Silná bolesť brucha hneď vojde do veľmi časté koncept v medicíne - "akútne brucho". Táto definícia okamžite na pozore pred skúsenými odborníkmi, pokiaľ ide o bolesť v bruchu môže byť ochorenie, ktoré ohrozujú život pacienta. Preto je diagnostika a liečba pacientov s týmto príznakom vždy veľmi vážne. Samozrejme, že vo väčšine prípadov je bolesť je prechodné, spôsobené fyziologických dôvodov (plynatosť, výdatné obedy, zápcha). Avšak aj v týchto prípadoch je lepšie byť v bezpečí, a poradiť sa s lekárom, pretože ochorenie, ako je zápal žlčníka alebo slepého čreva niekedy taky, môže začať až strednej bolesti, zhoršený po jedle, a po niekoľkých hodinách k ohrozeniu života pacienta.
Bolesťou brucha na pravej strane môžu byť rôzneho pôvodu. Zdroj často sa nachádza v pravej časti brucha, ale niekedy na hrudi, vzadu alebo na ľavej strane brucha. To je vzhľadom k zvláštnosti priechod nervových vlákien. Pre lepšie pochopenie patologických stavov, ktoré spôsobujú bolesť na pravej strane brucha, je potrebné pochopiť anatómiu a fyziológii tejto oblasti.
Anatómia pravej strane brucha
Brušný dutina je uzavretý priestor, komunikovať s ostatnými telových dutín pomocou otvorov. Horná brušná dutina ohraničená plochý sval - membránu. Ona ju oddeľuje od hrudnej dutiny. Spodná brucho bežne obmedzená panvy. Za zadnou hranice môže predpokladať, list pobrušnicu, ktorá oddeľuje dutinu od brušnej retroperitonea. K dispozícii je celý rad dôležitých orgánov a iných anatomických štruktúr.Externe, žalúdok je považovaný za prednú stenu, na ktorom je umiestnená rad referenčných bodov. Jasne viditeľný z vrcholu rebrové oblúka, ktoré sa zbiehajú na kostnú výčnelok v stredu - do xiphoid procesu hrudnej kosti. Nasledujúci text je braný ako referenčný bod pupok, ešte nižšie a boky - lopaty bedrovej kosti. Od nich k stredovej čiare, sú väzy, ktoré možno cítiť. Na stredovej čiary lonovej kosti v dolnej časti palpovaný. Ľudia, ktorí netrpia nadváhou, v uvoľnenom stave na pamiatku tiež vziať ploché brušné svaly.
Vzhľadom na vyššie uvedené pokyny k prednej stene brucha vylučovať deväť oblastí (kvadranty):
- v pravom hornom kvadrante - horný pravý kvadrant;
- epigastrium - stredný horný kvadrant (nazývané aj oblasť "žalúdok");
- ľavý horný kvadrant - ľavý horný kvadrant;
- Pravá strana región - pravý kvadrant stredné;
- pupočnej - centrálny kvadrant;
- bočné oblasť ľavá - ľavý stred kvadrante;
- pravé jame bedrové - pravý dolný kvadrant;
- suprapubická región - centrálny dolný kvadrant;
- ľavý bedrový jamka - ľavý dolný kvadrant.
Z anatomického hľadiska tieto anatomické štruktúry a orgány môžu byť identifikované na pravej strane brucha:
- brušná stena;
- dolný pravý okraj;
- pečene;
- žlčníka a žlčových ciest;
- žalúdka a dvanástnika;
- pankreasu;
- tenké črevo;
- hrubého čreva;
- dodatok (príloha);
- pobrušnice;
- pravá oblička a močovod;
- močový mechúr;
- brušné cievy.
brušná stena
Prednej brušnej steny je súbor niekoľkými vrstvami mäkké tkanivá. Najviac povrchová vrstva je koža. V tejto oblasti je dostatočne mobilné, s výnimkou malej oblasti okolo pupka. Ďalšou vrstvou je podkožné hrúbka tuku, ktoré môžu kolísať v širokých medziach. Silnejší to na spodnej časti prednej brušnej steny. Vláknom je povrchné fascie - list spojivového tkaniva, ktorá vykonáva oddeľovanie a čiastočne ochrannú funkciu.Ďalej je brušná stena sa skladá z pomerne hrubé vrstvy svalu. Vo svojom vzniku sa podieľa niekoľko svaly s iným smerom vlákien. To zaisťuje mobilitu kufra. Pripojené svaly brušnej steny rebier, chrbtice, chrbtové svaly, fascie, panvovej kosti a väzy.
Pri tvorbe svalstva brušnej steny sú zahrnuté nasledovné:
- bočnice - za transversus abdominis, vnútorné a vonkajšie šikmé;
- predná stena - rectus abdominis (abs), Ihlanový svalov;
- zadná stena - štvorcový bedrový sval je bedrové sval.
Pravá dolná rebrá
Pravá dolná rebrá (od VII až XII) Zúčastniť sa tvorby brušnej steny. Základné rebrá VIII až X nie je pripojený k hrudnej kosti, a predchádzajúce okraj, takže sa nazývajú falošný. Svojim hrudný chrupavke prikladá celkom xiphoid procesu. Posledné dve rebrá nie sú pripojené k hrudnej kosti, a nechodí von na prednej brušnej steny. Oni skončí stranu v hrúbky svalu a sú nazývané kolísavé.Pravé rebrá fungujú primárne ochrannú funkciu a funkcia pečene rám, ktorý nesie svalu. Bolesť môže byť spojená s traumou rebrami (zlomeniny, praskliny). Existuje niekoľko patológiou, ktoré ovplyvňujú tieto kosti. Na spodnej ploche rebrá prechádza v nadpise ciev a nervov innervating kožu. Podobné vlastnosti inervácie vysvetliť vznik niektorých príznakov (napríklad, vyrážky a povrchový výstupok bolesť pozdĺž jedného z okrajov s šindle).
pečeň
Pečeň je najväčšia žľaza v ľudskom tele. Je to izolovaný právo (skvelý) A vľavo (malý) Share. Väčšina z pečene je umiestnená pod pravou rebrové oblúk. Ľavý podiel - približne v strednej čiare na bruchu, a malá časť z nich - na ľavej strane, a pod rebrá. Priečna štrbina, ktorá oddeľuje laloku pečene, je cieľom. To zahŕňa veľkú bránu Viedne, ktorý pobočiek v tele. Žilová krv z pečene späť do srdca cez dolnej dutej žily, ktorá tiež prechádza v blízkosti pečene.pečeňové tkanivo vnútri bez nervových zakončení, takže to nie je cítiť bolesť. Avšak, von z tela je pokrytá hustou kapsule spojivového tkaniva, ktorá má mnoho nervových zakončení. Ťahovej sily kapsule má bolesť pod pravým rebrové oblúk.
U ľudí, pečeň plní nasledujúce funkcie:
- detoxikácia (neutralizácia niektorých toxínov);
- výroba žlče, ktoré tu prúdia do žlčníka;
- Skladovanie glykogénu (zásobovanie energiou);
- tvorba faktorov zrážania krvi a rad krvných bielkovín;
- vylučovanie z tela niektoré toxické látky (napríklad, viazanie bilirubínu a jeho vylučovanie v žlči).
Žlčníka a žlčových ciest
Žlčník je malý, duté teleso prilieha spodnej povrch pečene. Je to tiež hraničí do dvanástnika. Štruktúra izolovaného žlčníka dna (horná časť), Telo a krk (spodná časť). Ďalej krk zadá žlčovod. U niektorých ľudí môže byť niekoľko, jedná sa o špecifický rys tela, ale tam je vždy hlavný kanál. Pripája sa vylučovacia kanála pankreasu tvoriť spoločný kanál, ktorý ústi do dvanástnika.Hlavnou funkciou je akumulovať žlčníka žlč, ktorý je produkovaný v pečeni. Za určitých podmienok, žlčové kyseliny môžu tvoriť soli a zlúčiť do kameňov. Potom hovoriť o žlčové kamene. K tomu dochádza najčastejšie v rozpore s odtoku žlče a jej stagnáciu. Bolesť v žlčníka môže byť spôsobené mechanickým podráždením sliznice (jehov cholelitiázy) Preťažovanie stena telesa kŕče hladkého svalstva, ktorá je prítomná v stene.
Žlčníka nie je životne dôležitý orgán a môže byť chirurgicky odstránené. Potom žlčovody sú spojené takým spôsobom, že kvapkajúci žlče z pečene priamo do dvanástnika.
Žalúdka a dvanástnika
Žalúdok je dutý orgán sa nachádza v hornej časti brucha. Väčšina z nich sa nachádza v centre mesta a na ľavom dolnom - vpravo vzhľadom ku strednej línii brucha. Jedlo vstúpi do žalúdka cez pažerák a z neho cez pyloru. Ide o špeciálnu kruhový sval sa nachádza na križovatke žalúdka do duodena.Z hľadiska anatómie v žalúdku sú nasledovné súčasti:
- srdcové časť sa nachádza priamo nad a priľahlé k membráne;
- žalúdočné body - stredná časť;
- pyloric časť sa nachádza pod a vpravo;
- zadná stena žalúdka;
- predná stena žalúdka;
- malé zakrivenie (pravý horný okraj telesa);
- veľké zakrivenie (spodný okraj telesa).
Fyziologicky žalúdočné bunky produkujú rad látok, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri trávení. Najvýznamnejšou je kyselina chlorovodíková, ktorá spôsobuje vysokú kyslosť žalúdočnej šťavy. Vzhľadom k tomu, že je rozdelenie mnohých živín vstupujúcich do tráviaceho traktu (GI) A neutralizuje mnohé patogénne baktérie a toxické látky.
Dvanástnika nasleduje žalúdka gastrointestinálneho traktu. Jeho dĺžka je asi 20 cm od pyloru k odkladný väzu. Na rozdiel od žalúdka, alkalické médium je podporovaný tajné slizničných buniek. Je v dvanástniku kanáloch žlčníka a pankreasu. Tak, tam je kontakt bolus s rôznymi tráviacimi enzýmami. Dvanástnika v kontakte s pečene, pankreasu hlavy, brušnej aorty, prechádzajúci za ním, rovnako ako iné črevné slučky.
pankreas
Táto žľaza sa nachádza za žalúdkom v úrovni I a II bedrových stavcov. Je predĺžená, a je umiestnený medzi dvanástnika (akurát na stredovej čiare) A sleziny (pod ľavej rebrovej oblúk). Žalúdočné slinivky oddelí baliaci vak, ktorý hrúbka môže byť rôzne. V celku, to telo je retroperitoneálne, na zadnej stene brušnej dutiny.V pankrease, sú tieto časti:
- hlava (doprava);
- že teleso (Stredná časť);
- chvost (Úzka strana ľavá).
Bolesti sa vyskytujú najčastejšie v dôsledku aktivácie enzýmov v tele (alebo požitím oklúzii žlčovodu). Potom začína rozdelenie tkaniva prostaty vlastnými enzýmy. Vzhľadom k bohatej inervácie bolesti zároveň veľmi silný.
tenké črevo
Tenké črevo je najdlhšia časť tráviaceho traktu. Jeho dĺžka v dospelom dosahuje 6 - 7 metrov od odkladný väzu dvanástorníka po ileocekálnej chlopní spájajúcej lumen tenkého čreva a slepého čreva. Tento orgán je zavesený. Každá slučka je zavesený okružie, ktorého prostredníctvom rôznych oblastí vhodných ciev a nervov.Tenké črevo je proces trávenia potravy a jej absorpciu do krvi. Tento orgán je dobre prekrvené. Na vnútornom povrchu tela má sliznicu bohaté špeciálne vlákna. Vďaka nim a živiny sú absorbované. Aj v črevnej steny sú časti lymfatického tkaniva (Peyerových plátov), Ktoré sú súčasťou imunitného systému. Za normálnych okolností, lumen tenkého čreva je kolonizovaná rôznych baktérií zapojené do trávenia.
Bolesť v tenkom čreve môže byť spôsobená kŕčov hladkého svalstva. To tvorí svalovú vrstvu v stene a je zapojená do procesu posúvanie potravín cez črevá. Tento jav sa nazýva peristaltika. Tiež môže dôjsť k bolesti pri stimulácii napätí sliznice steny, šírenie zápalu z črevnou stenou do pobrušnice pokrýva telo.
hrubé črevo
Hrubé črevo je terminál gastrointestinálny trakt. Chodí okolo brucha, na pravej jame bedrové nad pupkom, v ľavej jame bedrové. Svalová vrstva v tráviacom trakte je menej rozvinuté. V skutočnosti, svaly sú prezentované v troch samostatných pások lemujúce črevo.V hrubom čreve sú tieto útvary:
- slepé črevo, ktorý sa nachádza v pravej jame bedrovej (Tu otvorené otvory ileocecal ventil a dodatok);
- vzostupný kolon, ide až do pečene;
- hrubého čreva, prechádza cez pupka pečene do sleziny, doľava;
- zostupného tračníka, klesajúci na ľavej sleziny v ľavej jame bedrovej;
- sigmoid hrubého čreva, ktorý sa nachádza v ľavej jame bedrovej;
- konečník, koncová časť zastavuje riť.
Dodatok (príloha)
Sprostredkovateľ gastrointestinálneho traktu, ktorá spája dvojbodkou s tenkou, je slepé črevo. Vo vzdialenosti 2,5 - 3,5 cm pod bodom prechodu tenkého čreva do slepých (takzvaný ileocecal ventil) Umiestnený vetva známy ako červovitý prílohe (príloha). Veľkosť a poloha časti sú individuálne a môže sa meniť v širokom rozmedzí. Vo väčšine prípadov, je dĺžka dodatku je asi 8,5 cm a jeho priemer - asi 8 mm. Umiestnenie apendixu je prepojený s polohou slepého čreva a slepé črevo je normálne, ako slepého čreva, ktorý sa nachádza v pravej jame bedrové.Existujú štyri hlavné miesto v prílohe:
- Nadol pozíciu. Jedným z najbežnejších typov umiestnenia prílohe (40-45%). V prípade, že dĺžka slepého čreva je dostatočne veľký, môže dosiahnuť konca panvy, čo v prípade zápalu môže viesť k zostrihané s močovým mechúrom.
- Bočné pozície. To sa vyskytuje pomerne často (25% prípadov), A vyznačujúci sa procesu usporiadania v strednej časti brušnej dutiny, rovnobežne s ilea.
- Mediálne pozície. Menej časté (17-20%). V tomto prípade je slepé črevo sa nachádza na pravej strane maximálne bočné okoloobodochnom kanála.
- Pozícia rodokmeň. Vzácny situácie (13% prípadov). V tomto prípade je proces pre slepého čreva.
Medzi najvýznamnejšie funkcie apendixu patrí:
- Bariérová funkcia. Za predpokladu, lymfatického tkaniva sa nachádza v tkanivách v prílohe, a pomáha chrániť telo pred črevnými infekciami.
- Sekrečnú funkcie. slizničnej bunky produkujú malé množstvo enzýmov, ako amylázy a lipázy.
- Hormonálne funkcie. Tu sa vyrába celý rad sekundárnych hormónov, ktoré ovplyvňujú črevnú peristaltiku.
pobrušnice
Pobrušnice sa nazýva špeciálnou podšívka brušnej dutiny zvnútra a vzťahuje mnoho orgánov. Plot obloženie stien dutiny, nazvaný parietálnej peritoneum a krycích skríň - viscerálnej peritoneum. Časť orgánov v bruchu takmer úplne pokrytý pobrušnice (črevnej slučky, žalúdok a ďalšie.). Sú intraperitoneálne. Ostatné orgány pokryté pobrušnice iba na jednej strane. Napríklad, obličiek a pankreasu sú retroperitoneálna. Pri prechode na niektorých orgánov (napr črevnej kľučky), Brušný listy sú spojené za vzniku špeciálny zväzok, mezentéria. Zachytáva telo k stene brušnej dutiny. Táto škrupina je dobre inervácie a sebemenší podráždenie poranenia, zápalu alebo cudzorodé látky spôsobujúce silné bolesti.Spodná brušné pobrušnice definuje množinu vreciek umiestnených medzi panvových orgánov. Tieto subjekty sa vzťahuje pobrušnice len zhora. Vrecká v panvovej oblasti sa môžu hromadiť patologickú tekutinu (keď ascites, krvácanie, absces pitva). Niekedy to spôsobuje podráždenie a zápal.
Pravá oblička a močovod
Obličky sú spárované orgány, je umiestnený pod spodné rebrá, za črevných slučkách. Sú v tvare fazule a váži 150 - 200 g od chrbtice, každá oblička má vybrania (brána). Brána obsahuje renálnej tepnu, a z nich to isté platí obličiek Viedeň. Na vrchole nad obličkami, sú umiestnené endokrinné žľazy - nadobličky. Tieto orgány sú usporiadané za sebou v dutine brušnej (nepokrývajú pobrušnicu).Pravá oblička je ohraničený na nasledujúcich orgánov a anatomických štruktúr:
- membrána;
- štvorcový bedrový sval;
- priečne brušné svaly;
- psoas svalu;
- nadobličiek;
- pečene;
- priamo ohyb hrubého čreva;
- zostupnej časti duodena;
- Zadné parietálnej peritoneum list.
Dôležitú úlohu v normálnom procese filtrácie v obličkách hrá krvný tlak. Pri príliš vysoké alebo nízke, že sa filtruje krvné ukazovatele pomalší a zostáva časť toxických produktov metabolizmu v ňom. Dôležitá je tiež integrita filtračného zariadenia. V niektorých ochorení, mikroskopické membrány sú ovplyvnené, a krv je filtrovaná horšie. Na membrány v procese filtrácie sa môže tiež zostať niektoré látky (napríklad ťažké kovy, kedy otrávený), Což spôsobuje upchávanie pórov.
Bolesť na tejto úrovni sú najčastejšie spôsobené natiahnutie alebo deformácie tela, pretože v tomto prípade jeho natiahnuté kapsule. To je tiež veľmi citlivý epitel v obličkovej panvičky. Keď sa jeho podráždenie (väčšina z kameňov) Je obličkovej koliky.
Močovod je dlhý kanál spájajúci obličky a močový mechúr. Je izolovaný brušnej a panvovej časť. Močovodu steny je vrstva z hladkého svalstva, ktoré môžu zmenšiť. Z vnútornej strany je tiež lemovaná zmyslové epitelu. Ureterální lumen úzke natoľko, že môže sa upchať malých kameňov z obličiek v priebehu zápalového procesu v kanálových okolitých orgánov alebo stisol.
mechúr
Močový mechúr je dutý orgán sa nachádza v suprapubická oblasti. Jej dno (horný okraj) So týči nad lonovou kosťou, len keď plný. Vyprázdnené pretože sa nachádza za kosťou v panvovej dutiny. Nadol od spodnej časti steny močového mechúra kužeľa, tvoriace krk. Ona sa postupne obracia do močovej trubice. U mužov sa bublina je v kontakte s konečníka, semenovodu, prednej steny brušnej a prostaty. Ženy - z prednej steny maternice, urogenitálny membrány, pošvy. Nad ním susediacich tenkého čreva slučiek. To vysvetľuje možnosť prechodu zápalového procesu s šírením bolesť v pravej strane brucha.Močový mechúr má dobre vyvinutú svalovú membránu, a jeho steny majú vysokú elasticitu. To umožňuje meniť svoj objem a klesajú pri močení. Chorobnosť môže byť spojená s zápalového procesu na sliznice alebo telesa s naťahovanie, keď je plná moču.
brušné cievy
Vzhľadom k veľkému množstvu brušných orgánov a ich komplikovanom vložením je tu pomerne rozsiahla cievne zásobenie systému. Väčšina brušné tepny pochádza z brušnej aorty. Je to veľká nepárové loď, ktorá sa nachádza približne v strede dutiny a prichádza na zadnej strane svojej steny. krvný tlak v brušnej aorty je pomerne vysoká. Stena nádoby sa skladá z troch hlavných vrstiev - na povrchu a hladkého svalstva intimy (vnútorná vrstva).Z brušnej aorty odchýliť sa týchto odvetví (nadol):
- bránicový kŕmenie otvoru pre vetvu;
- bedrový tepna (parné kabíny, sú na zadnej stene), Ktorí sa živia svaly a koža v bedrovej oblasti;
- celiakia kufra, otočí veľké vetvy do žalúdka, pečene a sleziny;
- vynikajúce mezenteriálnych tepny kŕmenia čreva slučky;
- podradné mezenterické tepny zásobujúce spodnej čreva (vrátane konečníka a sigmoid);
- prostredný nadobličiek tepna (para) Kŕmenie nadobličiek;
- renálnej tepny (para) Odošle k bráne obličiek;
- ovariálne / testieular artérie (na základe pohlavia), Ktoré dodávajú krv do časti urogenitálneho systému.
Žily brucha, tvorí pomerne zložitý systém, ktorý zaisťuje odtok žilovej krvi v niekoľkými spôsobmi. Väčšina orgánov dáva krv vo veľkej portálnej žily, ktorá prechádza cez pečeň. To poslal krv z čreva, sleziny, žalúdka a pankreasu. V prípade problémov s priechod krvi cez vrátnice (ochorenie pečene) Preťaženie sa vyskytuje vo všetkých týchto orgánov. Na rozdiel od vrátnice v brušnej dolnej dutej žily prechádza Viedeň. Ona prechádza zadnou stenou, rovnobežne s brušnej aorty. Tie spadajú do žíl bedrových svalov, urogenitálneho systému, obličiek, adrenálnych žliaz. Ihneď po opustení pečeňové bránu Vienna tiež prúdi do dolnej dutej žily. Ako brušnej tepny, žily anastomose dohromady, zlepšuje krvný obeh vo vnútorných orgánoch.
Aké štruktúry sú zapálené v pravej časti brucha?
Vo väčšine prípadov, bolesť v pravej časti brucha spôsobuje zápalový proces, ktorý môže byť rôznej intenzity. Zápal je univerzálny ochranný reakcia organizmu na rôzne vonkajšie alebo vnútorné podnety. Pri vstupe do akéhokoľvek typu infekcie tela pri poranení alebo porušenie prekrvenie tela začína sa vysporiadať s možnými následkami. K tomu, postihnutá oblasť špeciálnych buniek migrovať schopnosť odolávať infekciám a zničiť mŕtve tkanivá. Tam orgán alebo tkanivo edém. Dohromady to vedie k chemickej alebo mechanickej stimulácie zakončenie zmyslových nervov a mozog dekóduje signál ako bolesť na určité časti tela.Najčastejšie zápal po anatomických štruktúr a orgánov v pravej časti brucha:
- pečene (zápal pečene);
- žlčník (cholecystitída);
- žlčové cesty (cholangitída);
- žalúdok (zápal žalúdka);
- hrubé črevo (kolitída);
- tenké črevo (zápal čriev);
- dodatok (zápal slepého čreva);
- slinivka brušná (zápal pankreasu) - často v telese hlavy;
- obličiek;
- močovod;
- pobrušnice (zápal pobrušnice);
- sval (myositis).
Príčiny bolesti v pravej časti brucha
Bolesť v pravej časti brucha môže dôjsť z rôznych dôvodov a nosiť iný charakter. Všeobecne platí, že bolesť v dôsledku podráždenia objavia usporiadané v rôznych tkanivách nervových receptorov. Je potrebné poznamenať, že tieto receptory sú prítomné všade. Napríklad, v parenchýme (vnútorná tkaninaPečeň) nemajú, a preto, zničenie tohto tkaniva nie je sprevádzaná bolesťou. V rovnakej dobe, kapsule obklopujúce pečeň, mnoho z týchto receptorov, avšak povrch tela patologického procesu (pod kapsulu) Spôsobiť silnej bolesti.Bolesť môže nastať v rôznych častiach dutiny brušnej. Niekedy je príčinou nemôže byť umiestnené tam, kde je cítiť bolesť. To znamená, že príčinou bolesti v pravej polovici brucha môže byť ochorenie orgánov sa nachádza v ľavej časti brucha, hrudníka a tak ďalej. N. Treba tiež poznamenať, že v niektorých ochorení, pacienti sa sťažujú na bolesti okolo žalúdka (vrátane pravej strane) Alebo migráciu bolesť, zmeniť jeho umiestnenie. Aby sme pochopili dôvod tohto javu, je potrebné vziať do úvahy hlavné typy bolesti brucha.
Bolesti brucha sú nasledujúce tri typy:
- viscerálny bolesť. Viscerálny bolesť bolesti sú tie, ktoré vyplývajú priamo z inštitúcií alebo patologických procesov, vrátane viscerálnej peritoneum. Takáto bolesť môže byť migračnej alebo difúzne v celej oblasti brucha. Pacient často nemožno určiť ich presnú polohu a ukazuje iba časť.
- parietálnej bolesť. Tieto bolesti dochádza pri stimulácii parietálnej (stena) Peritoneum. Obvykle sú intenzívnejšie, a pacient môže presne určiť svoju polohu.
- odráža bolesť. Dôvody odráža bolesti brucha môžu byť veľmi odlišné. Tie zahŕňajú ochorenia periférnych nervov, a dokonca aj mozog (po stimulácii z oblasti mozgu alebo mozgových blán, pocit bolesti brucha).