Odstránenie feochromocytómom - základnú liečbu ochorení

Závažné ochorenia endokrinné niekedy vyžadujú drastické odstránenie problémov a chorôb, z ktorých viac sa bude hovoriť o výnimku.

A hovoríme o chirurgickej liečbe feochromocytóme, droga zmierňuje príznaky krízy, prípravkov, život po odstránení nádoru, a či je možné liečiť ľudí prostriedkov.

Táto choroba nie je banálna zápal slepého čreva a nevyžaduje žiadne špeciálne školenia je pomerne zložité operácie.

• Aká je liečba feochromocytóme?
• Preto sa vykonáva predoperačnej prípravy?
• Feochromocytóm, a lieky sa pripraviť na operáciu
• chirurgické odstránenie feochromocytóme
• Prognóza po odstránení feochromocytóm
• Reliéf katecholamínov kríza v feochromocytómom
• feochromocytóm úprava ľudových prostriedkov

Aká je liečba feochromocytóme?

Pheochromocytoma je závažné ochorenie nadobličiek, ale včasná liečba nemôže úplne eliminovať patologické príznaky a vrátiť sa do normálneho života. Liečba feochromocytóme sa vykonáva predovšetkým chirurgicky.

liečbu drogovej závislosti sa používa ako predoperačnej príprave, alebo na osoby, ktoré podstúpili chirurgický zákrok je kontraindikované, rovnako ako zmiernenie kateholamicheskogo krízu.

Po odstránení skúseností nádoru významne znižujú krvný tlak a nedošlo k ohrozeniu cievne komplikácie (infarkt myokardu, mozgovej mŕtvice, atď)

Preto sa vykonáva predoperačnej prípravy?

Ale operácia nie je okamžite prijatá, a je nutná špeciálne školenia. Ak sa tak nestane, pacient priamo počas chirurgického zákroku môže vyvinúť komplikácie:

• neovládateľný hemodynamická syndróm
• srdcová arytmia
• mŕtvice

Ciele predoperačné krvného tlaku sú normalizované, eliminácia silným vibráciám v priebehu dňa, spomalenie rýchlosti na 60 úderov / min.

Feochromocytóm, a lieky sa pripraviť na operáciu

Pre tento účel, alfa-adrenergných blokátorov (tropafen, fentolamín a kol.). Tieto lieky sú predpísané najmenej 2 týždne pred operáciou. V súčasnej dobe najpopulárnejší droga na prípravu na operáciu je droga doxazosín methansulfonát (CARDURA *).

Silné odporúčanie, aby drogu v nemocnici. Táto požiadavka je odôvodnený tým, že u niektorých pacientov dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku a môže byť strach. Tento jav sa nazýva "syndróm prvá dávka".

Ale taká reakcia iba na prvej dávky lieku, potom tento stav sa neopakuje. Pôsobenie alfa-blokátorov spočíva v blokáde receptora, pričom katecholamíny nemožno ich kontaktovať a biologický účinok je realizovaný.

Niekedy sa súbežne s touto skupinou liekov predpísaných a beta-blokátorov, čo ďalej spomaľuje srdcovú frekvenciu. Oni sú menovaní, ak existuje silná tachykardie u pacienta. A, ako je adjuvans pre prevenciu tvorby trombov priradené aspirín.

Ak bol predoperačná príprava vykonaná správne a dobrosovetsno pacient robil všetky tieto prípravky operácie prebieha pomerne ľahko. S niekoľkými výnimkami, a to aj keď sa pripravuje pacient reaguje na procese odstraňovania nádoru ostrými skoky krvného tlaku. V týchto prípadoch sú všetky prevádzkové prostriedky pre rýchlu úľavu zvýšenie krvného tlaku v priebehu chirurgického zákroku, napríklad Nitroprusid sodný.

chirurgické odstránenie feochromocytóme

V modernej medicíne používa tri metódy chirurgickej intervencie pri identifikácii nádor nadobličiek - feochromocytóm.

1. otvorená operácia
2. Laparoskopická operácia
3. Prevádzka s bedrovou prístupom

V prvom prípade brucho bolo otvorené, a potom nájsť a nádor odstránený. Incízia potom dosahuje 20-30 cm od priesečníka prednej steny brušné svaly, svaly hrudníka a membránové časti. Prevádzka získaný dostatočne traumatické pre pacienta a môže trvať až 3 hodiny. Umiestnenie pacienta na jeho strane.

Obnova po veľmi dlhú, ťažkú ​​bolesť pooperačné syndróm, veľký rez v oblasti brucha, a potom jazva. Bohužiaľ, väčšina chirurgov robiť túto variantu operácie. Aj tento typ je vybraný pre detekciu zhubný nádor s inváziou v priľahlých orgánov.

V druhom prípade široké otvorenie neprodukuje, ale cez malé rezy (menej ako 1 cm), na prednej brušnej steny vzduchu sa čerpá do brucha a cez rovnaké rezy so špeciálnymi nástrojmi - manipulátorov - vykonávané operáciu odstránenie nádoru pod dohľadom kamery.

Operácia sa vykonáva ležať na vašej strane. Toto prevedenie je oveľa menej traumatické predchádzajúce konvenčné metóda, rekonvalescencia je menšia. Metóda nie je k dispozícii pre tých pacientov, ktorí nikdy vykonané brušnú operáciu, pretože v tomto prípade vyjadril lepidlo proces, čo značne komplikuje chirurg práce. Je to nebezpečné, pretože je tu vysoké riziko traumatizácia veľkých ciev alebo črevných slučkách.

V treťom prípade Rez je vedený od pásu, zatiaľ čo pacient leží na bruchu. Na rozdiel od druhého spôsobu, chirurg okamžite dostane na nádor a nie je potrebné prekonať cestu cez brušnej dutiny.

Tento prístup s názvom retroperitoneoscopic, endoskop je vložený do retroperitoneálne priestoru tkaniva, ktorá obklopuje obličiek a nadobličiek. Zavedenie vzduchu nie je k dispozícii. Na pacientovom tele je tri malé šev, ktorý sa nakoniec stane neviditeľným. Takýto prístup je teraz považovaný za prioritu, bohužiaľ, len málo chirurgov zdatní v tejto metóde, takže tieto operácie sú vykonávané v špecializovaných lekárskych stredísk endokrinológii.

Malo by byť zrejmé, že lekári vykonať kompletné odstránenie postihnutého nadobličkách. V tomto prípade je aj naďalej zdravé telo, ktoré preberá funkciu celého.

Prognóza po odstránení feochromocytóm

Potom, čo dôjde k úplnému využitiu odpadov. Opakovanie sa môže objaviť v 12,5%. radiačná liečba je neúčinná. Chemoterapia tiež neprináša uspokojivé výsledky.

U tehotných žien pred cisárskym rezom sa vykonáva a extrakcia plodu, a po kontrakcie začnú odstrániť feochromocytóm.

Reliéf katecholamínov kríza v feochromocytómom

Liečba katecholamínov kríza striktne vykonáva v oddelení intenzívnej starostlivosti zdravotníckych zariadení. Ak sa u pacienta došlo k zvýšeniu krvného tlaku na vysokých číslach, naliehavá potreba volať "záchranku", pretože ste muž medzi lieky nepomáhajú.

Aby sa znížila krvný tlak lieky, ktoré majú byť podávané parenterálne, zvyčajne intravenózne, t. E. Intravenózne injekčné striekačky. K tomu, pomocou alfa-blokátorov pre blokovanie katecholamínov recepty. Tieto lieky zahŕňajú otpodifen 2-4 mg alebo fentolamín v dávke 2-5 mg každých 5 minút, kým sa krvný tlak začne klesať.

Je tiež možné použiť intravenózne nitproprussid sodný 0,5-8 mg / kg (minúta), a propranolol sa podáva v dávke 12 mg intravenózne každých 10 minút pre prevenciu arytmií.

Pri stabilizácii tlaku resuscitators vykonáva potrebné symptomatickú liečbu. Akonáhle schopný zvládnuť krízu menovaných alfablokátorov predĺženého účinku - fenoxybenzamínu, ktorý je najprv priradená dávka 10 mg 2-krát denne, a potom sa postupne zvýši na 40 až 200 mg / deň. Po prepustení je pacient doporučený chirurg poradenstvo pre radikálnu liečbu feochromocytóm.

feochromocytóm úprava ľudových prostriedkov

Dúfame, že ste si prečítali vyššie uvedené materiály, a preto pochopiteľné, že neexistuje populárne metódy liečby feochromocytóme.