Akútne a chronické hnisavý zápal stredného ucha

Hnisavý zápal stredného ucha - jeden z tých chorôb, ktoré sú dodávané do tela pacienta veľa bolesti a nepríjemné pocity. Bolesť v uchu sa zápalu stredného ucha u detí i dospelých môže dosiahnuť takú silu, ktorá nemá spať, pracovať a viesť rutinné život. Liečiť purulent otitídy môže byť doma, ale ak by bol zneužitý vykurovacími alebo horúce obklady ignorovať príjem liekov, môžete si zarobiť veľa nepríjemných komplikácií.

• rysy choroby
• Príčiny hnisavý zápal stredného ucha
• symptomatológie choroby
• možné komplikácie
• diagnostiku patológie
• terapia
• otitis terapia u detí
• Pomoc ľudových opravné
• patológie Prevention

rysy choroby

akútnej hnisavý zápal stredného ucha - zápal stredného ucha, ktorá začína s stredoušné dutiny. Táto choroba sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových kategórií, ale najčastejšie je diagnostikovaná v detstve. Podľa lekárskych štatistík, aspoň jedna epizóda otitídy došlo v živote 80% detí mladších ako 3 roky. Hnisavý zápal stredného ucha u malých detí je veľmi náchylný k častým recidívy, najmä pôvodom v chladnom období.

Podľa aktuálnej patológie je klasifikovaná nasledovne:

V 10% prípadov rozvíjať ľavostranné alebo pravostrannú zápal stredného ucha, a v úplnej väčšine prípadov ochorenia je obojstranná. Obvykle pred vyvinutý hnisavý zápal stredného ucha (exsudatívna forma choroby), ale predchádza katarálnej zápal stredného ucha - takzvaný "suchý" alebo patologický zápal s uvoľnením serózna tekutiny. Hnisavý zápal stredného ucha môžu byť závažné, s jasnými príznakmi, ale často sa vyvíja v jednoduchým spôsobom, čo namazať klinický obraz. Ale v žiadnom prípade nie je adekvátnu liečbu patológie čelia rôzne komplikácie vzhľadom na blízkosť miesta najdôležitejších orgánov ucha.

Príčiny hnisavý zápal stredného ucha

Bezprostrednou príčinou tohto ochorenia sa stáva hitom infekcie v stredoušné dutiny, najčastejšie - cez sluchovej trubice. Obvykle patogénne mikroflóra preniká do stredného ucha z nosohltanu, hltanu, ale iba v spojení s porušením lokálnej alebo celkovej imunity môže spôsobiť purulent otitídy. V prípade, že reaktivita je normálne, minimálny počet stafylokokov, streptokokov a iných baktérií môže spôsobiť zápal, takže nedochádza k ochoreniu. Sliznica Eustachovej (sluchový) trubice s dobrou imunitou chráni stredného ucha infekcie, pretože baktérie sú odvodené s hlienu v nosohltane.

Ďalšia vec, keď majú pacienti bolesť hrdla, nádcha alebo akútny bakteriálny zápal vedľajších nosových dutín. V tomto prípade je dodávka mikróbov je silný, ale hnisavý zápal stredného ucha sa môže objaviť ako komplikácia primárny patológie. Okrem toho, vysoká virulencie infekcia môže vyvolať vývoj choroby aj s minimálnou prenikaniu baktérií do stredoušné dutiny.

Ďalším možným spôsobom na získanie infekcie v uchu - zranenia alebo zranenia mastoid procesu spánkovej kosti alebo bubienka. Občas sa osoby, ktoré trpia zaznamenané otitídy spôsobené hematogénne infekciou spôsobov (napr., Akútne infekčné proces vo vzdialených orgánoch). Snáď rozvoj zápalu stredného ucha na pozadí tuberkulózu, syfilis, šarlach, sepsa, objaví veľmi zriedkavé ochorenie, pri zavádzaní baktérií dutiny lebečnej pri domáci otitis, meningitída, atď.

Aktivátory hnisavé formy zápalu stredného ucha, než vyššie najbežnejšie baktérie môžu byť Haemophilus influenzae, pneumokoky, asociácie baktérií. Vírusy môžu tiež spôsobiť ušné infekcie v katarálnej forme, ktorá sa neskôr prekrývajú bakteriálne infekcie sa vývoj hnisavé procesy. pôvodne tu zápal Eustachovej trubice a bubienkovej dutiny v časti sliznice, napučí a vďaka svojej jemnosti prenáša zápalové perioste odozvy.

vaskulárne permeabilita je narušená, veľké množstvo serózna tekutiny, ktorá sa rýchlo stáva hnisavý. Na objaví zápal sliznice boláky, granulačné a na pozadí výraznejšie edém hnisu odliv vážne narušený. Bubienka vyduje smerom von a hnisavé topenia vybuchne hnisom streaming von. Postupne pyorrhea pretože kanalizácia obnovenie funkcie tympanon ukončená bachor membrána, stredného ucha obnovenie práce. Ak sa nelieči v tejto fáze zápalu stredného ucha môže stať chronickou, ak sa infekcia je vždy prítomná v uchu, a imunitný systém nie je schopný zbaviť.

symptomatológie choroby

Akútna bilaterálne zápal stredného pre malé dieťa je celkom impozantný ochorenie, komplikácie po vypočutí abnormality u detí sú veľmi časté. Po Eustachovej trubice prevezme "dospelých" veľkosti, počet ušných infekcií u detí prudko poklesol, a príznaky stávajú menej výrazné. Ak hnisavý zápal stredného ucha u detí i dospelých vyvinutý "klasiky", on súhlasne prechádza troch etapách s charakteristikou každej klinike. Ale niekedy, u ľudí so silným imunitným systémom, zápal stredného ucha môže byť ukončená v prvej fáze (počas neúspešný).

Prvý stupeň - doperforativnaya (skoré zápalový proces, doba trvania - až 3 dni). Jej príznaky sú:

• ostrá bolesť v uchu alebo oboch ušiach, zvýšenie večer;
• ožiarenia bolesti v oblasti temena hlavy, chrám;
• bolesť na pohmat, kliknutím na ucho a hlávkového výbežku spánkovej kosti;
• upchatia v ušiach;
• hučanie v ušiach;
• straty sluchu rôznej závažnosti;
• horúčka;
• intoxikácie, poruchy celkový stav.

Symptomatológiu ochorenie je spôsobené prúdenie zápalovú reakciu, hromadenie hnisavého exsudátu, ktorý dráždi sluchového nervu korene vetvy lícneho nervu.

Druhá etapa - perforované keď bubienka pretrhne, a hnis vyjde. príznaky fáza (dĺžka - do 5-7 dní):

• normalizácie telesnej teploty;
• znižovaní bolesti v uchu;
• pravidelný výskyt vypúšťanie hnisu, slizu a krvi;
• nepríjemný zápach z ucha.

V tretej fáze - opravný (4-10 dní) - odtok hnisu zastaví na bubienku perforované vada zjazveniu. Sluchu osoby zotaví, opuch, začervenanie ušného bubienka a bubienka sliznici dutiny zanikajú. Malé defekty v membráne sa veľmi rýchlo, prakticky zmizol. Ale v závažných zápalu stredného perforácia môže byť veľký, ale po dotiahnutí sú oblasti riedenia otrlých, jazvy, ktoré môžu obmedziť funkcie ucha a spôsobiť stratu sluchu.

Niekedy priechod fázach "klasického" otitis blúdenia a choroby hroniziruetsya, hľadanie pomalý prúd. Chronický hnisavý zápal stredného ucha rozvíja zhoršenie po dlhú dobu, bez toho, aby jasným príznakov, ktoré vedú k vzniku pľúc, ale často pozorované bolesť v uchu. Ten človek niekedy pozorovať výtok z ucha, strata sluchu, poznamenáva, niekedy - hluk v uchu. Chronický zápal stredného ucha nemusí vždy viesť k perforácii ucha a hnisavé tajomstvo zostáva vo vnútri stredoušné dutiny. To spôsobí preniknutie infekcie do vnútorného ucha, a niekedy vyvolať komplikácie lebky. Chronická otitis media, okrem toho podporuje kontinuálne prieniku infekcie do iných Oftalmologické orgánov, takže jeho spracovanie by sa malo uskutočniť čo najskôr.

možné komplikácie

Spravidla je doba trvania hnisavej zápal stredného až 21 dní u najviac, po ktorom sa človek úplne zotaví. Chorobnosť pozorované so zníženou imunitou, v ranom detstve, keď je použitý bakteriálnej rezistencie na antibiotiká. Dôsledky hnisavý zápal stredného ucha môže byť nasledujúce:

• mastoiditida (zápal hlávkového výbežku spánkovej kosti) a kostnú empyéme;
• Vzhľad granulátu v rozpore ucha a hnis odtoku;
• Extradurální absces (tvorba hnisavý stredu medzi lebečných kostí a tvrdej plienky);
• meningitída (zápal mozgu);
• mozgový absces;
• sínus trombóza mozgových blán;
• sepsa.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť všetko je popísané v akútnej forme komplikácií ochorenia a hluchoty a úplnú hluchotou. Tiež, chronická zápal stredného ucha môže vyvolať holeosteatomu (opuch tkaniva za ušný bubienok), čo prispieva k vážnym funkcii porušeniu ucha.

diagnostiku patológie

Najčastejšie akútny hnisavý zápal stredného vyžaduje normálne otoskopie pre diagnózu. Charakteristická klinický obraz bude dať jasne najavo akékoľvek skúsený audiologa, akej fáze ochorenia je v súčasnosti:

1. Doperforativnaya: vazodilatácia membrána, skrátenie svetelný kužeľ, ťažká difúzne preplachovanie membrány. Tam je výstupok bubienka, niekedy je pokrytá povlakom.
2. Perforovaná. Hnis pulzujúca cez otvory v membráne, zosilnená bubienka sliznicu dutiny, prítomnosť granulácie.
3. Opravný. Zníženie množstva hnisu, prítomnosť malých guľovitých (zriedka - štrbina) membrána perforácia, zjazvenie a postupne získava šedavý farbu. Rozsiahle perforácie charakteristika tuberkulózy, šarlátový hnisavý zápal stredného ucha.

V chronickom zápale stredného ucha môže byť nutné vykonať výboj bakanaliza z ucha, držiace lebka röntgen, CT alebo MRI, audiometriou.

terapia

Použitie antibiotík v liečbe akútneho zápalu stredného ucha hnisavú je sporná, zatiaľ čo až 70% prípadov sú povolené bez systémové antibakteriálnou úpravou. Ale s rozvojom ochorenia na pozadí infekcie Haemophilus influenzae bez antibiotík liečbu hnisavý zápal stredného ucha, je ťažké. Preto sa v mierne ochorenie u dospelých cvičil vymenovanie miestnych antibiotík, a vo všetkých ostatných situáciách, aby sa zamedzilo vnútrolebečné komplikácie systémových liekov sa neodporúča.

V prípade, že analýza na prítomnosť patogénov ochorení a ich citlivosti k antibiotikám nebolo vykonané, vybrané lieky širokospektrálne. V miernom liečivá Amoxicilín otitídy pridelený, penicilínu intolerancia - azitromycínu, klaritromycínu. Exacerbácia chronickej otitis liečených penicilíny v kombinácii s kyselinou klavulánovou (Amoksiklav) alebo cefalosporíny (Ceftriaxón). Pri závažnom alebo recidivujúce hnisavého zápalu stredného ucha často menovaný amoxiclav cefepim ceftriaxón, levofloxacín, moxifloxacín, ku ktorému sa pridáva metronidazol.

Ďalej systémová antibiotická liečba akútnych zápalu stredného ucha v tvare týchto metód môžu byť použité:

1. Nesteroidné antireumatiká a iné anti-bolesť a zápal - ibuprofen, paracetamol, Nise, Nurofen;
2. mukolytiká separácia viskóznymi sekréty z ucha - ACC, Fluifort;
3. vazokonstrikčný nosové kvapky - Rinostop, Rinonorm, Otrivin, Sanorin;
4. Ušné kvapky s anestetika, kortikosteroidy, salicyláty - Polydex, Otipaks, Otirelaks, Normaks, Tsipromed;
5. salpingocatheterism s infúznymi roztokmi hydrokortizón, nafazolín, dexametazón;
6. pneumomassage bubienka (nie aby perforované fáze vzhľadom k vysokej chorobnosti);
7. in-the-balenie s glycerín, minerálny olej, boritá alkoholu.

V neprítomnosti membrány perforácie a riešiť hnis alebo odvodnenie sa vykonáva punkciu auripuncture. Pre-ear anestézie pomocou lokálneho anestetika lidokaín. Ak urobíte defekt so striekačkou a ihlou, aby evakuáciu hnis z stredoušné dutiny. Denná WC prevádzkovať vonkajšieho zvukovodu, je zavedený do bubienkovej dutiny antibiotiká riešenie široké spektrum účinku.

Vzhľadom na to, že prechod ochorenie je najčastejšie vidieť v chronickej fáze v reparačné fáze zápalu stredného ucha, by mali dodržiavať zjazveniu prieraznú membránou. Pokiaľ to ide zle, že je potrebné pokračovať v podávaní liekov do ucha, a potom - k vykonávaniu laserovú terapiu pre 4-6 ošetrení. Navyše strávi moxovanie perforačné lapis alebo jód. Pri chronickej otitis vykonáva zavedením do roztokov ucho proteolytických enzýmov, elektroforéza sa vykonáva Lydasum, kurzy vykonáva pneumomassage bubienok. Vnútri odporúča podniknúť imunomodulátory, vitamíny a pripravila prostriedky.

otitis terapia u detí

U detí, je tu vysoká pravdepodobnosť opätovného výskytu zápalu stredného ucha po jeho počiatočnej vzhľad. Liečba detí s hnisavý zápal stredného ucha musí začínať zabezpečenie voľného nosovej dýchanie dieťaťa, čo vyžaduje ako umyť nos častejšie, trikrát denne kvapkovej decongestants v detských prípravkoch.

Deti so zápalom stredného nutne predpísať antibiotiká ako riziko komplikácií u detí nad. Ak je to nutné fúkania sluchovej trubice, zavedenie lieku v jeho lumenu, a prepichnutiu bubienka. Ďalej odporučiť antihistaminiká z opuch a zápal, s ťažkým ochorením - lokálne steroidy. Ak hnisavý zápal stredného ucha u detí komplikuje mastoiditida (antritom), aby antrotomiyu.

V príjemnom a včasnej liečby je rýchle zlepšenie stavu pacienta zdravia, vymiznutí príznakov, ale zostatková strata sluchu je možné pozorovať až 14 dní po zotavení.

Pomoc ľudových opravné

Poraďte sa so svojím lekárom o používaní tradičnej medicíny by malo byť povinné. To nemôže byť vykonané vo fáze zahrievania ušné hnisavý zápal, pretože to môže zvýšiť produkciu tekutiny a, v neprítomnosti membrány perforácie, viesť k vážnym následkom. Nižšie sú obľúbené recepty tradičnej medicíny sa zápalu stredného ucha:

1. Pripojte múmie a rakytníkový olej 1:10 kvapkať do ucha 2 x denne po dobu 3 kvapky.
2. Pridá sa 10 ml propolisu tinktúra 20 ml vody, navlhčite vatový turundy, vložte ich do ucha. Držať 15 minút pred spaním.
3. Squeeze šťavu z chrenu, zriedeného vodou v pomere 1: 1, kvapkanie 2 kvapky trikrát denne bolesť ucha.
4. Rez vyčistené repa na plátky, varí vo vode s medom (2 polievkové lyžice na šálku vody) po dobu 15 minút. Priložiť k uchu lalôčiky ako obklad po ochladení.
5. Pripojiť rovnakou mierou med a šípok olej kvapkať do ucha 5 kvapiek dvakrát denne.

patológie Prevention

Aby sa zabránilo otitídy rozvíjať, malo by dôjsť k zníženiu vplyvu faktorov, ktoré spôsobujú riziko ochorenia. K tomu, dať preventívne očkovanie, aby sa zabránilo infekcii SARS, chrípka tým, že osobné ochranné opatrenie v sezónnych epidémiách. Je nutné znížiť množstvo potravín s konzervačných činidiel a ďalších prísad v detstve, a to, aby sa zbytočne antibiotiká, častejšie vo vzduchu, zvýšiť imunitu. U detí, je žiaduce odstrániť nosné mandle čase, keď ich 2-3 stupňov a pravidelne aplikovať lokálne imunomodulátory do nosa a hltanu.