Hrtanu papilomatóza - liečba bradavíc v hrdle

Laryngeálne papilomatóza súčasťou skupiny chorôb vyvolaných ľudským papilomavírusom. Táto patológie je vo väčšine prípadov je diagnostikovaných u detí mladších ako 5 rokov, rovnako ako v mužov stredného veku. Občas dokonca našiel prípady vrodenej papillom otolaryngologii. Vzhľadom k tomu, papilloma krku po preniknutí je schopný spôsobiť vážne následky, choroba by mala venovať veľkú pozornosť.

• Čo je hrtana papilomatóza
• príčiny bradavíc
• príznaky ochorenia
• Diagnostika hrtana papilomatóza
• terapia
• farmakoterapia
• Operácia hrtanu papilomatóza
• tradičné liečba
• Terapia u detí, tehotných a dojčiacich
• preventívne opatrenia

Čo je hrtana papilomatóza

Slizničné papilloma hrtana nádory sú benígne povahy plochého accrescent alebo z prechodného epitelu. Papilóm nad povrchom, povrchne podobať papily dodaný s ciev v niekoľkých. Nedávno vydané formácie môže mať ružovkastý nádych vzhľadom k veľkému počtu plavidiel, a chronické papilloma hornou pokryté silnou vrstvou spojivového tkaniva, a preto majú špinavý šedú farbu.

Ak pacient diagnostikovaný hrtanu papilomatóza, nádory v oblasti tela, existuje niekoľko, často ich vzhľad sa stáva násobok. Veľmi zriedka detekovaná osamelý papilómy ako veľké subjekty, ktoré sa usadzujú na hrtana a v ústnej dutine, na priedušnici, na vnútornej strane pier. Ochorenie sa vyskytuje často, a medzi benígne nádor frekvencie hrtana patológie druhom polypózy. Hrtana papilomatóza je opakujúci sa v prírode, občas zvýšenie počtu prejavov, a to aj po uplynutí cyklov liečby.

Klasifikácia hrtana papilomatózou z hľadiska vzniku ochorenia je nasledujúci:

Stupeň predĺženia papilomatóza sa vyskytuje v niekoľkých formách:

1. Miestne (hrtana papilómy udreli len z jednej strany, alebo útvary sú na jednej menšej mieste. Voice štrbina uzatvorená na 30%, nie viac).
2. Difúzne (papilloma vizualizované na oboch stranách hrtana, zatvorenie hlasiviek 60%).
3. Obliterans (papilloma výsledok neperforovaná hlasiviek rôznej závažnosti).

príčiny bradavíc

Presný pôvod ochorenia bolo zistené po elektrónový mikroskop podľa vynálezu. V jadrách infikovaných buniek bola detekovaná ľudského papilomavírusu (HPV) a HPV-11 je častejšia u detí, a HPV-6 - vo väčšine prípadov hrtanu papilomatóza u dospelých. Predpokladá sa, že niektorí ľudia majú predispozície k rozvoju ochorenia, takže nie každý konfrontovaný s vírusom vyvinie presne porážku hrtana. Výrazne vyšší výskyt ochorenia u mužov, podľa výskumníkov, je v dôsledku špecifického účinku androgénnych hormónov.

dochádza papilloma krku potom, čo sa vírus vstúpil do tela, a vyzrážaním faktory pôsobiace svoj vplyv, aby naplno. Vzhľadom k tomu, HPV sérotypy 6 a 11, vedie k vzniku genitálnych bradavíc v oblasti genitálií, hlavná cesta prenosu pre dospelých - sex (s orálna genitálny kontakt). Deti HPV môžu nastať po infekcii transplacentální a kongenitálna infekcií (objaví sa pri narodení).

Faktory ovplyvňujúce vývoj nádorov hrtanu po infekcii, môžu byť:

• časté vírusové, bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest;
• ožiarenia, chemických látok, a UV žiareniu;
• Práce na prašnom, plynujúcich priemyslu;
• imunodeficiencie a znižujú odolnosť voči stresu, zlá výživa, atď.
• hormonálne poruchy, ochorenia endokrinného systému;
• poruchy metabolizmu minerálov;
• alergické stavy;
• alkoholizmus, fajčenie;
• prestúpil cytomegalovírus, herpes, vírus Epstein-Barr- Zistite, ako sa na liečbu opary v hrdle
• drží tracheostomie alebo poškodenie cudzími predmetmi hrtan;
• Deti - nedostatok dojčenia.

Je dobre známe, že samotná prítomnosť vírusu v tele nie je dosť pre rozvoj hrtana papilomatóza. To je dôvod, prečo mnoho ľudí, je to celoživotný existuje v latentnej forme a nie sú klinicky prejavovať. Iní majú ľudia dostať chorobu po uplynutí inkubačnej doby - od 2 mesiacov do 2-10 rokov.

príznaky ochorenia

Väčšina ľudí s poruchou ako hrtanu papilomatózou, nezaznamenávajú žiadne známky patológie, ako nádory sú malé a nespôsobujú problémy. Ale umiestnenie v blízkosti hlasiviek alebo viac symptómov hrtana papilomatózou zástavby môže byť nasledujúce:

• samopašný zmeny hlasu (zachrípnutie, chrapot, drsnosť, tichý hlas), čo je spôsobené tým, hyperkeratóza hlasiviek;
• Niekedy - afónia;
• dýchavičnosť, sipot sibilation, a iných porúch dýchania;
• Problém vdýchnutí a výdychov;
• záchvaty dusenie, a to najmä počas fyzickej námahy;
• paroxyzmálna kašeľ po spustení;
• kašeľ, podkashlivanie počas dňa;
• pretrvávajúci kašeľ po všetkých prechladnutí;
• pocit prítomnosti cudzieho telesa;
• ťažkosti pri prehĺtaní jedla;
• hemoptysis.

Externe papilloma ako uzol červenej, ružovej, šedej, veľkosti od niekoľkých milimetrov až centimetrov. Jeho štruktúra je nerovnomerná, základňa široká alebo úzka, vláknový. Na začiatku hrtana papilloma singlu, ale choroba sa rýchlo zachytáva nové sliznice plochu.

U dospelých nejaké komplikácie papilomatóza vyskytujú v 5-20% prípadov. Hlavným problémom, ktorý môže nastať - zhubné bujnenie nádorov, kde je riziko zvyčajne zvyšuje s šírením nádorov priedušnice a priedušiek. Ťažšie tečie ochorenia k relapsu niekoľkokrát do roka: u týchto pacientov je potrebné časté chirurgických zákrokov, proti ktorým existujú hrubej jazva zmeny v hrtane. U niektorých pacientov komplikácie ochorenia sú bronchopneumónie z pravidelných hit papillom v pľúcach.

Zvlášť nebezpečné je toto ochorenie u detí, ktoré majú úzke lumen hrtanu než u dospelých. Okrem toho, pre deti vo väčšine prípadov sa vyskytuje difúzna formu papilomatóza, čo je oveľa vážnejšie patológie (u dospelých, najmä identifikovať miestni formou ochorenia). V neprítomnosti liečby, alebo chirurgickej liečby u detí môže nastať smrť udusením.

Často záchvaty dusenia v dieťaťa pozorované pri akejkoľvek infekcie zápalu horných dýchacích ciest, čo vedie k opuchu hrtana. Čím mladšie dieťa, tým väčšia je riedke väzivo v krku, tým užšie hrdlo a rýchlejšie a desivejšie by boli dôsledky tohto ochorenia. Celkovo možno povedať, úmrtnosť nedospelých papilomatózou dosiahne 5% všetkých hlásených prípadov tejto choroby. V 20% prípadov, naopak choroba zmizne dospievania, viac ako inokedy prejavenie.

Diagnostika hrtana papilomatóza

Hrtana papilomatóza je zvyčajne ľahko diagnostikovať počas laryngoskopie - priame, nepriame. Čo naznačuje vývoj ochorenia umožňuje porušenie vokálne funkcie a vzhľad respiračných komplikácií. Deti sú obvykle príznaky sú silne závislé na veku: Čím je dieťa mladšie, tým silnejšie sú vyjadrené. V dospelosti patológie často zistená náhodne, pretože nikdy nemôže produkovať klinický obraz.

Ďalej laryngoskopie pre bližšie diagnostiku určiť rozsah procesu a s ďalšou diferenciácie papilomatóza nádory môžu byť priradené k hrdla:

• mikrolaringoskopiya;
• endofibrolaringoskopiya s biopsiou (pre histológiu);
• X-ray, CT hrtana;
• Štúdia autoflyuorestsentnoe;
• obráťte sa na chirurga, onkológa, imunológ.

Rozlíšiť ochorenie, ktoré sa prejavy tuberkulózy, rakovinové nádory, jazvy a cudzieho telesa v krku, u detí s astmou - záškrtu, stenózu laryngitída, atď.

terapia

Existuje mnoho spôsobov, ako zaobchádzať s papilómy v krku, ale radikálne metódy, ako sa zbaviť tohto vírusu v tele, zatiaľ neexistuje. Hlavné liečba v súčasnej dobe je chirurgická, ale v počiatočných štádiách ochorenia a je schopný dokončiť konzervatívny prístup.

Ciele liečby by malo byť znížiť riziko recidívy, predchádzanie zúženie hrtana a progresii patológie, v rozpore s dýchaním a hlas - obnovenie pôvodných funkcií.

farmakoterapia

Medzi farmakologickej liečby:

1. Zavedenie alebo pelety, ktorí dostávajú interferón lieky na zvýšenie úrovne imunitnej ochrany pri papilómy už nie sú schopné reprodukovať. Predpisujúci lekár IFN, Interal, Viferon.
2. Použitie imunomodulátory, čo spôsobuje nárast počtu vlastných interferónu - TSikloferon, Amiksin.
3. Prem antivirotiká znížiť počet HPV v tele - acyklovir, Cidofovir, Allokin Alpha.
4. Použitie chemoterapeutických látok (cytostatík) na zníženie rýchlosti bunkového delenia - lokálnej aplikácii (injekcia mazanie papilómy) podophyllin, Vartek. Rovnako môže byť priradená skupina cytokínov prípravky (napr., Roncoleukin lekárstva).
5. Hormonálne lieky na zníženie hladiny androgénov a spomaľuje rozvoj papillom - Femoston, Proginova.

Konzervatívna liečba papilomatóza môže tiež obsahovať iné ako farmakologických metód. Medzi nimi - fotodynamická terapia nádorov sa žiarením po zavedení krvných špeciálnych látok, rovnako ako niektoré iné typy žiarenia. Je potrebné pripomenúť, že rádioterapia môže vyvolať zhubné bujnenie nádorov. Lieky a non-liekov lieky môžu skrátiť intervaly medzi chirurgických zákrokov, a často - odložiť alebo dokonca znemožniť prevádzku.

Operácia hrtanu papilomatóza

Zákrok sa vykonáva za ťažkých rozrastajú ako nádorov, ako aj neúčinnosti konzervatívnej terapie. Cieľom operácie je najúplnejšie odstránenie papillom, aby sa znížila pravdepodobnosť nového prevádzky. Najčastejšie sa v priebehu všetkých manipuláciách sa používajú pokročilé endoskopické techniky, podľa ktorého sú nástroje vložených do hrtana. Tiež populárne mini lekára pre hrtanu papilomatózou, ktoré robia v celkovej anestézii, ale trvá len niekoľko minút. Hlavnými druhy operácií pre hrtana papilomatóza:

1. odstránenie nádorov argónovej plazmy techniky alebo laserové koagulácie;
2. excízia útvary radionozhom;
3. kryochirurgie papilómy;
4. elektrokoagulácia hrtanovej nádory;
5. zničenie Ultrazvukový papillom.

Bohužiaľ, nie vždy takejto liečby pacientom pomôcť, a to najmä s pokročilými formami ochorenia. Preto je chirurgická metóda je stále veľmi dôležité. Ďalšie výhodné spôsoby endolaryngeal operácie (odstránenie papilómov hrtana cez bez rezov). Vnegortannye spôsoby intervencie s uložením tracheostómiu takmer vždy viesť k rýchlemu opakovaniu choroby.

Ďalej vedenie pacientov po operácii zahŕňa šetriacu diétu a režimu záznamu, ako aj používanie niektorých liekov:

• antibiotiká, aby sa zabránilo bakteriálny zápal;
• kortikosteroidy, aby sa znížilo riziko pooperačného opuchu;
• estrogénové prípravky pre zníženie pravdepodobnosti relapsu;
• imunomodulátory pre optimálnu imunitnej odpovede v budúcnosti.

Štatisticky, najúčinnejšia kombinovaná liečba - operácia, nasleduje liekovú terapiou. Ale cez to, že miera recidívy je stále vysoká, pretože HPV je stále v tele.

tradičné liečba

Domáce terapia by mal byť používaný s veľkou opatrnosťou. Pri horení a rozmazanie na kožné papilómy prakticky žiadnu hrozbu pre ľudské zdravie a život, sa snaží na liečbu nádorov v hrdle alebo príjem ľudových liekov s agresívnym pôsobením vnútri môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Typicky tradičné liečitelia, sa odporúča vykonať inhaláciám s lastovičník. Potom sa 15 ml šťavy rastlín, naleje sa do 300 ml vriacej vody, a potom sa dýchať cez pary po dobu 10 minút. Po operácii na hrtana v ľudovom liečiteľstve je prax kloktadlo šťavy Kalanchoe, a namažte krku rastlinného oleja so šťavou z Kalanchoe (1: 1). Terapia folk nápravné opatrenia Course - 4 týždne.

Terapia u detí, tehotných a dojčiacich

V priebehu tehotenstva a dojčenia, spravidla lekári sa počkáme a uvidíme taktiky, vykonávať operáciu v celkovej anestézii po narodení dieťaťa alebo na konci kŕmenie. Ale v prípade potreby (napr vysokým rizikom hypoxie organizmu alebo nebezpečenstvo udusenia) činiť minimálne invazívnej chirurgii aj počas tehotenstva, a farmakoterapia je predpísaný iba po pôrode alebo ukončení dojčenia.

Deti sú často hlavným cieľom terapie a chirurgický zákrok je, aby sa zabránilo zúženie hrtana, toľko zásahov uskutočnených naliehavo. Opakované operácie sú obvykle vykonávané častejšie ako mladšie dieťa. Je výhodné vykonávať operácie pomocou lasera, pretože riziko recidívy po tom, čo majú deti, je minimálna. Po dokončení základného využitia (cez deň 2-4 po operácii) je vždy priradená k medikáciu dieťaťa (interferóny, imunomodulátory, vitamíny, miestne spracovanie hrtanu, atď.).

preventívne opatrenia

Najúčinnejší spôsob, ako - robiť všetko, aby nedošlo k byť infikované HPV (použitia kondómov, odstrániť pochybné kontakty, atď.) Po infekcii HPV by mal:

• pri prvom náznaku problémov v hrtane navštíviť lekára;
• v súlade s šetriace používania hlasového režimu;
• odmietnuť pracovať v prostredí s nebezpečenstvom práce;
• vyliečiť všetky choroby horných dýchacích ciest, ktorý sa nachádza v chronickej forme;
• posilňujú imunitný systém (temperovanie, vitamíny, normálnej strave);
• aby sa zabránilo podchladenie;
• vzdať zlých návykov.

V prípade, že ľudský papilloma vírus infikovaný tehotná žena, mala by byť opatrenia na prevenciu zamerané na prevenciu prenosu dieťa počas pôrodu. V prítomnosti genitálnych bradavíc je možné priradiť ich odstránenie. Indikácie pre cisárskym rezom s HPV je len prítomnosť veľkých bradavíc, zabraňuje prirodzený pôrod.