Nekrotizujúca ulcerózna Vincentova angínu

Vincentov angína je sporadické, čo je pomerne vzácne ochorenie. To sa vyznačuje tým, nekrotizujúca lézie mandlí. Prvýkrát bol popísaný v roku 1890 NP Šimanovský - zakladateľ ruského otorinolaryngológia. O niekoľko rokov neskôr, Vincent A. a C. Plaut identifikované patogény tohto ochorenia. Boli pallidum a vretenovité bacil, spojených v symbióze. Tento angína môže dôjsť nezávisle a súčasne s alebo bezprostredne po zasiahnutí stomatitídy Vincent, ktoré spúšťa rovnaké mikroorganizmy. Liečba je založená na používanie antimikrobiálnych látok.

• Príčiny anginy Simanovskiy
• Rysy vývoja nekrotické angíny
• Klinický obraz a príznaky nekrotizujúcej angíny
• Čo komplikácie môžu nastať
• Diagnóza ulcerózna angíny
• Liečba nekrotizujúca angíny
• strava, najmä u pacientov s hnisavou angíny
• Kedy a ako používať antibiotiká
• tradičné lieky
• Prevencia hnisavej angíny

Príčiny anginy Simanovskiy

Ulcerózna-nekrotická angína je charakterizovaná hnisavých lézií mandlí. Najčastejšie postihuje jednu stranu, najmenej - dva. Pôvodcom je fuzospirillyarny symbióza zahŕňajúce dvoch saprofyty Vincent spirochéty a fusiforme bacil. Ďalej, v infekčného procesu zapojený stafylokoky a streptokoky.

Ochorenie je často sprevádzané alebo je výsledkom hnisavé nekrotické stomatitídy, ale môžu tiež vyvinúť na vlastnú päsť. Prispievajúce faktory sú:

Choroby, ktoré sú predmetom nielen oslabila a vyčerpaní ľudia, ale tiež trpí rakovinou, leukémiou a choroby z ožiarenia. Podľa vývoja takých ochorení, ako je ulcerózna stomatitídy a nekrotického anginy pectoris, čo často vedie k nedostatku riadneho hygienickej starostlivosti o stave dutiny ústnej.

Angína Simanovskiy môžu niesť primárnu a sekundárnu. Pyorrhea nekazových zuby a môže pôsobiť ako primárny etiologický faktor primárnej hnisavej angíny. Ako sekundárny patológie, choroba diagnostikovaná záškrtu, šarlach, tularémie a ďalších infekčných ochorení.

Rysy vývoja nekrotické angíny

V neprítomnosti infekcie vhodnej liečby Vincent inklinuje k progresii. Patologický proces všetkých oddeleniach hltanu sa môžu zúčastniť: velofaryngeálního lúk, sliznice ďasien, tváre a krku.

Fusospirochetal angina týka podmienečne bez infekčných ochorení. Úroveň nákazlivosť je veľmi nízka. Predpokladá sa, že to môže niesť epidemiológie v prírode, hoci takéto prípady sú zaznamenané v lekárskej praxi je pomerne vzácne. Počas prvej svetovej vojny, čo je ochorenie nazývané "priekopa angína." Neskôr bolo popísané Botkina, nazvaný "fínsky ropucha." Dnes registrované iba ojedinelé prípady tohto ochorenia.

Klinický obraz a príznaky nekrotizujúcej angíny

Ochorenie sa môže objaviť v difteroidnoy (pseudo-membranózna) a peptický formulár. Začína mierne nepohodlie pri prehĺtaní. S rozvojom ochorenia a po vstupe sekundárne streptokokovej alebo stafylokokovou infekcie, pacient začne cítiť ostrú bolesť, je falošný pocit cudzieho telesa v hrdle. Ústa vyžaruje hnilobný zápach. Celkový stav pacienta zhoršuje výrazne.

A mandle zápal edematózne vzťahuje bieložltá, off-sivé alebo čierne povlakom so žltým nádychom filmu (v difteroidnoy forma), podľa ktorých sú vredy. Nie je ťažké vidieť, pretože film je ľahko odstrániť vatovým tampónom.

Ak je tento film odtrhnutý prirodzene otvorený nekrotická krvácanie vredy. Majú sfarbili a dno špinavé žltej farby. Postupne epithelialized vredu povrch.

Necrotic angína môže byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty na hodnoty subfebrile. Niekedy hodnoty teploty sú normálne. Nižšie sú typické príznaky sú možné:

• zimnica a telo hypertermia;
• návaly jeden (niekedy dva) z mandlí;
• slyunoobrazovanie zvýšila;
• zvýšenie veľkosti regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú bolestivé na pohmat;
• Krv analýza ukazuje nárast ESR a mierne leukocytózou;
• existujú známky akútnej intoxikácie.

Čo komplikácie môžu nastať

Long priebeh choroby, zápach z úst, ťažkú ​​bolesť v krku, zdurenie lymfatických uzlín, tieto príznaky naznačujú spájanie pyogénne infekciu. Pri dlhodobom klinickom priebehu povrchového vredy začínajú prehlbovať. Vredy sa stal kráter tvar mimo mandlí (ich lymfoidné tkanivo). Niekedy to vedie k perforácii tvrdého podnebia a závažného krvácania. Tento proces môže byť zapojený sliznice ďasien, perioste a jazyk.

Aby sa zabránilo zničeniu ďasien, jazyka absces, celulitída, nekróza a zničenie tkanív hrtanu a lícach, mandle nekróza, tvrdé poschodie perforácie, krvácanie a sepsa, potrebujú čas, aby sa poraďte s lekárom a riadiť sa jeho pokynmi neodkladať začiatok liečby. Aké opatrenia budú prijaté čoskoro, tým skôr príde oživenie, a pacient bude s väčšou pravdepodobnosťou, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám.

Diagnóza ulcerózna angíny

Diagnóza nekrotizujúca zápal mandlí dá lekár ORL (ENT) na základe štúdie klinického obrazu ako celku, ako aj výsledky laboratórneho vyšetrenia vzoriek tkaniva odobratých z postihnutého mandliach. Lekár by mal venovať pozornosť charakteristickými príznakmi: asymetrické lézie mandle, farebný film a hnisavý plnenie ich vredov. Všeobecne platí, že analýza krvi, je dôležité identifikovať zvýšenie počtu bielych krviniek a sedimentácie erytrocytov.

Tampóny hlienu a hnisu z mandlí testujú rôzne spôsoby:

• orezať na špeciálnu živnej pôde za účelom identifikácie patogénu a určenie jeho citlivosti na rôznych antibiotík;
• testovaný antigén pre beta-hemolytické streptokoky;
• PCR diagnostika na určenie presného patologickú mikroflóru malých fragmentov DNA.

Diferenciálnej diagnostike k vylúčeniu nasledujúcich ochorení:

• tuberkulóznymi vredy;
• syfilitický lézie;
• záškrtu;
• šarlach;
• malignity;
• lakunární angína;
• agranulocytóza, leukémie a iné ochorenia krvi.

Keď určil, vykonala test citlivosti mikroflóry na rôzne lieky, môže lekár predpísať lieky.

Liečba nekrotizujúca angíny

Liečba ochorenia angínou pseudomembranózna vykonáva za podmienok infekčné nemocnici pod dohľadom ORL lekára. Pre lokálne terapiu použitý 3% roztoku peroxidu vodíka, Furatsilinom, manganistan draselný, dusičnan strieborný, tinktúra jódu, chlorid draselný. Liečba postihnutých oblastiach by mali byť vykonávané aj niekoľkokrát denne. Ak dôjde k dlhej terapeutický efekt, príznaky nezmiznú, hnisavý zápal mandlí postupuje predpísané intramuskulárnej antibiotiká (penicilín hlavne lieky).

Vedľa lokálne a systémové antibiotickej terapie, starostlivosť o ústnu dutinu, rehabilitácia zubov postihnutých kazom, ktoré môžu byť zdrojom infekcie, je potrebné konzervačné ošetrenie a boj proti chorobám z nedostatku.

Pacient musí byť v súlade s pokojom na lôžku a diéty. Je nutné obohatiť stravu o vitamíny a proteíny. Pacientom sa odporúča piť viac šťavy a obohatené nápoje. Existuje mnoho tradičných liekov, ktoré môžu byť použité na liečbu pyonecrotic angínu, ale mali by byť koordinované s lekárom.

V prípade, že choroba vracia, a liečba nie je účinná, potom zváži, či mandlí - odstránenie mandlí.

strava, najmä u pacientov s hnisavou angíny

Vincentov infekcie vyžaduje nielen liečbu, ale aj dodržiavanie špeciálnej diéty. Vzhľadom k tomu, hlavných príznakov choroby - bolesť v krku a charakteristické odumreté vredov-formácie, všetky potraviny by mali mať jemnú textúru a príjemnú teplotu. Nemalo by byť agresívne zložky, ktoré sú soli, kyseliny, korenie, bylinky, alkohol, silný čaj alebo kávu, sýtené nápoje.

Okrem toho by sa jedlo nedráždi krku a musia byť pohodlné, aby prehltnúť, je potrebné obohatiť stravu o vitamíny a proteíny. Keď hnisavá angína filmy odporúčame nasledujúce produkty:

• tvaroh;
• maslo;
• krém;
• ryazhenka;
• jogurt;
• syry;
• vajec;
• mäsové výrobky (s výhodou vo forme rozstrapkaný);
• zeleninové a ovocné pretlaky;
• varené alebo pečené ovocia a zeleniny;
• rozstrapkaný kaše a polievky;
• bylinné čaje.

Ignorovanie stravy pacient odďaľuje proces hojenia. A to môže spôsobiť komplikácie.

Kedy a ako používať antibiotiká

Vincentov angína - vzácne, ale vážne ochorenie dosť. Vo väčšine prípadov, jej liečba nie je kompletný bez použitia antibiotickej terapie. Dobré klinické výsledky ukazujú, penicilíny (napr., Amoxicilín), cefalosporíny (cefazolín, cefalexín a kol.) A azalides (erytromycín, azitromycín, klaritromycín, atď). Makrolidové (azalides) je najvýhodnejšie, pretože tieto lieky nemajú vedľajšie účinky a používajú sa aj pri liečbe detí.

Užívanie antibiotík je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a trvanie liečby prísne dodržiavať režim príjmu. Ak prestanete používanie antibiotík dopredu času, potom vyvinúť rezistenciu voči lieku kmeňov baktérií. Riziko komplikácií zároveň výrazne zvýšil.

tradičné lieky

Vincent choroba - ochorenie, pri ktorom lekári často odporúčajú liečbu kombinovať s ľudovej liečbe antibiotikami. V závislosti na tom, čo príznaky sa prejavujú a ako rýchlo sa choroba postupuje, môže lekár odporučiť bylinné čaje, tinktúry s protizápalovým alebo imunitnej ochrany.

• Aloe proti hnisavej angíny pomáha dezinfikovať ústa a vyťahuje hnis zápalu. Aplikovať to jednoduché. Malý kúsok odrezaný aloe list tvár a umiestni sa cez noc. V liečbe sa pokračuje, kým sa vaše príznaky sú úplne preč.
• Odvar z červených vetvičiek s medom je veľmi príjemné na poschodí a má dobrý terapeutický účinok proti angínou pectoris. Môže byť použitý aj pre liečbu detí.
• Koncentrované cukrový sirup (60%) prispieva k potlačeniu patologických mikroflóry, pretože cukor je tiež konzervačné činidlo. To sa zmení podmienky prostredia, a niektoré baktérie nemôžu existujú.
• Opláchnite soľného roztoku pripraveného z 200 ml vody, 1 lyžičky soli, tiež pomáhajú v boji purulentná angínu pectoris.
• Prchavé a éterické oleje obsiahnuté v cesnaku a cibule, aby sa tieto produkty nepostrádateľné nielen pri liečbe, ale aj v prevencii rôznych ochorení krku.
• V závislosti na tom, čo príznaky sa prejavujú u pacienta, lekár môže odporučiť, inhalácia s bylinnými odvary. K tomu, perfektne hodí nechtík, šalvia, harmanček, tymián a ďalšie.

Prevencia hnisavej angíny

Pre prevenciu tohto ochorenia je dôležité sledovať vašu imunitu a ústnu hygienu, čas na liečbu ďalších chorôb, navštíviť zubára pravidelne. Pre imunitný systém vyrovnať sa s jej bezpečnostnými funkciami, je treba jesť správne, nevyčerpajú sami stravu a žiť zdravým životným štýlom.

Bolesť v krku, horúčka môže vyskytovať v rôznych prechladnutí a infekčných ochorení dýchacieho ústrojenstva. Mnohí z nich, ako je nekrotizujúca angína, nebezpečný pre jej komplikácie pri absencii zodpovedajúcej a včasnej liečby. Preto prístup k lekárovi, je dôležitým opatrením, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu a komplikácií akejkoľvek choroby.