Boľavé kĺby prstov. Príčiny, typy bolesti, ochorenie spôsobujúce bolesť, pomoc pri bolestiach

Bolesti v kĺboch ​​prstov môžu spôsobiť značné nepríjemnosti. Bezprostrednou príčinou takej bolesť Jedná sa o podráždenie nervových zakončení umiestnených v kĺbových tkanivách, a tkaniva okolo neho. Expresie a charakter sa môže v závislosti od faktorov, ktoré sú príčinou zápalu značne líšia. Samy o sebe sú faktory, ktoré vedú k rozvoju zápalu, oveľa viac. Ich detekcia je hlavný diagnostický objekt a odstránenie - terapeutické.

Anatómia kĺbov prstov

prsty sa skladá z troch článkov prstov, s výnimkou palca, ktorý sa skladá z iba dvoch. Phalanx artikuluje s hlavami metatarzálnych kostí sa nazýva blízky (blízkosti). Najviac ďaleko leží distálny článok prsta sa nazýva (ďaleko). Phalanx, sa nachádza medzi proximálnej a distálnej článok prsta sa nazýva medziproduktu.

Phalanx prsty sú tenké, rúrkové kosti. Na plantárna strane distálnych článkov prstov umiestnených hrbole, čo je pripojenie väzy a šľachy. Tým metatarzofalangeálního spoločný vedľajšej priliehajúce sesamoid kosti.

Kĺby prstov sú dvojakého druhu - metatarzofalangeálního a interfalangeálne.

Metatarzofalangeálního spoje sú tvorené kĺbové plochy hláv metatarzálnych kostí a proximálnych článkov prstov báz. Vo forme sú klasifikované ako guľovité, takže môžu vykonávať všetky tri typy pohybov - flexia, bočné posunutie a miernej rotácie okolo vlastnej osi. Iba je ginglymoid metatarzofalangeálním kĺbu palca, takže je povolený len ohnutie a rozšírenie. Spoločné kapsule pozostávajú z hustej spojivového tkaniva upravené a pripojené na okrajoch kĺbových plôch oboch kostí. Plantárna povrchu kapsúl je hustejšia vzhľadom k posilneniu jeho plantárnych väzov. Na oboch stranách tejto kapsule stvrdne väzu.

Interfalangeálne kĺby vytvorené kĺbové povrchy umiestnené bližšie hlavy článkov prstov a viac báz leží články prstov. Vo forme sú všetky ginglymoid a umožňujú iba ohnutie a rozšírenie. Kĺbového puzdra pripevnený k okrajom spojovacej plochy a sú tenšie ako metatarzofalangeální kĺbov. Dno a steny kapsule je tiež silnejší a plantar kolaterálne väz.

Osobitná pozornosť je venovaná opis kĺbovej chrupavky, kĺbového puzdra a synoviálnej tekutine, ako je z dôvodu osobitosti ich stabilita konštrukcie je udržiavaná vo všetkých spojoch.

Kĺbová chrupavka je zložená z buniek zvaných chondrocytov a pre mladých svojich formách - chondroblastov. Vyššie uvedené bunky boli získané v extracelulárnej tekutiny špeciálne látky (proteoglykánmi, glykoproteíny, chondroitinsulfát a ďalšie.), Ktorý dáva chrupavky pružnosť. Ďalším rysom kĺbovej chrupavky je zmiešaný princíp kŕmenie. To znamená, že chrupavka dostane živiny z kapilárnej siete, ktorá sa nachádza v subchondrálnej základne, ako aj zo synoviálnej tekutiny. Vďaka špeciálnej konštrukcii kĺbovej chrupavky odpruženie plniť úlohu, rovnako ako zníženie trenia v kĺboch.

Kĺbového puzdra je membrána, dvojvrstvový prekrytím spoja. Vnútorná vrstva sa nazýva synoviálnej membrána sa skladá z vrstveného prizmatického epitelu syntézu synoviálnej tekutiny. Vonkajšia vrstva pozostáva z zdobené hustej spojivového tkaniva, ktorá je vysoko odolná voči mechanickému namáhaniu. Synoviálnej kvapalina obsahuje aminokyseliny a stopové prvky, ktoré prenikajú difúziou do hrúbky chrupavky a krmiva. Okrem toho, synoviálna tekutina maže spoločné plochy, výrazne zlepšuje ich vzájomné kĺzanie.

Aké štruktúry sú zápal v kĺbe?

Bolesti v kĺboch ​​prstov môže byť spôsobená nielen poškodením tkaniva samotných kĺbov, ale aj okolitých štruktúr, ktoré by boli napodobnil bolesť zápal v nich.

Takéto štruktúry môžu rozpáliť Kĺb podľa:

• kĺbovej chrupavky;
• synovie. 

Bolesti kĺbov môžu byť spôsobené zápalom tkanív, ktoré nemajú priamy vzťah k nemu.

Extraartikulární štruktúr, čo spôsobuje bolesť v kĺboch, sú:

• priliehajúce okostice dlhých kostí;
• kostnej drene;
• šľachy prsty;
• synoviálnej plášť šľachy prsty;
• mäkké tkanivá prsta.

Príčiny bolesti v kĺboch ​​prstov

Hlavnou príčinou bolesti v kĺboch ​​prstov - zápal a spôsobí mu veľa faktorov. Kľúčovými mechanizmy, ktorými zápal kĺbov prstov sú fyzické účinky (zranenia), Infekcia, autoimunitné agresivita, poruchy metabolizmu, a ďalšie.

Nemali by sme zabúdať, že bolesť v kĺboch ​​prstov môže byť spôsobené nielen patológiu samotných kĺbov, ale tiež poškodiť okolité anatomické štruktúry. Preto ďalšie príčiny bolesti kĺbov sa rozdelí na ochorenie s poškodenia kĺbovej zariadení a poškodenie periartikulárnom patológie anatomických štruktúr (bez poškodenia kĺbový systém).

Bolesť kĺbov spôsobená poruchami kĺbového aparátu

Bolesti kĺbov môžu byť spôsobené takými faktormi, ako sú:

• traumatické podvrtnutie;
• reumatické;
• deformujúca artróza;
• nosiť tesné topánky;
• exacerbácia dni;
• psoriatickú artritídu;
• hemartrózy;
• infektartrit;
• akútny alergický stav;
• tuberkulózne artritída;
• diabetická artropatie;
• synovitída;
• endokrinné bolesti kĺbov;
• ulcerózna kolitída a ďalšie. 

traumatické podvrtnutie
Kĺbových puzdier prsty majú rôznu hrúbku pešo a zo strany jeho zadnej časti. Dôvodom je, že dno a boky sú posilnené a plantar kolaterálne väz.

Ak sa po údaje zranenie väzy natiahnuté alebo roztrhané spoločne s vonkajším plášťom je poškodený a zodpovedajúce kĺbového puzdra. Jej bolestivé zranenie samo o sebe, ale okrem toho, že spôsobuje zápal a opuch. Biologicky účinné látky uvoľnené v zápalovom ložisku, má chemický účinok na nociceptory. opuch tkaniva spôsobuje ich impakce a mechanickú stimuláciu receptorov bolesti. Celkový počet impulzov vysielaných do mozgu. Čím vyššia je pulzácia frekvencia, tým viac sa človek cíti bolesť.

reumatické kĺby
Reumatické ochorenia kĺbov dochádza autoimunitnými mechanizmami. Po celú dobu trvania imunitného systému organizmu zhromažďuje údaje o zahraničnej tkaniva, s ktorým musel čeliť. Niektoré z týchto látok majú vysokú podobnosť s tkanivami niektorých vnútorných orgánov. Z tohto dôvodu, v budúcom kontakte organizme s cudzím antigénom (minute receptory umiestnené na povrchu všetkých živých bunkách, zabezpečenie ich individualitu) Vyvíja imunitného systému agresivitu nielen vo vzťahu k cudzím bunkám, ale aj vo vzťahu k ich vlastnej.

Najbežnejším príkladom je reumatoidná artritída, v ktorom je strata prekročiť drobné kĺby rúk a nôh. Pacient s týmto ochorením v mladosti bol často zle angina spôsobená beta-hemolytické streptokoky, antigénne zloženie, ktoré je podobné antigénne zloženie hyalínových chrupavky pokrývajúci spoločné plochy. Podobným mechanizmom pokračovať ochorenia, ako je sklerodermia, Nodózna nodosa, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus a ďalšie.

deformujúca artróza
Deformujúca artróza je degeneratívne ochorenie tkaniva chrupavky. Najčastejšie postihuje veľké kĺby, ale v ťažších prípadoch je strata a drobné kĺby rúk a nôh.

Po celú dobu trvania chrupavky postupne lisované a horšie tlmí nárazy a otrasy. Vzhľadom k tomu, že je kompresia kapilár subchondrálnej základne, ktorá, podľa poradia, vedie k zhoršeniu výživy chrupavky tkaniva. Okrem toho tesnenie chrupavky aj nepriaznivý vplyv na jeho výživu difúziou synoviálnej tekutiny. Výsledkom je, že procesy deštrukcie chrupavky postupne začínajú dominovať proces obnovy, čo vedie k trvalému zápalového procesu a zmenou tvaru kĺbu.

Zmena tvaru kĺbu, potom rozdeľuje záťaž na tie časti, ktoré nie sú anatomicky vhodných pre to vydržať. Tento faktor podporuje zápalový proces a prispieva k následnému degenerácie chrupavky.

Nosiť tesné topánky
Niektorí ľudia sa domnievajú, že malý stack je znamením dobrých mravov a šľachtického pôvodu. Z tohto dôvodu, oni sú zámerne malé topánky, aby zodpovedali ich ideály. Bohužiaľ, tento prístup negatívne ovplyvňuje zdravie kĺbov prstov.

Keď zavrieť a obzvlášť ťažké topánky nosia na nohách, to komprimuje mäkké tkanivo prstov, prostredníctvom ktorého krvných ciev. Pri stlačení kĺbovej chrupavky, cievy krvné zásobenie stráca živiny, vďaka ktorej je rovnováha medzi procesmi obnovy a deštrukciu chrupavky sa posúva smerom k deštrukcii. Navyše, mnohí ľudia sú geneticky náchylní k modifikácii tvaru nohy s vekom. Najčastejšie sa prejavuje kompenzovať metatarzofalangeálního kĺbu palca na mediálne strane. V tomto prípade vyššie uvedený spoj je pevne topánky najviac, čo je dôvod, prečo sa zapáli a bolesť.

zhoršenie dni
Dna je ochorenie spôsobené porušením purínového metabolizmu (chemické zlúčeniny, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v procese bunkového delenia). Tak je vytvorený prebytok kyseliny močovej, ktorá môže kryštalizovať v rôznych tkanivách tela v podobe uzlov (tofy). Najbežnejším prejavom ochorenia je artritída (zápal kĺbov). V klasickej postihnuté v priebehu hlavnej kĺb, ale môže dôjsť k výnimky. Jedným z kritérií je poraziť palcového kĺbu, pričom prítomnosť akútny opuch a bolesť vznikla.

psoriatická artritída
Tento typ artritídy vyvíja v psoriáza - ochorenie neznámej etiológie až do konca. lupienka ochorenia kĺbov sa obvykle vyvíja po rokoch tejto chorobe, keď sa jeho kožné príznaky sa objavili už dávno. 10-15% z psoriatickej artritídy môže predchádzať kožné prejavy.

Klasické príznaky psoriatickej artritídy sú asymetrie poškodenia kĺbov a červeno-modrasté sfarbenie kože nad nimi. Najčastejšie pozorované poškodenie kĺbov palca, rovnako ako niekoľko spojov počas niekoľkých prstov na oboch nohách.

hemartrózy
Hemartrózy tzv patologického stavu, v ktorom spoj dutina naplnená krvou. U zdravých ľudí môže dôjsť v dôsledku traumy s prasknutie kĺbového puzdra alebo väzy ho posilňovať.

Niektoré choroby predispozíciu k vývoju hemartrózy. Patrí medzi ne Hypovitaminóza (skorbut) A patológie zrážanie krvi (hemofílie). Pri skorbut porušená celistvosť ciev kapilárneho riečišťa, kvôli ktorej cievy synoviálnej kĺby doslova zlomiť, čo spôsobuje krvácanie do kĺbu. V hemofília organizmus produkuje jeden z faktorov zrážania krvi, pretože z toho dokonca aj mierny krvácanie do subkutánneho priestoru spôsobuje obrovský modrina, a joint dutina - hemartrózy.

Bolesť pri hemartrózy spôsobené tým, že natiahne kĺbové puzdro, rovnako ako prozápalový účinok (uľahčiť zápalový proces) Biologicky aktívne látky na tkaninách synovii a chrupavky.

Infektartrit
Infektartrity odkazujú na tieto druhy poškodenia kĺbov, ktoré sa vyvíjajú v prirodzenom priebehu niektorých infekčných ochorení. Mechanizmus vývoja týchto artritídy je priamym penetrácia patogénu do kĺbových tkanív s rozvoju ich patogénne účinok.

Medzi najčastejšie infekčné artritídy rozvíjať proti príčine sepsou, keď veľké množstvo baktérií cirkulujúcich v krvi. Menej často pozorované infektartrity erysipel, šarlach, úplavicu, brucelózy a kvapavku. K dispozícii sú aj infektartrity vírusové etiológie, ako je napríklad vírus osýpok, vírus Coxsackie, ECHO, niektoré tropické horúčky, a tak ďalej. D. Plesňové infektartrity sú veľmi zriedkavé, a najmä u imunokompromitovaných (problémy s imunitou) Pacientov.

Akútne alergické stavy
V niektorých prípadoch, alergia prejavuje zápalom kĺbov. Najčastejším prejavom týchto alergií možno pozorovať na sérovej choroby. Mechanizmus tohto zápalu sa usadil cirkulujúcich imunokomplexov na endotelu (endangium) Cievne synoviálnej kĺby. Keď sa tieto komplexy spadnúť na endotelu, okamžite spojené iné bunky imunitného systému, čo spôsobuje opuch okolitých tkanív.

Zvyčajne sa zápal v prvom rade vzťahuje na kĺby dolných končatín, ktoré ovplyvňujú najväčší z nich. V menšej miere to má vplyv na drobné kĺby prstov. Pre alergickej artritídy je charakterizovaný relatívne symetrického rozdelenia edému.

tuberkulózne artritída
Poškodenie kĺbov môže dôjsť v tuberkulózy dvoma mechanizmami - priamy prienik činidlá do kĺbu a špecifické toxické a alergické reakcie (artritída Ponce).

Penetrácia Mycobacterium tuberculosis v kĺbe dochádza najčastejšie prostredníctvom hematogénne drift (cievy). V aktívnom alebo pasívnom tela tuberkulóznej krbu musí byť prítomný. Často prenikaniu baktérií do spoja prispieva k jeho zranenie a rozvíjať reaktívne zápal, čo vytvára priaznivé podmienky pre prežitie a reprodukciu mikroorganizmov. Pre takýto vývoj mechanizmu artritídy je charakterizovaný stratou spoje. Avšak, prípady tuberkulózne artritídy boli registrované u polytraumách osteoartikulární prístroja.

Druhý mechanizmus výskytu artritídy u tuberkulózy zahŕňa vývoj výrazným senzibilizácie. Podľa senzibilizácia sa rozumie zvýšenie imunitnej odpovede na určitý typ stimulu. V konkrétnom prípade dráždivých je Mycobacterium tuberculosis, čo je dlhá doba v zápalu, čo podporuje stavu senzibilizácie k nemu. Keď sa počet reaktivácie tuberkulózy z patogénnych buniek, výrazne zvyšuje. V reakcii na imunitný systém uvoľňuje nadmerné množstvo protilátok a lymfocytov, znovu izolovať a snaží sa zničiť infekcie. Avšak, v niektorých prípadoch, vyššie uvedené protilátky útočia nielen pôvodcom tuberkulózy, ale aj tkaniva kĺbov, ktorý sa zdá, že majú podobnú antigénne štruktúru. Výsledkom je, že sa vyvíja artritída, ktorý sa vyznačuje tým, asymetrickým poruchy jedného alebo viacerých kĺbov. Zápal často postihuje koleno, členok a interfalangeálne kĺby prstov.

diabetická artropatie
Porážka osteoartikulární systém diabetes je jednou z neskorých komplikácií tohto ochorenia. Podľa štatistík, to je častejšia u ženského pohlavia, diabetes mellitus typu I a ďalších šesť rokov. táto komplikácia vyvíja niekoľkonásobne menší u diabetes typu II. Berie na vedomie, prevládajúce zapojenie kĺboch ​​nôh, vrátane prstov a kĺbov.

Mechanizmus vývoja týchto komplikácií spojených s hlbokými poruchami metabolizmu sacharidov. Vysoká miera glukózy v krvi vedie k zvýšeniu hrúbky ciev, pretože znižuje ich lumen a priepustnosť. Okrem toho, pri diabete prvého typu aktivuje niektorých patogénnych mechanizmov vedúcich k progresívnej degenerácii chrupavkového tkaniva na úrovni génu.

Avšak, načasovanie týchto komplikácií sú do značnej miery závislá na tom, ako dobre je pacient udržuje optimálne hodnoty hladiny glukózy v krvi v priebehu dňa. Inými slovami, pri vysokým obsahom glukózy, môže dôjsť k diabetická artropatia oveľa skôr, než je priemer šiestich rokov.

synovitída
Synovitída sa nazýva zápal synoviálnej membrány kĺbu akejkoľvek etiológie. Mechanizmus bolesti je v tomto prípade spojená s expozíciou mechanickú a chemickú stimuláciou na receptorov bolesti nachádzajúcich sa v hrúbke synoviálnej membrány.

Mechanická stimulácia sa vykonáva z opuchu kĺbového puzdra. Chemické podráždenie vykonáva pôsobenia biologicky aktívnych látok uvoľňovaných do špeciálnych buniek zápalového ložiska (fagocyty, leukocyty, žírne bunky a ďalšie.).

endokrinné kĺbov
Pod kĺbov endokrinného odkazuje na bolesti kĺbov vznikajúce na pozadí jedného z ochorení endokrinných orgánov. Najmä, ako bolesti kĺbov môže dôjsť, ak vaječníkov dysfunkcia, hypotyreóza, hyperparatyreózy, a ďalšie.

Mechanizmus bolesti pre každý odlišný endokrinné ochorenia, ako je ovplyvnená rôznymi metabolickými hladiny v tele. Avšak, punc také bolesti je časté zlyhanie niekoľkých spojov, ako aj súvisiace bolesti bolesti kostí a svalov.

ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém odmieta epitelu hrubého čreva. Edém u tohto ochorenia môže byť spôsobené priečnym autoimunitné agresivitu voči synovie kĺbov. Charakteristickým rysom tohto opuchu je symetrická. Ich vzhľad je typický pre väčšinu obličiek edém, než k srdcu. Inými slovami, sú teplé a mäkké, ale lokalizované hlavne v nohách a členkov. Výrazný opuch sa môžu objaviť bolesť kĺbov prstov.

Bolesť v kĺboch ​​prstov, spôsobené poškodenie periartikulárnom štruktúrami

Periartikulárnom zápal niektorých anatomických štruktúr môže dobre napodobňovať bolesť kĺbov, nie je interakcia s nimi.

Bolesť, napodobňujúci bolesť v kĺboch ​​prstov môže byť spôsobené:

• traumatické pretiahnutie svalov šľachy;
• zápal synoviálnych puzdier prstov;
• akútne okostice;
• bolesť svalov;
• osteomyelitída;
• psychogénne reumatizmus a ďalšie. 

Traumatické preťahovanie svalových šliach
Každý prst je vhodný pre dve až tri svalov šliach, ktoré umožňujú prsty tak, aby boli všetky dostupné prevádzku. Pri päte šľachy úrazová dáta môžu natiahnuť a spôsobiť bolesť. Avšak, vzhľadom na to, že šľachy prechádzajú blízkosti kapsule, krútenie to predovšetkým bolesť nemožno pripísať zápal kĺbu.

Zápal synoviálnej pošvy prsty
Šľachy ohýbača svalov prstov, ktoré sa nachádzajú na povrchu plosky ich anatomicky vystavený silnému treniu, vzhľadom k tomu, že ich váha tlačí takmer celé telo. K tomuto trenie na minimum, v priebehu evolúcie okolo dát šliach vytvorená špeciálna synoviálnej pošvy. Predstavujú druh krytov dvojvrstvových, v ktorom šľachy pohybovať takmer voľne, bez kontaktu s tkanív v okolí pošvy sám.

Avšak, kĺbové puzdro môže stať zapálené v dôsledku prieniku baktérií na rany nohách, alebo dokonca s zle vykonanej pedikúru. Menej obyčajne, anatomické údaje školstva zapálené v dôsledku dlhotrvajúcich opakujúcich pracovných prsty.

akútna absces
Okostice nazýva zápal okostice - tesnú membránu pokrývajúca kosti na vonkajšej strane. Táto škrupina je veľmi husto inervovaný a vaskularizovaných (dodávaný s krvnými cievami). Okrem toho, že obsahuje veľké množstvo rastu buniek zodpovedných za obnovu zlomeniny kostí a jeho rast hrúbky.

V niektorých situáciách sa okostice sa môže zapáliť. Jedným z príkladov je osteomyelitída, prináša veľkú bolesť pacientovi. Vzhľadom k vysokej intenzite bolesti môže byť ťažké presne lokalizovať ich zdroj, a to najmä s ohľadom na malú veľkosť prstov ako častí tela. To znamená, že absces môže napodobňovať bolesti kĺbov prstoch, keď nemajú čo do činenia s nimi.

svalov
V niektorých prípadoch, svalová bolesť môže byť podobná kohútiku kĺbov. Najmä príklad je myozitída (zápal svalového tkaniva) Infekcia alebo iného pôvodu. Bolesť zosilnela pri pohybe prstov, ku ktorej je pripojená šľachu zapálené svaly. To znamená, že pacient sa pohybuje prstom, a myslia si, že má problém s kĺbom, zatiaľ čo skutočná príčina bolesti je vo svale ochorenie alebo šľachy.

osteomyelitída
Vyzvala osteomyelitídy zápal kostnej drene. Bolesť v tejto choroby je tiež vysoko exprimovaný v súvislosti so opakuje zvýšenie intraosseálnej tlaku. Zvýšený tlak v kosti vedie k hyperinflácia bohato inervované perioste, čo je priamou príčinou bolesti.

Izolovaný v útlmu kanáli osteomyelitída nemusí mať pripojenie na spoj. Avšak, v špeciálnych prípadoch môže dôjsť s eróziou zlomu chrupavka hnisavých hmôt v kĺbovej dutiny. Tak, osteomyelitída border choroba je uvedený v klasifikácii, pretože jej zobrazenie možno obaja kĺbovej a extraartikulární. V každom prípade je toto ochorenie vyžaduje rýchlu diagnózu a liečbu, ako je jej komplikácie môže spôsobiť zdravotné postihnutie, a dokonca aj smrť pacienta.

psychogénne reumatizmus
Psychogénne reumatizmus je zďaleka jedným z najzáhadnejších chorôb, ktoré existujú v medicíne. Jeho Zvláštnosťou je prítomnosť kĺbové bolesti bez akéhokoľvek dôkazu organických lézií samotných spojov alebo periartikulárnom štruktúr. Okrem bolesti, pacienti sa sťažujú na nespavosť, únavu, bolesti hlavy, poruchy koncentrácie, necitlivosť končatín, a ďalšie.

Ku ktorému lekár spýta, či boľavé kĺby prstov?

Vzhľadom k tomu, že bolesť v kĺboch ​​prstov môžu byť spôsobené mnohých chorôb z rôznych odborov medicíny, môže jeden lekár nemôže dovoliť, aby sa zapojili do ich liečbe všetkých.

Preto, ak nie je jasné, hľadať s bolesťami v kĺboch ​​prstov ktoré lekár, to by bolo najrozumnejšie zvážiť návštevu rodinného lekára. Zameranie na dátach históriu, klinický stav, niektoré inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia, určuje druh ochorenia. Ak je jeho liečba je zodpovednosťou rodinného lekára, že to bol on, kto v budúcnosti bude mať na starosti pacienta. Avšak, v prípade, že choroba sa neočakáva, že je zodpovednosťou rodinný lekár, pacient bude zaslaný na konzultáciu s príslušnými úzkymi špecialistami.

Keď môže byť požadované, bolesť v konzultácii kĺby prsty:

• trauma;
• alergológ;
• infekčné choroby;
• reumatológ;
• hematológ;
• phthisiatrician;
• endokrinológ;
• gastroenterológ;
• dermatológ;
• chirurg a iní. 

konzultácie trauma
Odvolanie k traumatologist má zmysel, keď bolesť kĺbov spôsobená zranenie alebo natiahnutie kapsule, väzov a šliach nachádzajúcich sa v blízkosti.

konzultácie alergológ
môže byť požadované alergológ konzultácie, kedy bolesť kĺbov nôh v kombinácii s inými príznakmi alergie. Napriek tomu, že bolesti kĺbov také etiológie sú zriedkavé, mali by ste vylúčiť alergickú príčinu ich vzhľad, pretože je pomerne ťažké robiť, a to zabraňuje vzniku komplikácií.

konzultácie infekčné choroby
Odvolanie k infekčným chorobám má zmysel, keď zápal kĺbov sa vyvíja v prítomnosti klinické príznaky infekčnej choroby (erysipel, šarlach, kvapavka, brucelóza, osýpky, atď.).

konzultácie reumatológ
reumatológ konzultácie, môžu v týchto systémových ochorení spojivového tkaniva, ako je reumatoidná artritída, systémový sklerodermia, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, a ďalšie.

konzultácie hematológ
konzultácie hematológ je nutné v prípade hemartrózy v pozadí hemofília alebo iné abnormality hemostatického systému (zrážanie krvi).

konzultácie phthisiatrician
phthisiatrician konzultácie je potrebné pri tuberkulóznej artritídy, ktorá sa môže vyvinúť pri spájaní existujúcej zranenia infekcie, rovnako ako zvýšenie alergickú pozadie (artritída Ponce).

konzultácie endokrinológ
Odvolanie k endokrinológ môže byť potreba v prípade podozrenia z artritídy na pozadí hypotyreózy, hyperparatyreózy, alebo cukrovka.

konzultácie gastroenterológ
V zriedkavých prípadoch opuch chodidlá a nohy sa môže objaviť u autoimunitných ochorení, ako je ulcerózna kolitída. Sú odstránené ich vlastné po bankovanie zo zhoršenia základného ochorenia.

konzultácie dermatológa
Adresa do dermatológ je nutné potvrdiť alebo pravidlo psoriatickej artritídy.

konzultácií chirurg
Chirurgia môže byť potrebná, keď je zápal kĺbov prstov je dôsledkom zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva na nohy kostry deformujúca artróza. Okrem toho, operovaných komplikácie, ako je zápal kĺbov hnisanie medzery šliach a väzov, a iné sprievodné osteomyelitídy.

Určenie príčiny bolesti v kĺboch ​​prstov

Určenie príčiny bolesti v nohách je založený na porovnaní údajov z anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórne a inštrumentálnych vyšetrení.

Určenie príčiny bolesti v kĺboch ​​prstov na klinický obraz

Určiť príčinu bolesti v kĺboch ​​prstov výhradne zo svojej podstaty mimoriadne ťažké. Dôvod - malá veľkosť týchto častí tela, čo spôsobuje ťažkosti pri spoločnom lokalizácii pacienta. Okrem toho pomerne často vyskytuje v kombinácii v etiological vzťahu k spoločnému patológie, klinického obrazu, čo je vágny, to nepomôže pri diagnostike, ale trochu mätúce.

Avšak v klinickej diagnostike patologických stavov kĺbov, tam sú niektoré pokyny. Napríklad, ak sa jednalo o bolesti v kĺbe po úraze, je pravdepodobné, že príčinou je reaktívny zápal. Ak ste stratili možnosť voľne sa pohybovať prstom v jednom smere, to je predpokladal, roztrhnutie šľachy alebo väzy. V prípade, že spoj je tak silno a rýchlo napúčanie, a je nútený do polohy, ktorá naznačuje, hemartrózy.

Ak je bolesť v kĺboch ​​prstov objavujú pravidelne, nasleduje obdobie remisie a pacienti okolo kĺbov nahmatať husté uzlov (tofy), So predpokladá, jeden z reumatických ochorení.

V prípade, že povaha bolesti je konštantná, bolesti, zhoršuje nadmerné napätie na kĺb, sa predpokladá, degeneratívne povahy ochorenia (deformujúca artróza). Ďalej v tejto patológii často určuje charakteristický tieseň kĺbov, rovnako ako obmedzenie maximálny rozsah pohybu v ňom.

Ak je bolesť kĺbov sprevádzané ďalšími prejavmi choroby (alergický, endokrinné, kože, autoimunitné a kol.), Potom kresliť podobnosť medzi intenzitou príznakov artritídy a priebehu ochorenia.

Laboratórne štúdie bolesti v kĺboch ​​prstov

Pri každom ochorení, sú k dispozícii špeciálne diagnostické laboratórne metódy, ktorých zoznam je uvedený v národných smerníc alebo medzinárodnými sprievodcovi.

Tento článok nemá zmysel, aby venovala osobitnú výskum na oddelená chorobu prejavuje bolesťami v kĺboch ​​prstov, ako to bude sa dištancovať od hlavnej témy. Avšak, nechajte laboratórnu diagnostiku úplne bez pozornosti by tiež bolo zlé. Preto je optimálny výťažok v tejto situácii je údaj z najčastejšie používaných výskumnej skupiny za bázických podmienok.