Endometrióza

endometrióza - jedná sa o ochorenie, ktoré je charakterizované výskytom endometriálnej proliferácie (buniek, ktoré tvoria štruktúru endometria), benígny typu vnútri maternice, aj mimo neho.

Endometria bunky rastú vnútri sliznice maternice, a s ďalší rozvoj choroby a poškodenie sa môže pohybovať do susedných orgánov.

Keď predĺžené choroby a v neskorších štádiách choroby, môže dôjsť bunky sliznice maternice aj v črevách, močových ciest orgánov, v pľúcach. Ale našťastie sa to stane pomerne zriedka a nie je normou.

Dostať sa do cudzieho človeka k sebe stanovište, endometriálne bunky začnú sa prejavujú ako v ich prirodzenej povahy v známom prostredí. Inými slovami, menštruovať. V dôsledku toho, proces menštruácie začne prebiehať nielen v maternici, ale aj celkom cudzí tohto procesu orgánov infikovaného maternicovej sliznice, čo spôsobuje tvorbu adhéziou, zápalového procesu a aby bolesť.

Endometrióza je častejšia u pacientov stredného veku, ktorí sú stále v období rozmnožovania. A ženy nemali rodiť alebo trpia neplodnosťou, endometrióza sa nachádza na pokyn lekára častejšie než u tých žien, ktoré majú viac ako jedno dieťa.

V polovici prípadov, a to aj panenskej dievčatá v puberte podstúpi operáciu na samicu v budúcnosti rozvíjať endometrióza.

Asi 10% všetkých dospelých žien čelí vo svojom živote s touto nepríjemný, vo všetkých ohľadoch, choroby. Podľa rôznych odhadov a výskumných lekárov v 75-80% pacientov, ktorí podali ku gynekológovi sťažností konštantného a občasné bolesti v oblasti panvy a dolné brušné odhaliť tento škaredý bolí.

Zložitosť včasnej diagnózy ochorenia je zvyčajne v raných fázach vývoja sa vyskytuje bez podstatných a zjavných príznakov.

klasifikácia

Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klasifikovať choroby na základe umiestnenia a stupňa prejavu endometriózy lézií. teda gynekológovia sú rozdelené na jeho genitálií a extragenital endometriózy.

Endometrióza tiež vzdoruje klasifikácia:

• nvnutrenny
• vonkajšie.

Extragenital endometrióza:

• peritoneálnej;
• extraperitoneal.

V patologického procesu spôsobené vnútorným endometriózy, slizničnej bunky hlavnej časti pôrodu klíčiť a rast v jeho svalovej vrstvy.

Keď sa vonkajší priebeh ochorenia, proces tečie patolgicheskih zmeny externých subjektov: vajcovody, panvové pobrušnicu, vaječníky, ženy, jej predná strana-vaginálnej septa, a to aj do pošvy.

Extragenital typ endometriózy lokálne nie je obmedzená na konkrétne pohlavných orgánov. Môže sa zhoršiť absolútne prípadných vnútorných orgánov a tkanív ľudského choré ženy.

Späť v roku 1998, bol vytvorený doktor lekárskych vied, akademika Kulakov a profesora NN Adamyan klasifikácie takzvaného vnútorného endometrióza (adenomyóza), ktorá sa zvyčajne používa v diagnostike difúzne formou ochorenia.

Klasifikované štyri etapy vývoja adenomyosy:

• Prvá fáza je charakterizovaná prítomnosťou zápalového procesu ochorenia samo o sebe obzvlášť sliznicu maternice;
• V druhej fáze dochádza, keď je patologický proces prúdi do svalovej steny hlavného telesa pôrodu;
• Tretia fáza je charakterizovaná ďalšieho šírenia choroby celá hrúbka svalovej steny maternice úplne, ovplyvnenie jeho serózna kryt;
• Štvrtá etapa nastáva, keď proces ochorenia a vývoja vredy, s výnimkou maternice, ktoré sú zapojené viac temennej panvové pobrušnicu a susedných orgánov.

Klasifikácia s retro krčnej endometriózou:

• V počiatočnom štádiu ochorenia endometria ložiská sú prítomné výlučne v oblasti rektovaginálnej prepážku;
• V nastáva druhá fáza klíčenie na heterotopie krčok maternice a ženské vaginálnu stenu. Je držiteľom kistooobrazovanie veľkosti gneznachitelnogo.
• V tretej fáze vývoja endometriózy patologického stavu odovzdávanie do maternice a väzov v krížovej kosti a na peritoneum zahŕňajúce priame čreva.
• Vo štvrtom kroku v procese vývoja patológie zapojený mesorectum vytvorený zrastov v maternici.

Klasifikácia vaječníkových cýst endometriodnyh typ.

• V prvom kroku na vonkajšom povrchu vaječníka viditeľného bodového typu, malých heterotopie. Na maternici, rektálne pobrušnice žiadne cystickej dutiny.
• V druhej fáze ochorenia, na jednom vaječníku má cysty typ endometriodnyh, s veľkosťou nie viac ako päť - šesť centimetrov s malou bodkou na Heterotopie serózna membrány panvových orgánov. K dispozícii je malý lepiaci proces zavedené prídavky. V procese patologických zmien v čreve nie je zapojený.
• V treťom kroku cysty endometriodnyh typu majú vplyv oba vaječníky. Na pobrušnice kryte maternice má malé vrecká zápalu. Tiež prítomnosť na vajíčkovody a parietálním peritoneum. V oblasti nástavcov je silné lepidlo proces, patológie čreva do istej miery podieľa ženy.
• Vo štvrtom stupni má dvojstranné cysty oboch vaječníkov, s veľkosťou viac ako šesť centimetrov. V procese patologických okolitých orgánov zapojených: priame a esovitej kľučke a močových orgánov. Lepidlo proces je veľmi rozšírená.

Podľa klasifikácie navrhnuté v roku 1973 A. Acosta a množstvo spolupracovníkov, vonkajšie endometrióza môžu byť klasifikované podľa stupňa lokalizácie a distribúcie.

Vo svojej miernej forme heterotopie sú prítomné (ložiská):

• na pobrušnici panvy v izolovanej a bod forme.
• na vaječníku, bez prítomnosti adhéziou a jaziev v jedinej forme.
• Všetky heterotopie, v súlade s údajmi získanými laparoskopicky, v priemere by nemala byť väčšia ako päť milimetrov.
• Akékoľvek zreteľné klinické prejavy u miernou endometriózou nie je dodržaná (s výnimkou, však, neplodnosť).

S priemernou tvare:

• Ohniská choroby sú prítomné na vonkajšom povrchu vaječníka, alebo oboje. Tam je tvorba cýst malých rozmerov.
• Prítomnosť nízkeho stupňa procesu tvorby adhéziou.
• Endometrióza lézie na pobrušnice, je prítomnosť zjazveniu. Maternica môže byť posunutý. Črevo patológie nie je zapojený.

Pri ťažkom priebehu endometriózy:

• Heterotopie sú prítomné buď na jednej alebo oboch vaječníkov. máte cysty väčšia ako dva centimetre.
• Vyskytuje sa (ak vaječníkov lézie) výrazný periovarialny / alebo peritubal proces.
• Deformácia, poruchy priepustnosť a zjazvenie vajcovodov.
• Sacro-maternice väzy sú tiež ovplyvnené.
• Patológia postihnutého čreva a močového mechúra.

symptómy endometriózy

Po dlhú dobu, endometrióza neprejavuje, choroba je úplne bez príznakov. A tak v počiatočných štádiách vývoja, je choroba diagnostikovaná veľmi ťažké.

Hlavné rysy sú prítomnosť endometriózy:

• Cítim nepríjemné a časté, zrejmú bolesť s pohlavným stykom.
• Zlyhanie a rôzne poruchy ženského menštruačného cyklu, v sprievode dosť ťažké krvácanie, bolesti.
• Krv rozmazanie pošvový výtok, takmer čokoládovú farbu, a to ako pred a po menštruácii.
• Intenzívne, ostrý otravovania bolesti v podbrušku, ako aj v oblasti bedrovej chrbtice, pôvodne spojené s nástupom menštruácie, ale ako prejavy choroby sa prejavuje samostatne.
• Neplodnosť nie je spojený s históriou iných chorôb.
• Zápcha, časté nutkanie "ísť v trochu" (so zapojením sa rozvíjajúce ochorenie čriev a orgány močových ciest).
• Výsledná močenie bolesť a ružové sfarbenie moču (vývoji endometriózy a močových ciest).

dôvody

Presné príčiny endometriodnyh ohniská nebola zistená. Lekári naznačujú, že choroba sa prenáša geneticky. A to sa vyvíja v dôsledku porušenia všeobecného hormonálnej pozadia pacienta, a zníženej imunity. Tiež, špekuluje sa, že bunky, ktoré vedie k tvorbe geterotopiynyh oblastí spadajú do niekoľkých základných orgánov počas menštruácie, keď je krv prepustený cez vajcovodu preniká do oblasti pobrušnice. Podľa autoritatívne názoru niektorých odborníkov je tu možnosť rozšíriť endometriynyh buniek s tokom lymfy v celom tele krvným riečiskom pochádzajúceho z oblasti maternice.

V ohrození, možno priamo pripísať žien, ktoré podstúpili obštrukčného pôrodu, a podstúpili pôrod po 30 rokoch veku. Prenesená potrat, cisárskeho rezu, diatermických koaguláciu pri prenášaní liečbu cervikálnej erózie a môže tiež slúžiť ako spúšťač ochorenia.

Nadmerné používanie nápojov a kávy obsahujúcich alkohol, poruchou celkový metabolizmus, obezita môže ľahko podporovať rozvoj endometriózy.

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou u pacientov je neschopnosť žien teraz alebo v budúcnosti, aby sa stala matkou.

Podľa lekárov, každá druhá žena, ktorá trpí neplodnosť, endometriózy. Neplodnosť tiež sa vyskytuje v 40-60% pacientov. Jej príčiny sú zvyčajne:

• Porušenie súčasného procesu ovulácie.
• Adhézie vytvorené v oblasti vaječníkov a vajcovodov.
• Vzhľadom k nepravidelným menštruačným toku dochádza menejcennosť endometria.
• Príliš zápalové druhu hormónov, ktoré bránia vajíčko správne pripojiť k stenám genitálií.
• Zápal okolo ohnísk endometria vedie k tvorbe adhéziou, ktoré narúšajú funkciu vnútorných orgánov a spôsobiť bolesť.

diagnostika

Pri prvom podozrení endometriózy, lekár určí zloženie prieskum, založený na históriu a rôznych individuálnych charakteristík svojho pacienta.

Štruktúra prieskumu obvykle zahŕňa:

• Generálna inšpekcia gynekológa.
• Ultrazvuk skenovanie panvových orgánov. Použitie ultrazvukového zariadenia možno zistiť mieru zvýšenia vaječníkov cysty vytvorených, adenomyóza a iných patologických funkcií.
• Testovanie na rakovinových markerov nádoru za použitia vhodného testu krvi. S ním je marker je detekovaný zvyčajne charakteristický endometriálnych buniek.
• Kolposkopia.
• Biopsia. Biopsia sa používa v súvislosti s nádoru povahe ochorenia. Endometrióza je benígny, bude biopsia vylúčiť prítomnosť nádorových buniek.
• X-ray maternice a vajíčkovodov.
• Laparoskopia. Používa sa na potvrdenie presnej diagnózy a posúdenie miery výskytu fokálnych endometriálnych buniek.

Röntgen a laparoskopia sú povinné metódy diagnostiky endometriózy.

Kedy stačí navštíviť lekára

1. Pri náhlej opakujúce sa silné bolesti v podbrušku.
2. S všeobecným zvýšením teploty, ktorý sa objavil z ničoho nevoľnosť a závraty na pozadí bolesti brucha.

liečba

V snahe zbaviť endometriózy, lekári používajú dve metódy:

• Hormonálna spôsob liečby.
• Chirurgická (operačné) intervencie.

Pomocou špeciálnych hormonálne lieky, lekára vyhľadali liečbu po dobu absencia menštruácie u pacientov.

V dôsledku toho je vyhynutia a zánik zápalových lézií.

Liečba je dlhá, tieto lieky môžu mať odlišný. Povieme vám o orientačnom zozname liekov predpísaných v detaile.

K.O.K (kombinované orálna antikoncepcia)

Perorálnej antikoncepcie, alebo ako sa hovorí známy, antikoncepčné pilulky sa používa na liečbu endometriózy, pretože obsahujú malé množstvo hormónov. Tento estrogén a progesterón.

Tieto hormóny znižujú výkonnosť vaječníkov prácu a dať gól na ďalšom vývoji heterotopie.

Zvyčajne je rýchlosť počiatočná úpravu pilulky je tri mesiace. Ak sa potvrdí účinnosť liečby a miznú bolesti brucha, lekár zvyčajne predĺžiť dobu jedného roka alebo šesť mesiacov, v závislosti na stupni závažnosti heterotopie stránok. V prípade, že pacient nemôže mať deti, pretože ochorenie endometriózou po úspešnom ukončení liečby perorálnej antikoncepcie, ktorá by mohla počať dieťa ona by bola 50%.

Aj podľa niektorých isledovatelskim dát, pri liečbe endometriózy pilulky, znižuje riziko rakoviny vaječníkov.

Prípravky na báze progesterónu (medroxyprogesterón, levonorgestrel).

Liekové účinky týchto liekov v dôsledku dlhšieho prerušenia všetkých slizníc, počnúc sliznice maternice. Prípravky z tejto skupiny liečiv je vynikajúci analgetický, pretože ponúkajú významný liečebný účinok pri kontrole endometriózy.

Ale pri užívaní liekov tejto skupiny môže spôsobiť rad nepríjemných vedľajších účinkov.

To môže byť súbor závaží (od drog zadržiavanie tekutín v tele), prípadne aj výskyt depresívny stav a výskyt krvácania z maternice.

Analógy GnRH (GnRH)

Drog v tejto skupine účinne eliminovať bolesť v bruchu, ale, bohužiaľ, nepomôže zvýšiť šance na počatie, že dieťa pre neplodných pacientov. Lieky sú podávané injekčne jedenkrát mesačne po dobu šiestich mesiacov. Prijatie týchto liekov môže tiež spôsobiť nežiaduce účinky. Jeden z nich, a možno aj najnebezpečnejší, je zníženie hustoty kostí. A v dôsledku toho vznik náchylnosti k zlomeninám. Z tohto dôvodu, keď s ohľadom na tieto lieky, je nutné súčasné podávanie liekov s vápnika a vitamínu D3.

Syntetické androgény (danazol)

Danazol, a podobné prípravky majú vynikajúci analgetický účinok s bolesťou brucha spôsobené endometrióza a blok heterotopie vzniku a rozvoju. Vedľajšie účinky sú tiež prítomné, zvyčajne sa zvyšuje mastnotu kože a akné a vyrážky na tele, zvýšený rast vlasov na tele, výskyt zmeny nálady a emocionálna nestabilita, zníženie objemu prsníka, vaginálnu suchosť. Použitie syntetických androgénov v priebehu tehotenstva nie sú povolené. Z tohto dôvodu, keď s ohľadom na tieto lieky musia byť nutne používať kondóm za každý akt styku na celé liečebné fázy.

rada

Pri liečbe endometriózy, lieky, uistite sa, že sa snaží, aby sa viac fyzickú aktivitu. Pomáha k úľave od bolesti v bruchu, a bude vás a vaša postava prospech.

Keď konvenčná medikamentózna liečba neprináša požadovaný efekt a choroba postupuje, lekári rozhodnúť o nutnosti chirurgického zákroku. Typ a objem prevádzky je daná mierou vredy klasifikácie, veku, individuálnych vlastnostiach ženského tela a ženskej túžbe byť matka v budúcnosti. Moderná lekárska technika umožňuje odobrať iba endometriózy ložiská, bez toho by to ovplyvnilo ostatné inštitúcie. Ale o niečo viac ako pred desiatimi rokmi, bol tam len jeden spôsob chirurgickej liečby - odstránenie maternice a dotknutých orgánov.

Nasledujúce druhy a metódy chirurgickej liečby tohto ochorenia v rámci štúdie:

Prevádzka konzervatívny typu. Endometrióza zahŕňa poleptanie a disekcia vytvorený okolo trubiek a vaječníkov adhéziou. zásah laparoskopicky. Pomocou laparoskopia v liečbe mladých pacientov, ktorí majú túžbu mať deti v budúcnosti. efektívnosti prevádzky je 80%.

Semi-konzervatívny chirurgia

Ak zvolíte tento typ operácie vypáliť endometria lézie, maternica sa odstráni, ale udržal časť zdravé, nie ublížiť ovárií tkaniva. Je určený pre ženy stredného veku už porodili, a nechcú mať žiadne ďalšie deti.

radikálnej operácie

V tejto operácii vypáliť heterotopie, maternica sa odstráni a oba vaječníky. Aplikovať tento typ operácie u žien, ktoré majú stupňovité 40 rokov značku a blízko k začiatku menopauzy. účinnosť čistenia dosahuje 85%.

Ľudia terapie a procedúry

Tradičná medicína je tiež nie je ušetrená liečbu endometriózy strany. Ale je potrebné poznamenať, že tradičné liečba a homeopatiká endometrióza nevylieči. Ale môžu byť použité okrem klasickej liečby. Ale len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Douching, napríklad podľa štúdií a lekári neprinášajú vôbec žiadny vplyv. A zdravé ženy môžu dokonca viesť k ďalšiemu rozvoju tohto ochorenia v rámci štúdie.

Lekári tiež dôrazne odporúčajú, aby ženy, ktoré nemajú deti s endometriózou počať dieťa a porodiť. Ak je to možné.

Je dokázané, že tehotenstvo, ktorá vyústila v úspešnom pôrode prispieva k resorpcii lézií endometria.

prevencia

pre prevenciu endometriózy, aby:

• Pravidelne navštevuje aplikovaný na gynekológa.
• Táto návšteva by sa nemali odkladať, a navštíviť svojho lekára aspoň jedenkrát do roka.
• V prítomnosti gynekologických ochorení je potrebné zaobchádzať s nimi včas, neodkladať. A na pozadí existujúcich problémov môže endometrióza.
• ak máte nadváhu, potom strava a fyzická aktivita - kľúč k vášmu zdraviu.
• Počas mesačného krvácania nemusia mať sex a vyvolať uvoľňovanie menštruačnej krvi z maternice.
• musíte použiť hormonálnu protivozochatachnye a odmietnuť potrat.
• prevenciu stresu.
• Určite by ste mali vzdať cigarety, pitie kofeínu a alkoholu nápoje.

Pomôcť sami a vyhnúť sa endometrióza môže akákoľvek zdravá žena. Musíte triezvo zhodnotiť problém a viesť zdravý a terapeuticky správny spôsob života.

Keď ste bol diagnostikovaný s malígnym ochorením, potom je potrebné postupovať podľa týchto tipov:

• väčšiu fyzickú aktivitu a pohyb cvičenia.
• Cvičenie znižuje obsah estrogénu, prevenciu progresie ochorenia.
• Treba opustiť používaní menštruačné tampóny žien, keď je endometrióza ochorenie. Je dokázané, že podložky nedávajú krv sekréty ísť prirodzene, čo spôsobuje krv od vstupu do vajcovodu. Použitie tampóny vyvoláva bolesti počas menštruácie, čo je tiež nežiaduce.
• Jesť správne. Strava pacientov s endometriózou ženy musia byť prítomné druhy ovocia a zeleniny.
• Mali by byť polovica dennej stravy. ale mali by byť vylúčené limonády, káva a čaj.