Tachykardia

Tachykardia vo všeobecnom zmysle sa nazýva zrýchlenie srdcového tepu. Termín pochádza z gréckeho jazyka, v ktorom on znamenal "rýchly srdce" alebo "tahus Card". Etymologický zmienka o takýchto starých časov v histórii ľudstva hovorí, že popísaný symptóm sprevádza človeka po tisíce rokov.

Tep osoby spomaľuje a zrýchľuje, v závislosti od rôznych faktorov: páchajúci pohyby a emocionálny zážitok aj smiech meniť tepovú frekvenciu. Jeho švih je považované za normálne, ak sa vyskytuje u dospelých medzi 60-90 tepov za minútu.

Keď srdce bije rýchlejšie 90krát za minútu hovoriť o tachykardiu. Je potrebné poznamenať, že nedostatok jasných hraníc medzi tachykardia a tam jej prítomnosť. Napríklad American Association of Cardiology diagnostikuje tachykardiu po prekročení frekvencie srdcového tepu 100 tepov / min. Možno teda predpokladať, že srdce bije medzi 90-100 je hraničný stav, ktorý dáva dôvod predpokladať vyššie riziko srdcových problémov v budúcnosti.

Vzhľadom k tomu, tachykardia je typ arytmie, to je tiež nazývaný tachyarytmie.

development Mechanism

Srdcová frekvencia je riadená tzv sínusovom uzla, ktorý sa nachádza v pravej sieni časti srdca. Sínusového uzla udáva rytmus a poskytuje autonómne operáciu srdca, zasielanie tzv vedenie systémové impulzy, ktoré regulujú kontrakcie myokardu. Okrem toho je frekvencia kontrakcií srdca je ovplyvnená:

Video: tachykardia. Čo je to? Čo robiť? Tipy pre rodičov - zväz pediatrov Ruska.

• Autonómny nervový systém
• Hormóny nadobličiek a štítnej žľazy

Tieto faktory ovplyvňujú komplex. Napríklad, keď sú strach, nadobličky produkujú adrenalín, nervový systém prejde do excitovaného tónu, beží rad ďalších mechanizmov v tele, ktorý mobilizuje všetky systému (primárne svalu, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou, s je vyžadované riziko úniku) - to všetko posilňuje tkanivo spotreba kyslíka. K tomuto účelu je srdce pokyn na zintenzívnenie práce na lepšie prekrvenie orgánov.

Tak, zrýchlenie srdcovej frekvencie - je fyziologická odpoveď organizmu, ktorý je často spojená s nepriaznivým vonkajším prostredím, a má teda vplyv na prežitie jedinca.

Mechanizmus vývoja tachykardia spojené s patologickými zmenami v systéme pre srdcové kondukce, na poruchy nervového systému alebo hormonálne.

Faktory, ktoré vedú k tachykardiu:

• srdcová choroba
• Rozrušenie nadobličiek alebo štítnej žľazy
• Neurózy, neurasténie
• Systematické používanie stimulantov, alkohol, tabak
• Systémová intoxikácie lieky alebo jednorazové predávkovanie drogami

Mechanizmus tachyarytmií je najčastejšie spájaná s infarktom myokardu, pri ktorej je výsledný jazva mení vzrušujúce obvod prechodom elektrického impulzu srdcový systém, opakovanie ju. Získané tachykardia nie sú spojené s ochorením srdca sa rozvíja postupne na pozadí nadmerného zaťaženia kardiovaskulárneho a nervového systému.

sinus tachykardia

Hyperaktivita, sínusová príčina sínusová tachykardia. Jej príznaky sú:

• Postupný začiatok a koniec útoku, nedovoliť, aby jasne definovať svoje časovanie
• Zvýšená srdcová frekvencia na 220 tepov / min
• Nepríjemný pocit v hrudi
• Vzrušenie, nespavosť
• znížená chuť do jedla
• Dýchavičnosť, závraty, bolesti na hrudi - príznaky primárne chorobou srdca

V neprítomnosti srdcových lézií príznaky sinus tachykardie nie sú exprimované a po dlhú dobu nemožno cítil subjektívne. Mierne zvýšenie srdcovej frekvencie na 100 tepov / min sa zistí, zvyčajne náhodne pri meraní krvného tlaku. Na základe prvých príznakov zvyčajne nevenujú pozornosť a uchýlil sa na lekársku pomoc, keď útoky sú frekvencie 130-150 tepov / min, čo je takmer dvakrát vyššia ako normálny srdcový rytmus.

Zvýšenie počtu úderov srdca je kompenzované znížením objemu krvi vysunie srdca. V zriedkavých prípadoch, ako aj počas dlhých záchvatov, čo môže viesť k nasledujúcim výrazy:

• mdloby
• neurologické poruchy
• Zníženie krvného tlaku
• Nedostatočné prekrvenie končatín

Sinus tachyarytmia je zvyčajne ľahko tolerované. Jej vzhľad je vždy predzvesťou srdcového zlyhania a poruchou funkcie ľavej komory.

paroxyzmálna tachykardia

Nával nazýva ostrý útok choroby. Na rozdiel od tvaru sínusu paroxyzmálna tachykardia má svoju príčinu cyklickú budenie v srdcový systém, ktorý sa skladá v pulzoch putovanie ktoré negovať príkaz sinus. Paroxyzmálna tachykardia môže byť:

• Supraventrikulárnej (so zdrojom budenie sa nachádza v átriu alebo súčasne v sieni a komore)
• komory (so zdrojom budenie sa nachádza v komore).

Ak sínusová tachykardia má svoju príčinu dysfunkcie kardiostimulátora a vedie k srdcovej poruchy sa paroxyzmálna tachykardia vo väčšine prípadov dochádza v dôsledku nadmernej aktivity sympatického nervového systému, a paroxyzmálna komorovej - spojený s infarktom lézie alebo iných chorôb kardiovaskulárneho systému.

Symptómy paroxyzmálne supraventrikulárne tachyarytmie:

• Náhly nástup ( "push" v srdci) a koniec útoku, čo mu umožnilo načrtnúť časový rámec
• Premenná Trvanie - od niekoľkých sekúnd až po niekoľko dní
• Vysoká frekvencia kontrakcií srdca - na 220-250 tepov / min
• Autonómne poruchy: nevoľnosť, vzrušenie, potenie
• Zvýšenie telesnej teploty na 38°- S.

Podobne, sínus tachykardia, paroxyzmálna predĺžený útok spôsobí, že:

• Zníženie krvného tlaku
• Slabosť, strata vedomia
• zlyhanie srdca
• Pokles koronárnej krvné zásobenie
• ischémii myokardu

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia často zastavil u pacientov, ktorí sami s pomocou predominanciou techník.

komorovej tachykardie

Komorovej tachykardie je etiologické a symptomatická odlišnosti od supraventrikulárneho foriem. To sa vyvíja ako výsledok pozadie alebo existujúce srdcové ochorenia alebo porúch kardiovaskulárneho systému, napríklad:

• infarkt myokardu
• myokarditída
• kardiomyopatia
• Ischemická choroba srdca
• srdcová choroba
• predĺžený hypertenzia

Ventrikulárna tachykardia je rozdelená na stabilný a nestabilné formy. V tomto druhom chronologicky predchádza prvému.

Subjektívne nestabilný forma tachyarytmia môže nezaznamenávajú choré po dlhú dobu. Záchvaty veľmi krátke - od 3-5 komorových komplexov. Nepriame príznaky - závraty, nepríjemné pocity na hrudi, bolesť v srdci - nastať spontánne a nemajú jasnú súvislosť s záchvaty. Napriek miernych príznakov nestabilné komorovej tachykardie, nebezpečenstvo náhlej smrti s existujúcimi ochorenia srdca o 2-10 krát.

Symptómy stabilný komorovej tachykardie v mnohých ohľadoch opakovať znamenie, supraventrikulárna zvláštny tvar:

• vyhlásil nával
• Tepová frekvencia - až 200 tepov / min
• závrat
• prekordiálna bolesť
• závažná slabosť
• dýchavičnosť
• rozmazané videnie
• Zníženie krvného tlaku
• Overexcitement alebo strata vedomia
• Vagové techniky nemení stav pacienta

Uvedená symptóm nie je vždy úplne odhalená. Často je tam len búšenie srdca.

Komorovej tachykardie je najnebezpečnejší, pretože Na pozadí existujúce kardiovaskulárnych ochorení srdca začne pracovať efektívne, čo vedie k jeho zrýchlenému opotrebeniu k progresii zlyhania srdca, zlého krvného zásobenia, ischemickej choroby srdca, infarktu.

diagnostika

Základnou metódou diagnózy je tachykardia EKG. Princíp je stanovenie typu ochorenia (sinus / paroxyzmálna fibrilácia / ventrikulárnej). Analýza EKG je založený na výskume do histórie choroby, prieskumu pacienta. Napríklad, časté palpitácie predtým diagnostikovaná s ischemickou chorobou srdca s pravdepodobnosťou väčšou ako 80%, môže byť považovaná za komorová tachykardia.

V niektorých prípadoch, napríklad keď nestabilné tachykardia, nutné denné sledovanie srdcový rytmus.

Pre detekciu abnormalít srdca, tachykardia, vykonáva diagnostiku do hĺbky, ktorá zahŕňa:

• echokardiografia
• MRI srdce
• elektrofyziologické štúdie migrácia svalu impulzy srdca
• zaťažkávacia skúška

Vzhľadom k tomu, tachykardia nie je nevyhnutne výsledkom ochorenia srdca, ďalší výskum sa vykonáva v prítomnosti neistoty v diagnostike, napríklad:

• krvný test
• Analýza hormónov štítnej žľazy
• mozog electroencephalogram
• iné štúdie

liečba

Zjednodušene povedané, liečba zahŕňa zmeny životného štýlu a elimináciu faktorov spôsobujúcich zosilnenie srdcového tepu alebo ovplyvňuje srdce. Medzi tieto faktory patrí:

• Kofeínové nápoje, iné stimulanty
• alkohol
• fajčenie
• korenené jedlá
• Stres, emočne nabitý stav
• pohybová aktivita

Keď záchvaty atriálnej tachykardia uchýlili k použitiu tzv vágových techník, ktorých cieľom je poskytnúť prídavnú predominanciou tón, potlačenie excitácia v srdcovom svale:

• Zhlboka sa nadýchnite a namáhanie
• Intenzívne exhaláty proti zatvorené nos a ústa
• Lisovanie na vnútornom hornom rohu očnej buľvy
• Vyvíjanie tlaku na oblasť pod dolnej čeľuste uhla
• Evokujú gag reflex
• Ponorenie tvár v studenej vode (alebo trením tváre)

Vagové techniky by sa nemal podávať pri srdcovej ischémii, aterosklerózu koronárnych ciev.

Vo väčšine prípadov nie sú život ohrozujúce tachykardia základom liečby liekmi.

liečenie

Vzhľadom k tomu, tachykardia môže byť príznakom rôznych podmienkach za použitia liekov, zamerané na riešenie pôvodného problému.

Tachykardia spôsobené neurogénna príčinou, vyžaduje použitie sedatív, neuroleptík v kombinácii s psychoterapeutické vplyvu.

Keď tachykardia spôsobené dysfunkciou štítnej žľazy, spolu s tireostaticheskimi znamená predpísaný beta-blokátory.

Ak je príčinou tachykardie je srdcové zlyhanie, vykonávať kombinovanú liečbu srdcových glykozidov a beta-blokátory.

Záchvaty komorovej tachykardie zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu. Drug bankovanie záchvaty štandardnými antiarytmík:

• propranolol
• chinidín
• etmozin
• Cordarone
• novokainamid
• aymalin
• Ritmodan
• izoptin

Liečivá sa podávajú orálne alebo intravenózne.

countershock

Ak je nestabilný stav pacienta s ventrikulárnou záchvatu, rovnako ako v prípade sínusovej tachykardie, ak medikamentózna liečba nemala požadovaný účinok, sa uchyľovať k elektrickej kardioverziu. V oblasti srdca aplikovať na vypúšťanie (s) prúdu synchronizované určitým spôsobom k zníženiu srdcového svalu. Vzhľadom k priechodu prúdu cez srdce, je prerušená cyklickou impulz spôsobí abnormálny srdcový tep. Keď neefektívnosť po elektrického výboja sa podáva a potom opakuje antiarytmiká kardioverziu.

V niektorých prípadoch, napríklad pri pulseless tachykardia, fibrilácia komôr, stráviť iný druh kardioverziu - defibriláciu. Svojou povahou je analóg opačného synchronizácia výtok kardioverzia so znížením srdcového svalu. Čím skôr defibrilácie sa vykonáva, tým väčší úspech resuscitácie.

Napriek vysokej účinnosti metód elektro terapie, priechod elektrického výboja prostredníctvom samotného srdca má deštruktívne účinky, a v niektorých prípadoch môže byť nielen neúčinné, ale aj zhoršiť stav pacienta.

Významné kontraindikácie použitia elektrického impulzu terapie sú:

• zlyhanie srdca
• Zápal v myokardu
• predpis tachykardia
• Prijímacie srdcové glykozidy

chirurgická liečba

Chirurgická intervencia je uvedené v často sa vyskytujúce ventrikulárnu tachykardiu (záchvaty viac ako 2 za mesiac), rovnako ako vo všetkých ostatných prípadoch, keď sa konzervatívnej liečby nie je účinný. Cieľom operácie - zničenie uzavretých dráh vedenia vzruchu v srdci - je dosiahnuté resekciou jazvu myokardu a rekonštrukciu dutiny ľavej komory. V niektorých prípadoch je lokalizácia jazvy je potrebná mitrálnej srdcovej chlopne.

Komplex chirurgická liečba tachykardiou vykazuje dobré výsledky. Recidíva sa nevyvíja viac ako 20% prežitie po 5 rokov je 80%. Avšak, pokročilý vek, srdcové zlyhanie, a celý rad ďalších dôvodov môže znemožniť vykonať resekciu a rekonštrukcie aktivity. V týchto prípadoch je minimálne invazívnej operačnej techniky na odstránenie príčiny arytmií. Patrí medzi ne katétra techniky:

• rádiofrekvenčná ablácia
• laser fotoablatsiya
• kryoablace

Video: Tablet. Tachykardia. Éter od 03.23.2016. HD verzia.

Spôsoby sa líšia spôsobom expozície: arytmogénny plocha sa odstráni za použitia Vysokofrekvenčný prúd, laser alebo napaľovať poškodené nízku teplotu.

Katetrizačnou ablácia tachykardia odstránenie viac ako 80% pacientov. Avšak, s relapsami sa zaznamenalo u 72%, a úmrtnosť po dobu 5 rokov, je 49%. Tak, katéter techniky sú účinné zložité operácie.

Ďalším trendom je chirurgická liečba arytmie implantácie elektrického kardiostimulátorom alebo implantovaným-defibrilátora. Avšak, v týchto prípadoch je miera prežitia počas prvých 5 rokov nižšie ako pre rekonštrukčnú chirurgiu (30-60% oproti 70 až 80%). Okrem toho je implantovaný stimulátor alebo defibrilátor majú obmedzenú životnosť, môže zlyhať a vyžadujú výmenu. Napriek tomu, že v mnohých krajinách, ako sú USA, implantácia vnútorných defibrilátorov dať na scénu a postupne stala štandardným postupom v paroxyzmálna tachykardia.

Liečba ľudových prostriedkov

Otázka využitie bylinné čaje v takzvanej tradičnej medicíne možno považovať iba ako spôsobu prevencia sínusové tachykardiu neurogénna etiológie, tj ten, ktorý sa vyskytuje na pozadí vegetatívne-cievnych ochorení a neuróz. Vzhľadom k tomu, hlavné úsilie by mali byť zamerané na odstránenie prebytočného reaktivity nervového systému, u pacientov, ktorí trpia záchvatmi tachykardia sú užitočné činidlá proti úzkosti rastlinného pôvodu. Medzi tieto nástroje patria:

• mäta
• Melissa
• motherwort
• hloh
• ľubovník
• valeriána lekárska

Byliny môžu tlačiť alebo variť izolované alebo v zmesi vo výške jednej lyžici rastlinných surovín v pohári vody. Samozrejme, že pre infúzie nemožno použiť kvapaliny na báze alkoholu, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu.

výhľad

Vzhľadom k tomu, tachykardia je príznakom mnohých ochorení a stavov, vo zásadný význam v predikcii dynamiky sú príčiny arytmií, ako aj lokalizácia arytmogénny mieste.

Najlepšie prognózu majú tachykardia netýkajúce sa srdcovým zlyhaním. Dokonca aj s významnými prejavmi, fyziologické arytmie vznikajúce v dôsledku fyzickej aktivity alebo nervové stres, zmena životného štýlu, potraviny nemôže mať závažné dôsledky pre kardiovaskulárny systém. Muž s formou arytmie býva desiatky rokov.

Dobrá prognóza majú paroxyzmálním predsieňových tachyarytmií. prípady úplné vyliečenie je niekedy pozorovaná.

Najhoršie prognózy sú tachykardia vznikajúce na pozadí srdcového zlyhania, alebo sú dôsledkom iných srdcových chorôb. Sinus tachyarytmia v prvom prípade je zobrazený ako kompenzovať zníženie srdcového výdaja, a nakoniec vedie k narušeniu srdcového hemodynamiky a zvýšenie srdcového zlyhania. Paroxyzmálna fibrilácia komôr, ktorá sa vyvíja na pozadí ochorenia myokardu, má tendenciu pohybovať sa v stupni fibrilácia je charakterizovaný častými relapsami, že je potrebné pre chirurgický zákrok, a vysokou úmrtnosťou.

Tachykardia v tehotenstve

Fyziologická príčinou zrýchlenie srdcovej frekvencie je potrebné zvýšiť prekrvenie orgánov a tkanív. Počas tehotenstva je reorganizácia mnohých systémov v tele, ktoré majú vplyv na kardiovaskulárny systém:

• To zvyšuje objem krvi, vytvára ďalšie záťaž na srdce.
• Plod vyvíja tlak na bránicu, ktorá na oplátku môže mierne posunúť srdca.
• Hormonálne a metabolické zmeny.
• Labilita emocionálneho stavu.

To všetko umožňuje výskyt záchvatov tachykardie u tehotných žien. Pokiaľ nie sú v dôsledku srdcového ochorenia, je zvyčajne nie je nebezpečný a testované samy po pôrode.

Aby bolo možné zbaviť tachykardia v priebehu tehotenstva by sa nemalo zabúdať na prechádzku na čerstvom vzduchu, starať menej, vyhnúť stresovým situáciám, k eliminácii užívanie alkoholu, prestať fajčiť, jesť správne.

prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na predchádzanie autonómne, hormonálne, chemické stimulácia srdca. V tomto zmysle je kľúčovým faktorom je spôsob života, ktorý zahŕňa tieto prvky:

• Denné svetlo fyzická aktivita (cvičenie, cvičenie, chôdza) k zvýšeniu stability tepovej frekvencie.
• Správna výživa a pokles telesnej hmotnosti, zníženie stresu na srdce.
• Súlad s každodennom živote: Wake up, jesť, ísť do postele by zároveň.
• Full spánok: Dobrý spánok - sľub každý deň zdravia.
• Obmedzenie sa od vzrušenia, emocionálne preťaženie, stres.
• Zvládnutie meditačné techniky a orientálne gymnastika, ako qigong, ktorý je ideálny ako adekvátnu formu fyzickej aktivity pre starších ľudí.
• Ak je to možné, sledovať TV menej.

Tieto preventívne opatrenia sú dôležité pre všetky choroby, ktorých symptómy môžu byť tachykardia. Takýto dôležitým faktorom skoré diagnostike srdcových ťažkostí jednoduchšie a zlepšuje prognózu tachyarytmie.

Ako žiť s tachykardiu

Ak pre ich vlastné zdravotnú starostlivosť, dodržiavali vyššie uvedené tipy prevencia, okamžite vyhľadajte lekársku starostlivosť, žiť s tachykardia môže byť desaťročia. Mala by byť umiestnená viac menej starať, nezabudnite, že pohyb dáva naše telo tón a zmysel existencie. Obmedzenia by mali byť uložené na základe spotrebného materiálu:

• Vylúčenie cukru a soli, živočíšnych tukov a vyprážané spôsobu varenia - to všetko má nepriaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém.
• Zvýšenie spotreby ovocia a zeleniny, fazule a orechov má pozitívny vplyv na krvné cievy.
• Kompletné abstinencie od alkoholu a fajčenia.

Pamätať: dobrú náladu a túžbu žiť schopná odolávať chorobám.

Dôsledky a komplikácie

Adekvátne liečby, napríklad pri vykonávaní chirurgické komplikácie z tachykardia pomerne vzácne, a priaznivú prognózou. Nedostatok adekvátnej liečby alebo nedodržanie odporúčaní pre zmeny životného štýlu môžu mať nebezpečné dôsledky:

1. Dôsledkom predĺženej tachykardia je akútne zlyhanie srdca alebo progresiu jej chronickej formy.
2. Kompenzačné zníženie srdcového výdaja nakoniec vedie k zhoršeniu periférneho cievneho zásobenia krvou.
3. Zhoršenie koronárneho krvného zásobenia vedie k ischémii myokardu a zvyšuje riziko infarktu.
4. Časté záchvaty fibrilácia komôr je nahradený: tachykardia ide do fibrilácie predsiení.
5. Hemodynamické zmena srdce vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú väčšia pravdepodobnosť, že sa do mozgovej cirkulácie, čo spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
6. Riziko náhlej smrti sa zvýši o 2-10 krát.