Žltačka vyžaduje povinnú liečbu v nemocnici

Aby to bolo jednoduchšie pochopiť mechanizmus choroby, je potrebné vedieť, čo je bilirubín, a akým spôsobom to ide normálne.

Bilirubínu - žlčové pigment je produkt hemoglobínu. Je to ten, kto dáva charakteristickú farbu žlče. To sa zvyčajne vyrába v pečeňových buniek (hepatocytov), ​​sa uvoľní pomocou žlčovodu sa žlčou, že sa akumuluje v žlčníku, a potom cez spoločného žlčovodu, ktorý sa otvorí na papilárne steny duodena do čreva.

Tu je čiastočne absorbovaný do krvi a späť do pečene, ktorá je vhodná ku konečnému zrúteniu. Nevsosavsheysya frakcia je vylučovaný vo výkaloch, farbenie ho, a tak to sterkobilinogenom. Menšia časť sterkobilinogena nasávaný dolnej dutej žily do krvného riečišťa a vylučuje obličkami. Z tohto moč zožltne.

dôvody

Ak sa na akejkoľvek úrovni, je prekážkou voľnému odtoku žlče, začne sa hromadiť nad ním. V dôsledku toho, že tlak v zvyšuje kanály, priameho bilirubínu vstupuje do extracelulárneho priestoru, atď - v lymfy a krvi. Navonok sa zdá, žlté sfarbenie kože a slizníc.

Na základe patogenézy, možno identifikovať takéto príčiny tohto syndrómu:

1. Žlčové kamene.
2. Jazvy po operácii nazhelchnyh kanálov.
3. Rakoviny, najmä rakoviny pečene, pankreasu hlava, papilárna.
4. Sklerotizujúca cholangitída.
5. Parazitárne choroby.
6. Vrodené atrézia (obštrukcia) žlčových ciest
7. Pseudotumor pankreatitída.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať tomuto ochorenia u novorodencov. Hlavným dôvodom pre túto anomáliu je vek hepatobiliárne. Najčastejšie atrézia (nadmerný rast) žlčových ciest na rôznych úrovniach.

diagnostika

Toto ochorenie je často ťažké diagnostikovať. Jej hlavné príznaky, ktoré by ste mali venovať pozornosť, je:

1. Žltá farba kože a slizníc (ikterichnost). Okrem toho, vzhľadom na to, že priamy bilirubín je veľmi dobre rozpustný vo vode, a toslezy likér tiež získajú žltej farby.
2. Svrbenie kože. V prípade rakoviny môže poyavitsyazadolgo s ďalšími príznakmi, a je veľmi ťažké odstrániť.
3. Aholichny, tj bezfarebné výkaly, pretože nemá okrashivaetsyazhelchyu.
4. Tmavý moč - priamy bilirubín sa vylučuje obličkami, raz vďaka svoeyvodorastvorimosti.

Na vyšetrenie, lekár zistí rozšírenú pečeni a žlčníku, rovnako ako zmeny v výsledky analýz - zvýšenie bilirubínu v krvi vďaka priamemu frakciu, veľké množstvo pigmentov v moči a stolici v ich neprítomnosti. Bude tiež mení charakteristiky základného ochorenia, ktorý spôsobil tento syndróm.

Pre diferenciálnu diagnostiku môžu vyžiadať ďalšie skúmanie. Detailný Test biochemické krvné pomôže odlíšiť obštrukčná formulára z iných činností - hemolytickej a parenchýmu.

Keď hemolysis bilirubín zvýši kvôli nepriamym pretože patogenézy je lepšie rozpad červených krviniek a uvoľnenie veľkého množstva hemoglobínu. Pečeň je jednoducho nie je čas na to "recyklovaný" a cirkuluje v krvi. Ale ako odtok žlče nie je rozbité, farba stolice sa nezmení. farba moču mení ako nepriame bilirubín nie je rozpustný vo vode, a preto nie je vylučovaný obličkami.

Keď je tvar funkcie parenchýmu pečene trpí. To ani nemôže vyrovnať s normálnym množstva hemoglobínu, a zároveň sa snaží jeho najlepší. Preto zvýšenie oba typy pigmentu. Farba stolice závisí na stupni dysfunkcie. Čo robí to horšie - zapaľovač stolicu. Moč môže byť temné a normálne farbu. Mimochodom, táto forma môže byť nákazlivá, pretože jej najčastejšou príčinou je vírusová hepatitída.

Ale iba na určenie typu ochorenia nestačí. Aby bolo možné čo najefektívnejšie liečiť choroby je nutné zistiť príčinu. To bude vyžadovať inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Najvhodnejšie a informatívne v tomto prípade bude:

1. US.
2. Fibrogastroduodenoscopy.
3. röntgenové vyšetrenie.
4. Počítačové a magnetická rezonancia diagnostika.
5. Rádionuklidové štúdie pečene izhelchevyvodyaschih spôsobmi.
6. Laparoskopia.

Ultrazvuk alebo ultrasonografia - štandardné vyšetrenie, ktoré je vo väčšine prípadov stačí nastaviť príčiny ochorenia. S ním určuje prítomnosť kameňov vo žlčových systému jazvy, cysty, deformácií. Veľmi informatívny technika, v ktorej je ultrazvuková sonda sa vloží pomocou endoskopu.

Je teda možné nielen starostlivejšie skúmať orgány záujmu, ale aj odoberať vzorky tkaniva na histologické a cytologické štúdie. To je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je príčinou obštrukcie bol nádor určiť stupeň malignity a zvoliť vhodnú metódu liečby.

Medzi rádiologické techniky sa najčastejšie používajú transdermálna transhepatální cholangiografie. Ksliepky kontrast je vstrekovaný do žlčovodov vstrekovanie, a retrográdna endoskopická cholangiopancreatography. 

 počas ktorej cez žlučovodům kontrastuje dvanástnikové papily pomocou endoskopu. Ale ako sú tieto postupy často vyvolať komplikácie, ktoré sa teraz snažia uchýliť sa tak málo, ako je to možné.

CT a MRI - za zlatý štandard, ktorý umožňuje diagnostikovať aj veľmi malé zmeny. Okrem toho je riziko komplikácií, keď sa vykonávajú oveľa nižšia.

Rádionuklid diagnóza sa používa len zriedka, a to najmä v ťažkých prípadoch, kedy nie je možné stanoviť presnú diagnózu.

Laparoskopia umožňuje orgánom nazerať skrze malý rez a vykonať biopsiu.

Samozrejme, že vo väčšine prípadov, pre určenie príčiny pomerne jednoduchých testov a ultrazvuku. Ale ak sa vyskytnú nejaké problémy, a potom prejsť hĺbkovú je nutné vyšetrenie.

Liečba a prognóza

Žltačka je komplex symptómov, ktoré vyžaduje povinné ošetrenie v nemocnici.

Cez toto, mnoho pacientov zistí, že liečba ľudových prostriedkov je dosť. Bohužiaľ, toto nie je ten prípad. V dôsledku toho - mnoho pokročilých prípadoch, ktoré možno liečiť v počiatočných fázach.

Moderné chirurgia je pomerne rozvinutý, a tieto metódy, že používa dnes veľmi často umožňujú pacientovi úplne vyliečiť.

Cieľom operácie - odstrániť príčinu blokácia a obnoviť tok žlče. Niekedy postačí endoskopickou chirurgiu. Tento spôsob liečby je ľahko tolerované a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

V priebehu týchto operácií sa vykonáva:

1. Papillosphincterotomy - časť hlavnej dvanástnika papilla na jeho zúženie.
2. endoprotezirovaniezhelchevyvodyaschih potrubie syntetickými protéz.
3. Litotrypse ililitekstraktsiya žlčové kamene - ich fragmentácii alebo delécie.

Existujú situácie, kedy minimálne invazívnej chirurgie nestačí. Potom sa uchýlil do klasickej operácii. Jej objem je závislý na základným ochorením. Ak je benígny, objem transakcií je zvolená tak, aby pri minimálnom traume a zdravotné riziká, aby sa dosiahlo plného využitia.

Ak je príčinou obštrukcie - zhubný nádor, objem transakcií významne zvyšuje, a to nielen preto odstrániť chorú orgán, ale aj vedľa nej štruktúru, vrátane lymfatických uzlín. Mimochodom, história chirurgia pozná veľa prípadov, keď takíto pacienti po operácii žil po mnoho rokov. V podstate sa jedná o ľudí, ktorí požiadali o pomoc v čase.

Bohužiaľ, cez pacientov, u ktorých už stratená čas. Ale aj oni vykonávať spracovanie na zlepšenie ich stavu. To je vytvárať umelé spojenie medzi čriev a žlčových ciest, čím sa obnoví odliv.

To si vyžaduje špeciálny prístup novorodencov. Ak vezmeme do úvahy príčinu syndrómu, liečba ukázal len chirurgický zákrok, ale výsledok závisí na úroveň, pri ktorej dochádza k vice. Pokiaľ tento vneshnepechenochnye kanálov, je možné, aby udržal ich zubné protézy. Po týchto operáciách, deťom rozvíjať takmer rovnako zdravé. Ak je to intrahepatálna kanály, jedinou možnosťou je transplantácia pečene. V opačnom prípade sa šanca na život dieťa nebude.

Ak zhrnieme, môžeme povedať s istotou, že výhľad je úplne závislá na základným ochorením, rovnako ako aktuálnosť ošetrenie u lekára. Preto, ak si všimnete podozrivé príznaky, neodkladajte do nekonečna. A veľa šťastia.