Použitie srdcových glykozidov so srdcovým zlyhaním

Srdcové glykozidy - rastlinný drog alebo chemického pôvodu, ktoré majú pozitívny vplyv na srdce a zvyšujú srdcovú kontraktilitu. By glikozidosoderzhaschim rastliny patria náprstník, konvalinka, oleander, Adonis a ďalšie. Zvýšenie rýchlosť a silu srdcových sťahov dôjsť bez zvýšenia spotreby kyslíka.

Charakteristickým rysom produktov je akcia zameraná na zúženie cievy a tepny. Často sa táto akcia môže spôsobiť zvýšenie tlaku, je dôležité vziať do úvahy pri ich vymenovaní. Tento efekt môže byť zabránené pomalou injekciou.

princíp fungovania

Pri reakcii látky s vodou a je uvoľnený glucones aglykóny. Mechanizmus účinku je založený na aglykón. Glucones nemajú žiadny vplyv na srdce, ale prispievajú k rozpusteniu glykozidy a ich napojenie na plazmatické bielkoviny. V dôsledku toho, glucones poskytnúť glykozidy penetráciu do buniek a majú priamy vplyv na mechanizmus účinku liečiva.

Po perorálnej liek prechádza do žalúdka, a potom sa do obehového systému. Ďalej je usadzovacej prvky liečiva v tkanive myokardu. Pôsobenie pevnosť sa liečivo z dôvodu glykozidu na plazmatické bielkoviny. určuje pevnosť spoja:

• akumulácii účinnej látky v krvi;
• trvania medikácie;
• prekonanie hematoencefalickej bariéry.

Čím silnejšie je väzba s proteínom účinnej látky, tým väčšia je doba účinku lieku a účinok je výraznejší akumulácie.

Účinok lieku má významný vplyv na fungovanie srdcového svalu. Dochádza k poklesu doby srdcového tepu a zvýšenie doby trvania odpočinku.

Due glykozidy, srdce sa stáva jasnejšie a výraznejšie zvýšenie predominanciou tonus, srdcový tep spomaľuje

Podobný účinok je drogy a vodivý funkciu kardiovaskulárneho systému.

Účinky lieku na iónové kanály, tiež závisí od koncentrácie účinnej látky v krvi a tkanivách srdcového svalu. Účinok liečiva na kardiovaskulárny systém môže byť opísaný v niekoľkých kategóriách:

• Inotropný efekt. Tento pozitívny účinok je dôsledkom zvýšenia obsahu vo svalovom tkanive vápenatých iónov.
• Negatívny chronotropný účinok. Negatívny dopad spojený s excitáciu blúdivého nervu.
• Negatívny dromotropný efekt - výsledkom spomalenia prenos nervových impulzov.
• Batmotroponoe pozitívny účinok - nežiaduci účinok, pretože to môže viesť k fibrilácii komôr. Ak chcete tento faktor vedie k predávkovaniu.

Klasifikácia kardioglykozidov

Jednotná klasifikácia týchto liekov je stále nie je. V súčasnej dobe je liečivo rozdelené do dvoch parametrov: koncentrácia účinnej látky v prípravku a trvanie účinku lieku.

Liečba pacientov vyrobené prípravky pozostávajúce z jednej alebo viacerých aktívne zložky. Jednozložkové lieky (digoxín, digitoxín, je Strofantíny) vyrobené synteticky. Multi - bylinný prípravok obsahujúci zmes účinných látok.

Podľa klasifikácie trvania liečivá srdcové glykozidy môžu byť rozdelené do niekoľkých kategórií:

1. Dlhodobo pôsobiace lieky. Po perorálnom podaní môže mať vplyv na kardiovaskulárny systém, po dobu niekoľkých dní. Maximálna účinnosť sa dosiahne po 9 - 12 hodín. Lieky tejto skupiny sa často spôsobiť predávkovanie, pretože sa môžu hromadiť v tele. Pri vnútrožilovom podaní, pozitívny efekt sa po 2 hodinách alebo skôr pozorované. dlhodobo pôsobiace činidlo sa vyrába z náprstníka syntézou. Sú schopné sa rýchlo absorbuje v žalúdku a prenikajú do tkaniva srdcového svalu, zlepšenie jeho kontraktilné funkcie.
2. Lieky priemernú dobu trvania expozície. proces ich odstránenie z organizmu sa odohráva v priebehu niekoľkých dní. Maximálny účinok po podaní možno očakávať, že po 6 hodinách. Do tejto skupiny patria látky, ktoré sú syntetizované z hrdzavého a vlnený náprstníka a Adonis. Mierna rastliny schopnosť vyvolať absorpciu pomalých akčných liekov. Keď sú podávané intravenózne efekt nastáva po štvrť hodiny a trvá po dobu až troch dní.
3. krátkodobej expozície rozumie. Vyznačujú sa intravenózne. Kumulatívne vlastnosti také lieky nemajú a sú ambulancie prostriedky. Poskytujú stabilný, ale rýchly účinok. Keď sú podávané intravenózne efekt nastáva po 5 minútach a trvá až dva dni.

V niektorých prípadoch, menovaný

Užívanie drog u srdcového zlyhania v týchto prípadoch:

• Akútne ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré vznikli na pozadí fibrilácia predsiení.
• Chronické zlyhanie kardiovaskulárneho systému.
• Permanentný fibrilácia predsiení v spojení s vysokou frekvenciou srdcových sťahov. V tomto prípade, liečba je zahájená s maximálnou dávkou podaní. Takýto spôsob je priradený do kvapky závažnosti poruchy. Ďalej je profylaktická liečba, ktorá sa vyznačuje tým, podávanie liečiva v menších dávkach. Ak sú príznaky otravy toxickými lieky, lieky zrušiť, a ďalej Lieky draslík a horčík.
• Obehové zlyhanie.
• Supraventrikulárna tachykardia.

Aplikačné glykozidy znižuje tepovú frekvenciu a prispieva k posilneniu srdcového svalu

Lieky v každom prípade závisí od stavu tela a stupňom expresie srdcového zlyhania. Po obdržaní drogy u zdravého človeka je pozorovaná periférne zvýšenie odporu. Účinok lieku je zameraný na normalizáciu hemodynamických parametrov, odstránenie stojatých kvapalín a účinky srdcovej dysfunkcie (edém, dýchavičnosť, cyanóza, tachykardia). Vymenovanie srdcových glykozidov sa vykonáva v ťažkých prípadoch. Stagnácia krvného obehu provokovať čerpacích žily, opuchy. srdcová astma môže dôjsť v dôsledku nedostatočného srdcového výdaja. V tomto prípade je hlavným cieľom terapia - zlepšenie výkonnosti gipodinamiki.

kontraindikácie

Užívanie drog je prísne zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• alergické reakcie na lieky zložiek;
• Vzhľad intoxikácie v dôsledku dlhodobého užívania glykozidov;
• porušenie pulzov z predsieňou do komôr;
• sínusová bradykardia.

K dispozícii je tiež zoznam relatívne kontraindikácie, podľa ktorého by mal byť liek používaný s veľkou opatrnosťou:

• sínusového rytmu;
• Nízky výskyt fibrilácie predsiení;
• Vysoká citlivosť na lieky;
• závažné ochorenie pečene, pľúc a močového systému;
• stav infarktu myokardu;
• anémia;
• aortálnou nedostatočnosť.

Od vymenovania liekov existuje rad kontraindikácií, menovať glykozidy mal iba lekár

Takmer všetci sú relatívne kontraindikácie, liečba je vždy priradená individuálne. Vždy existuje možnosť nájsť vhodnú možnosť liečby. Pri ochorení močových ciest a pečene, obmedzeného príjmu iba určité typy liekov. Pred vymenovanie konkrétneho lieku, okrem toho, aby sa zabránilo nežiaduce účinky, ktoré je potrebné zvážiť nasledujúce faktory:

• hmotnosti pacienta;
• funkcia obličiek;
• detekcia fibrilácia predsiení.

Prítomnosť fibrilácia predsiení naznačuje potrebu zvýšenia dávky lieku v porovnaní s liečenie srdcového zlyhania. Ak je to potrebné nadmernej plnosť pacienta pre presný výpočet dávkovanie (v závislosti od veku, výšky a hmotnosti). Vzhľadom k tomu, glykozidy sa nehromadí v tukovom tkanive, je potrebné voľby dávky realizované na základe svalovej hmoty.

predávkovania glykozidy

Táto skupina liekov je klasifikovaný ako zvýšenú toxicitu.

Otrava liekmi môže dôjsť s jednou rukou zvýšenej dávke liečiva, alebo v dôsledku dlhodobého užívania

Príznaky predávkovania:

• fibrilácia alebo ventrikulárna tachykardia;
• nevoľnosť a vracanie;
• typické zmeny v EKG;
• narušenie srdce, kým sa nezastaví.

Prítomnosť týchto funkcií je signál pre úplné zastavenie prijímania liekov. V skutočnosti, intoxikácie je vzácny. Otrava môžu byť dôsledkom nesprávneho alebo chybného určenia dostávali vysoké dávky. Zvlášť nebezpečné je self-liečenie. Lieky tejto skupiny musí byť uchovávaný mimo dosahu detí. Chronické užívanie liekov pre srdcové zlyhanie a spomaliť jeho stiahnutie z organizmu môže viesť k akumulácii účinnej látky, v tkanivách a výskytom komplikácií.

U detí, vzhľadom k intoxikácii dochádza najčastejšie fibrilácia. U dospelých a starších - mentálnym postihnutím. Keď veľká predávkovanie možná fatálne. V kontexte vedľajších účinkov glykozidy treba volať sanitku. Paralelné vyžaduje podanie aktívneho uhlia a výplach žalúdka, preháňadlo.

Zoznam liekov používaných na odstránenie príznakov intoxikácie:

• Pananginum, orotát draselný, chlorid draselný - draselný pre zásobovanie myokardu, kde pod vplyvom glykozidov vytvorených nedostatok prvok.
• Citationality soli a Trilon poskytuje molekuly viažuce vápnik.
• Lidokaín, propranolol, propranolol - pomáhajú zbaviť arytmia.
• Fenytoín použité na odvodenie glykozidy z organizmu.

Vedľajšie účinky liekov

Počas glykozidy prijímacích môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• zvýšenie mliečnej žľazy;
• bolesti hlavy a závraty, nespavosť;
• nepravidelný srdcový rytmus;
• nechutenstvo;
• halucinácie a závrat;
• mukóznej poškodenie ciev, čo vedie ku krvácaniu;
• Zmena farby objektov.

Charakteristika drog

Každý druh lieku v tejto skupine má svoje farmakologické vlastnosti. To je vyjadrené v činnosti, frekvencia a trvanie expozície. Najbežnejšie srdcové glykozidy.

digoxín

Droga je syntetizovaný z listov Digitalis lanata.

Charakterizované dlhodobej expozícii, nespôsobuje výskyt závažných nežiaducich účinkov. Vylučovanie doba je zvyčajne 2-5 dní, má nízku kumulatívne kapacitu. Používa sa pri chronickej a akútne zlyhanie srdca, prevenciu srdcových ochorení u pacientov s kompenzovaným srdcových vád. Liek je charakterizovaný priemernou rýchlosťou a priemernej dĺžke trvania expozície.

Listy vlnená náprstník obsahujú glykozidy

Strofantíny

Liek je odlišná rýchlosť a nedostatočná účinnosť akumulácie v tkanivách. Kompletné vylučovanie látky nastane cez deň po podaní. Maximum Impact je pozorované po štvrť hodiny po injekcii do žily. Strofantíny priradiť iba intravenózne, lebo prakticky nevstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Vydaný močového ústrojenstva. Tento rýchly pôsobiaci liek s krátkou dobou expozície. No kumulatívny účinok. Frekvencia kontrakcií srdcového svalu nič nemení na lieky. Užíva sa pri akútnom srdcovým zlyhaním a ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním.

digitoxín

Používa sa menej často. Hlavné rysy produktu - vysoký efekt kumulácii a časté intoxikácie účinnú látku. Pre výpočet dávky lieku je ťažké. Po obdržaní liek sa vstrebáva takmer úplne a úplne viazaný na plazmatické proteíny. Maximálny účinok sa vyskytuje 5-12 hodín po aplikácii. Formulár produktov - tablety a čapíky. Vysoká kumulatívny účinok definuje nízku mieru vylučovania účinnej látky. Digitoxín - za dlhodobo pôsobiace a pomalá drog. Užíva sa u chronických ochorení kardiovaskulárneho systému, s strofantinom.

Navyše priradený terapiu srdcový glykozid obsiahnutý v rastlinách. Táto lekáreň infúzie alebo self-made liekov.