Príčiny a liečba rektálna fistuly

Fistula konečníka (chronického abscesu) - kanál, ktorý vznikol na sliznicu a podkožného tkaniva konečníka a prechádza okolitého tkaniva.

Dôvody pre vytvorenie fistuly meniť. V mnohých prípadoch, rektálna fistula vytvorený po akútnej absces na predčasnú liečby.

Je schopný vytvoriť niekoľko mesiacov, a liečba môže trvať dlhú dobu. Príznaky ochorenia u pacientov pravidelne brúsiť.

Charakteristiky a faktory, ktoré viedli k vzniku fistuly

Mechanizmus vývoja fistuly kanála spojené so zápalom v štruktúre konečníka (krypty). Okrem toho, zápalový proces môže ísť na tkanivo obklopujúce konečníka.

rektálna fistula je nebezpečný vývoj týchto možných komplikácií:

• Štruktúra deformačné konečníka;
• zjazvenie obklopujúce črevnej svaly;
• tvárnenie malignity.

Fistuly nastať nasledujúce varianty:

• interiéru;
• outdoor;
• dokončiť;
• neúplná.

Ak sú interné fistulas vstupných a výstupných kanálov sa nachádza na črevnej stene. U žien, ktoré môžu ísť do pošvy. Externý fistulas začínajú v čreve a končí v blízkosti konečníka.

Full črevná fistula diagnostikovaná počas kontroly častejšie ako ostatní. Fistulous kanál má v týchto prípadoch je vstupné a výstupné.

Časť fistulous kanál nemá žiadny výstup a smerom von neviditeľné. V týchto situáciách stanovenie správnej diagnózy je ťažké. Spravidla neúplné fistula postupne prevedené na plný.

Akútna absces je najčastejšie ochorenie, ktoré vedú k tvorbe fistuly kanálu.

Dôvody pre vytvorenie fistuly u mužov a žien všetkých vekových kategórií spočíva v tom, že odhalili hnisajúce abscesy roztaví okolitého tkaniva.

Pacient v tomto okamihu môžu cítiť úľavu a liečbu ukončiť. Ale tentoraz, vývoj fistula kanál.

Akútna absces stáva chronickou v nasledujúcich prípadoch:

• nesprávne ošetrenie (terapia ľudové lieky, komplikácie po operácii na odstránenie alebo excízia formácie);
• Liečba v neskorších štádiách ochorenia;
• kontraindikácie zákroku na zdravie pacienta.

Medzi ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt fistuly:

• komplikácie po operácii na odstránenie hemoroidov (zošitie svalového tkaniva);
• poranenia análneho zvierača a konečníka;
• zápalové črevné ochorenia (napr. Crohnova choroba);
• prietrž;
• infekčné choroby (chlamýdie, tuberkulóza a syfilis);
• divertikula - ochorenie charakterizované tvorbou v črevnej steny výčnelkov;
• zhubné nádory.

Klasifikácia sinus kanálov

V závislosti na stupni vývoja, umiestnenie vo vzťahu k ritného zvierača a umiestnenie fistuly kanály sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Stupeň predĺženia konečníka fistuly nastať:

1. full - fistula otvorení na povrchu kože. Začať píštělkový kanál sa nachádza v črevách;
2. nekompletné - tieto fistulas postupne vytvárajú kompletný. Majú iba vstupný otvor;
3. Interná - fistuly nechodí von.

Podľa umiestnenia vzhľadom ku konečníku:

• vnutrisfinkterny rektálna fistula priechod (okraj, subkutánne sliznice). Fistula začína v črevách a má výstup na kožu v blízkosti konečníka. Channel línie bez jaziev;
• transsfinkterny fistula kanál konečníka. Fistula prechádza zvierača konečníka. To môže byť rozvetvený, zahŕňajú zjazveniu vredy. Tieto fistuly deformovať riť, narušenie jeho funkcie;
• vnesfinkterny fistula kanál konečníka. Tento fistula má vstup na krypty, avšak bez priechodu análneho zvierača, pokračuje. Tieto útvary sú menej pravdepodobné, ako ostatné. Sú niekoľko charakteristických znakov: konáre kanálov a meandrov na dlhé vzdialenosti zahŕňa hnisavý dutiny. Okolo neho rastú jazvy. Nové vonkajšie vývody sú vytvorené počas exacerbácie patologického procesu. Postupne sa vytvorí podkovy fistulas.

Vnesfinkteralnye fistulas majú vlastné klasifikáciu. Určuje individuálna úprava kanála rektálna fistula (možnosť prevádzky excíziu fistuly).

videa:

K dispozícii sú 4 stupne tohto vývoja ochorenia:

• Stupeň I. Fistula rovné, nemá žiadne vetvy, vredy a zjazvenie. Tiež, bez infiltrácie;
• II stupňa. Výstupné otvory fistuly sú obklopené porastené zjazvené tkanivo. Infiltráty a pus pre tento stupeň nie sú typické;
• Stupeň III. Zjazvené tkanivo nie je okolo kanála konečníka fistuly, ale objaví hnisavý vzdelávania;
• IV stupeň. V fistuly vzťahujúcich sa k tejto skupine, je zarastený zjazvené tkanivo a infiltrácie hnisom. Fistulous kanál má niekoľko vetiev.

Príznaky pripomínajúce fistula konečníka

Až do vzniku fistuly môže pacient trpí hemeroidy po dlhú dobu a snaží sa ju vyliečiť ľudových prostriedkov. Ale na liečbu tohto ochorenia je veľmi ťažké bez operácie.

Fistulas sú často komplikácie a ďalšie závažné ochorenia. Počas absces telesnej teploty stúpa, pacient cíti bolesť v perinea a celkovou slabosťou.

Spravidla dobu dočasnú úľavu po pretrhnutí hnisavých vzdelávanie sprevádzajúce fistula konečníka príznaky stávajú menej výrazné.

Príznaky ochorenia sa vyskytujú nasledujúce:

• Pacient anus pociťuje bolesť a svrbenie, horšie po stolici;
• z konečníka môžu byť uvoľnené krv a hnis, ktoré majú nepríjemný zápach. To je základným rysom hnisavé fistuly;
• bolesť v konečníku, horšie sedí clo, defekáciu, chôdzu;
• horúčka;
• v prípade, že fistula kanál vyjde, bude to vyzerať na koži krvácajúcu ranu purulent;
• perineálnej podráždenie objaví. Dôvody pre toto - stále prepustený purulent-krvavú tekutinu z rany okolia konečníka. Pacient pociťuje bolesť zvýšili v dôsledku podráždenia.

Vnútorné fistulous kanály nemajú také zjavné príznaky. Môžu určiť len lekár pri vyšetrení.

Neúplné fistulous kanály sprevádzané bolesťou v bruchu. Stolica môže obsahovať hnis a krvné prímes s nepríjemným štipľavým zápachom.

Fistulas sú vážnou hrozbou pre zdravie mužov a žien, pretože zvyšujú pravdepodobnosť otravy krvi.

Stolica prechádza čreva, pri styku s otvorenými ranami, zvýšenie ich zápal. ľudových prostriedkov Liečba je často neúčinné.

Doba akútneho ochorenia prináša pacientovi väčšiu bolesť. V mnohých prípadoch sa na liečbu rektálna fistula je možné len s pomocou chirurgického zákroku.

Ak liečba nie je k dispozícii, poškodená tkanivo je nahradená zjazveniu. To môže viesť k neschopnosti zvierača, aby výkaly a plyny.

Najzávažnejšie komplikácií fistula je rakovinový nádor. Z tohto dôvodu je nutné okamžite liečiť chorobu. V mnohých prípadoch sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku.

V prípade, že pacient má kontraindikáciu pre chirurgickú manipuláciu, použitých liekov.

Diagnostika fistula konečníka

metódy diagnostiky umožňuje lekárom vykonať správnu diagnózu pacienta počas vyšetrenia a zhromažďovanie informácií o jeho zdravotnom stave. Existujú však aj iné spôsoby, ako pre zistenie choroby.

diagnostické metódy

• pohmatové (prst) vyšetrenie. To umožňuje proctologist cítiť rektálna sliznicu, a tým určiť umiestnenie fistula;
• sonda inšpekcia. Predstavený špeciálne zariadenia schopný lokalizovať vnútorných dutín plochy a kontrolovať ich kanál je v jeho výstupe;
• sfarbenie mŕtvice. Táto metóda umožňuje inštalovať na plný úväzok alebo na čiastočný fistuly. Pre tento účel špeciálne farbivo, ktoré sa zavádza do fistuly priechodu a potom vysledovať jeho cestu;
• sigmoidoscopy. To je veľmi poučné štúdium. To vám umožní určiť správne množstvo rôznych patologických stavov konečníka. Pomocou tejto metódy je možné odhaliť proktologa análny fisura, hemoroidy a kužele, benígne a malígne nádory. Táto štúdia je vyhodnotiť prítomnosť a stupeň zápalu konečníka;
• fistulography (x-ray). črevnej snímania sa zavedením kontrastu. Je schopný určiť transsfinkternye vnesfinkternye a fistulas;
• sonografia (ultrazvuk, ultrasonografia). Ultrazvuk detekuje prítomnosť a umiestnenie kanálov lokalizácia fistuly nej obsiahnutého infiltráty, odlišný formovanie a dutinu hnisu;
• mikrobiologickej analýzy získaných biologického materiálu (krv a hnis zráža) na identifikáciu pridružených patogénov;
• sphincterometry. Táto metóda sa používa pri štúdiu zložitých a bežiacich procesov. Je schopný identifikovať funkčnú aktivitu a mieru poškodenia zvierača aktivity.

So všetkými potrebnými diagnostické postupy proktologa vykonáva diferenciácie sinus kanály etiologické základ.

Získané výsledky môžu indikovať potrebu vymenovania ďalšie terapie. Napríklad používanie antibiotík v prípade bakteriálneho zápalu upevnenia.

Lekárska terapia sinus kanály

Treat fistulous otvory môžu byť laserové excízia, vypĺňanie fibrínového lepidla. Bez chirurgického zákroku liečiť fistula je takmer nemožné.

Ak pooperačnom období bude sledovanie pacienta lekára radu, riziko recidívy minimálne kanála.

videa:

Existujúcich konzervatívnych spôsobov, ako zaobchádzať fistula kanály možno pomocou lepenia. To sa vykonáva pomocou špeciálnej tkanivového lepidla.

To je jediný spôsob, ktorý dáva pozitívny výsledok, pretože liečba fistúl bez použitia chirurgia nepomáha vo všetkých prípadoch.

V priebehu procesu sa lepidlo vstrekovaný do fistuly priechodu, kým nie je plná. Potom chirurg zošije vstupu a výstupu.

Táto liečba je bezbolestná, ale zaručiť úplné vyliečenie choroby, to nie je. Fistulous kanály môžu byť znovu vytvorený.

Ak nechcete odstrániť príčiny tejto patológie, postupne tvoriť nové pohyby.

Preto všetci pacienti, ktorých fistulas boli objavené, odporučiť chirurgické odstránenie fistuly a okolité zapálenú pokožku a sliznice.

chirurgická technika závisí od viacerých faktorov:

• Umiestnenie a typ fistuly kanálu;
• na množstvo jaziev okolo fistuly;
• na stupni zápalu tkanív obklopujúcich fistuly.

Laserová terapia je rôzne výhody v porovnaní s konvenčnou operácie syringectomy:

• laserová operácia možno vykonávať ambulantne;
• manipulácia trvá kratší čas;
• malá strata krvi;
• minimálne riziko infekcie;
• žiadny nadmerný tlak na okolité tkanivá, keď sú odrezané, ako dôsledok, že sú menej traumatizovaná a liečiť rýchlejšie;
• Prevádzka nespôsobuje bolesť pre pacienta, a pooperačné obdobie je prenesený jednoduchšie.

Je dôležité, aby v období po operácii pacient nebol akt defekácie v priebehu 2-3 dní. V tomto prípade sa rana hojí rýchlo, a riziko nákazy je minimálna.

videa:

Za to, že diéta môže byť predĺžená.

Pokrmy Pacienti musia byť často a v malých dávkach. By mali byť konzumované 2 litre tekutín denne. Nemôžete jesť korenené, kyslá, vyprážané a slané jedlá.