Zápal ucha otitis externa

Otitis externa je súčasťou skupiny chorôb ucha a môže vyvinúť v akomkoľvek veku. V prípade, že liečba zápalu vonkajšieho ucha, aby správne a včas držať, táto patológia prejde rýchlo a nedáva komplikácie.

• rysy choroby
• Príčiny otitis externa
• príznaky
• servis je
• Spôsoby liečby u detí a dospelých
• Liečba ľudových prostriedkov
• Komplikácie a prognóza
• Prevenciu zápalu stredného ucha

rysy choroby

Pod otitis externa pochopiť zápal vonkajšieho zvukovodu, bubienka akútna alebo chronická. Výskyt u detí a dospelých, napodiv, je vyššia v lete, a výskyt ochorení, ktoré priamo súvisia so stavom imunitného systému. Zápal slúchadle občas sprevádza vonkajšieho ucha, ale zvyčajne sa vyskytuje u detí a osôb so zníženou imunitou. Vrchol incidencia veku - 7-12 rokov. Okrem toho je patológie je bežný medzi plavcov a potápačov.

Napriek tomu, že akútneho zápalu - benígne ochorenie, ktoré nemá za následok postihnutie, straty alebo iné závažné komplikácie sluchu, jeho symptómy môžu byť veľmi bolestivé. U pacientov s imunodeficitom a komplexných somatických patologických stavov schopných vyvíjať chronický zápal stredného, a jeho pozadie - malígny zápal vonkajšieho ucha (až 90% prípadov ochorení sa vyskytuje u diabetu). Malígny zápal stredného forma je považovaná za potenciálne život ohrozujúce, ale nie preto, že patrí do nádorového procesu. Toto ochorenie postihuje vonkajšie zvukovodu a spánkovej kosti a malígne je vzhľadom k agresívnej kurzu. Ak je liečba antibiotikami začala v čase, ľudia zvyčajne úplne uzdraví, inak by výsledok mohol byť katastrofálne.

Otitis externa je klasifikovaný dostať postihnutých oblastí takto:

• Úzke otitis externa (synonymum - furunkul zvukovod), dôvody, ktoré sú spojené s hit infekcie vlasového folikulu a mazové žľazy. Toto ochorenie je charakteristické pre ľudí s metabolickými poruchami, imunodeficiencie.
• Difúzny zápal vonkajšieho ucha, je veľmi rozšírená a spôsobil rozsiahle kožné infekcie, rovnako ako základná mikrobiálnej celulóza. Na druhej strane, difúzny zápal stredného ucha môže byť akútna (trvajúca až 4 týždne), chronické (dĺžka - viac ako 4 týždne v roku pochádza z 4 recidívy).

Ďalej samostatná nozologické forma sa izoluje, ako je popísané vyššie nekrotizujúca (malígny) zápal vonkajšieho ucha, ktorý sa vyznačuje rýchlym prieniku infekcie do podkožného tkaniva za vzniku v kostnej izoluje a prúdi typ osteomyelitídu. Ďalšia forma zápalu vonkajšieho - ekzematóznu ktoré sprevádza iné kožné ochorenia u pacientov s atopiou. príležitostne diagnostikovaná hubové otitis externa, alebo otomykózu, ako aj hemoragickej zápal vonkajšieho ucha - zápal krvných naplnené vačky Výsledná šíria infekcie krvného riečišťa.

Príčiny otitis externa

Pôvodcovia ochorení vo väčšine prípadov - patogénnych mikróbov, zatiaľ čo otomykózu - patogénne huby. Úzke akútneho zápalu je dôsledkom infekcia ucha Staphylococcus aureus. Difúzny zápal stredného ucha môže byť spôsobená stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, združenia mikróbov.

Hlavnou príčinou ochorenia akéhokoľvek tvaru - zníženie úrovne ochrany zvukovodu, ktorý je zodpovedný za ušného mazu. Ten zaisťuje existenciu kyslom prostredí a uvoľňovanie lyzozýmu, ktorá ničí baktérie klesá vnútri. Pokiaľ z akéhokoľvek dôvodu, je množstvo síry sa znižuje, alebo zmeny jej zloženia a objemu materiálu podstatne zvyšuje, môže to vyvolať oslabenie lokálnu imunitu. Bezprostredné príčiny tohto vývoja sú:

• Obyčajnú vodu od vstupu do uší ( "plavcov ucho");
• prenikaniu prachu a nečistôt do zvukovodu;
• suchého okolitého vzduchu;
• nadmerné starostlivosti v ušné hygiene, alebo naopak nedostatok starostlivosti;
• pokles celkovej imunite na pozadí imunodeficienciou, prevedené vírusové ochorenia, hypotermia, chronické ochorenie ucha a ORL dlhodobé užívanie antibiotík, imunosupresíva;
• ekzém v vonkajšieho ucha.

Otitis externa je často spôsobený traumou zvukovodu, ako je škrabanie ucha, poškriabaniu, čistenie ucho s ostrými predmetmi, prerazené otvory pre náušnice u detí - pri pokuse dať do ucha cudzích predmetov. Kožou s postihnutím baktérií integrity môže ľahko dostať do podkožného tkaniva a spôsobiť zápal. Je tiež možné infekcie cez špinavé ruky od susedného ohnísk - akné s hnis, vredy, atď

Chronický zápal stredného ucha externa u detí a dospelých sa vyskytuje pri nedostatočnej liečbe akútnych foriem ochorení, ale to je často diagnostikovaná bez predchádzajúceho akútneho zápalu v dôsledku pretrvávajúcej hĺbkové čistenie ucha a ucha pravidelných poranení kože. Batoľatá rozvoju zápal vonkajšieho ucha vyvoláva nedokonalé imunitný systém, prítomnosť krátke a úzke zvukovodu, ale aj veľmi citlivú pokožku. U dospelých, rizikové faktory pre vývoj zápalu a jeho ťažkú ​​(malígny zápal vonkajšieho ucha) sú diabetes, chemoterapia, AIDS, rádioterapia, transplantácia orgánov a ďalšie imunosupresívne podmienky.

príznaky

Miestne obmedzenej zápal stredného ucha, ktorý je tiež nazývaný vredoch ucho, sa môže javiť ako ušnice a do hĺbky zvukovodu na jednej strane. Klinický obraz s obmedzenou zápalu vonkajšieho ucha je nasledujúci:

• nepríjemné pocity v uchu, ktorá sa postupne premenená na škubnutí, rezanie bolesť;
• ožiarenia bolesti z ucha do krku, čeľuste, nájsť bolesti difúzny charakter;
• zvýšenie úrovne nepohodlie pri žuvaní, rozprávanie, keď sa snažia dotknúť ucha dovnútra a von, pri stlačení do vnútra zvukovodu alebo lalôčik ucha je strhnutá;
• u detí môže zvýšiť telesnú teplotu, oslabených ľudí je intoxikácia, slabosť, bolesti hlavy, poruchy zdravia;
• ucho pacienta je normálne, ale v prítomnosti veľkého varu vnútri ušného kanálika môže byť prerušené.

Ak nie je začatí liečby, potom absces zvýšenie veľkosti, roztaví a zmäkli, samovoľne otvorí 6-7 deň od začiatku ochorenia. Po tom, hnisavá tekutina vyteká z ucha, a bolesť človek postupne slabne, pod podmienkou, vráti do normálu. So slabosťou imunity zápal vonkajšieho ucha môže hronizirovatsya a pravidelne opakujú, alebo ísť do odreniny, keď sa objaví vredy v tele človeka.

Niekoľko rôznych scenárov nastáva difúzne vonkajšieho ucha. V prípade tejto patológie zápalu pokrýva celý zvukovodu, a často rozšíri do bubienka. Klinický obraz difúzne poškodenie vonkajšieho zahŕňa:

• nepohodlie, svrbenie, pálenie v ušiach;
• nosové ucho;
• prsty bolesť pri dotyku zvukovodu;
• bolesť pri zatlačení na vnútornej strane ucha;
• bolesť ucha (bolesť v uchu) Slabá závažnosť;
• hnis z vytekajúca z ucha, ale zjavný už v ranej fáze Jediným obmedzením zvukovodu kvôli opuchu silný;
• dermahemia zvukovodu;
• zvýšenie telesnej teploty, intoxikácie (nie všetci pacienti);
• zdurenie lymfatických uzlín na krku sa postihnutej strane;
• Počas prehliadky uvidíte, zápal alebo sčervenanie bubienka a jeho motorické funkcie je plne zachovaná.

V prípade, že choroba sa presunula do chronickej formy, to pravidelne stáva zhoršuje a spôsobí, že všetky z vyššie uvedených príznakov, ale rozmazané, nie je jasné. Počas remisie, môže človek stále nepríjemné pocity v uchu, ktoré nemôžu byť presne opísané. Plavci s chronickou otitis externa, môže sa pravidelne objavujú šedavý alebo nazelenalý výtok z ucha - lepkavá, hustá, rovnako ako niekoľko sluch zhoršuje.

servis je

Diagnostika s otitis externa nie je ťažké, však, aby nedošlo k diagnostickým chybám, musí byť vzhľadom k svojej výkonnosti audiologa. Typicky, otitis externa zistená počas jednoduchého otoskopii, pri zbere histórie a fyzikálne testy. Niekedy v diferenciácii zápal vonkajšieho ucha s inými patológiami, najmä - s zápal stredného ucha, sa môžu konať kvalifikačnú skúšku:

1. mikrootoskopiya;
2. pneumatické otoskopicky;
3. tympanometriou;
4. audiograf;
5. CT, RTG spánkovej kosti a lebky;
6. bakanaliz ster z ucha;
7. akustické reflektometrie.

Ak máte podozrenie na zhubný otitídy u citlivých osôb by mala vykonať podrobnejšie vyšetrenie ucha. Charakteristické znaky patológie sú závažné bolesti, prítomnosť granulačného tkaniva s membránou bubienku a vnútri zvukovodu. Povinné úrovne kontroly glukózy v krvi a moči vylúčiť diabetes, ako aj CT alebo rádioaktívnych izotopov, preverovanie, aby sa stanovil rozsah poškodenia kostných nekrotických procesov.

Spôsoby liečby u detí a dospelých

Obmedzené formy zápalu vonkajšieho môže vyžadovať otvorenie variť, odstránenie hnis z odvodňovacieho softvéru. Následne aby antiseptické spracovanie zvukovodu ušnice alebo hojenie rán. U tohto ochorenia je považovaný za chybný výrok turundae s alkoholom liekmi, ktoré silne dráždia zapálenú pokožku a môžu spôsobiť zvýšenú bolesti - najmä u detí. ambulantná liečba zápalu a najčastejšie ich aplikovať také miestna prostriedky a metódy:

• čistenie vonkajšieho ucha;
• ktorým tampóny masti na báze kortikoidov (flutsinar, trider, Celestoderm, Akriderm) vrátane súčet turundae do ušného bubienka pomocou sond so silným opuchom;
• instilácie kvapiek s antibiotikami (Ofloxacin, Normaks, neomycín, Polydex, Tsiprolet, Tsimpromed, Betatsiprol);
• ušné výplach okyslenie klesne vytvoriť nepriaznivé prostredie pre baktérie alebo huby (vrtného výplachu, alum);
• Spracovanie ušné antimykotické masti a roztoky, ak je príčinou choroby - mykóza (klotrimazol, mikonazol);
• umývanie meatus antiseptiká (Furatsilinom, Miramistin, chlórhexidín);
• UHF-terapia pre urýchlenie dozrievania varu;
• chronický zápal stredného odporučiť vitamíny, imunomodulátory autohaemotherapy a v akútnej fáze liečby, ako je popísané vyššie.

Systémových nástrojov so silnou bolesť pacienti syndrómu boli podávaných NSAID - Ketanov, Nise, ibuprofén, Ibuklin, ktoré pomáhajú znižovať bolesť a zápal. V prípade, že ochorenie ide s ekzém alebo atopická dermatitída, by mala byť doplnená liečenie zápalu vonkajšieho antihistaminiká - suprastin, Diazolin, Claritine, cetirizínu.

Najviac často, keď sa nevykonáva zápal vonkajšieho ucha užívajú systémové antibiotiká, ale s výraznou edém, ak je využitie miestnych liekov obtiažnych, antibiotická liečba môže prebiehať. Tiež, keď sa vonkajšie zápal stredného antibiotiká priradené k ľuďom s cukrovkou, imunodeficienciou, u starších pacientov, malé deti. Liečba otitis externa sa často vykonáva za použitia takých systémových lieky ako Tsiprolet, oxacilín, ampicilín, cefalexín, cefazolín.

V malígnych otitis antibiotiká sú podávané intravenózne, a pacient bol umiestnený do nemocnice na ošetrenie za 6-12 týždňov. Pred vykonaním mikrobiologické výskumu a identifikáciu patogénov vybrané antibiotiká, ktoré sú citlivé Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus, a potom, po obdržaní výsledkov, upraviť liečbu.

Pacienti s malígnym zápalu stredného ucha, robiť lekársku starostlivosť každý deň a dezinfikovať. Ak je to potrebné, roztok sa príkop do ušného bakteriofágu Pseudomonas aeruginosa. S rozvojom zápalu stredného ucha u dieťaťa by mal okamžite poradiť s lekárom, pretože deti môžu preniesť chorobu na zápal stredného ucha celkom rýchlo. V prípade, že instilácie kvapiek u dospelých uchu sa vytiahol hore a dozadu, potom deti - dole a dozadu. Všeobecne platí, že liečba je podobná liečbe ochorení u dospelých, ale je vyžadovaný príjem antihistaminík u detí. Vnútorné ucho dieťa mazané roztok mentolu Peach oleji, sa zavádza do sulfatiazolovuyu masť levomitsetinovuyu, streptocidal emulzie. Ušné v procese šírenia, maže sa roztok dusičnanu strieborného brilantné zelene.

Liečba ľudových prostriedkov

Existujú tradičné recepty, ktoré sú v tejto chorobe bude užitočná a pomôže zbaviť infekcie. U detí, to je lepšie, aby nezneužívali túto liečbu tak, aby nespôsobovali zhoršenie situácie:

1. Squeeze šťavu z aloe, navlhčite vatový tampón v tom, vložiť do ucha celú noc. Opakujte, kým sa neuzdraví.
2. Brúsiť cesnak na kašu, zmes 1: 1 s rastlinným olejom a nechať po dobu jedného dňa. Potom namažte zvukovodu cesnakovým maslom dvakrát denne.
3. Zmes sa zriedi vodou v pomere 1: 2 Tinktúra z propolisu navlhčiť to bavlnené turundy, vložka bolesť ucha. Odobrať hodinu robiť procedúru dvakrát denne.
4. Fresh pelargónie listy dôkladne umyte, aby mu loptu a dať do ucha. Ísť s listu môže byť 2-3 hodiny.
5. Ľubovník bodkovaný variť lyžica pohár vody, trvajú hodinu. Kmeň, držať ušné výplach, opakuje dvakrát denne.

Komplikácie a prognóza

Typicky, otitis externa sa rozkladá s minimálnou lekársky zásah - lokálne terapiu, niekedy po vpichu furunkul. Typicky, bolesť a zápal pokračuje po dobu 5-10 dní, a tam je úplné uzdravenie. Ale niekedy nezávislé pokusy liečiť choroby spôsobil rôzne komplikácie, ako napríklad zadávanie hnis a jeho hromadeniu v ušnom lalokom (perichondria) chronization zápaly stredného ucha a celulitídu, lymfadenitída absces, ucho. Avšak, vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, a choroba nespôsobuje následky. Ale v malígny otitis tvoriť predikcie: len hospitalizáciu a dlhodobú parenterálnu antibiotickú liečbu môže zachrániť ľudí z ťažkého výsledku (voči antibiotikám z úmrtnosť ochorení bola vyššia ako 50%).

Prevenciu zápalu stredného ucha

Dôležitým pravidlom, aby sa zabránilo ochorenia - správnej hygieny prevedenie ucho, nie traumatické zvukovod, šetrné odstránenie síry nie je hlbšie než 1 cm do hĺbky (u detí -. 0,5 cm). Ak je to potrebné na kúpanie chrániť uši a ihneď naliať vodu alebo použiť špeciálne zátky do uší pre kúpanie. S rozvojom ekzému alebo plesňových ochorení kože v blízkosti uší svojej doby by mali byť liečení podľa odporúčania lekára. Tiež je potrebné posilniť imunitu a nie SuperCool a, ak je to možné, aby sa zabránilo infekcii SARS a chrípky.