Toto ochorenie je bežné medzi oboma chlapci a dievčatá vo veku od troch do štrnástich, pätnástich rokov medzi.
Anatómie a fyziológie mandlí
existuje systém, v ľudskom tele, ktorý je zodpovedný za boj proti infekcii prenikajúce do tela. Každý mikrób, či stafylokoky, streptokoky alebo iné patologické činidlo pri prenikaní do tela, je konfrontovaný s ochrannými bunkami, ktorých funkciou je na dokončenie ich zničeniu.Ochranné bunky sa nachádzajú všade, ale zo všetkého najviac v lymfatického tkaniva. Toto tkanivo je bohatá na takých buniek sú lymfocyty a je umiestnená okolo každého subjektu.
Tvorba lymfatického tkaniva sa nachádzajú aj na prechode z ústnej a nosovej dutiny v hltane a hrtane, v danom poradí. Je to práve táto lokalizačné dátová štruktúra umožňuje spoľahlivejšie bráni prístupu infekcie vnútri tela. Baktérie zo vzduchu alebo z potravy prijatej prechádza lymfatických folikulov v pasci a zničené.
Lymfatického tkaniva v týchto oblastiach je zastúpená spojivového tkaniva a lymfatických folikulov. Dohromady tvorí lobules a zavolal mandle.
Existuje šesť lymfatické mandle, spoločne tvoria lymfatický hltanu prsteň.
- lingválnu - je pri koreni jazyka.
- palácový - dvojica mandlí, ktoré sú umiestnené na oboch stranách horného poschodia.
- rúrka - tiež spárované mandle, a sú trochu pozadu Palatinu, miesto počiatku rúrkových priechodov spájajúcich ústi do dutiny stredného ucha.
- Nosohltana - nosné mandle. Nachádza sa v zadnej stene nosohltana, v mieste spojenia medzi výstupom ústnej dutiny nosnej.
Vo veku okolo štrnástich - pätnásť rokov, niektoré z mandlí sú zmenšené a môže zmiznúť úplne, ako je tomu v prípade nosné mandle. U dospelých, to je zriedkavé nájsť pozostatky lymfatického tkaniva v mieste mandlí.
Príčiny zápalu nosné mandle
Nosné mandle môže byť ako nezávislá ochorenia, a v kombinácii s zápalových procesov na úrovni nosovej dutiny a nosovej a orofaryngu. Z tohto extraktu, ktorý spôsobuje vznik tejto patológie sa môže meniť.- Po prvé je potrebné poznamenať, patologické procesy, ktoré sa vyskytujú u matky počas tehotenstva, rovnako ako prítomnosť vrodených vád, ktoré prispievajú k ochoreniu.
Pôrod - fyziologický proces spojená so zvýšeným rizikom plodu traumy. To platí najmä pre hlavu. Bol zranený lebku alebo dlhé hybernující do pohlavného ústrojenstva plodu matky nedostane potrebnú časť kyslíka. V dôsledku toho, že dieťa je následne oslabené a náchylné na upevnenie rôznych druhov infekcií horných dýchacích ciest, čo následne vedie k zvýšeniu mandlí.
- Druhá kategória dôvodov počas vývoja dieťaťa sa zdá, počnúc dobu postupného dozrievania imunitného systému (od troch rokov veku) dospievania (obdobie postupného zániku fyziologických funkcií nosné mandle a ich zníženie veľkosti). V tejto kategórii je označovaný spôsobuje rôzne patologické procesy, ktoré prebiehajú na úrovni nosohltana (angíny, laryngitída, zápal prínosových dutín, a kol.).
- Alergická predispozícia (lymfatická diatéza), chronické ochorenia katarálnej viesť k zápalu nosné mandle ako prvý imunitný orgánov v dráhe tele infekcie. Zápal nosné mandle zvyšuje, a nakoniec sa mení normálnu štruktúru tkaniva. Nosné mandle rastú a postupne uzavrieť lumen nosnej dutiny, so všetkými jej sprievodnými príznakmi.
Príznaky zápalu mandlí
Nosné mandle - choroba nie je jediný deň. Ide o chronické zdĺhavý proces, ktorý sa vyvíja postupne a má výrazný negatívny vplyv na úrovni celého organizmu. Klinický obraz ochorenia je podmienečne možné vyčleniť niektoré príznaky.bežné príznaky sa prejavuje tým, že v dlhodobom priebehu ochorenia je vždy prítomný nedostatok kyslíka v priebehu dýchania. Výsledkom je, že sa dieťa začína byť unavený skoro, oneskorený fyzický a duševný vývoj. Zdá sa, nadmerná spavosť, zníženú kapacitu úložiska. Deti, najmä v ranom veku kňučanie a podráždenosti.
Miestne symptómy zahŕňajú tie poruchy, ktoré vyplývajú z prerastania nosné mandle a v dôsledku respiračných ochorení, sluchové funkcie.
- V prvom rade sa dieťa stáva ťažké dýchať nosom. Akonáhle jasne viditeľné, keď dýcha otvorenými ústami.
- V nadväznosti na obtiažnosť dýchanie nosom objavia nočné chrápanie, alebo chrápanie.
- Keď vstúpite detekovaná infekcia, príznaky zápalu nosa (nádchy) a nosových. Výtok z nosa, kýchanie, výtok z nosa - všetky príznaky nádchy.
- Zarastené mandle v blízkosti klírens kanáli, ktorý spája úst k uchu, takže pacient bola nejaká strata sluchu.
- Sliedili alebo prehĺbenie hlasu sa objavujú v prípadoch, keď sú nosné mandle takmer úplne vylúčené z nosnej dutiny. Za normálnych okolností, zvuk konverzácie preniká do dutín a rezonovať, ktoré je zosilnené.
- Adenoidná typ tvárového skeletu. Dlhá ústa pri dýchaní, pretrvávajúce nosovej obštrukcie vytvoreniu podmienok, za ktorých je konkrétny mimika, tzv adenoidná. Dieťa postupne stiahol tvárového skeletu, hornú čeľusť a nosovej dierky sa zúžil, nie je úplné uzatvorenie pery, tam sú deformácie uhryznutie. Ak je čas v detstve nerozpoznal túto patológiu a prijať vhodné opatrenia, povedal kostrové deformity vo forme adenoidov mimiky zostávajú po celý život.
diagnóza nosné mandle
Diagnostikovať takých chorôb, ako nosné mandle sú pomerne málo jednoduchých, ale celkom informatívny metódy.Spočiatku podozrenie nosné mandle pomáha identifikovať klinické príznaky, ako je upchatý nos a brnknutí. Pri chronickej dlhšom trvaní príznakov ochorenia jasne ukázal, adenoidná typu tváre.
Pre objektívnejšie spôsobu potvrdenie diagnózy patria:
- Digitálne výskum, v ktorom lekár hrubo odhaduje stav nosohltanu a množstvo zväčšenie mandlí zavedením do úst dieťaťa ukazovák.
- Pharyngorrhinoscopy - spôsob, v ktorom je nosová dutina inšpekciu, pomocou špeciálnej miniatúrne zrkadlo. Táto metóda nie je vždy možné úspešne použiť ako zrkadlo dráždi sliznice a môže spôsobiť dávivý reflex, alebo jednoducho väčší, než je priemer pri vchode do nosovej dierky, a to najmä u malých detí.
- Endoskopický metóda - najviac informatívne, pokiaľ ide o presnej diagnózy. Na kontrolu dutiny ústnej a nosohltanu roto použiť špeciálne zariadenie - endoskopu (rhinoscope), čo zvyšuje a vysiela jasný obraz na monitore, ktorý vám umožní rýchlo a bezbolestne dať správnu diagnózu. A tiež zistené u endoskopia sprievodných patologických zmien v ústnej a nosovej dutiny.
liečba nosné mandle
V súčasnej fáze vývoja medicíny ošetrenie nosné mandle nepredstavuje žiadny problém. S ohľadom na zväčšenie nosné mandle, ich patologické zmeny v štruktúre, frekvencia opakovaných zápalových javov v žľaze, ORL lekári sa uchýlili k dvoma hlavnými spôsobmi. Prvý z nich sa týka konzervatívny spôsob zahŕňa prijatie liekov. Druhá metóda sa nazýva radikálnejšie a chirurgicky, kedy je dieťa odstráni prerastené chorú prostatu.konzervatívny metóda
Ako už bolo uvedené vyššie, zahŕňa užívanie drog. Používa sa v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Urobiť rozhodnutie o výbere tohto spôsobu liečby patrí:
- Stupeň zvýšenie žliaz. Typicky, nosné mandle by nemala byť príliš veľká, čo zodpovedá 1-2 stupňov hypertrofia (zvýšenie).
- Malo by byť žiadne známky chronického zápalu (začervenanie, bolesť, opuchy, atď.)
- Žiadne funkčné žľazy poruchy. (Zvyčajne, v nosné mandle je lymfatické tkanivo, ktorá bojuje proti infekcii a bráni v tele).
Lieky používané na liečbu nosné mandle sú:
- Antihistaminiká, teda tých, ktoré znižujú alergické reakcie v tele. Mechanizmus účinku tejto skupiny liečiv je, aby sa zabránilo tvorbe biologicky aktívnych látok, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom výskytu alergických a zápalových reakcií v nosovej dutiny, nosohltanu. Antihistaminiká znižujú opuch, bolesť, abnormálny výtok z nosa (hlien), v textovom odstráni javy nádchy (ak je prítomný).
- U aktuálnych dezinfekciou použitie. Napríklad Protargolum obsahovať koloidného striebra strieborné mikročastice, ktoré majú depresívny účinok na mikróby.
- K posilneniu imunitného systému pomocou multivitamínové prípravky.
- Zatepľovanie, ultrazvukové prúdy, a ďalšie rehabilitačné postupy vykonávali v spojení s inými miestne a všeobecného lekárstva.
Využitie chirurgickej liečby je oprávnená v týchto prípadoch je nasledujúci:
- V prípadoch, keď by konzervatívnej liečby po dlhú dobu nemôže dostať priaznivé výsledky.
- S významnými nosné mandle čerpanie zodpovedajúci nárast v kroku 3-4. Ťažké dýchanie nosom tak, že dieťa je vždy v stave asfiksicheskom (z nedostatku kyslíka v tkanivách tela), porušila metabolické procesy a činnosť kardiovaskulárneho systému.
- Zvýšené patologicky zmenené žľazy sú zdrojom šírenia rôznych druhov patogénnych baktérií (Staphylococcus, Streptococcus).
Doplnkové štúdie sú povinné laboratórne testy moču a krvi. Po prehliadke pediater alebo lekár môže pristúpiť k operácii.
Adenotómia vykonáva v miestnom znecitlivení alebo v krátkej celkovej anestézii, v ktorom dieťa na krátku dobu spadá do narkotického spánku. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia s názvom v tvare prstenca nôž - adenotómia.
Adenoidectomy jednoduchá obsluha, a preto, ak nie sú žiadne komplikácie, ako je ťažké krvácanie alebo náhodne biť kus rezu tkaniva v dýchacích cestách, dieťa nechá ísť domov po niekoľkých hodinách po operácii.
Pacientke sa odporúča pokoj na lôžku po jeden, dva dni, by mali byť potraviny prijatý zchátralého a nevyhrievané. Náhly pohyb so zvýšenou medzí fyzické zaťaženie.
kontraindikácie Pre adenotómia sú:
- Choroby krvi, v ktorej vysoké riziko pooperačných komplikácií, ako je krvácanie alebo prudkému poklesu imunity prístupovým sekundárnej infekcie. Taká ochorenia zahŕňajú - hemofílie, hemoragická diatéza, leukémie.
- Závažné abnormality kardiovaskulárneho systému.
- Nárast v týmusu. Táto žľaza je zodpovedná za imunitné reakcie v tele, a jej rast sa zvyšuje riziko nadmerného obranných reakcií s rozvojom zápalu v nose a hrdle, opuch a zablokovanie horných ciest dýchacích.
- Akútne ochorenia, infekčné zápalové povahy, napríklad bolesti hrdla, zápal priedušiek alebo zápal pľúc, tiež kontraindikovaný pre chirurgiu. Adenotómia v týchto prípadoch sa zvyčajne vykonáva po dobu 30-45 dní po zotavení.
Prevencia zápalu nosné mandle
Preventívne opatrenia na predchádzanie vzniku mandlí sú redukované na nasledujúcich hlavných zásad:- Po prvé, prijať opatrenia, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Patrí medzi temperovaním postupmi (otrením vlhkým uterákom, prechádzky vonku, aktívne športy, a mnoho ďalších).
- Jesť čerstvé ovocie a zelenina obohatiť organizmu s užitočnými vitamíny a minerály sú nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánov a systémov, rovnako ako pre ďalšie posilnenie imunitného systému. Na jar, keď sa nedostatok čerstvého ovocia a zeleniny, sa uchýlili k použitiu multivitamínových doplnkov ako doplnok k základnému jedálnička.
- Ak je však, že dieťa je často choré prechladnutia horných dýchacích ciest (angína zápaly prínosových dutín, nádcha), je nutné prijať včasné a zodpovedajúcu liečbu predpísanú lekárom, aby sa zabránilo výskytu chronickej toku. Dlhé a chronicky recidivujúce zápalové ochorenie horných dýchacích ciest môže byť zdrojom patologické výrastky nosné mandle.