Spôsoby liečenia chronickej sinusitídy

Zápal vedľajších nosových dutín najčastejšie pokrýva čeľustnej alebo čeľustnému dutín. Ale infekcia môže šíriť z nosohltana, a to nielen v tomto regióne, ale aj vo frontálnej sínus, ktorý sa nachádza vo frontálnej kosti. choroba - akútny zápal prínosových dutín - so zreteľom na charakteristiky štruktúry kostí a ťažké trafiť sínusového topické lieky často hroniziruetsya. -Li zápal prínosových dutín čelných často reditsidiviruet a dlhé prechádza, sa predpokladá, že pacient má chronický zápal prínosových dutín.

• Znaky chronického zápalu vedľajších nosových dutín frontálne
• príčiny choroby
• príznaky zápalu prínosových dutín
• servis je
• terapia
• Ľudová liečba choroby
• Don'ts
• prevencia chorôb

Znaky chronického zápalu vedľajších nosových dutín frontálne

Podľa chronickej sinusitídy pochopiť zápalový proces v sliznici čelné dutinu a postupne sa šíri do hlbších tkanív, a to po dobu dlhšiu ako 23 mesiacov. Hlavné vlastnosti predmetu a príznaky chronického zápalu vedľajších nosových dutín - periodické bolesti na čele, výtok z nosa, horšia pri vybratí z opuchu nosovej sliznice, patologické proliferácie sínus slizničnej vrstvy pre vytvorenie granulačného polypy. Choroba sa môže objaviť v každom veku, ale je stále v ľuďoch 20-40 rokov, sa vyskytuje častejšie, a existuje jasná súvislosť medzi výskytom vedľajších nosových dutín a žijú v zlých podmienkach v oblasti životného prostredia, napríklad v blízkosti priemyselných podnikov.

Front - docela ťažké ťažko liečiteľné ochorenie, ale podmienky pre jeho rozvoj sú rovnaké ako u iných typov zápale vedľajších nosových dutín. Predná (čelné) sínus určený na čistenie a ohrievanie vzduchu z okolitého prostredia. To vedľajších nosových dutín najprv vziať "úder" proti prieniku baktérií a vírusov v dýchacích ciest, ich oddialenie, v súvislosti s ktorými akútny zápal prínosových dutín zvyčajne dochádza po tom, čo utrpel chrípku, SARS. Pod vplyvom rizikových faktorov a nepriaznivých okolností sa choroba môže hronizirovatsya.

Chronický zápal vedľajších nosových dutín je klasifikovaný na formulároch a typov pre rôzne indikácie. Podľa typu pretrvávajúca infekcia v čelnom ochorení sínus je špecifický, nešpecifické, mykotická. Podľa aktuálnej chronického zápalu vedľajších nosových dutín sa môžu vyskytovať v nasledujúcich formách:

1. katarálnej horúčky oviec;
2. exsudatívna (serózna, hnisavý, kazeózna);
3. produktívne (polypous, cystická);
4. nekrotická;
5. zmiešané;
6. komplikácie (lézie s vekom orbitálne slzného systému, atď.)

Prítomnosťou klinických prejavov chronickej sinusitídy je latentná, alebo uzavretý, pri ktoré nevykazujú žiadne príznaky, a zmeny sa nachádzajú iba na röntgenovom snímku, tak aj otvorený, prejavuje jedným alebo celého súboru príznakov. 

príčiny choroby

Pôvodcovia ochorení vo väčšine prípadov - je Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus aureus (tie sú najčastejšie). V posledných rokoch, vďaka novým techník analýzy, ako je PCR, sa čoraz viac odhalila prítomnosť mykoplazmy a chlamýdie, ako aj z celej mikrobiálne združenia.

Akútny zápal vedľajších nosových dutín vyvíja po infekcii čelné dutiny v kontakte s vírusom alebo patogénnych mikróbov na pozadí bolesťou v krku, adenoiditis, bakteriálne nádchy, SARS, chrípka. Oslabenie lokálnu imunitu pri vysokej virulencie infekcie dutín alebo prítomnosť ložísk chronickej infekcie vedie k neúplnému zničeniu patogénov a ich ďalší prítomnosť v čelnej dutine, teda existuje chronický zápal prínosových dutín.

Veľmi dôležité pri tvorbe chronického zápalu dutiny má anatomickú čelné zužujúci vrecká. To vedie k zablokovaniu výstupného otvoru a bráni normálny sínusový odvodnenie. Tieto patologické stavy sú hypertrofia špirálach, nosné mandle viesť k zmene tlaku v nosovej dutine a zranenia s trvalými následkami na jeho sliznicu. V dôsledku toho sa u ústí frontotemporálna nosovej kanál po celú dobu tam je opuch, ktorý spôsobuje rozvoj chronického zápalu vedľajších nosových dutín.

Okrem iného faktory, ktoré prispievajú k rozvoju čelnej zápal vedľajších nosových dutín sú:

• chronický vazomotorické alebo alergickej nádchy;
• ožení;
• Nosa, úrazy a cudzie telesá;
• profesionálny charakter barotraumatu;
• odchýlka nosnej prepážky;
• veľké dĺžky a obmedzenosť frontonasal potrubí;
• bacteriocarrier;
• poruchy imunitného systému;
• kachexia organizmu;
• Nesprávne smrkanie;
• nádory a cysty iných vedľajších nosových dutín a nosovej polosti- Prečítajte si viac o liečbe cysty dutiny
• pracujú v nebezpečnej práce;
• pravidelný pobyt v prašnom plynujúcich oblastiach;
• častá hypotermia hlavy.

Pri chronickej sinusitídy čelné často dochádza rovnobežne zápalu tkanivami latových labyrintu (zvyčajne v prednej časti bunky). Pokročilé prípadov ochorenia je takmer vždy spojená aj s chronickou zápale vedľajších nosových dutín.

príznaky zápalu prínosových dutín

Akútny zápal vedľajších nosových dutín vždy dáva oveľa výraznejšie klinický obraz ako v prípade chronickej formy ochorenia. Skutočnosť, že menej, väčšina ľudí, ktorí trpia chronickým čelné zápal prínosových dutín, tam sú pravidelné bolí, stláčanie bolesti hlavy, ktoré sú uznávané najcharakteristickejší symptóm ochorenia. Keď trpí osoba podchladené alebo SARS, vo frontálnej sínus výtok kvapaliny je narušený na pozadí opuchy, stúpa tlak a bolesť môže vážne zvýšiť, sprevádzané jemná na pohmat čela. Bez zhoršenie zvýšená bolesť hlavy môže dôjsť, nespavosť, alkohol alebo kávu, psychickú únavu, atď

Navyše hlavou ochorenia u pacienta s chronickou sinusitídu prítomný výtok z nosa. Sú výraznejšie po prebudení, niekedy majú nepríjemný zápach, a môže tiež obsahovať nečistote a kazeózna častice. Častá v tejto patológii sa o odtok mukopurulentní sekrét na zadnej strane krku, vykašliavanie hlienu muža, nevoľnosť, proti pozadí týchto nepríjemných javov. Ďalšie príznaky, ktoré môžu byť spojené s chronickou prednou zápal prínosových dutín:

• pocit plnosti, nadúvanie v čelnej dutiny, rovnako ako hĺbka nosa;
• zhoršené dýchanie nosom, opuch, upchatie, často cez vyjadrený jednou rukou;
• zmenám v čuchu;
• tlak v jednom alebo oboch očí;
• svetloplachosť;
• slzenie očí;
• rozmazané videnie;
• boľavé pocity v chráme.

Pri zhoršení choroby, okrem posilnenia všetkých pozorovaných symptómov obscheintoksikatsionnye príznaky - horúčka, únava, malátnosť, závraty, poruchy autonómne. V neprítomnosti adekvátne terapie a ochorenie vážne narúša celkovú a miestnu stav človeka. Veľmi často je sekundárna dacryocystitis v zobrazený čelnej sinus polypy, granulácie a Cholesteatom mucoceles že nakoniec vyvoláva tvorbu vredov z dutín stien, a infekcie ide do okostice a kostí. Pri chronických frontoch človeka sinus fistuly môžu byť vytvorené, ktoré môžu spôsobiť rozvoj otvoreného sinus empyéme.

Ešte vážnejšie sú dôsledky ochorenia v prípade, že infekcia sa nájsť cestu do spodnej steny čelnej dutiny, a hnis dostane do jamky. Nežiaduce komplikácií chronického zápalu vedľajších nosových dutín je infiltrácia hnisu cez zadnú stenu mozgovej, čo spôsobuje vážne vnútrolebečné ochorenia - purulentná meningitída, extradurální absces. Tieto choroby často spôsobujú smrť, aj keď pomocou chirurgických metód liečby.

servis je

V prieskume v vysoko kvalifikovaného diagnózy zvyčajne nie je nijak zložité. Ak vezmeme do úvahy kontrolné dáta, anamnéza, rhinoskopie a ďalšie výskumné metódy, ako je napríklad:

• palpácia a bicie dutín;
• Pozorovanie po uplynutí pus anemizatsii nosa;
• X-ray alebo CT čelné dutina a bočné výstupky;
• prechádzajúcom svetle;
• snímanie frontonasal potrubí;
• trepanopunktsii metóda (na diagnostické účely sa používa veľmi zriedka, vhodnejšie pre detekciu uzavreté formy ochorenia).

sínus obraz dáva predstavu o jej stave vo väčšej miere. má vysokú úroveň tekutiny môže byť detekovaný u pacienta s chronickou zápalu vedľajších nosových dutín, sínusová celkového výpadku alebo poklesu dodávky v prítomnosti polypov, cholesteatomem, kaseózního hmoty. Aj na snímke výrazne viditeľných lézií zlomenín dutín stien a ďalších komplikácií.

Nižšie sú uvedené hlavné objektívne príznaky chronického zápalu vedľajších nosových dutín:

• hyperémia, edém, očné tkanivá;
• myastsa slzný opuch;
• drenáž sĺz na nasolabiálních okrajom;
• prekrvenie a opuch sliznice strednej tretine nosa;
• Ekzém v predvečer nosa;
• vredy v nosa (s konštantnou odvod hnisavého exsudátu);
• silný nos oddelenia, ktorých počet sa zvyšuje po podaní vazokonstrikčný;
• zvýšenie vypúšťanie, keď sa hlava naklonená nadol korunu vpred;
• Bolesť na bicie výstupný bod nadočnicové nervu.

terapia

V neprítomnosti indikáciou pre chirurgické intervencie liečbu chronického zápalu vedľajších nosových dutín, je konzervatívny. Hlavnou metódou terapia - prijímanie systémových antibiotík, ktoré sú vybrané po mikrobiologické vyšetrenie výtok z nosa. Ak z nejakého dôvodu nebola použitá táto metóda vyšetrenia v terapii sa podávajú lieky alebo Amoksiklav Flemoklav ako majúci najúčinnejší coccal flóry, vystužené kombináciou amoxicilínu účinné zložky kyseliny klavulanovej. Okrem toho je povinné audity ihrisko zavlažovania nosový sprej sa vazokonstrikčný zložiek (anemizatsiya) trikrát denne v priebehu 5-7 dní (Nazivin, Xymelin, Rinonorm).

Okrem iného sa lekár môže rozhodnúť, že zahrnutie týchto terapií do celkového programu:

1. Vstup na protizápalové drog Erespal fenspiride. 
2. Látky znižujúce prekrvenie terapie (furosemid, Furosemid, chlorid vápenatý intravenózne) - uvedené v neprítomnosti výtok z nosa, a to napriek anemisation sliznice.
3. Príjem antihistaminiká proti opuchu a zápalu (Tavegil, Erius, cetirizín).
4. Úvod do nosa tampóny s roztokom kokaínu a efedrínu, epinefrínu, mazanie nos roztoku dusičnanu strieborného - po dlhej dobe existujúce edém a infiltrácie.
5. Snímanie sínus a premytím antiseptické roztoky (Dioksidin, chlórhexidín). Tento spôsob liečby je veľmi efektívne, ale jeho konanie nie je vždy možné.
6. Nosová sprcha - aspoň 4-6 krát denne s fyziologickým roztokom, vrátane - riediť to laktoglobulín.
7. Výplach nosa lokálne antibiotikum - Polydex, BIOPAROX ®.
8. Lekárstvo (Darsonval, elektroforéza, UHF, Diadynamické prúdy, galvanizácia) - ako je zobrazené na malé patologickými zmenami v dutín a sekundárnej pristúpení neuralgia.

Po úspešnej liečbe chronickej zápal vedľajších nosových dutín veľmi dôležité pre nastavovanie druhej ohnísk chronických infekcií dýchacích ciest (nosné mandle, angíny, chronickej nádchy, polypy, cysty, apod.) Ak je to možné, malo by byť opravené všetky anatomické vady konštrukcie nosa, prínosových dutín, ethmoidal labyrintu a frontotemporálna nosovej kanála. O dodatočné opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia sa koná v dome zvlhčovače, rovnako ako periodické otepľovanie nosa a čela mäkké teplo.

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie doma na 1-3 dní by mal byť hospitalizovaný pacient. Zlyhanie medikamentóznu liečbu a nosového výplachu, rovnako ako fyzikálnej terapie techniky a minioperatsy oslobodiť oblasť stredného nosového prieduchu je indikáciou k chirurgickému zákroku - trepanopunktsii alebo intranazálnej chirurgickom zákroku. 

Pitevné frontálne sinus - oveľa vážnejšie než operácie, napríklad zásah do čeľustnej dutiny. V tomto ohľade len veľmi pokročilých proces, zapojenie perioste a kostí, tvorba cholesteatomem a mucoceles chirurgickej liečby, tj dôkaz musí byť jasné a dostatočné. Čelné sinus pomocou jednej z rôznych techník medzera odstránený patologicky pozmenená tkaniva, granulácie, fistuly, polypy, ložiská nekrózy. Vytvorenie nového otvor frontotemporálna nosovej kanál, ktorý sa normálne ťahokov a rozpúšťadlo sa odstráni. Ak je to potrebné, súčasne dezinfikuje hnisavý dutiny vzniknutej na obežnej dráhe. 

Ľudová liečba choroby

Bez zhoršenie choroby môže skúsiť použiť populárne terapie. Obmedzenie platí tieto prostriedky v náchylnosti k alergiám, pretože môžu zhoršiť opuch a zápal nosovej sliznice, než spôsobiť zosilnenie problému. Povolené používať také liečby u chronických frontoch:

1. Varí sa 500 ml vody 2 polievkové lyžice kvety harmančeka, varí sa vo vodnom kúpeli po dobu 10 minút. Pridať do vývaru 5 kvapiek oleja Tea Tree, lyžičku tinktúry z eukalyptu. Urobiť inhalačná trajektu, prikryjeme uterákom, opakovať liečbu raz denne po dobu 10 dní.
2. Brúsiť cibuľu do mixéra, zalejeme ho prevarenú vodu. Po ochladení, vypúšťací prostriedky, pridajte lyžičku medu, dobre premiešajte. Zavlažovanie nosa tento nástroj, hodil hlavou dozadu, dvakrát denne po dobu 10 dní.
3. Rozpustí sa v oleji chlorophyllipt šálka lyžica, kvapkať 5 kvapiek propolisu tinktúry. Pre realizáciu prác nos podobne ako je popísané vyššie.
4. Squeeze šťavu z hľúz cyklámen, zriedeného vodou v pomere 1: 4. Drip agent v nose 5 kvapiek do každej nosovej dierky, po dobrom masáži čelo. Táto procedúra sa opakuje 2 krát denne po dobu 7 dní.
5. Mlieť na kašu strúčika cesnaku, spojiť s rovnakým množstvom masla. pred spaním po dobu 10 dní potiera čelo do dutiny.

Don'ts

V prípade, že pacient strávi liečbu ľudových prostriedkov, ktorých výsledky majú kontrolovať lekára. Nie je potrebné dúfať, že žiadna antibiotiká budú môcť úplne vykoreniť infekcii: prípadne oddialiť vhodnú liečbu povedie k ešte závažnejším problémom. 

Je prísne zakázané ohrievať čelo alebo nosa s hnisavou pred alebo pri najmenšom zhoršenie chronickej patológie. To spôsobí, že šírenie hnisu do susedných anatomických oblastí. Ak lekár schválil otepľovanie v "tichej" fáze ochorenia, po postupy v žiadnom prípade nemôže ísť von, pretože to povedie k vážnym následkom.

prevencia chorôb

Najdôležitejším meradlom prevencia chorôb - prevencia akútnej chronickej sinusitídy. K tomu, že je dôležité včas a správne liečiť túto patológiu, posilňujú imunitný systém. Okrem prevencie chronického zápalu vedľajších nosových dutín môže zahŕňať nasledujúce opatrenia:

• včasná liečba alergie, vazomotorickej nádchy;
• prísun vitamínov, správnej výživy;
• Pravidelné umývanie s morskou vodou nosovej;
• navštíviť Kúpele, kúpele;
• chodiť do ihličnatého lesa;
• zníženie výskytu SARS a vtákov;
• reorganizácie ohnísk chronickej infekcie dýchacieho ústrojenstva.