Koktanie. Príčiny, typy a liečba ochorení.

koktanie - poruchy reči, ktorý sa vyznačuje tým, častým opakovaním zvukov, slabík a slov alebo ich predĺženie. K dispozícii je tiež častou zastávkou a váhavá v reči, trhanie jej rytmický a plynulý tok.

Synonymum koktanie - logoneurosis (obsesivní strach z komunikácie).

štatistika

Logonovrozom deti sú postihnuté častejšie ako dospelí. Okrem toho, prevalencia koktanie u detí sa pohybuje v rozmedzí od 0,75 do 7,5%. Na základe týchto údajov má obrovský dopad lokalitu a životné podmienky, ako aj vek.

Je pozoruhodné, že chlapci sú trikrát až štyrikrát častejšie než dievčatá koktanie. 

To je tiež náchylnejšie na koktanie detské domovy, než deti, ktoré navštevujú bežné školy a škôlky. V tomto prípade hrá dôležitú úlohu predčasné odlúčenie od rodičov, tak myseľ poškodeného dieťaťa (dieťa dostane stres).

Zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach koktanie u detí sa vyskytuje oveľa menej často, čo je spojené s uvoľnenou atmosférou.

Zajakavosť Väčšina detí prejsť, keď dospievajú, takže trpí len 1-3% dospelej populácie.

Je pozoruhodné, že výskyt logoneurosis súrodenca je 18%. To znamená, že existuje genetická predispozícia k ochoreniu.

Zaujímavosti a história

Zmienky o koktanie zostúpil k nám z dávnych čias. Ukázalo sa, že koktal nejaké egyptských faraónov, perzského kráľa, Vaňa, proroka Mojžiša (podľa popisu, mal vadu reči, ako koktanie), filozof a rečník Demosthenes, rímsky básnik Virgil, Cicero a ďalších významných osobností z dávnych čias.

Koktanie je tiež uvedené v spisoch Hippokrata: on veril, že príčinou zajakavosti - hromadenie vlhkosti v mozgu. Kým Aristoteles (zakladateľ vedeckej filozofie) veril, že logoneurosis dochádza v dôsledku nesprávnych shake kĺbových orgánov.

Ale napriek tomu skutočné príčiny logoneurosis zostala nepreskúmaná až do začiatku devätnásteho storočia. Preto je pri liečbe koktanie používané ako ľudových spôsobmi (pozemkov, masti, nosenie amuletov a ďalšie), rovnako ako skutočne barbarských metód: prerezávanie alebo odstránenie jazyka uzdičky svalov (návrh nemeckého chirurga Johann Friedrich Dieffenbach). A také kruté spôsoby, ako na liečbu niektorých pacientov ešte pomohol.

Na začiatku devätnásteho storočia americkí a francúzski vedci vyvinuli gymnastiku, ktoré pomohli zbaviť koktaniu. Ale nedal okamžité výsledky, takže nie úspech.

Avšak, najväčší príspevok k štúdiu zajakavosti zo strany ruských vedcov - psychiater IA Sikorski (prvý organizoval všetky vedomosti o zajakavosti) a fyziológ Ivan Pavlov. Cez ich spisoch bolo jasné príčiny koktanie. Špeciálne techniky boli vyvinuté na začiatku dvadsiateho storočia, aby pomohol zbaviť koktaniu a iné poruchy reči. "Speech Therapy" (veda o poruchách reči) - Okrem toho vznikol nový smer v medicíne. A to je podstata ruských vedcov.

Avšak, veľa stále zostáva neznáma. Napríklad, nie to nevysvetľuje skutočnosť, že väčšina pacientov s logoneurosis nie koktať, keď hovorí o svojej vlastnej vôli, zatiaľ čo spieva alebo hovorí unisono.

Celebrity, ktorí trpia koktanie

Zaujímavosťou sa stalo Bruce Ulysses: koktanie sa vyvíjal na strednej škole po rozvode rodičov. Avšak účasť v inscenáciách divadelnej skupiny, si všimol, že sa scéna už koktať. Tento fakt popchol ho k posilneniu školenie v divadelnom krúžku a identifikovať ďalšie voľby povolania.

Tiež trpí koktanie, ale vyhral jeho choroby, známe osobnosti: Winston Churchill (ktorý sa stal veľký rečník, a bola udelená Nobelova cena za literatúru), King George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gérard Depardieu, Anthony Hopkins a ďalšie.

Anatómie a fyziológie reči

Prejav zariadenie obsahuje centrálny a periférny časti.

centrálna divízia

• frontálne gyrus mozgová kôra zodpovedný za prácu svalov a väzov sa podieľajú na tvorbe reči (zvuky, slabikami slov) - plocha (motor uprostred) Broca. Počas prvého roka života dieťaťa sa postupne aktivuje.
• temporálnej gyrus sú zodpovedné za vnímanie svojej reči a reči druhých - sluchové centrum Wernicke.
• mozgovom laloku mozgová kôra poskytuje porozumenie reči.
• koncový lalok kôra (visual area) je zodpovedný za asimiláciu písanie.
• bazálny gangliá (Nucleus sivá hmota nachádza v mozgových hemisfér), zodpovedné za expresiu a rytmu reči.
• cesta (Skupiny nervových vlákien), pripojiť rôzne časti mozgu a miechy.
• lebečnej nervy od mozgového kmeňa (umiestnený na vnútornej spodnej časti lebky) a inervujú svaly vokálne prístroje, krk, srdce, dýchacieho systému.
   

Tip!

V pravákov ľavý mozog je vyspelejšie a Ľavoruký - vpravo.

periférne Division

• respiračné oddelenie (Použitie vzduchu) zahŕňa priedušnice, hrudník, spolu s priedušiek a pľúc. Je tvorený počas výdychu, takže sa predĺži inšpiračné 1:20 alebo 1:30.
   
• hlas oddelenie (Používa sa pre tvorbu hlasu) sa skladá z hrtanu a hlasiviek.
   
• artikulačné oddelenie (Forms charakteristika hlások) sa skladá z jazyka, pier, horná a dolná čeľusť, tvrdé a mäkké poschodie, zuby a pľúcne mechúriky (zub otvor, v ktorom je umiestnený zub).
   

* Language - pohyblivé teleso artikulácie. Svaly, aby bolo možné zmeniť tvar, úroveň napätia a polohu. Podieľa sa na tvorbe samohlások a spoluhlások na takmer všetky.

K spodnej časti ústia od stredu spodného povrchu jazyka rozširuje rozkladacia sliznicu - uzdu obmedzujúce pohyb jazyka.

* Tvrdé a mäkké poschodie, vykonávajúci rôzne pohyby zmeniť tvar dutiny ústnej, drážok a tvoria väzbu. Tým prispievajú k tvorbe zvukov.

Koordinovaný prevádzka logopedickej zariadení periférne a centrálne tvorí kruh reč.

Mechanizmus tvorby reči

V reči oddelení motora mozgu (Brocova oblasť) nastáva pulz (signál), ktorý je hlavových nervov sa privádza do okrajovej časti reči (dýchanie, hlas, artikulácia).

Prvý set v pohybe dýchacích oddelení: prúd vydychovaného vzduchu prenikne cez zatvorené hlasiviek, takže začnú oscilovať. Tak, hlas je tvorený. Jeho výška, sila a zafarbenie závisí na frekvencii vibrácií hlasiviek. 

Ďalej hlas je prevedený na kĺbovom útvaru: rečové zvuky vznikajú pri pohybe pier, a keď sa blíži alebo sa dotýka jazyka k nebu, zubov a ich pivníc.

Výsledné reči Zvuky sú prevedené do dutín: úst, nosa a hrdla. Vďaka svojej štruktúre rezonátorov sa môžu líšiť tvarom a veľkosťou, pričom zvuky reči zafarbenie, hlasitosť a jasnosti. 

Potom na základ spätnej väzby zvukov a slov vytvorené pomocou sluchu, rovnako ako pocity prichádzajú z periférnych orgánov reči v asociatívnom oddelení (sluchové centrum Wernicke, mozgovom laloku mozgovej kôry), ktorý je analyzovaný.

Tak, reči kruh impulzy ísť od stredu k okraju periférie do stredu od stredu ku kraju mesta - a tak ďalej okolo kruhu.

A či tú dôjde k chybe, centrálne oddelenie reč zaznamenaná v akej pozícii v periférnej hovoridiel chyby. Potom sa signál centrálnej karta je poslaný do periférnych orgánov reči, ktorý presne stanovuje správnu výslovnosť. Tento mechanizmus funguje až do konzistentného prevádzky rečových orgánov a akustickú kontrolou (synchronizácia bude reč).

Mechanizmus vývoja koktanie

Zložitá a nie je úplne zavedený proces.

Predpokladá sa, že pod vplyvom príčin alebo zrážajúcich faktorov prebudeniu Broca plochu a jeho tón sa zlepšuje. Z tohto dôvodu, jeho rýchlosť sa zvyšuje a otvorí kruh reči.

Ďalej prebudenia prevedená do oblastí mozgovej kôry, ktoré sú umiestnené vedľa seba a sú zodpovedné za motorické aktivity. To vedie k tomu, že existujú svalové kŕče v okrajových častiach reči (jazyka, pier, mäkkého podnebia a ďalšie). Potom Brocova plocha sa opäť uvoľnil, uzavretie kruhu reči.

To znamená, že človek začne koktať kvôli náhlemu porušeniu koordinovanej práci rečových orgánov pri vyslovení zvukov, ktoré spôsobujú záchvaty, ktoré sa vyskytli v jednej z častí reči zariadení (jazyku, poschodia, a ďalšie).

Je pozoruhodné, že môžu vzniknúť svalovými kŕčmi, podieľajúcich sa na tvorbe zvukov a - dýchacích ciest. V dôsledku toho, že ide nielen o koktanie, ale aj narušené dýchanie (tam je pocit nedostatku vzduchu).

Koktanie sa vyskytuje predovšetkým na spoluhlásky, samohlásky na - menej. A najčastejšie konať hladko na začiatku alebo v strede reči.

Nová teória vo vývoji koktanie

Profesor Gerald Maguire z University of California štúdiu a zistili, že ľudia, ktorí trpia koktanie zvýšené hladiny dopamínu (neurotransmiteru, ktorý riadi funkciu mozgu). Ak sa potvrdí táto teória, je možné, že v blízkej budúcnosti bude existovať lieky, ktoré znižujú hladinu dopamínu. Že je opitý tablet - poďme na scénu, aby ORATE.

príčiny zajakavosti

Zostáva predmetom debaty. Ale vedci sa zhodujú v názore, že má za následok výskyt koktanie hrá úlohu kombinácia niekoľkých faktorov: dedičnosť, nervový systém, najmä tvorbu reči a tak ďalej.

Avšak ani existencia dôvodov nemusí vždy viesť k vývoju koktanie, oni sú len spúšť. Koktanie, či vyvíjať závisí na počiatočnom stave centrálneho nervového systému a hlasové tónom plochy motorového Broca.

Koktanie u detí

To sa vyskytuje najčastejšie. Zjednodušene povedané, vrchol nástup choroby podieľa predškolského veku. Skutočnosť, že sa dieťa narodí s nerozvinutých mozgových hemisfér a mozgovej kôry. nakoniec tvoril iba päť rokov života.

Tiež malé deti excitačné procesy prevažujú nad brzdenia. Preto excitácia ľahko prenášať pomocou zmyslových vlákien na motore. Výsledkom je, že niekedy vyvinúť reakcia vo forme "skratu".

Navyše pohyb kĺbových orgánov (jazyka, pier a ďalšie) u detí sú slabé a nedostatok sily, a ich práca je zle koordinovaná.

Sluch zohráva vedúcu úlohu pri tvorbe reči, začína pracovať v prvých hodinách života novorodenca. Avšak, deti nie sú vedomí rozdielu medzi zvukov, slabík a slov druhých. Preto nerozumiem tomu, zmiešavanie jeden zvuk k inému.

Okrem toho, od 2 do 4 rokov dochádza k intenzívnej vývoj dieťaťa, je aktívna tvorba zvuku výslovnosti a reči všeobecne. Avšak, v tejto funkcii reči veku stále nedostatočne. Preto zvyšovanie zaťaženia na nervový systém a pri jeho prevádzke môže dôjsť k zlyhaniu.

Sú to práve tieto faktory vysvetľuje nestabilitu reči dieťaťa a vysokú pravdepodobnosť vzniku jeho porušovanie.

Rizikové faktory pre vznik zajakavosti u detí

Oni len vytvárať podmienky pre vznik zajakavosti.

Emočne labilný nervový systém

Kňouravý deti, ktoré majú zvýšenú dráždivosť, nepokojný spánok a znížená chuť do jedla, ktoré sú viazané na matku.

Vyvolať vývoj koktanie u detí môže byť náhla zmena situácie: začiatok návštevy škôlky, sťahovanie, dlhá neprítomnosť mojej matky, a tak ďalej.

Skorší počiatočný Speech

Na jeden rok staré deti majú veľkú slovnú zásobu (normálne dieťa správne vysloví iba 3-5 slov). Neskôr tieto deti rýchlo vybudoval slovnú zásobu: 1,5-1,8, sú už hovorí nasadené frázy alebo celé vety.

V tomto prípade sú omrvinky blúdenia dych pri výslovnosti dlhé frázy. Koniec koncov, chce sa povedať všetko naraz. Avšak, jeho jazyk a ľahké, ale nemôže vyrovnať s objemom reči. 

Neskorý nástup reči

Prvý hovorené slová správne v týchto detí sa zdá, len dva roky života, a podrobná frázy - nie skôr ako tri roky. Koktanie je spôsobené disinhibition nervového systému motora. Preto sa deti často hovorí vágne a zlé zvuky.

Zajakavosť je jedným z členov rodiny

Tam je napodobňovanie jeho rodičov alebo súrodencov.

Nedostatok emocionálne kontakt s dieťaťom v okolí

Deti dostávajú dostatok náklonnosť a ľudské teplo. Dospelí nie počúvať dieťa, je zaneprázdnený svojimi prácami. Ako výsledok, pipsqueak cíti zbytočný, aby mohol začať koktať, aby príbuzní dávať pozor na neho.

Prehnane prísny postoj voči dospelým dieťaťom

Často "hriech", že pápežovi. Život na rozvrh: vzostup, sen sa kasárne systém trestu a tak ďalej. V dôsledku toho, že dieťa rastie plachý a upnutá, a má strach, aby prijali nezávislé rozhodnutia, aby nedošlo k hnevu prísne rodičia. 

Rysy tvorby reči

Vo veku od 2 do 6 rokov staré deti často opakujú alebo roztiahnutím slová a slabiky, a niekedy aj vkladanie ďalšie zvuky, ktoré nemajú nesú nejaký význam alebo emocionálny stres ( "No", "A", "tu", atď) V dôsledku tohto zvyku pevné, vytvára podmienky pre rozvoj koktanie.

Fyzický stav dieťaťa

Časté prechladnutie, alergické reakcie, prítomnosť vrodených vád tlačí dieťa k poznaniu, že on bol "nie ako všetci ostatní." Vzhľadom k tomu, často existujú obmedzenia. Koniec koncov, moja matka neustále ťahá "Nejedz oranžovú / čokoládu, pretože vyrážka sa znovu objaví", "Nemôžete hrať vo dvore, prechladol," a tak ďalej. V dôsledku toho sa dieťa stiahne do seba.

Okrem toho časté lekárske návštevy viesť k rozvoju "strach z bieleho plášťa."

Ovládnutie dvoch alebo viacerých jazykoch súčasne

Zvlášť v prípade, že rodičia sú doma hovoria rôznymi jazykmi. V tomto prípade porušil koordinovanú činnosť reči motorických centier. Od svojho materinského jazyka dieťa ešte dostatočne dobre ovláda.

Nadmerné nároky na dieťa

Niekedy sa rodičia chcú demonštrovať vynikajúce schopnosti ich potomkov k všetkým priateľom a známym. Z tohto dôvodu nútení učiť zložité verše a povedzte im, na narodeniny alebo iné rodinné oslavy. Kým dieťa príslušnej oblasti mozgu ešte nie je zrelý, a svaly artikulácia orgánov nie sú pripravení na takú záťaž.

pohlavné znaky

Chlapci sú náchylnejšie k koktanie než dievčatá. Vzhľadom k tomu, dievčatá v kratšom čase vytvorený motorické funkcie: sú zvyknutí začnú chodiť a hovoriť, majú lepšie vyvinuté motoriku (pohyb) prstov. Zdá sa, takže dievčatá nervový systém je odolnejší voči celej rade faktorov spôsobujúcich vývoj koktanie.

ľaváctvo

Oslabené harmonické interakcie medzi mozgovými štruktúrami symetrické pravej a ľavej hemisféry. Preto je nervový systém dieťaťa stáva zraniteľnejšou, čo sa odráža v tvorbe reči. Okrem toho sa zvyšuje riziko koktanie Ak ľavák chlapec pokúsil rekvalifikovať používať pravú ruku drsné metódy.

dedičné predispozície

Pravdepodobne zdedil slabosti niektorých mozgových štruktúr, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči. 

Príčiny zajakavosti u detí

Existuje niekoľko skupín, ale dôvody často môžu byť kombinované.

Ochorenie centrálneho nervového systému

Podľa vývoja koktanie tendenciu deti, ktoré mali ochorenia postihujúce nervový systém: fetálnej hypoxie, trauma počas pôrodu, poranenia mozgu, infekčné procesy (spôsobené vírusmi, prvokmi, baktérie, huby) a ďalších patologických stavov.

Po ochorenia sú reziduálne účinky, ktoré vedú k štrukturálnym zmenám v mozgu (organickej lézie). Výsledkom je, že sa motor vyvíja nedostatočnosť mozgu (napr., Brocova oblasť) v rôznom stupni závažnosti. Z tohto dôvodu narušený prenos nervových impulzov do svalov centrálnej časti reči. Vzhľadom k tomu, hladký vyžaduje tímovú prácu a splatnosť centrálneho nervového systému.

Tieto deti sú psychicky labilné, vnímavý, ktoré zvýšili mieru úzkosti, sú zle prispôsobené novým podmienkam (napr začať návšteve škôlky), plachý, strach, a tak ďalej.

prestúpil trauma

Pod vplyvom stresu narušenej súhlasil prerozdeľovanie tónu svaly zapojené do reči vzdelania. To znamená, že zmluva svaly a relaxovať v nekoordinované. Preto existujú zbesilé opakovanie zvukov, slabík a slov.

A stres môže byť akútna alebo chronická (strach, konštantný strach, smrť milovaného človeka, rodinné problémy, atď.), A sila jej vplyvu nie je dôležité.

Koktanie u dospelých

Menej časté - a spravidla má svoje korene v detstve viac. Avšak logoneurosis často objavuje u dospelých, čo spôsobuje značné problémy rozvoja: obracajú do seba, stávať sa nesmelý a váhavý, vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú strach z hovorenia na verejnosti, a tak ďalej.

Rizikové faktory pre vznik zajakavosti u dospelých

samec

Muži sú náchylnejší k vývoju koktanie, skôr ako ženy. Profesor IP Sikorski to vysvetľuje tým, že ženy majú ľavú hemisféru, ktorá je motor Centrum Brock, ktorý bol vypracovaný oveľa lepšie ako muži.

dedičné predispozície

K dispozícii je vlastná slabosť centrálnych častiach reči, takže dopad nepriaznivých faktorov (napríklad stres) dochádza k porušeniu ich práci.

Príčiny zajakavosti u dospelých

záťažové situácie

Ťažká strata blízkeho človeka, ktorý sa konal v prednej časti dopravnej nehody, vojna, zemetrasenie, katastrofy, a tak ďalej.

Pod vplyvom stresu porucha svalovej koordinácie, ktorý je zodpovedný za tvorbu zvuku: oni nekoordinované zmluvy a relaxovať. V dôsledku rozvoja svalové kŕče. To znamená, že existuje korelácia s emočný stav človeka.

Ochorenie centrálneho nervového systému

Poranenie hlavy, neyroinfektsy (vírusových, bakteriálnych, mykotických, ovplyvňujúce nervový systém), encefalitída, meningitída, a ďalšie. Vzhľadom k tomu, prenos nervových impulzov je narušená mozgových nervových dráhach k svalom zodpovedných za tvorbu reči.

U dospelých, koktanie sa vyskytuje v hrajú dôležitú úlohu mŕtvicu alebo prítomnosť mozgových nádorov (benígne, malígne), ak postihnutú centrálnej časti reči. Vzhľadom k tomu, že je mechanické prekážky prenosu nervového impulzu.

Navyše v týchto prípadoch nie je koktanie vzťah s emocionálny stres. To je človek koktať sám, sám, zatiaľ čo spieva a hovorí unisono. 

typov zajakavosti

Sú rozdelené v podobe záchvatov, klinických prejavov a priebehu ochorenia.

Druhy koktanie v podobe záchvatov

• klonické koktanie - keď niekoľko krátkodobé záchvaty, po sebe, čo vedie k nedobrovoľnej opakovanie určitých slabík a zvukov.
• tonic koktanie - v prípade, že sval je dlhá a silne znížená. Ako výsledok, oneskorenie reči.
• zmiešaná forma Vyvíja Ak oba druhy porúch reči.

Video: Koktavý: Príčiny ochorenia v rôznych vektoroch

Navyše, niekedy aj kŕče svalov jazyka, sa pery a chuť pripojil nútenej a mimovoľné pohyby (kŕče) svaly v tvári a / alebo končatiny.

Druhy koktanie prúdu 

• Constant - koktanie, že vznikol, je neustále prítomný vo všetkých situáciách a foriem prejavu.
• Zakrivenie - koktanie pretrváva až do konca: potom sa objaví a zmizne.
• Recidivujúce (relaps) - reč prekážka zmizla, znovu objaví. Niekedy sa po dlhom období bez koktanie reč.

Druhy klinických foriem koktanie

Existujú dve formy logoneurosis: neurotická a neurózy. Základom oddeľovanie sú rôzne príčiny a mechanizmy vývoja.

 neurotický forma

U pacientov bez známok prítomnosti vo svojom minulom intrauterinnej hypoxie a pôrodné poranenia.

Impulz pre rozvoj koktanie sú trauma (akútny alebo chronický stres) alebo skoré zavedenie druhého aktívneho jazyka komunikácie (1,5-2,5 rokov). To znamená, že choroba je funkčný jeden, a mozgové štruktúry nie sú ovplyvnené. Preto je táto forma koktanie je liečiteľná.

Charakteristiky detí, ktorí sú náchylní k rozvoju neurotického formy zajakavosti

Spočiatku, tieto deti sú plachí, vnímavý, znepokojujúce, nedotklivé, podráždený, ufňukané, strach z tmy, ale nezostávajú v miestnosti bez sprievodu dospelej osoby, s ťažkosťami zvykať na nové prostredie, zlý spánok. Majú tiež nálada sa mení rýchlejšie a častejšie - dole.

Duševné, fyzický a motorický vývoj detí korešponduje s vekom. Avšak vznik reči sa vyskytujú o niečo skôr: prvé slová objavujú do 10 mesiacov života, výraz ju - 16-18 mesiacov. 2-3 mesiace po nástupe výraz reči deti sú už stavia zložité vety a štruktúru reči.

zrýchlené tempo reči: deti "sýtič" nekončí na konci slov, predložiek a chýbajúce slová. Navyše, to je niekedy rozmazané.

príznaky

deti Ochorenie sa vyskytuje náhle, väčšinou vo veku od 2 do 6 rokov.

Bezprostredne po úraze, ktorý sa stane "poslednou kvapkou", dieťa prestane hovoriť na chvíľu (Mutis). Súčasne jeho tvár je "zapísať" výraz strachu. Potom, keď dieťa začne opäť hovoriť, už koktanie. Ten chlapec sa stane podráždený a uplakaný, že zle spia, bojí hovoriť.

So zavedením druhého jazyka komunikácie sa dieťa dostane psychický stres z dôvodu zvýšenej záťaže na vokálne aparátu. Zatiaľ čo niektoré deti, pretože funkcií súvisiacich s vekom nie je dostatočne zvládol svoj materinský jazyk.

Koktanie v strúhanke zosilnené, keď sú vystavené stresu, emocionálny stres, alebo budík. To je zvlnený priebeh choroby: doba koktanie striedajú s lucidní interval, keď dieťa hovorí bez váhania. Zatiaľ čo v prípade, že dieťa je choré (zvyšuje telesnú teplotu, kašeľ a tak ďalej), koktanie nemal horší.

Neurotická forma choroby sa objavuje ako priaznivé a nie je priaznivá. V prvom prípade dochádza k vyliečeniu, a v druhom stave, stáva chronickou.

Pri chronickom priebehu ochorenia v priebehu času, koktanie sa stáva ťažšie a ťažšie. Už od 6-7 rokov s deťmi hovoriť neochotné nových ľudí. A 11-12 rokov u detí dramaticky zmeniť správanie: oni zase do seba. Ako si dobre vedomí svojej chyby, a bojí sa urobiť zlý dojem na partnera.

Deti rozvíjať glossophobia - rozhovor s obsesivní strach z čakania na vzniku hlasových porúch. Je to začarovaný kruh: pulzujúca zaváhanie v prejave vyvolávať negatívne emócie, a oni na oplátku - zvýšenú koktanie.

dospelí glossophobia stáva rušivé povahy. Preto koktanie vzniká len z myšlienky, že je potreba komunikovať buď s pamäťou neúspešných hlasových kontaktov v minulosti. V dôsledku toho, dospelí cítia spoločensky menejcenné, sú neustále depresívne nálady, existuje obava, reči, tak oni sú často zámerne odmietajú komunikovať vôbec.

neuróza, ako forma

U pacientov s anamnézou (údajov z minulosti), sa ukázalo, že matka utrpela ťažkú ​​rannú nevoľnosť počas tehotenstva, existuje riziko potratu, pôrodná asfyxie (udusenie) alebo traumy počas pôrodu, a tak ďalej. To znamená, že je organická poranenia mozgu (degeneratívne zmeny v mozgových buniek), takže táto forma koktanie liečby hodí ťažšie.

nie sú závislé na vonkajších faktoroch (napr emocionálny stres) pre neurózy formy zajakavosti vadu reči symptómov.

Charakteristiky detí, ktorí sú náchylní k rozvoju foriem koktanie nevrozopodbnoy

V prvých rokoch života sú deti efektné, zlý spánok, nepokojný, neposedný. Ich fyzický vývoj zaostáva rovesníkmi. Majú nepríjemné pohyby a zlú koordináciu, sú disinhibited a ľahko vzrušený, podráždený a vznetlivý. 

Deti neznášajú teplo, jazde v doprave a dusna. Rýchlo unavený a vyčerpaný na fyzické a / alebo intelektuálne úsilie.

Majú oneskorený vývoj reči, poruchy výslovnosti určité zvuky, slovnej zásoby nahromadené pomaly, neskôr tvoril vyjadriť to.

príznaky

deti koktanie začína okolo veku 3-4 rokov bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, postupne rastie. Počiatok, spravidla zhoduje s tvorbou výraz reči.

V prvej polovici obdobia choroby, "Zastavenie" postupne dlhší a objavovať častejšie a "light" Intervaly (keď dieťa koktanie) nie sú dodržiavané. To znamená, že choroba je na "jednu poznámku".

Ďalej sa deti začnú pridávať ďalšie slová a frázy, ktoré nenesú sémantickú zaťaženie (embolofraziya): "a", "e", "dobre" a iné. V rovnakom pomere prejave sám buď zrýchlil alebo spomalil. Spravidla dochádza k výraznému narušeniu dýchania pri reči: Slová sú hovorené v okamihu inšpirácie alebo na konci plného výdychu.

Navyše, tam je nedostatok mobility, ako aj koordinácia artikulačných orgánov (jazyka, poschodia a ďalšie), rúk a nôh. Tiež sa môžu objaviť kŕče v tvárových svalov a ruky. Je pravidlom, že tieto deti rozvíjať zlý hudobný sluch.

Na vyšetrenie sa ukázalo, že väčšina detí má reziduálny (zvyškový) charakter organického poškodenia mozgu. Tak často u detí a zníženiu výkonu pamäti, budú rýchlo stane unavení a trpí bolesťami hlavy, majú poruchy pozornosti a hyperaktivita. 

dospelí chronické formy ochorenia, ktoré má často závažné kŕče vo všetkých častiach reči aparátu. Spravidla sme sprevádzali sternocleidomastoid pohyby hlavy, jednotná pohyby prstov, hojdacia telo a ďalšie. To znamená, že je násilné kontrakcie iných svalových skupín, ktoré nemajú nič spoločného s tvorbou reči.

V závažných chorôb dospelých pneumatiky rozprávanie, tak skoro po začiatku hovoru, oni si sťažujú na únavu a začnú odpovedať v jednoslabičných slov.

Okrem toho je pre dospelých je ťažké prispôsobiť sa novým podmienkam, ktoré majú znížený pamäti a pozornosti, zvýšená únava a vyčerpanie.

Triedy s logopéda prináša úľavu pre väčšinu pacientov, ale len vtedy, ak je práca vykonávaná pravidelne a po dlhú dobu.

S tým, čo lekár riešiť?

Vývojom koktanie spôsobuje celý rad dôvodov. Preto sa vo svojom liečenie trvá niekoľko špecialistov podieľajú.

Neurológ a psychiater sú liečení ochorení nervového systému liečiv.

psychoterapeut používa rôzne typy terapie: hypnózy, sluchový tréning, a iní.

psychológ poznávanie osobnosti pacienta, identifikuje slabé miesta v prírode a pomôcť k ich náprave. vás naučí, ako komunikovať s ostatnými v rôznych situáciách, pomáha pacientom vyjadriť emocionálne a kreatívne. 

logopéd - odborník, ktorý sa zaoberá opravou reči. Jeho úlohou je naučiť správne dýchanie pri reči, použití hlasu, hladký a rytmický konverzáciu. Logopéd neopraví nesprávne výslovnosti slabík alebo slov, a dopravuje do tela pacienta, ktorý je vyslovovať jednoduché, rovnako ako zvyšok slova. Potom strach z pacienta pred koktanie sa postupne znižuje.

akupunktúra pôsobiace na konkrétnych bodoch za použitia ihiel, zmierňuje nervové napätie a zlepšuje krvný obeh v mozgu.

Vytvrdzovanie cvičenie inštruktor pomocou špeciálnych cvičení pomáha pacientom vyvinúť potrebnú koordináciu a schopnosť voľne sa pohybovať.

V akom veku je najlepšie začať liečbu u detí?

Potom, čo ste si mysleli, že dieťa začal koktať, obráťte sa na odborníka. Maximálna a rýchly účinok liečby k dispozícii, ak je prístup k lekárovi, bol v priebehu 3-6 mesiacov od začiatku ochorenia.

Priaznivý výsledok liečby je dosiahnuť, ak je spustený od 2 do 4 rokov, menej priaznivých - od 10 do 16 rokov. Vzhľadom k tomu, zraniteľnosť, túžba po slobode a nespoločenský, ktoré sa objavujú v priebehu dospievania, negatívny vplyv na výsledok liečby.

koktanie liečba

To obaja vykonáva v nemocnici a ambulantnej. Používajú sa v rôznych druhoch zložitých psychoterapeutických efekty, rehabilitácia, lieky (napr, sedatíva, antidepresíva, vitamíny) a tak ďalej.

Spôsoby liečby koktanie

Existujú vo veľkých množstvách, ale problém vôbec jednom - dostať rečové centrá pracujú synchrónne rovnakou rýchlosťou. Je založený na inhibícii oblasti reči Broca a vzrušenie z ostatných motorových centier.

V článku sú len niektoré z techník používaných v liečbe koktanie u detí i dospelých.

---

Eliminácia koktanie u detí predškolského veku

"Clearing koktanie u detí predškolského veku v herných situáciách" - technika ziskový IG EL Pellinger a predpoklad LP

Kurz trvá 2-3 mesiacov (36 sedení).

Základom techniky - postupné zavedenie herných situácií, ktoré tvoria na koktanie deti zručnosti samostatného prejavu. A ďalej pomáhajú prejsť od slov k komunikovať nasadené frázy. Okrem toho tento spôsob zahŕňa logopedickej triedy u každej etapy: robiť špeciálne cvičenia na uvoľnenie svalov a odstrániť emocionálny stres. 

Metodika L.N.Smirnova «logopédia v koktanie"

Použiteľné herný systém cvičenia určené pre 30 týždňov (jeden školský rok). Triedy sú odporúčané každý deň po dobu 15-20 minút ráno.

ciele 

• Poskytovanie hlasových a osobnostné korekciu
• Rozvíjať zmysel pre rytmus a tempo reči
• Zlepšuje pamäť a pozornosť
• Rozvoj jemnej motoriky rúk a uvoľnenie svalového tonusu
• Vývoj reči a motorickej koordinácie 

Video: prečo dieťa koktanie

---

metodika Silivestrova

Trvanie - 3 až 4 mesiace. Kurz - 32-36 sedenie.

Technika zahŕňa tri kroky:

I. Prípravná. Vytvoriť pokojné prostredie a obmedzenú verbálnu komunikáciu. Ďalej stimuluje činnosť činnosti dieťaťa na jeho prejavu.
II. výcvik. Prechod od tichým hlasom - na hlasný a tichý činnosti - pre emocionálne. Za týmto účelom aktívna, nápadité hre. A v tejto fáze pri liečbe zúčastnených rodičov. 
III. zamykací. Hladký je stanovené v zložitejších situáciách: konverzácie, rozprávanie a tak ďalej.

---

Eliminácia koktanie u dospievajúcich a dospelých

metódy VM Shklovsky

To v kombinácii práci psychiatra, neurológa a psychoterapeuta. Priebeh liečby - 2,5-3 mesiacov. Počas liečby pacient zostáva v nemocnici.

Technika zahŕňa štyri kroky:

I. Pacient je starostlivo skúmať a identifikovať príčiny koktanie.
II.Perestraivayutsya zakorenené zručnosti a postoje narušená osobnosť.
III-IV. Vykonala školenie v reči životných podmienok, ktoré sa obvykle zdržiava koktanie. Pričom pacient priniesol aktivitu reči, lebo posilňuje dôveru, že bude schopný zvládnuť koktanie v akejkoľvek situácii.

Ďalej vykonáva prevencia relapsu (návratu symptómov).

Metodika L.3. Harutyunyan

Na začiatku je liečba po dobu 24 dní v nemocnici, potom - päť kurzy päť až sedem dní v priebehu roka.

Táto technika pozostáva z niekoľkých fáz: 

• Prebiehajú práce na odstránenie hlasu záchvatov
• Znižuje úzkosť spojená s aktom reči
• informovanosti pacientov o ich stave a dôvera v zotavenie

Techniky sú vybavené - synchronizácia s pohybmi predných reči prsty. To znamená, že vytvoril nový psychický stav, v ktorom je pacient prejav spojený s pokojom, správne intonácia a výrazov tváre, verí držanie tela, a tak ďalej. Spočiatku taká reč je pomalá, ale poskytuje príležitosť hovoriť s pacientom prvej triedy bez kŕčovitého koktanie.

Nové metódy pre liečenie koktanie

komplex BreathMaker

Spôsobom popísaným v "protetického" reči kruhu medzi centrom Broca (rečové centrum) a stredovú Wernicke (rozpoznávanie reči centrá).

technika

Stutterer hovorí do mikrofónu, jeho prejav je zaznamenaný a následne opravené pomocou počítačového programu. Ďalej opravený reč privádza do slúchadiel a analýzy centrum Wernicke správne. Výsledkom je, že tón sa odstráni z Brock centra.

Tento mechanizmus je zameraný na riešenie psychickej závislosti a neistoty pacienta. Koniec koncov, s trochou váhania, si myslí, že ho iní vnímajú kriticky. Preto prichádza ešte väčšie vzrušenie rečových centier, čo vedie k zhoršeniu porušovania reči.

Motivácia - základom liečby

Pacienti logoneurosis - nadané, zraniteľné a vnímavé ľudí. Často sa však, že sú inertné alebo leniví. Počas dlhých rokov svojej chorobe sa prispôsobujú získavanie druhotných výhod plynúcich z ich stavu: sú menej pravdepodobné, že spôsobí na palube, nie je zaslané recitácii súťaží, zbavený ústnych pohovorov a tak ďalej.

Avšak, môžeme a musíme bojovať s jeho vadou reči. A čo je najdôležitejšie - nezabudnite, že doteraz vynašli "magický" pilulka pre koktanie.

Čo rodičia by mali robiť?

Malý neposedný - špeciálna kategória pacientov. Je ťažké vysvetliť dieťaťu, je potrebné, aby bol ticho na pár dní, práve teraz nemôžete sledovať svoj obľúbený kreslený film a tak ďalej. Vzhľadom k tomu by nezrelosť mozgových štruktúr u detí nemôže čakať. Preto sa rodičia musia byť trpezliví a naučiť sa používať malý trik.

Organizovať každodennú rutinu.
Usporiadať vaše dieťa spať aspoň 8 hodín denne (v prípade potreby NAP), vylúčiť aktívny a počítačové hry vo večerných hodinách. Obmedzte čas sledovanie karikatúry a pokúsiť sa dať hodinkách novú radu až do posledného ošetrenia. Čím sa zníži prepätia centrálnych útvarov reči.

Organizovať správnej komunikácie.
Samotné deti bez koktanie, takže snažte sa ísť na prvé dieťa. Porozprávajte sa so svojím dieťaťom pokojne, pomaly a plynulo vyslovovať všetky slová. Komunikovať so svojím dieťaťom, skúste použiť otázky, na ktoré odpovede sú jednoduché a nehovoriaci. V prípade, že dieťa je ťažké vysloviť frázu sami hovoria, že to spoločne.

Pozorovať ochranný režim hlasu.
Čítať knihy iba zoznámiť, nepýtajte sa dieťa prerozprávať príbeh, videný alebo sa naučiť báseň - to je ten správny čas príde neskôr. Vyberte, či chcete ísť nie je hlučné miesto. Lepšie hrať tiché hry (napríklad modelovanie designer zostava, výkres), aby dieťa komentoval svojich činov, rovnako ako ja, keď kokce.

Dajte si pozor na silu.
Strava zeleniny a mliečnych výrobkov by mali mať prednosť. To by malo byť obmedzené na čokoládu, sladkosti, pikantné, slaný a vyprážané jedlá.

Čo dospelých pacientov?

Je potrebné poznamenať, že dlhé a tvrdej práci lekára a pacienta. Preto pred liečbou uzavrú zmluvu so sebou. Podľa svojho lekára súhlasí s tým, aby liečiť a pacient - vykonať všetky odporúčania lekára: pravidelne cvičiť, ak je to potrebné, na začiatku liečby sledovať módu ticho a tak ďalej.

Potom má prekonať svoj strach, musí pacient "enter" v koktanie. To je udržať denník predstavenie, aby prevzala iniciatívu na komunikáciu (napríklad rozprávanie vtipov alebo príbehy), a tak ďalej. Táto taktika dáva dobré výsledky. Pozoruhodným príkladom - celebrity poborovshis jeho chorobu.