fenytoín, alopurinol, imunizácia.);
• rakovina (leukémia, akútna lymfoblastická leukémia, lymfóm, atď.);
• choroby, ktoré majú vplyv na tkanivá, ktoré podporujú prepájanie a ochrane orgánov;
• skladovanie ochorenia (Niemann ochorenia - vybrať, Gaucherova choroba);
• autoimunitné ochorenie (juvenilná reumatoidná artritída, sarkoidóza).

Charakteristická umiestnenie postihnutých lymfatických uzlín

Lymfadenopatia podčeľustné uzly sa vyvíja u ochorení zubov, jazyka, ďasien, ústnej sliznice, je výsledkom lokálnej infekcie, ako je napríklad zápal hltana, zápal ďasien, stomatitída alebo abscesu čeľuste. Deti diagnostikovaná častejšie na iných miestach.

Cervikálny lymfadenopatia je tiež častým problémom u detí a je často spojená s infekčnou etiológie. Priame infekcie alebo zápalu jazykové tkaniva vonkajšieho ucha, príušnej žľazy, hrtanu, štítna žľaza, priedušnice alebo spôsobuje hyperplázia zodpovedajúce skupiny uzla. Vyvíja v vírusovej infekcie horných dýchacích ciest, streptokokovú hltanu, akútne bakteriálne zápal lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch je patológia tejto lokalizácia môže mať neinfekčné povahu (neuroblastóm, leukémie, Hodgkinova choroba, Kawasakiho choroba).

Bežné príčiny lymfadenopatia axilárnych uzlín miestnej infekcie "mačacieho škrabnutia choroba". Podpazušné uzliny môže vyvinúť po očkovaní v ruke s brucelózou, juvenilnej reumatoidnej artritídy a non-Hodgkinovho lymfómu.

Video: Zápal podriadené uzly. Limfoadenit

Mediastína pozorovaná ochorenia hrudníka (pľúca, srdce, týmus a pažeráka). Zvyšovanie Supraklavikulární lymfatických uzlín je často spojené s lymfadenopatiou a mediastinálne označuje malígne ochorenie prsníka, pľúc. Na rozdiel od iných lokalizácií lymfadenopatia menej medzihrudia vzniká ako dôsledok infekcie (tuberkulóza môže vyvinúť, histoplazmóza, kokcidioidomykóza) je zvyčajne príznakom vážneho ochorenia. Lymfómu a akútnou lymfoblastickou leukémiou - vyvoláva lézie predným mediastíne.

Vnútrohrudný vyskytuje v systémových pľúcnych ochorení, ako je cystická fibróza, sarkoidóza, rovnako ako na malígnych nádorov hrudníka a metastáz nádorov do iných orgánov. Vnútrohrudný môže spôsobiť kašeľ, pískanie, dysfágia, hemoptýza erózie dýchacích ciest, atelektáza a obštrukcie veľkých ciev (hornej dutej žily syndróm), - stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Retroperitoneálny lymfadenopatia navrhuje lymfómu alebo iné typy rakoviny.

Bolesti brucha, chrbta, zvýšená frekvencia močenia, zápchu a črevné obštrukcie môžu byť príznaky brušnej lymfadenopatiou, ktorá je pozorovaná u akútneho mezenterických adenitis (mezenterické adenitis) a lymfómu. Mesadenitis považovaná za ochorenie vírusové etiológie, ktorý sa vyznačuje tým, bolesťami brucha v pravom dolnom kvadrante, spôsobené zväčšením lymfatických uzlín po ileocekálnej chlopní. Mezenterických vyskytuje v non-Hodgkinovho lymfómu, Hodgkinovho lymfómu, brušný týfus, ulceróznej kolitídy.

Video: Čistenie lymfatických uzlín a posilnenie imunitného systému po chorobe. ľudový liek

Tkanivovej tekutiny z dolných končatín, hrádze, zadok, genitálie a podbrušku prúdi tanínových a panvových lymfatických uzlín. Inguinálna lymfadenopatia môže byť spôsobená infekciou, syfilis, pohlavných Hodgkinova choroba, bodnutie hmyzom, medzi deťmi - plienka dermatitída.

diferenciálnej diagnostika

Starostlivé skúmanie anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia je to vhodné, odhad veľkosti, umiestnenia a povahe zväčšených lymfatických uzlín, spolu so všetkými sprievodnými klinickými nálezy sú dôležité pre diferenciálnu diagnostiku. Nasledujúce štúdie môže byť potrebné zistiť príčinu ochorenia:

• Laboratórne vyšetrenie krvi môže indikovať prítomnosť infekcie alebo iné zdravotné stav;
• röntgen hrudníka môže byť informatívne pre detekciu patologických stavov, ako sú mediastínu a sprievodných hlavných ochorení pľúc, vrátane tuberkulózy, lymfóm, neuroblastóm, pľúcne kokcidioidomykóza histiocytózou, Gaucherovej choroby, atď .;
• ultrazvuk sa používa pre opis akejkoľvek zmeny v lymfatických uzlinách a mieru zapojenia lymfatických uzlín do zápalového procesu. Ale deti málokedy ultrazvuk diagnostická hodnota, pretože lymfatické uzliny menšia ako 1 cm zle vizualizované;
• Počítačová tomografia hrudníka a brucha, s alebo bez intravenóznej kontrastom. Používa sa pre detekciu lézie supraklavikulární lymfatických uzlín, ktorá je spojená s vysokým rizikom malígneho ochorenia;
• Magnetickej rezonancie (MRI), môžu byť použité na diferenciáciu malígny mediastinálneho lymfadenopatiu u detí od benígne;
• biopsia chorých lymfatických uzlín. Nutné v prípade výskytu, umiestnenia a povahe lymfadenopatia označuje malígny proces. V prípade, že biopsia neodhalí diagnózu, je možné uviesť druhý postup.

liečba

Riešenie problémov sa týka liečenia príčiny, ktorá spôsobila zmenu v lymfatických uzlinách. Symptómy môžu niekedy zmizne bez liečby. U väčšiny pacientov lymfadenopatia sa ľahko diagnostikovať infekčné príčinu. Krk u detí vo väčšine prípadov liečiť konzervatívne. Ak sa potvrdí bakteriálne infekcie, sú používané antibiotiká.

diagnostika menej zjavné štáty na základe posúdenia veku pacienta, trvanie lymfadenopatia, prítomnosť ďalších príznakov napadnutia miestnych, epidemiologické údaje. Niekedy je príčina neznáma. V prípade, že klinický obraz naznačuje vysokú pravdepodobnosť benígne ochorenie, lekárske taktiku používajú pripomienky do troch - štyroch týždňov a vykonať preskúmanie. V prípade, že klinický obraz nám umožňuje ponúknuť malignity (pretrvávajúca horúčka, náhly úbytok hmotnosti, anorexia), by mali byť biopsia uzla uskutočniť čo najskôr. Prognóza pre pacientov s lymfadenopatiou takmer úplne závislé na výsledkoch liečby základného ochorenia.