Phimosis. Procedúry: chirurgia, masti, tradičné metódy

phimosis - stav charakteristický tesnosti predkožky, čo vedie k obmedzeniu ich pohyblivosťou. To znamená, že prvý a často jediným znakom fimózy je nedostatok príležitostí vystaviť žľaze v pokoji a / alebo počas erekcie.

Predkožky alebo preputsiumom muži nazývajú kožný záhyb pokrývajúce žaluď penisu. Preputsium je špecializovaná štruktúra tkanivo, ktorá pripomína štruktúry oka a viečok na pysky ohanbia u žien.

Predkožka sa skladá z dvoch vrstiev, ktoré sú umiestnené na koronárnej sulcus, Nachádza sa v spodnej časti žaluďa penisu. Vonkajšia vrstva je pokrytý tenkou epitelu kože, a povrch vnútornej vrstvy je sliznica.

Poskytuje dodatočné fixácia preputsiuma uzda, sa nachádza na spodnej strane hlavy a obmedzuje posunutie predkožky k základni penisu. Štruktúra uzdu predkožky je veľa ako stavebný uzdičky.

Typicky, keď erekcia predkožky sa pohybuje smerom k základu penisu a vystavuje žaluďa. V normálnom stave preputsium úplne pokrýva hlavu, tak, že vnútorný povrch tvorí predkožky predkožky dutinu (prepucia sáčok) - úzku štrbinu medzi hlavou a predkožky.
To znamená, že predkožka má ochrannú funkciu, chráni sliznicu žaluďa zo sušenia a nepriaznivými vonkajšími vplyvmi. Je to z toho dôvodu, že pri liečbe phimosis, lekári sa snažia udržať túto anatomickú vzdelanie a uchýlil sa k obriezke (odstránenie predkožky) je iba v extrémnych prípadoch.
Ako často sa phimosis?
Ihneď je potrebné poznamenať, že phimosis je veľmi časté a v mnohých prípadoch nie je zvlášť znepokojujúce pre pacientov.

To je spôsobené tým, že hlava a predkožka v maternici sú vytvorené z rovnakého cesta. Vývoj vonkajšieho genitálu pokračuje až do konca puberty, takže vrodené fyziologické phimosis sa vyskytuje vo viac ako 95% novorodencov mužského.

Na začiatku druhého roka penisu hlavy otvorí len 20% detí, a na začiatku tretieho - 50%. Je pravidlom, že spontánny eliminácia fyziologického fimózy vyskytuje v predškolskom veku (3-6 rokov).

Však zďaleka jedinečný, a prípady, keď hlava penisu prvýkrát otvorený v čase puberty, v dôsledku zvýšenia hladiny pohlavných hormónov, ktoré prispievajú k zmierneniu a rozťahovanie kožu predkožky.

Mnoho národov svetového spoločný gén citlivosti k zachovaniu fyziologických phimosis detí v produktívnom veku. Tak napríklad v niektorých krajinách juhovýchodnej Ázie fimózy u dospelých mužov je štandard, s výnimkou prípadov, keď zúženie predkožky vedie k bolestivé príznaky.

Ale v kultúre starovekého Grécka, dlhá a úzka predkožka je nielen považovaný za patológie, ale aj chápať ako dôkaz krásy a mužnosti. Holá hlava penisu bola považovaná za obscénne ako pripomínajúce obriezky. Na staroveké nástenné maľby s potlačou na zákazku umelo postupne predlžovať predkožku.
Pre toto starobylé gréckej mladíci používali špeciálny kožený opasok - kinodesmu, ktorého jeden koniec bol pripojený k predkožky a druhý je zviazaný okolo pása. Nosenie kinodesmy vnímané ako prejav extrémnej skromnosť a slušnosť.

Klasifikácia fimózy

Phimosis možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

• spojený s hlavou zvláštnosti penisu a predkožky fyziologická phimosis u detí;
• patologické phimosis.

Táto klasifikácia je kritická, pretože to určuje lekárske taktiky pri fyziologickej phimosis u detí sa odporúča hygienické opatrenia a lekársky dohľad, a patologické fimózy - konzervatívna liečba alebo chirurgické odstránenie závady.

Na mechanizmu vzniku rozlíšiť hypertrofickou a atrofickú phimosis.

hypertrofické phimosis Je charakterizovaný výrazným predĺžením predkožky (vzhľadom k veľmi elegantný vzhľad sa nazýva chobot phimosis).

Štatisticky hypertrofická phimosis je častejšia u chlapcov, ktorí sú obézni, ktorá je spojená s metabolickými poruchami, a hromadenie tuku v lonovej oblasti.

o atrofická phimosis Hovorí sa, že v prípadoch, keď predkožka, naopak sa znížil vo veľkosti a pohodlne vojde hlavu penisu. V tomto prípade je predkožky otvor zužuje a neprejde hlavou.

príčiny fimózy

najbežnejším vrodená phimosis, Pri fyziologickej phimosis neumývajú svoje ruky a otvorenie žaluďa penisu a nestane - a to buď v detstve alebo v puberte.

Dôvody tejto anomálie doteraz sa neskúmal. Skutočnosť, že niektoré národy phimosis je častejšie než iné, naznačuje existenciu genetickou predispozíciou k vrodenej fimózy.

Klinické štúdie ukázali, že vrodené phimosis je často v kombinácii s inými abnormalitami štruktúry spojivového tkaniva a pohybového aparátu, ako sú napríklad ploché nohy, skoliózy, srdcových vád.

U detí, častou príčinou patologického fimózy je zranenie, vrátane získanej hrubej násilné pokusy rodičov "správny" fyziologické phimosis u mladých chlapcov.

V takých prípadoch, medzi sliznicu žaluďa penisu a predkožky adhézie sú vytvorené, čo vedie k zúženiu predkožky dutiny a rozvoj sekundárneho patologického fimózy.

A konečne, pomerne častou príčinou fimózy u detí i dospelých sú infekčné a zápalové procesy v predkožke, čo vedie k vzniku charakteristická jazvovitý phimosis.

Stupeň patologického fimózy

Anatomicky rozlišujú štyri stupne zúženie predkožky kruh.

pri phimosis prvého stupňa možná bez odstránenia žaluďa penisu v pokojovom stave, pri erekcii hlavou odkrytý je ťažké alebo bolestivé.

ach druhý stupeň phimosis povedať, kedy ťažkosti s expozičnou hlavy a v pokoji. Pri erekciu hlava alebo úplne skrytý pod predkožkou alebo vystavená iba malá časť je často zdurenie v tvare gule.

na kubický Phimosis žaluďa penisu zhotovené z predkožky kruhu už nie je možné.

štvrtý stupeň phimosis vyznačuje prudkým zúženie predkožky, čo spôsobuje ťažkosti pri močení.

Je potrebné poznamenať, že na prvom až treťom stupni patologických phimosis povedať, kedy pacienti sú dospelí alebo mladiství. Čo sa týka štvrtého stupňa, normou pre deti fyziologický phimosis predkožky dutina má otvor dostatočný k voľnému vypúšťanie moču.

Preto také príznaky ako je vyplňovanie prepuce pri močení a / alebo kontrakcie pramienok moču, a to aj v prípade, že sa vyskytujú v ranom detstve, jasne ukazujú, patológiu a vyžadujú lekársku intervenciu.

Príznaky patologického fimózy v dospelom

V prípadoch, keď phimosis ešte nespôsobí problémy s močením, najčastejšie sťažnosti pacientov sú vyjadrené vo viac či menej nepríjemné pocity pri pohlavnom styku, ako napríklad:

• bolesti pri pohlavnom styku (ak phimosis prvého-druhej stupňa);


• predčasná ejakulácia;


• zníženie intenzity pohlavného pocitu pri pohlavnom styku;


• zníženie potencie.

Video: Kedy a ako na liečbu phimosis? - Dr. Komárovský

Navyše, mnoho ľudí, ktorí trpia phimosis, sa sťažujú na čisto psychologické problémy spojené s "zlé" vzhľadu penisu. Často sa vyvíjajú rôzne druhy komplexov, preto je nutné vykonávať kombinovanú liečbu urológ a psychoterapeuta.

Súčasne, to nie je nezvyčajné, a prípady ľudí s ťažkým fimózy mať pohlavný hľadiska absolútne žiadne problémy.

Aké je riziko asymptomatických dospelých fimózy

Dnes si môžete nájsť nepriateľské pohľady na lekárske taktiky v prípadoch fimózy, ktorá nie je sprevádzaná výskytom nepríjemných príznakov. V skutočnosti, či je nutné opraviť "vadu", ktoré veľa ľudí považuje za znak krásy?

Bohužiaľ, phimosis predstavuje významné nebezpečenstvo pre zdravie dospelého muža. Skutočnosť, že vnútorná vrstva slizničných buniek vylučovať preputsiuma zvláštne tajomstvo, ktorý má pomerne zložitú kompozíciu (tuk, baktericídy, feromóny (stimulujúce látky), a ďalšie.). Toto tajomstvo je hlavná časť smegma (v gréckom "mazu"), v ktorom takisto zahŕňa odumreté bunky a baktérie.

Činnosť žliaz epitel predkožky buniek zvýši na obdobie puberty (maximálna smegmoobrazovaniya vo veku 17-25 rokov medzi) a je postupne znižovaná u starších mužov.
Normálne smegma chráni sliznicu žaluďa penisu a vnútorným povrchom predkožky pred vysychaním, a tiež pôsobí ako prírodný lubrikant počas pohlavného styku.

Avšak, tajomstvo sliznice žliaz vnútornej vrstvy predkožky je životný priestor pre mnoho patogénov. Preto smegma stagnácia predkožka môže spôsobiť vývoj infekčných a zápalových ochorení, ako je balanitídy (zápal žaluďa penisu sliznice) a balanopostitída (kombinovaný zápal žaluďa penisu slizníc a vnútornej vrstvy predkožky).

Okrem toho, podľa mnohých štúdií, predĺžené stagnácia smegma to vzniká a akumuluje karcinogénne látky, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny u mužov (papillom žaluďa penisu, karcinómu penisu) a ich sexuálnych partnerov (rakovina krčka maternice).

V detstve čistenie prepuce vyskytuje samostatne, pretože počet pridelených smegma malé. Dospelí muži, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií je nutné dodržiavať hygienické predpisy, ktoré sa každý deň, aby sa na toaletu, ktorá spočíva v kúpaní telo predkožky a žaluďa vodou a mydlom.

Keď phimosis, tento postup je obvykle zložitá. To znamená, že zúženie predkožky u dospelých prispieva k akumulácii smegma v predkožky.

Dokonca aj v tých prípadoch, keď sa phimosis neprejavujú žiadne nepríjemné príznaky, lekári sa odporúča postarať sa o odstránenie patológie, pretože okrem riziko vzniku infekčných a zápalových ochorení a rakoviny, by mala tiež zvážiť možnosť závažných komplikácií, ako úradníci parafimóza.

Parafimóza za závažné komplikácie fimózy u dospelých

Pod parafimóza znamenať komplikácie phimosis, keď je odvodená žľaze strangulated posunul do predkožky.

Ukázalo sa v tesnom kruhu zúžená predkožka hlavy napučí, v ktorom je prítlačný krúžok lepšie. Tak, bludný kruh spôsobené silným kompresnom zlou cirkuláciou zvyšuje hlavy opuch, edém a zvyšuje tlak na hlavu prstenca predkožky.

U dospelých mužov a dospievajúcich dochádza najčastejšie pri pohlavnom styku či masturbácii parafimóza. Je potrebné poznamenať, že táto komplikácia je charakteristická len pre fimózy z prvého druhého stupňa, pretože vážnejšie phimosis jednoducho nemajú pripustiť možnosť expozície žaluďa penisu.

Parafimóza klinicky prejavuje akútnej bolesti, žaluďa napučí a stáva cyanotická odtieň. V priebehu času sa intenzita bolesti je znížená v dôsledku hrubé porušenie obehu. V pokročilých prípadoch porušenia hlavy stáva fialové alebo čierne.

Ťažký a dlhodobý zlý krvný obeh môže viesť k hlbokej tkaniva (nekróza) tkaniva predkožky a žaluďa penisu. Preto parafimóza je extrémne nebezpečné komplikácie, ktoré vyžadujú okamžitú pomoc.

Prvá pomoc pri parafimóza muža okamžite vyhľadajú špecializovanú lekársku starostlivosť. V raných fázach vývoja paraphymosis lekárov môže vykonať manuálne zníženie žaluďa (táto manipulácia je veľmi bolestivá, takže dôjde po zavedení narkotických analgetík). V závažnejších prípadoch, uchýlili k pitevnej prstenec predkožky.

Fyziologické phimosis u detí

 Po prvé, je potrebné poznamenať, dôležitý rys fyziologické fimózy u dojčiat: nedostatok pohyblivosti predkožky nie je spojený s obmedzenosti svojich dier.

V tak mladom veku, väčšina chlapcov vnútorná vrstva predkožky penisu je spájkované k hlave. Je to z toho dôvodu, že v žiadnom prípade by sa nemal pokúšať násilne vystavovať hlavu - to povedie k erozirovaniyu vnútorným povrchom predkožky dutiny a rozvoju zápalového procesu a vzniku sekundárneho patologického fimózy.

Uznávaný pediater Komorowski správne tvrdí, že v 99 prípadoch zo 100 komplikácie fyziologického phimosis u detí sú spojené s hrubou a negramotné intervencie vykonávané zo strany rodičov o radu príbuzných, susedov, a dokonca, bohužiaľ, lekári.

Ak chlapcove pokojný (žiadne problémy s močením, bolesť, svrbenie, atď), žiadne ďalšie nápravné opatrenia phimosis nie je stojí za to. Je len potrebné, aby sa bežná denná WC, umývanie hrádze a genitálie s vodou. Mydlo je vhodné použiť nie viac ako raz za tri alebo štyri dni, aby mu zabránila vstupu do predkožky vak.

Separácia sliznice žaluďa penisu a vnútorné vrstvy predkožky je vzhľadom k postupnému preliatie kožných buniek. To je pomerne pomalý proces, ktorý by nemal byť umelo stimulované.

Expandovaný epitelové bunky tvoria základ tzv dojčenské smegma, ktorý sa hromadí, pomaly k dverám a je prezentovaný ako škvrny v moči. Na rozdiel od dospelých smegma, smegma deti nie je nebezpečný vzhľadom na vznik infekcií a rakoviny.

Fyziologická phimosis samotný slúži dôležitú ochrannú funkciu, chráni citlivú ešte nesformované epitel žaluďa penisu a vnútorné vrstvy predkožky z vonkajších agresívnymi látkami.

Do koľkých rokov veku chlapec phimosis možno považovať za fyziologický jav

K dnešnému dňu, lekári nezhodli na tom, v akom veku phimosis chlapec je potrebné zvážiť patologické, a keď je potrebné prijať osobitné opatrenia na jej odstránenie. Z tohto dôvodu, aby sa stal odborníkom, môžete vidieť rôzne postavy - 2-3 roky, 5-7 rokov, 7-10 rokov a 14-17 ešte.

Ak sa vám sústrediť sa na klinických údajov, pravdepodobnosť oddeliteľné fyziologického fimózy z päťročného chlapca je 90%, vo veku 10 - 83%, a vo veku trinástich rokov sa zníži na 33%.

Mnoho pediatrov radí rodičom, aby dosiahnutie puberty sedieť na dvoch stoličkách, ak nie sú k dispozícii žiadne varovné príznaky, je najlepšie počkať, pretože liečba fimózy môže byť vykonaná v neskoršom veku.

Je potrebné poznamenať, že zachovanie fimózy na 11-13 rokov, môže byť spojené s nízkymi krvnými hladinami mužských pohlavných hormónov, priaznivými účinkami na proces zmäkčovanie a pretiahnutie predkožky.

Ďalej je potrebné odlíšiť od vrodenej fyziologický phimosis sekundárne fimózy vyplývajúce z akýchkoľvek infekčných a zápalových ochorení.

Samozrejme, že takáto diagnóza môže byť len odborníkom. Avšak v prípadoch, kedy dieťa už videl otvorenie penisu hlavu, a potom tam bol zúženie predkožky, je pravdepodobné, že je patologický phimosis.

Môže spôsobiť problémy fyziologický phimosis u chlapcov a čo robiť v takýchto prípadoch

Fyziologické phimosis v deťoch zriedka spôsobí komplikácie. Problémy vznikajú často v rozpore s elementárnymi pravidlami hygieny, ako aj prehriatiu a zvýšeným sklonom k ​​alergickým reakciám.

V prípadoch, kedy je závažnosť nepríjemných príznakov nízke (svrbenie, mierne začervenanie, dieťa úzkosť), môžeme sa pokúsiť opraviť problém sami. Mnoho pediatri odporučiť umývanie predkožky dutiny teplý roztok furatsilina desyatimillimetrovogo s použitím bežnej injekčnej striekačky.

Postup je nasledujúci:

• Ak chcete volať do injekčnej striekačky alebo teplým roztokom furatsilina ekteritsida;


• Vytiahnuť kožu bez vystavenia hlavy;


• Injekčná striekačka bez ihly, vloženej do trhliny (táto manipulácia výhodnejšie vykonávať spoločne, jeden muž odkladali predkožku, a druhý k akcii, injekčné striekačky);


• Uvoľnite stlačené roztoku zo striekačky, vymytím nahromadené výboje.

Ak je to potrebné, opakovať na umývanie niekoľkokrát na dokončenie postupu a klesá do olejovej roztoky medzery (2-3 kvapky vazelínu, olivový olej alebo olejový roztok vitamínu A).

Keď dieťa zvýšila sklony k alergickým reakciám (exsudatívna diatéza, atopická dermatitída a podobne), môže byť nepríjemné príznaky spojené s expozíciou sa vylučujú močom alergénom látok alebo ich kontaktu s pokožkou.

Preto sa v takýchto prípadoch ďalej odporúča:

• možné eliminovať predpokladané agens (recenzia v menu vziať lieky, antibiotiká, vitamíny, použité plienky, domáce chemikálie, atď.);
• elimináciu účinku na kožu chemických látok;
• zvýšiť množstvo kvapaliny spotrebovanej na začiatku "vymývanie" alergény z tela.

Avšak, liečba zneužívanie v domácnosti nie je v žiadnom prípade možné. Ak aj napriek všetkej snahe, nepríjemné príznaky pretrvávajú, vyhľadajte odbornú lekársku starostlivosť (lekára, pediatra alebo pediatrického urológa).

Dokonca aj v prípadoch, keď bol chlapec phimosis bezpodmienečne uznávaných fyziologické, mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak vidíte tieto varovné príznaky:

• Problémy s močením (močenie ťažkosti, bolesti, atď);


• existujú výrazné príznaky zápalu (opuch a začervenanie predkožky, bolesť).

Vyžadujú špecializovanej komplikácie lekárskej starostlivosti fimózy u detí

Vyžadovaním komplikácií fimózy u detí zahŕňajú tieto patologické stavy špecializovanej lekárskej starostlivosti:

•         balanopostitída;
•         parafimóza;
•         retencia moču.

Balanitis, balanopostitída príspevok au detí

balanitis volal zápal žaluďa, postitom - zápal predkožky.

balanopostitída - kombinovaná infekčný zápal žaluďa a predkožky.

Volal ochorenia u chlapcov dochádza niekoľkokrát častejšie ako u dospelých mužov. Tá okolnosť je vzhľadom k fyziologické vlastnosti štruktúry detského penisu.

Okrem fyziologický phimosis dôležitých predispozíciou k rozvoju zápalu žaluďa penisu u detí sú:

• diabetes (vysoký obsah cukru v moči podporuje infekcie predkožky dutine);
• obezita (poruchy metabolizmu, zhoršenie podmienok pre osobnú hygienu činností);
• beriberi (zníženie celkového odporu organizmu).

Spravidla akútna balanitídy, balanopostitída príspevky alebo začať náhle na pozadí plné zdravie. Vo väčšine prípadov je možné určiť dopad, ktorý impulz pre rozvoj tohto ochorenia. To môže byť:

• poranenia prijatých počas hrubý pokus odhaliť žaluďa;
• akútne alergické reakcie (výber jedlé alebo liečivé alergény z moču alebo priamy kontakt s alergénom (plienky, kozmetika, mydlá, detergentu, atď.));
• prehrievanie;
• ťažká hypotermia, ktorá môže spôsobiť prudký pokles imunity;
• vonkajších zranení, vrátane oblečenia a nepohodlné (príliš úzke nohavice so švom v stredu, zranenia had, atď.)

U detí sa najčastejšie kombinovaný zápal žaluďa a predkožky.

Príznaky ochorenia je celkom charakteristika:

• začervenanie a opuch predkožky (post-);
• otvorom možno považovať preťažené hlavovú časť (balanitídy);
• bolesť, horší pri močení (dráždivé účinky moču na zápalu žaluďa a predkožky tkaniva);
• svrbenie a nepohodlie;
• serózna alebo serózna-hnisavý výtok.

Závažnosť týchto príznakov, ako aj zväčšenie lymfatických uzlín, zvýšenie telesnej teploty, vzhľad toxické symptómy (únavy, letargia, bolesti hlavy, strata chuti do jedla), slúži ako indikátor závažnosti ochorenia.

Ak máte podozrenie na infekčný zápal žaluďa a / alebo predkožkou musí okamžite konzultovať s lekárom, ktorý vám predpíše potrebnú liečbu.

Typicky, v týchto prípadoch, je príjem antibakteriálnych a protizápalových látok a lokálnu terapiu (kúpele, umývanie).

V recidivujúcim ochorením, rovnako ako v prípade tvorby sekundárneho fimózy môže byť otázka, na operačnej liečbe.

parafimóza deti

U mladých chlapcov tejto patológie je pravdepodobnejší v dôsledku násilného pokusu vystaviť žaluďa podniknuté neobratné rodičov do "správneho" fyziologické fimózy.

Clinic a komplikácie fimózy v chlapcov sú rovnaké ako u dospelých mužov. Vyznačuje sa veľmi silné bolesti, začervenanie a opuch rýchlo progresívne hlavu penisu. Predčasný alebo nedostatočné lekárskej starostlivosti môže viesť k nenapraviteľné následky v podobe nekrotických oblastí predkožky a penisu.

Prvá pomoc pre deti parafimóza. Sieť má veľa tipov na premiestniť hlavy-house (studený prílohu na zníženie opuchu, použitie olejov, atď.) Samozrejme, že veľa záleží na závažnosti parafimóza (závažnosti opuchu a bolesti) a stav psychiky dieťaťa.

Ale taká rada nie je rozumné nasledovať. Zníženie žaluďa penisu pri parafimóza - veľmi bolestivý zákrok, ktorý v lekárskych zariadeniach sa vykonáva v narkóze (pediatrii intravenóznej anestézii, čo implikuje krátkodobý, ale výpadok vedomia).

Tak to je najlepšie nestrácať drahocenný čas a nerobia srandu z dieťaťa, a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Preprava pacientov v týchto prípadoch sa vykonáva v polohe na chrbte s rozvedenými nohy.

ťažkosti s močením

Obtiažnosť močenie vznikajú v úzkom otvore predkožky. V takýchto prípadoch je veľmi charakteristický príznak: opuch predkožky moču pri močení. Pramienok moču sa stenčí a diskontinuálne, a niekedy stojí po kvapkách moču.

Navyše v týchto prípadoch, deti sa často sťažujú na bolesti a nepohodlie pri vypúšťaní moču. Začínajú sa zabránilo ísť na záchod, čo vedie k rozvoju sekundárnej enurézy (denné a nočné).
Obtiažnosť močenia u detí prejavuje úzkosťou, kričiaci a silné namáhanie pri močení.

Danae patológia vedie k zvýšenému tlaku v močovom trakte, čo so sebou nesie vážne komplikácie. Preto je ťažké močenie je indikáciou pre núdzové elimináciu fimózy.

Lekárske taktiky pri liečbe patologického fimózy

V súčasnej dobe sa okrem chirurgických spôsoboch liečby patologických fimózy je dostatočne široko používané konzervatívne metódy, ako sú:

• Postupné denné manuálne naťahovanie predkožky;


• použitia špeciálneho náradia, ťažné predkožky;


• phimosis lieky (za použitia steroidné masti, napomáha k obmedzovaniu a strečové tkaniny predkožky).

Pomer lekárov vo vyššie uvedených spôsoboch liečby fimózy zďaleka jednoznačné. Niektorí odborníci domnievajú konzervatívnej liečby diskutabilný cestu "odložiť na zajtra" nevyhnutnú operáciu.

Takáto nedbanlivosť prispela na mnohé skutočnosťou, že mnoho pacientov na vlastnú päsť bez konzultácie s odborníkmi zaoberajúce sa ja a často pripúšťajú chybám viesť k vážnym komplikáciám (parafimóza, infekčné a zápalové ochorenia predkožky).

Okrem toho často neberie do úvahy, že absolútna kontraindikáciou pre použitie konzervatívnych metód sú formou zjazvenie phimosis. Faktom je, že jazvy neroztáhne, takže všetky pokusy o odstránenie phimosis sú odsúdené na neúspech.

Zatiaľ existujú dôkazy o účinnosti konzervatívnych metód, veľa pacientov aj pri druhého alebo tretieho stupňa vrodené fimózy.

Dôležitým pozitívom všetkých non-chirurgickej liečby fimózy je "prirodzenosť" ich vplyvu, pretože oni sú vlastne zopakoval uvoľňovací mechanizmus fyziologického veku fimózy.

Okrem toho sa konzervatívna liečba fimózy umožňuje plne zachovať iste dôležité funkcie predkožky a aby sa zabránilo nepríjemné vedľajšie účinky a komplikácie.

Preto v neprítomnosti kontraindikácií, konzervatívny metódy môžu tiež byť použité ako užitočnú alternatívu. Samozrejme, že liečba by mala byť vykonaná po konzultácii s odborníkom a pod lekárskym dohľadom.

Avšak, v prípadoch, kedy je nutné, aby sa dosiahlo rýchle a radikálne odstránenie fimózy lekárskeho (napríklad pri phimosis štvrtého stupňa), alebo z osobných dôvodov, lepšie dať prednosť chirurgického zákroku.

Drug-konzervatívnu liečbu fimózy. Metódy napätie.

napínacie metódy prišiel do praxe v posledných rokoch minulého storočia, kedy boli pôvodné štatistickej analýzy vykonávané, ktorá ukázala, že riziko vrodených fimózy závisí od spôsobu masturbácie.

V dôsledku toho bola vyslovená hypotéza o možnom elimináciu vrodenej fimózy postupné naťahovanie predkožky a špeciálne techniky pre konzervatívnych odstraňovanie patológie.

Všeobecné pravidlá týchto metód sú:

• Povinné predbežné rady od profesionálneho a lekárske sledovanie;
• postupné naťahovanie (v žiadnom prípade by nemala dovoliť bolesť);
• pravidelnosť postupov.

metóda head predvolené masturbácie sa stal jedným z prvých vyvinutý konzervatívnej metódy liečby vrodeného fimózy. Táto metóda spočíva v každodenné cvičenie na holú hlavu penisu, ktoré sa musí konať najmenej 10-15 minút denne.

Existujú dôkazy o tom, že na dosiahnutie odstránenie fimózy prvého alebo druhého stupňa s pomocou cvičení na expozíciu hlavy môže mať tri alebo štyri týždne.

metóda pretiahnutie predkožky je každodenná napätie predkožky na penise hlavu pri rannej sprche, a po močení pred bolesťou.

Táto metóda je často používaná, keď je meškanie uvoľnenie phimosis v detstve. V takýchto prípadoch je veľmi účinné, ale trvanie liečby závisí od typu fimózy a môže dosiahnuť 3-4 mesiace s hypertrofickou (nos) fimózy.

metóda extenzie prsta sa opatrne zavedená do dutiny predkožky prstov a ich postupné riedenie.

Podľa niektorých metód opísaných vyššie v účinnosti v vrodenú fimózy dosahuje 75%.

Liečba phimosis masťou (lieky phimosis)

liečbu drogovej závislosti na fimózy je kombinácia napínacích metód popísaných vyššie s použitím masťou obsahujúcich kortikosteroidy.

Odporúča sa pre liečbu phimosis masti aplikované priamo na hlavu penisu a predkožky a boli nasledovné:

• zmäkčenie a zvýšiť pružnosť predkožky;


• znižuje závažnosť zápalovej reakcie (lieky z tejto skupiny sa nazýva steroidné protizápalové lieky).

Je dokázané, že kombinácia využitie kortikosteroidných mastí s napätím znamená, že umožňuje dosiahnuť rýchly účinok, podporuje rýchle hojenie mikrotrhlín a zabraňuje nepríjemné pocity bolesti.

Obzvlášť vhodné terapie pre deti a dospievajúcich (odporúča American pediatrickej spoločnosti), pretože sa jedná o vek s najväčšou pravdepodobnosťou k dosiahnutiu odstráneniu vrodenej phimosis konzervatívnych metód.

Avšak, je potrebné poznamenať, že takéto masti ukazuje nie všetky. Tak, napríklad, kontraindikáciou pre použitie lokálnej liečby kortikosteroidmi je prítomnosť bakteriálne, vírusové alebo hubové infekcie, - akútne i chronické.

Dlhodobé užívanie drog môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky (stenčenie kože, hyperpigmentácia, poruchy cievne štruktúry povrchu), a v prípade nekontrolované použitie môže prejaviť systémové kortikosteroidy, riskujú nebezpečné komplikácie.

Preto, aby aplikáciu masti s kortikoidmi môže iba po dôkladnom vyšetrení a konzultácie s odborníkom s zodpovedajúce skúsenosti v liečbe vrodeného fimózy tejto metódy.

Samozrejme, že individuálne výber lieku a dávka lieku, ako aj konštantný výsledky lekárskym dohľadom terapiu.

Populárna spôsoby, ako zaobchádzať s phimosis

Ihneď je potrebné poznamenať, že tradičnej medicíne, rovnako ako homeopatia, absolútne bezmocná v boji proti zúženie predkožky.

Avšak, niektoré z najobľúbenejších prostredníctvom tradičných liečiteľov sú široko používané ako pomocné látky. To je bylina vývar s protizápalovým, antibakteriálny a upokojujúci účinok, ako je napríklad:

• harmanček;
• nechtík;
• series.

Pôda sa pripraví podľa štandardného zloženia, ktoré možno prečítať na obale zakúpeného v lekárni lekárskych surovín a použité pre vane, ktorá sa konala v prednej časti manipulácie naťahovanie predkožky.

Varenie v pare koži predkožky vo vani s odvar z liečivých bylín po dobu 15-20 minút umožňuje efektívne, bezbolestné a bezpečné preťahovanie.

Zvlášť sa odporúča vykonávať tento druh predbežného konania pre deti a dorast.
V priebehu liečby môže byť fimózy striedal rôzne lektvary z bylín, alebo použiť odvar z zber liečivých rastlín.

Jedinou kontraindikáciou na použitie tradičnej medicíny ako pomôcka pri liečbe fimózy môže byť jednotlivec intolerancia alebo alergia (veľmi zriedkavé).

Chirurgická liečba fimózy

Eliminácia phimosis nekrvavou metódy

Tento chirurgický zákrok je najčastejšie používaný u detí, to je nesporná výhoda minimálna intervencie a zachovanie funkcie predkožky.

Po prvé, v predkožky dutine sa podáva špeciálnou sondou, spoločná synechií (adhéziou) vytvorený medzi hlavou penisu a vnútorné vrstvy predkožky. K tomu, starostlivo sondy je posunutý do koronárnej žliabku a aby pomalé pohyby v smere hodinových ručičiek.

Potom rozširuje otvor pomocou predkožky upínacie Pean: upínacie koniec je zavedený do otvoru a zriedených čeľuste.

Často, dva alebo tri takéto manipulácia je dostatočne úplne eliminovať phimosis. V prípadoch, keď nie je pozorovaný pozitívna dynamika, je zobrazený vo viacerých invazívnej chirurgie.
Po sedení nekrvavé odstránení fimózy musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zabránilo zhlukovaniu sliznicu predkožky a žaluďa penisu.

V priebehu mesiaca je znázornené antirecurrent akcie: denná ručné otvorenie predkožky a umyť predkožky dutiny sa slabým roztokom manganistanu draselného. Ak táto manipulácia príliš bolestivé alebo nepríjemné dieťa, môžete si ho raz za dva alebo tri dni, ale nie menej.

operácia fimózy

K dnešnému dňu, to sa vyvíjalo celý rad metód chirurgickej korekcie patologických fimózy. Voľba spôsobu prevádzky závisí od veku pacienta, ako je napríklad phimosis (atrofickej alebo hypertrofické, jazvy alebo kongenitálna), stupeň závažnosti ochorenia, ako aj na skúsenosti operatéra a prvkov, kliniky, ktorý požiadal o pomoc.

Chirurgické zákroky s fimózy často vykonáva v miestnom znecitlivení, indikácia pre použitie celkovej anestézie môže byť:

• príliš mladý vek pacienta;
• zvýšená emočné lability;
• výstrednosť prostriedkov používaných na lokálnej anestézii;
• osobné želanie pacienta.

Všetky chirurgické zákroky vykonávané s fimózy sú jednodňové operácie a nevyžadujú dlhý pobyt v nemocnici. Komplikácie sú extrémne zriedkavé.

Po operácii po dobu niekoľkých dní sú možné nepohodlie v operačnej rane, ale zvyčajne je to možné zaobísť sa bez dodatočného príjmu liekov proti bolesti.

V tých prípadoch, keď je tam potreba pre odstránenie stehov, manipulácia sú vyrobené 7-10 dní po operácii. Pred odstránením stehov musí byť deň, aby obväzy a dohliadnuť na to, že v pooperačnej rany neuniká moču.

Je pravidlom, že dva týždne po operácii, pacient môže mať sex. Dovtedy je vhodné nosiť tesné spodné prádlo, ktoré poskytujú dodatočnú podporu na penis.

kruhový obriezka

Kruhové vyrezanie predkožky, ktorá sa v medicíne sa často nazýva obriezka, a "svet" - obriezka, je najčastejší chirurgický zákrok na odstránenie patologickej phimosis.

Dôležité pozitívne aspekty tejto operácie sú rýchlosť odstránenie všetkých nepríjemných príznakov a bez recidívy (toto je jediná operácia pre phimosis, ktoré poskytuje 100% účinnosť).

Jediný, ale významnú nevýhodou tejto metódy - úplné odstránenie predkožky, a v dôsledku toho viesť k trvalej strate všetkých funkcií vykonávaných to. Je však nutné poznamenať, že milióny ľudí na celom svete každoročne vykonať obriezku z náboženských dôvodov a už vôbec nie v rovnakom čase netrpia.

Obriezka žiadna alternatívna metóda pre jazvy fimózy, rovnako ako vo štvrtom stupni fimózy, parafimóza a recidivujúce balanopostitída (operácia sa vykonáva po odstránení akútnej procesu).

Prevádzka plastové predkožka v patologických fimózy

Alternatívou k obriezku sú plastická chirurgia na odstránenie phimosis v spojení s čiastočnou zachovanie predkožky.

Preto, keď preputsioplastike, na rozdiel od kruhového excízia predkožky, predkožka nie je úplne odstránený, pretože sa vykonáva výrazne menšie incízie.

Ďalšie bežný plastový predkožky sa nazýva metóda Shloffera. Počas operácie chirurg nie je rovný, ale kľukatý rez a potom šije hrany tak, aby významne rozšíriť otvor, zachovanie predkožku.

Navyše, metódy sú široko používané plasty predkožka Roser, špirála plastu predkožky a ďalšie.

Spoločné nevýhody týchto operácií patrí dlhšiu dobu zotavenia, možnosť opakovania a pomerne krátky zoznam údajov. Tak napríklad, prevádzka s čiastočným zachovaním predkožky nemožné, aby u pacientov s ťažkými formami zjazvenie fimózy.

Laserová liečba fimózy

Laserová liečba fimózy drží takúto operáciu, kedy miesto skalpel chirurga využíva energiu laserového lúča.

Laserový operácie sa zvyčajne vykonáva v kruhovej excízie predkožky (rezanie laserom), a plastickej chirurgie, konzervačné predkožky.

Laserová operácia má vysokú presnosť rezov, tak, že poškodenie okolitého tkaniva, je minimálna.

Okrem toho, laserové lúče rezanie tkaniva súčasne vypaľovať plavidla, a majú baktericídny účinok.
To znamená, že laserová operácia má nasledujúce výhody:

• bezpečnosť (nehrozí riziko krvácania a infekcie operačnej rany);
• menej závažná bolesť;
• kratšia doba zotavenie.

Prevádzka laserové korekcie patologických fimózy sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.

V porovnaní s obvyklou chirurgii pooperačnom období, kedy je oprava laserové fimóza konala pohodlnejšie (prakticky žiadny opuch tkaniva, nie je potrebné pre obväzy, odstránenie zvarov, atď.) A len trvá tri až štyri dni. Avšak, lekári neodporúčajú, kto má sex skôr ako dva týždne po operácii.