Ethmoiditis - nebezpečný zápal prínosových dutín

Podľa odborníkov, na 95% infekcie horných dýchacích ciest sa vyskytuje s lézií prínosových dutín (sínus). Medzi zápal prínosových dutín - zápal prínosových dutín - ethmoiditis stojí. Toto ochorenie spôsobuje poškodenie kostných buniek, takže liečba etmoidita bude zložitejšie, a následky môžu byť nebezpečné a život ohrozujúce.

• rysy choroby
• príčiny choroby
• Klinický obraz ethmoid zápal prínosových dutín
• možné komplikácie
• diagnóza etmoidita
• terapia
• liečba ľudová
• Liečba tehotných a dojčiacich
• Rysy liečby u detí
• čo nerobiť
• prevencia chorôb

rysy choroby

Patológia etmoidit trochu povedomý, a to najmä v porovnaní s návštevou "podľa ucha" zápal prínosových dutín. Avšak pri podrobnom diagnostike akútna alebo chronická etmoidit zistené často, niekedy môže pacient ani nevie o tejto chorobe. Čuchová zápal prínosových dutín alebo ethmoiditis - je zápalový proces v mriežkové bludisku. Kosť čuchová tvorí predná časť kostí lebky a pneumatické - vnútorná dutina je vyplnený vzduchom, tvoriaci tzv labyrintový mriežky. Všetky bunky zvnútra (dutiny) sú potiahnuté sliznice, ktorá je zapálená a na etmoidit. Ovplyvnená patológiou nemôžu byť všetky bunky a ich určitú časť.

V lekárskej praxi, ochorenie sa považuje za bežné v dospelých i detí. Často etmoidita symptómy sú rozmazané alebo maskované jasným klinickým tečúcou zápal prínosových dutín, pričom v tomto prípade je pacient vyvíja gaymoroetmoidit. Navyše, veľmi často ethmoiditis uvažuje v súvislosti s zápal vedľajších nosových dutín a sfenoiditom. Liečbe tejto patológie ako antibiotiká, aj keď je menej závažné, a doplniť miestnej metódy terapie.

Podľa súčasného typu nasledujúce typy ochorenia:

Zápal vedľajších nosových dutín ethmoidal môžu byť:

• katar;
• hnisavý;
• hlienu;
• edematous katar;
• polypoidní.

Polypoidní ethmoiditis dochádza len v prípade chronickej choroby a jej dlhodobú existenciu. V prípade chronickej ethmoiditis najčastejšie obojsmerná, akútny zápal prínosových dutín čuchová je schopný vyvinúť do ľavého, pravého alebo bilaterálnych lézií čuchová kosť.

príčiny choroby

Akútna ethmoiditis u detí a dospelých je takmer vždy spojená s infekciou vírusovou infekciou a dôjde po SARS, chrípka, infekcia adenovírusom, parainfluenzy, a niekedy aj po osýpky, šarlach, týfus. Pomerne vzácne, to patológie je nezávislá osoba, najčastejšie sa vyskytuje ako gaymoroetmoidit alebo v spojení s inými typmi nádchy a zápalu prínosových dutín.

Toto ochorenie sú tiež coccal flóry baktérie alebo zmiešanú bakteriálne infekcie. Infekcia príznakom mriežky bludisko s krvou alebo lymfy z nosovej, nosohltanu, krku alebo iných vedľajších nosových dutín a oslabených osôb alebo novorodenecká - z ďalekého ohniska alebo sepsa. Ak je osoba má zápal prínosových dutín alebo zápalu vedľajších nosových dutín, infekcia ovplyvňuje front čuchová kostných buniek, keď sa vyvíja sphenoiditis rozpáliť zadnej bunky. Pozrite sa na príznaky sfenoidita

Existujú rizikové faktory, ktoré majú vplyv na čuchové zápal vedľajších nosových dutín sa vyskytuje častejšie, a jej prechod do chronického ethmoiditis s väčšou pravdepodobnosťou:

• anomálie štruktúry dutín a nosohltanu;
• prítomnosť nosné mandle a alergické nosových ochorenia;
• Prítomnosť chronickej ohnísk infekcie horných dýchacích ciest - mandle pacientov, chronický zápal prínosových dutín atď.
• nose zranenia;
• znížila imunitu a imunodeficity;
• častý SARS;
• Detský vek (vzhľadom k obmedzenosti stredných nosné otvory výstupu, ktoré prichádzajú von latových labyrint lymfocytárnej akútnej ethmoiditis u detí je častejší ako u dospelých).

Patogenézy choroby je, že po vstupe baktérií na sliznici mreží bludisko vykazuje známky zápalu z dôvodu poškodenia tkaniva. Tam sliznice edém, hyperémia to, obmedzenia výstupných kanálov (katarálnej etmoidit). V dôsledku toho sa kvapalina odtok z ethmoid kosti je prerušené, vzhľad hnis a nekrotických oblastí (akútna purulentná etmoidit). Ak riadne a včasné liečby nie je k dispozícii u dospelých a detských chorôb často hroniziruetsya. Patologický proces tak pokračuje do perioste a kostí, a nežiaduce prúd sa môže vyvinúť parodontitídy, osteitis a úbytku kostnej hmoty vo výťažku zápalového výpotku do obežnej dráhy alebo mozgu.

Klinický obraz ethmoid zápal prínosových dutín

Primárne etmoidit vyskytuje samostatne bez predchádzajúcej patologické stavy, napríklad po prenikaniu chronickej infekcie ohnísk. Ak sa u pacienta vyvíja tento typ etmoidita, symptómy môžu zahŕňať:

• zvýšením teploty na 39-40 °;
• nevoľnosť a vracanie;
• silná bolesť hlavy a nepríjemný pocit na okraji očnice, bolesti s prechodom na útokmi pulzujúca bolesť;
• ožiarenia bolesti v nose, krídlach nosa, čela (najmä v prípade rozvojových gaymoroetmoidit);
• svetloplachosť;
• Narušenie nosovej dýchanie, čuch;
• nadúvanie, tlak v hĺbke nosovej na čele;
• Prítomnosť pocit cudzieho telesa, pálenie, svrbenie nosa;
• Často - úplný nedostatok čuch;
• serózna výtok z nosa (v počiatkoch ochorenia);
• Vzhľad hnisu v sekréte, ktorý je sprevádzaný nepríjemným zápachom;
• opuch a začervenanie vnútri veku;
• opuch nosovej špirálach.

Oveľa horšie vyvíjať sekundárne akútne ethmoiditis alebo gaymoroetmoidit. Zvyčajne, ak nedôjde k začatiu liečby v mimoriadnych situáciách, komplikácie vznikajú aj na 2-4 dni choroby. Koža očných viečok stáva riadne pribral, tvrdé, cyanotická, oka zostáva v pokoji. Dýchanie nosom náhle zlomený pravidelne pridelené hnisavé zrazenín alebo prietoku veľkým množstvom purulentná výtok. Stav osoby môže byť ťažké, a po vytvorení viacnásobného ložísk hnisavých (fistuly, abscesy), to sa stáva veľmi ťažké.

Príznaky chronickej etmoidita často vyvinú chcete správne zaobchádzať s akútnou ethmoiditis alebo pri častej recidívy nízku imunitu, prítomnosť chronického zápalu vedľajších nosových dutín. Chronická etmoidit prejavuje rôznymi spôsobmi, ktoré budú závisieť na aktivite patologického procesu. Non-akútne príznaky ochorenia sú nasledovné:

• časté bolesti hlavy;
• bolestivý pocit v nose koreňovej zóny a očnice;
• porušenie nosové dýchanie;
• vzácne hnisavý výtok z nosa;
• hromadenie hlienu v dopoludňajších hodinách v nosohltane a krátkosti jeho vykašliavaním;
• zníženie zápachu;
• únava;
• slabosť;
• Často - low-grade horúčka.

Pri zhoršení príznakov ochorenia sa objavia všetky uvedené charakteristiky akútnych ethmoid zápal vedľajších nosových dutín. Chronický zápal ethmoidal labyrintu hrozia nemenej závažné komplikácie, ako ostrý, čo vyžaduje okamžitú liečbu.

možné komplikácie

Najpravdepodobnejšie komplikácie pri akútnom typu ochorenia v prípade, že liečba bola predčasne je - deštrukcia kosti a tvorenie steny empyéme. V dôsledku toho, sú tvorba dôsledky medzera hnis a tok hnisu v periorbitálny tkaniva, aspoň - v lebke. Hnisavý ethmoiditis u detí často spôsobuje abscesy a fistuly v oblasti s latových labyrintu. Ďalší rozvoj komplikáciou môže prúdiť vo forme:

• orbitálne celulitída;
• retrobulbárna absces;
• arachnoiditis;
• meningitída;
• mozgovej absces.

Pri chronickej ethmoid zápal vedľajších nosových dutín v čuchová kosť sa môžu objaviť tiež empyém, ale jej tok často latentný a celkový stav pacienta je uspokojivá. Ale exacerbácia môže spôsobiť všetky vyššie uvedené intrakraniálne, intraorbitální komplikácií.

diagnóza etmoidita

Diagnóza je otolaryngologist. Čo naznačuje, že vývoj ochorenia môžu byť charakterizované ich vzhľadu a sťažnosťami pacientov, rovnako ako pri anamnéze (výskyt SARS dostupných ložísk chronických infekcií, atď).

Počas rinoskopii Odborník zistil, návaly tepla, opuch strednej Skořepa, jej bolesť, prítomnosť hlienu s hnisom. Presnejšie odráža povahu patologických zmien v endoskopiu, v ktorom môžete nastaviť, kde dochádza k zápalu - v oblasti predného a zadného článku. Endoskopia v chronickom zápale ethmoidal labyrintu často odhalí viac polypov okolo kostných buniek.

Ďalšími dôležitými metódy diagnostiky akútnej a chronickej sinusitídy čuchové:

• X-ray alebo CT (stmievanie odhaľuje bunkách latových labyrintu);
• CBC (ukazuje zrýchlenie ESR, leukocytóza, zníži hemoglobínu).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva okostice, osteomyelitídu, dacryocystitis, erysipel, hnisavé cysta nosa.

terapia

Akútne typu ochorenia zvyčajne dobre reaguje na konzervatívnej liečby, a začne ju často doma (po zlyhaní po 1-3 dňoch bol pacient umiestnený v nemocnici). Na začiatku sa odporúča instilácii do nosa alebo upevňovacích vasoconstrictors aplikácie s adrenalínu edému, normalizovať odtoku hnisu a hlienu, tak pre efektívnejšie pôsobenie liekov. Ďalej, liečba etmoidita obsahuje:

1. nanesenie kvapôčok majúcich mukolytický aktivitu (Rinofluimutsil, Sinuforte);
2. infúzne spreje s antibiotikami (BIOPAROX ®, Izofra, Polydex);
3. antibiotiká alebo ich intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Okrem toho môžu byť priradené k elektroforézy antibiotikami;
4. užívajúcich antihistaminiká (Zyrtec, Suprastin, ebastin), lieky proti teplu a zápal (NSA, paracetamol);
5. Použitie lokálnych a systémových imunomodulátory (DCI-19, Taktivin, Imunofan, Timogen);
6. umývanie nosové sinus katéter "YAMIK" a "kukučka" antiseptické roztoky a antibiotikov- Prečítajte si, ako používať kukučka do dutiny
7. liečba fonoforézou kortikosteroidy;
8. Po zlepšení pacientovho stavu - fyzioterapie (UHF, laser).

Chirurgická liečba (otváracia Trellis bludisko) sa používa v ťažkej stave chorého, v neprítomnosti zlepšenie po liečbe drogovej závislosti, rozvoju komplikácií z lebky a na obežnej dráhe. Operácia môže byť vykonaná endoskopicky cez nosnú dutinu, alebo prostredníctvom očnicou. Po otvorení mriežky bludisko dezinfekciu premytím roztoky antibiotík. tiež cvičil punkcia čeľustnej dutiny a podávanie liekov otvorom na hranice labyrint mriežky. Po operácii, je isté, že budú vymenovaní nosové steroidy po dobu 1-2 mesiacov.

Chirurgická liečba chronickej etmoidita požadované omnoho častejšie ako u akútneho typu ochorenia. To môže zahŕňať vyrezanie polypov resekcii Skořepa, čiastočné odstránenie mriežka bunkových stien bludisko.

liečba ľudová

Terapia ľudových prostriedkov pre také závažných ochorení sa neodporúča, pretože odďaľuje návštevu lekára môže viesť k vážnym následkom. Ale konzervatívny opatrenia dopĺňajú ľudových prostriedkov prípustných podľa antibiotík a iných drogách liečbu doma. Populárna instilácie v nose aloe šťava s medom (1: 1), nosové výplach more soľanka, ľubovník bodkovaný tinktúra, psyllium, šalvia, harmanček. Niektoré spadol do nosa zriedenom vodou v pomere 1: 1 šťavy cyklámen, čo prispieva ku skvapalneniu a odvádzanie hlienu z dutín a ethmoidal labyrintu.

Liečba tehotných a dojčiacich

Aby nedošlo k vyvolať rozvoj komplikácií a ohrozujúci stav dieťaťa, choroba počas tehotenstva sa liečiť v nemocnici. Dojčenie v mierne ochorenie možnú liečbu ambulantne, ale v každom prípade bude obsahovať antibiotiká a ďalšie lieky, a preto je nutné vyjadriť mlieko uložiť laktáciu v budúcnosti.

Tehotné predpísať antibiotiká zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov, nosové výplach sa vykonáva pomocou sínusového katétra. Vazokonstrikčný kvapky sa používajú krátke kurzy, dať povolenie na gestácie antihistaminiká. Fyzioterapia počas tehotenstva povolené len relácie fonoforeza trubice a kremeňa.

Rysy liečby u detí

Najmä ťažké ethmoidal vyskytuje u novorodencov ako v dutine bunky mriežky rýchlo sa rozvíjajúcich hnisavý zameranie. Ak ethmoiditis pochádzal sepsou, prognóza pre život dieťaťa je ťažké. Liečba sa uskutočňuje v jednotke intenzívnej starostlivosti, vrátane vnútrožilových antibiotík a ďalších liekov.

Vo vyššom veku, choroba je často spájaná s akútny zápal prínosových dutín čeľustnej, sinusitída a pokračuje priaznivejšie než u dojčiat. Vzhľadom k tomu, čeľustných dutín a čelné paranazálnych dutín, vytvorených iba v 3. roku, až do tejto vekovej ethmoiditis nájsť iba v izolovanej forme. Liečba detí predškolského veku sa vykonáva v nemocnici a vyžaduje liečbu antibiotikami a lokálne, ale aj v budúcnosti - prijímanie imunomodulátory, vitamíny, osviežujúci prostriedky.

čo nerobiť

Zotaviť rýchlejšie a nedostanú na operačnom stole pri ethmoiditis nerobia také chyby:

• neodkladajte návštevu lekára;
• nemožno použiť agresívne ľudových opravné prostriedky (mydlo, cibuľa, atď.);
• prestať fajčiť najmenej po dobu choroby;
• nie SuperCool, že nevyhnutne vyvolať príznaky posilňovanie;
• nesmie byť v miestnosti vysušené;
• nesmie prísť do kontaktu s ľuďmi s SARS, pre prevenciu infekcie vrstiev;
• zabudnúť na chvíľu o kúpele chorobe, bazén, sauna;
• nepraktizuje cvičenie

prevencia chorôb

Špecifická prevencia etmoidita nevyvíja. To by malo zabrániť vírusové ochorenie, ktoré môže vyvolať jeho zmrazenie, aby sa zbavila chronických ložísk infekcie v tele. V zimnom období sa odporúča jesť lepšie, vziať si vitamíny kedykoľvek - k zdravému životnému štýlu, cvičiť športové aktivity.